Что такое шина виленского

Шина Виленского — предназначение и способы использования

Шина Виленского – ортопедическая конструкция для правильного разведения ног маленьких детей с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренных суставов. Устройство фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол разведения бедер, уменьшают нагрузку на суставы.

Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.

Что представляет собой шина Виленского?

Конструкция состоит из стальной распорки и снабжена регулирующим устройством, а также специальными манжетами для фиксации на ногах и бедрах. Она предназначена для иммобилизации тазобедренного сустава в разведенном состоянии. Чаще всего шина Виленского используется при врожденной дисплазии костей таза. Как правило, устройство используют для постоянного ношения, с фиксацией чаще всего на бедрах, но в некоторых случаях и на голенях.

На представленном фото можно увидеть конструкцию шины и элементы, входящие в ее состав.

Данное ортопедическое устройство призвано зафиксировать нужную часть скелета в анатомически правильном положении для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Благодаря данному аппарату можно устранить патологические процессы в самом раннем возрасте.

Сравнительный анализ ортопедических конструкций разных производителей

Сегодня существует достаточно много ортопедических детских центров, изготавливающих шины Виленского. В целом конструкция отводящих распорок идентична, но есть некоторые отличия в деталях.

Шины производят следующие организации:

ЦИТО и больница имени Зацепина изготавливают универсальные конструкции фиксированных размеров с телескопическим регулированием. В СПб и Севастополе изготавливают конструкции по индивидуальным размерам для каждого конкретного ребенка.

Как работает приспособление

Когда малышу ставиться диагноз «дисплазия» — это означает, что сустав таза находится не в естественном, а вывернутом положении. При вывихе сустава происходит его смещение относительно вертлужной впадины. При этом патология сопровождается мышечной слабостью, поскольку сустав не может самостоятельно держаться в предназначенном для него месте. Устранить патологии можно только зафиксировав сустав при помощи распорок, которые требуют долгого ношения. Ведь сустав восстанавливается длительное время и для его восстановления понадобиться несколько месяцев.

Когда используют изделие

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Плюсы и минусы устройства

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждение. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт у ребенка, но долгий срок использования приводит к тому, что ребенок привыкает к такому состоянию. Лечение конструкцией дает возможность нормально развиваться детям до года, что является несомненным плюсом.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки, так как, кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка. Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение шины может только врач. Не рекомендуется использовать конструкцию менее 4-х месяцев.

Инструкция по применению

Задача детского ортопеда состоит в том, чтобы научить родителей правильно надевать данное ортопедическое приспособление. Для этого необходимо:

В зависимости от степени дисплазии курс постоянного ношения составляет от четырех до девяти месяцев. Для родителей важно проявить терпение, а аппарат и время сделают свою работу. Не стоит близко принимать к сердцу плач и крики ребенка, естественно такое положение ног ему это не нравится. Но диагноз слишком серьезен и время терять нельзя. Только после удовлетворительного состояния развития костных элементов, а также при состоявшемся вправлении вывиха костей таза конструкцию снимают.

Аппарат Виленского сохраняет свою популярность и востребованность невзирая на современное развитие медицинской техники. Другими словами, аналоги данной конструкции уступают ей по качеству и эффективности. Она не влияет негативно на постановку стоп малыша, дает ему возможность двигаться, поддерживает мышечный тонус и позволяет развиваться согласно возрасту. Ребенок начнет ходить примерно около года, поэтому не стоит его ставить на ножки раньше времени без разрешения врача.

Разумно сочетать ношение шины с физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой. Ношение данного приспособления необходимо еще и потому, что упущенное время может обернуться хирургической операцией.

Сравнение методов лечения дисплазии

Закрытое вправление и гипс при дисплазии по Лоренцу стали революционным прорывом: до этого врождённый вывих (во всех его разновидностях, которые позже назовут дисплазией) считался неизлечимым. Однако скоро выяснилось, что метод имеет слишком много негативных последствий. Это привело к обширным исследованиям и началу использования шин при дисплазии, а впоследствии и инвазивному лечению.

Сегодня применяют множество ортопедических устройств, их модификаций, и гипс. Виды распорок при дисплазии иногда меняют согласно с прогрессом или регрессом лечения. Обобщенная статистика осложнений при использовании разных конструкций и методов такова (доля в % от всех случаев использования):

Статистика осложнений

Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения. С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц. С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.

Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО. Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия. В результате также развивается ишемия бедренной головки. Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.

Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра. Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно. Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.

Стремена Павлика решают проблему подвижности: ребёнок может сгибать, приводить и отводить в определённой амплитуде ноги, не выпрямляя их, выполнять наружную и внутреннюю ротацию. Стремена, в отличие от гипса при дисплазии, одновременно нормализуют соположение головки и впадины и позволяют ребёнку развиваться, следовательно — снимают в большинстве случаев опасность ишемии и контрактур. Но относительно широкая свобода движений, которую обеспечивает эта ременная шина при дисплазии, может привести и к вывихиванию бедренной головки. В связи с вышеназванным, в стременах трудно вправить истинный вывих: положительный результат только у 26% детей.

В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости. Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.

Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.

С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову.

Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике
скелетного вытяжения over head
. Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И. Турнера, которые свидетельствуют, что
осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.

Как правильно выбрать аппарат Виленского

Очень многие родители переживают, что шина создает неудобства малышу. Это действительно так, однако родителям следует помнить, что комфорт во время ношения шины может обернуться в последствии катастрофой. Чтобы этого не случилось, следует проявить твердость и правильно выбрать ортопедическое устройство:

Простые выводы

Шина Виленского – приспособление, которое помогает справиться с вывихом тазобедренного сустава или же дисплазией. Однако только в том случае, если родители соблюдают все правила ношения конструкции. Как вариант, если мама не желает обременять ребенка ношением шины, она может отправиться с крохой на операцию. Но нужно помнить, что оперативное вмешательство более травматично для организма каждого человека, а особенно ребенка, нежели временный дискомфорт.

Для устранения различных ортопедических проблем у детей младшего возраста в медицине применяют шину Виленского. По сути, она представляет собой изготовленную из алюминиевого сплава и нержавеющей стали телескопическую распорку с раздвижным винтом и манжетами из натуральной кожи. Методика применения шины Виленского требует ее для круглосуточного ношения.

Правила ухода за изделием

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.

Послесловие

Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…

PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.

Источник

Что такое шина виленского

3 месяца – 1 год, (210-330 мм). Свободное движение ребенка. 7 300 р. Открыть

Средняя степень фиксации, эластичный 2 100 р. Открыть

Профилактические, застежки Velcro 4 200 р. Открыть

4 съемных моделируемых металлических ребра жесткости. 3 000 р. Открыть

Состав смеси 80% кислорода и 20% азота; Регулятор потока кислорода 550 р. Открыть

Легкая степень фиксации, 3D вязка 863 р. Открыть

2 класс компрессии, открытый носок, улучшенная модель 1 699 р. Открыть

2 спиральных боковых ребра жесткости, силиконовое пателлярное кольцо 4 200 р. Открыть

Профилактические,закрытый носок, силиконовая резинка 1 400 р. Открыть

Высота 27 см., 6 пластиковых ребер жесткости 2 500 р. Открыть

Легкая степень фиксации, бесшовный 1 300 р. Открыть

Подходит для взрослых и детей. Лечебное и профилактическое облучение. 3 500 р. Открыть

160 мл. Нормализует влажность в вашей спальне, офисе и других помещениях. 1 700 р. Открыть

Специальные предложения

Комфортные, натуральная кожа 5 000 р. Открыть

Профилактические, застежки Velcro 4 200 р. Открыть

Для детей, ортопедическая, пенополиуретан 2 300 р. Открыть

Акции и новости

Как не ошибиться при выборе наколенника и налокотника

ООО «Нейрон» г. Красноярск
1998 – 2021 Все права защищены.
ИНН 2462019289
ОГРН №1022402057006
пр. Красноярский рабочий д.100, пом.64
тел/факс. +7 (391) 253-20-51,
+7 (391) 201-20-36

Мы принимаем в салонах

Источник

Шина Виленского – как правильно выбрать и носить приспособление детям?

Шина Виленского – ортопедическая конструкция для правильного разведения ног маленьких детей с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренных суставов. Устройство фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол разведения бедер, уменьшают нагрузку на суставы.

Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.

Что такое шина Виленского?

Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.

Для чего нужна шина Виленского?

Сама шина Виленского изготавливается из прочных и безопасных материалов. Это исключает развитие аллергии у малыша при контакте кожи с шиной. Устройство изготавливается из:

Правила ухода за изделием

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.

Шина Виленского – показания к применению

Самым распространенным показанием для использования приспособления является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных. Конструкция является незаменимым устройством для малышей, имеющих врожденный вывих бедра. Устройство имеет регулирующийся механизм, поэтому легко подстраивается под рост и размеры ребенка. Шина Виленского при дисплазии помогает регулировать угол разведения бедер малыша, тем самым способствуя правильной установке головок бедренных костной. Среди других показаний к использованию шины:

Послесловие

Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…

PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.

Как подобрать шину Виленского?

Чтобы добиться эффекта от лечения, шина-распорка Виленского должна быть подобрана правильно. Занимаются этим исключительно врачи. Специалисты, учитывая возраст ребенка, особенности его телосложения, степень дисплазии, подбирают необходимое устройство индивидуально. Для удобства подбора существует несколько стандартных размеров данного рода ортопедической конструкции:

Шина Виленского – виды

Отводящая шина Виленского изготавливается несколькими отечественными и иностранными производителями. Однако все они придерживаются стандартных размеров, что позволяет ортопедам с легкостью подобрать необходимое устройство. Врач просто называет маме модель и размер устройства, которое ей необходимо приобрести. Среди существующих видов шины Виленского, которые различаются углом разведения, различают:

Шина Виленского – как подобрать размер?

При выборе такого ортопедического устройства, как шина Виленского, размеры – не единственный параметр, который учитывается специалистами. Из-за множества особенностей течения дисплазии тазобедренного сустава правильный подбор распорки может осуществляться только врачом. Специалист всегда учитывает ряд факторов:

Только после тщательного анализа всех названных факторов удается правильно подобрать шину. Если устройство не подходит малышу по размеру или выставлено на неправильный угол, проводимая коррекция не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Чтобы избежать этого, нужен периодический контроль со стороны специалиста

Плюсы и минусы устройства

Представленный аппарат по праву считается уникальной медицинской разработкой. Его используют в ортопедии для устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом у детей на протяжении уже более 50 лет. За это время врачи определили ряд преимуществ и недостатков устройства.

Справка. Изделие универсально, поскольку можно индивидуально подобрать размер для каждого пациента.

К плюсам относят:

Наряду с преимуществами всегда присутствуют недостатки. Это обусловлено тем, что невозможно создать совершенное устройство.

К минусам относят:

Всем родителям следует помнить, что они не обладают достаточной медицинской грамотностью, позволяющей самостоятельно определить, когда шину можно снимать. Принимать такое решение в компетенции ведущего ортопеда. Пренебрежение его рекомендациями существенно повышает риск развития осложнений.

Шина Виленского – как правильно носить?

При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).

Чтобы победить такое нарушение как дисплазия, шина Виленского должна устанавливаться правильно:

Шина Виленского – как правильно одевать?

Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.

Накладывать шину необходимо на твердой поверхности, придерживаясь следующего алгоритма:

Шина Виленского – сколько носить?

Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии	Как применяется	Подходящий возраст	Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания	Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра.	От рождения до 3 месяцев.	200 рублей.
Подушка Фрейка	Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка.	От рождения до 3 месяцев.	900 рублей.
Штанишки Беккера	Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра.	От одного до девяти месяцев.	1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Что лучше – шина Виленского или подушка Фрейка?

Желая ускорить и облегчить процесс восстановления, мамы нередко интересуются, какое устройство лучше – шина Виленского или подушка Фрейка. Последнее приспособление по своей конструкции напоминает бандаж, который используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Основным его отличием является отсутствие возможности регулировки расстояния между бедрами при разведении.

Шина имеет определенный размер и удерживается с помощью бандажа на теле ребенка. По мере роста малыша родителям приходится приобретать новый бандаж большего размера или саму вставку (если предусмотрено конструкцией), что затратно. Учитывая это, врачи и родители отдают предпочтение шине Виленского.

О размерах ортопедического аппарата

Обязательно также надо отметить, что шины Виленского бывают трех разных размеров:

Стоит отметить, что шины Виленского нужно покупать только лишь в специализированных магазинах. Но еще лучше изготавливать их на заказ в соответствии с размерами крохи. Покупать с рук данное приспособление также не рекомендуется.

Источник