что такое сегментарно рефлекторный массаж
Сегментарно рефлекторный массаж
Наверняка, многие из вас слышали такое понятие как сегментарно-рефлекторный массаж, ведь он относится к разряду классических вариантов. Однако не всем известно, что же включает в себя это понятие и для чего нужно проводить именно такой массаж. Давайте же попробуем разобраться.
История сегментарно рефлекторного массажа
Развитие этой методики в России напрямую связано с экспериментами одного из главных основоположников современной физиотерапии — А. Е. Щербака. Опираясь на результаты своих экспериментов и клинические наблюдения собственных учеников, этот знаменитый невропатолог и психиатр установил функциональную взаимосвязь между всеми органами человеческого организма, а также определил зоны, при воздействии на которые возрастает количество и характер сегментарных реакций, что послужило зарождению сегментарно-рефлекторной физиотерапии в целом. Вслед за А. Е. Щербаком к этому мнению пришла и группа ученых под руководством П. К. Анохина, которые продолжили исследования и разработали методику сегментарного массажа в том виде, в котором она сохранилась на сегодняшний день.
Принцип действия и техника исполнения сегментарно-рефлекторного массажа Основа этого метода заключается в воздействии на определенные участки тела, которые с помощью нервных окончаний связаны с определенными внутренними органами. Благодаря такому воздействию и вегетативным рефлексам, можно не только повлиять на тканевую среду больного органа, но и купировать патологический процесс и остановить его развитие. Используется сегментарно рефлекторный массаж и для профилактики заболеваний.
Техника выполнения сегментарно рефлекторного массажа практически не отличается от сеанса классического массажа, так как приемы подготовительной и заключительной части идентичны. Только в основной части заметны разительные отличия из-за специфических приемов: «сверление», «пила» и другие. Для получения максимального эффекта при воздействии на больной орган все необходимые манипуляции обязательно совершают не только в зоне, отвечающей за жизнедеятельность этого больного органа, но и в соседних с ней сегментах.
Показания для сегментарного массажа.
Несмотря на очень широкий спектр применения сегментарно-рефлекторного массажа в медицине, назначать эту процедуру так же, как и выполнять должен обязательно квалифицированный специалист. Показаниями может служить:
Побочные эффекты при сегментарном рефлекторном массаже
Во время сеанса сегментарно-рефлекторного массажа возможно возникновение некоторых побочных реакций, которых не следует опасаться, так как справиться с ними также помогают приемы данной методики. Например:
Противопоказания для сегментарного массажа
К сожалению, воспользоваться методикой этого массажа не возможно при наличии некоторых заболеваний. Противопоказаниями будут служить:
Подытоживая вышесказанное, хочется добавить, что в большинстве случаев сегментарный массаж помимо благотворного воздействия на больной орган способствует также улучшению венозного кровообращения, что не только значительно облегчает работу сердечной мышцы, но и улучшает питание всех органов человеческого организма.
Где пройти обучение — курсы сегментарного массажа, 12 академических часов, можно записаться!
Стоун терапия, или по-другому лечение камнями, — это весьма недавняя практика исцеления и профилактики различных заболеваний для наших соотечественников. Поэтому, как и все новое, она вызывает у обывателей и повышенный интерес, и некоторую степень недоверия. Но столь ли нова эта методика? На чем основан ее принцип действия? Какие показания и противопоказания существуют для применения именно стоун терапии? На все эти вопросы мы постараемся дать ответ.
Массаж как средство избавления от болезней известен нам еще с незапамятных времен. Первые упоминания об этом виде терапии относятся к временам Древнего Китая. Также к тому времени относятся первые признания его благотворного влияния на организм в целом: улучшение кровообращения и лимфотока, повышение иммунитета и защитных реакций. Также отмечается расслабляющее и успокаивающее влияние на нервную систему и положительные эмоции, которые являются неотъемлемыми спутниками массажа.
Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт мозга в современном обществе очень сильно «молодеет». На сегодняшний момент не нонсенс встретить в больнице пациента с одним из этих диагнозов в возрасте до 30-40 лет.
с 15:30 до 21:30
м. Таганская
с 15:30 до 21:30
м. Таганская
с 15:30 до 21:30
м. Таганская
Copyright © 2021 Институт Массажа и Косметологии
Сегментарно-рефлекторный массаж
Сегментарно-рефлекторный массаж – это вид массажа, во время которого происходит воздействие на различные участки тела (сегменты) с лечебной целью. Во время разработки сегментарно-рефлекторного массажа тело условно разделили на сегменты, каждый из которых отвечает за работу определенного органа или системы. Каждый сегмент имеет рефлекторную связь между соответствующим органом или системами, что позволяет косвенно влиять на их функции. Таким образом, сегментарно-рефлекторный массаж используют для лечения различных заболеваний и остановки развития патологических процессов. Сегментарно-рефлекторный массаж должен назначаться врачом, поскольку он имеет свои показания и противопоказания.
Пройти курс сегментарно-рефлекторного массажа в Москве можно в Юсуповской больнице. Здесь работают профессиональные массажисты, которые прекрасно владеют техникой массажа. Курс сегментарно-рефлекторного массажа в Юсуповской больнице помогает избавиться от множества различных заболеваний, улучшить самочувствие и восстановить нормальную работу организма.
Техника сегментарно-рефлекторного массажа
В Интернете можно найти множество видеороликов о том, как выполняется сегментарно-рефлекторный массаж. Видео, однако, не всегда передает всю суть проведения массажа, и оно не может быть использовано как единственное пособие для обучения технике массажа. Выполнению сегментарно-рефлекторного массажа обучают в учреждениях, специализирующихся на физиотерапии и реабилитации пациентов. Поэтому массажист, делающий данный массаж, обязательно должен иметь соответствующий сертификат, подтверждающий его умения. Сегментарно-рефлекторный массаж проводится в лечебных целях и назначается врачом, если есть показания. Не следует заниматься самолечением и проходить данный вид массажа «на всякий случай», особенно в заведениях, не имеющих медицинской лицензии.
Массаж можно разделить на три этапа:
Во время подготовительного этапа массируемую область поглаживают, растирают и разминают, тем самым улучшая кровоснабжение и лимфоотток. На основном этапе массажист выполняет движения, используемые для обычного массажа, но специально приспособленные для проработки сегментарно-рефлекторных зон. Массажист применяет особый вид растираний, растягиваний, давления и вибрации. После выполнения основной части интенсивность движений постепенно снижается, заканчивая массаж поглаживанием.
Длительность массажа составляет 20 минут. Его можно проводить каждый день (если пациент его хорошо переносит) или несколько раз в неделю. Курс сегментарно-рефлекторного массажа включает 6-10 сеансов: это зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Влияние на ткани сегментарно-рефлекторного массажа
При развитии какого-либо заболевания страдает не только пораженный орган или система, а и окружающие области. В них нарушается кровообращение, обменные процессы, изменяется тонус тканей, что только усугубляет положение и способствует развитию патологии. Во время сегментарно-рефлекторного массажа происходит воздействие на определенные сегменты, каждый из которых отвечает за свой орган и систему в организме человека. Воздействие во время массажа передает импульс возбуждения по нервным волокнам в спинной и головной мозг, что вызывает ответную реакцию в соответствующих органах. Сегментарно-рефлекторный массаж улучшает кровообращение, способствует замедлению прогрессирования патологического процесса или полностью его устраняет, снимает боль, напряжение в тканях.
Назначать сегментарно-рефлекторный массаж может только лечащий врач. Несмотря на широкое применение, данная процедура имеет свои показания и противопоказания. Показаниями для назначения сегментарно-рефлекторного массажа являются:
К противопоказаниям относятся:
Основы сегментарно-рефлекторного массажа
В основу сегментарно-рефлекторного массажа легли обычные массажные движения с определенными модификациями. Во время массажа применяется прием «сверление», когда массажист располагает пальцы с разных сторон позвоночника и выполняет винтообразные движения с легким надавливанием в сторону позвоночного столба.
Еще одним приемом сегментарно-рефлекторного массажа является «пила»: массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника и разводит их так, чтобы между ними образовался валик из кожи. Массажист выполняет пилящие движения в различных направлениях, во время которых пальцы не скользят по коже, а передвигаются вместе с ней.
К другим движениям сегментарно-рефлекторного массажа относятся поясничное сегментарное поглаживание, плоскостное сегментарное поглаживание, сдвигание тканей на себя и от себя, надавливание и растягивание. Интенсивность движений будет зависеть от возраста и реакции пациента. Для детей и людей пожилого возраста применяют более легкие движения. В случае появления сильной боли в массируемой области, она прорабатывается постепенно, начиная с легких действий и увеличивая силу давления.
Сегментарно-рефлекторный массаж в Москве
Для выполнения сегментарно-рефлекторного массажа необходимо обращаться к профессионалам. В Москве в Юсуповской больнице работают высококвалифицированные массажисты, владеющие методикой выполнения данного вида массажа. Специалисты имеют большой опыт работы и показывают высокий результат в лечении самых сложных пациентов.
Для определения необходимости сегментарно-рефлекторного массажа в Юсуповской больнице можно получить консультацию у врачей различных направлений: невролог, кардиолог, эндокринолог, ортопед, травматолог и пр. Врач проведет осмотр пациента и даст рекомендации для наиболее оптимального устранения заболевания. Дополнительно к массажу в Юсуповской больнице можно воспользоваться другими процедурами физиотерапии, которые проводят опытные врачи.
Записаться на консультацию к массажистам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе клиники реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Рефлекторно-сегментарный массаж: особенности
Понятие «сегментарно-рефлекторный массаж» давно на слуху, но что это значит, понятно далеко не всем. В чем же заключается суть метода?
Суть такого типа массажного воздействия состоит в массаже конкретных зон тела, что при помощи нервных окончаний соединены с конкретными органами и системами. Благодаря подобному воздействию несложно нормализовать функционирование больного органа и устранить патологию, остановить ее развитие. Такой тип массажа задействуется и в качестве профилактической меры различных заболеваний.
Методика выполнения обозначенного массажа схожа с сеансом классического воздействия. Предварительная часть и завершающая практически ничем не отличаются.
Все нужные манипуляции и воздействия совершаются не только на участке больного органа, но и в сегментах, находящихся рядом. Это необходимо для достижения максимального эффекта и пользы.
Показания для проведения рефлекторного массажа
Невзирая на широкую сферу использования в медицине, выполнять процедуру должен профессиональный мастер, прошедший соответствующие курсы и имеющий практический опыт. Показания могут быть таковыми:
недуги внутренних органов в разных формах;
недуги опорно-двигательного аппарата;
изменение работы эндокринной системы;
недуги сосудов, плохое кровоснабжение.
Во время проведения данного типа массажного воздействия допустимо появление побочных реакций, появление болевых ощущений в определенных участках тела, что таким же образом купируется массажем. Поэтому мастер должен понимать все нюансы и знать все тонкости такого массажа.
Существуют также противопоказания для проведения сегментарного массажа, не дающие возможности попробовать эффективность данного воздействия. Это:
Сегментарный массаж
Сегментарный массаж можно назвать одной из наиболее популярных адаптаций классического массажа. Его ценят за хорошие результаты, которые дают о себе знать с первых сеансов. Лечебное вмешательство подобного рода направлено на восстановление нормального состояния организма после перенесенного тяжелого заболевания, операции, приступа или в качестве поддерживающей терапии при хронических недугах.
В зависимости от конкретной локализации проблемы будет варьироваться подтип манипуляции, чтобы доктор в сжатые сроки смог добиться лучшей результативности. Также одним из столпов успеха курса выступает его повторение не регулярной основе. Только тогда проблемные зоны смогут функционировать стабильно хорошо, не создавая дискомфорта или не провоцируя болезненных ощущений.
Суть методики
Терапевтическая техника представляет собой стратегию для расслабления особо напряженных частей тела.
Она помогает справляться с повышенными не только физическими нагрузками, но и эмоциональными потрясениями, а также последствиями чрезмерно активно умственной деятельности.
Примеряются приемы не только для лечения, но и в качестве профилактики ряда профессиональных заболеваний.
Особенного внимания заслуживает зона позвоночника, которая часто страдает у офисных работников, ведь они большую часть времени проводят в неудобном сидячем положении без разминки.
Рефлекторно-сегментарный подход особенно понравится тем, кто плохо переносит общий классический массаж, ведь воздействию подвергается только определенная территория, не затрагивая здоровые участки. Не зря ведь некоторые медики предпочитают точечно-сегментарный вариант, что экономит время, и является более эффективным решением для нездоровой зоны.
Сами пациенты ценят выборочную процедуру, так как стоимость ее обычно ниже, нежели требуется заплатить за традиционную манипуляцию.
Направить на прием может лечащий врач, который включит массаж в комплексное лечение для шейно-грудного отдела или любой другой области. Но в большинстве случаев люди сами понимают, что им необходима квалифицированная поддержка, обращаясь в массажный кабинет напрямую. При подобном раскладе потенциальному посетителю следует дополнительно пройти небольшое обследование.
Оно позволит подтвердить опасения, выставить диагноз, а также нивелировать противопоказания, если таковые вообще имеют место быть.
Стандартные запреты на проведение столь специфичного вмешательства включают:
Последний пункт подразумевает любую локализацию, даже если она не входит в предполагаемую территорию для массажа. Причина кроется в высоком риске ускорения роста опухоли.
Алгоритм выполнения
Вне зависимости от того, применяется ли сегментарно-вегетативный подход или какой-то другой, реализовывать его самостоятельно в домашних условиях строго запрещено. При неправильном надавливании, либо невозможно контролировать силу давления на определенную точку, есть вероятность травмировать кожу и глубинные ткани. При самом удачном раскладе пострадавшего ждут синяки, а при попытках неумело провести ручной массаж в опасной близости с внутренними органами, это может нарушить их функциональность.
Знать, как делать такую процедуру – это еще не говорит о праве ее проводить, ставя эксперименты на окружающих. Заниматься подобной деятельностью может только квалифицированный специалист, имеющий медицинское профильное образование, а также сертификат, подтверждающий его умения.
Схематически все виды такой манипуляции получится рассортировать согласно зоне воздействия:
Даже при массаже грудной клетки человек будет испытывать характерные ощущения релаксации и растекающегося по организму тепла. Точное количество времени, необходимого для сеанса, озвучит сам доктор после изучения особенностей своего подопечного, оценки будущего фронта работы. При этом повторять терапию для того, чтобы предыдущие старания не пошли насмарку, лучше каждые 3 месяца или даже раньше, если того требует самочувствие.
Помощь для шейно-грудного отдела
Сегментарная стратегия подразумевает необходимость не просто проводить движения интенсивно, а и с большим усилием, правильно распределяя давление. Особенно актуально это при необходимости облегчить симптоматику болезней с локализацией в органах шейно-грудного отдела.
Направлять на этот вид вмешательства могут при диагностировании у пострадавшего следующих недугов:
Методика несет в себе также профилактический посыл, что отлично подходит посетителям, склонным к перечисленным болезням из-за генетической предрасположенности.
Чтобы добиться максимального облегчения для мышц и тканей в груди, начинать сеанс следует с нижнегрудного отдела позвоночного столба. Потом мастер поднимается выше, чтобы проработать места под лопатками. Если больной пришел с сердечными диагнозами, то упор для него будет делаться на левую подлопаточную часть. Завершается все растиранием шеи и передней частью грудины. Обычно для осуществления всего задуманного достаточно около 25 минут и десятка посещений специалиста.
Рекомендации по завершении терапевтического цикла затрагивают повторение визитов через указанный доктором срок. Также потребуется применять на практике азы дыхательной гимнастики и специальных упражнений в перерыве между приемами. Только там получится устранить рефлекторные изменения на корню, добившись полного избавления или хотя бы длительной ремиссии при хронических течениях болезней.
Позвоночный сегмент
Одним из наиболее востребованных сегментов который год остается позвоночник. Он одинаково часто страдает у детей, которые делают уроки в неправильном положении, и взрослых с большими физическими нагрузками или гиподинамией. Облегчить страдания при сколиозе получается за счет массажа с ритмичными движениями без рывков. Если же переусердствовать с интенсивностью, то пациент уйдет из кабинета уставшим, познав весь спектр болезненных ощущений.
Для разминания спины в лечебных целях масло или какие-то другие сопутствующие средства применяться не должны. В этом случае они ли снижают чувствительность мягких тканей.
Вместо этого специалист должен выстраивать постепенное возрастание интенсивности при надавливании, чтобы проникнуть в глубинные слои ткани.
Детям такое давление может показаться особенно болезненным, но покраснения и появление тепла на проработанном участке – показатели успешно проведенной работы. Но вот синюшность, появление мурашек, сильный болевой синдром – это не входит в правила проведения правильной процедуры.
Назначается массаж для позвонков при следующих заболеваниях:
Помогает вмешательство для решения некоторых эстетических проблем, когда требуется избавиться от мелких рубцов, которые появились уже давно. Мышечный гипертонус и гипотонус – тоже сигнал для записи на прием. Осторожно разрабатываются индивидуальные комплексы для тех, кто перенес травму позвоночника, а также стал жертвой растяжения или мучается от спинных болей.
Воздействие на поясницу
Чтобы облегчить состояние пояснично-крестцового отдела, специалисты назначают сегментарный массаж указанной области. Он призван снимать мышечное напряжение, а также улучшать кровоснабжение, разогревать мышцы, застывшие в напряжении мускулы.
Но вот при травмах поясницы использовать методику не рекомендуется, так как неосторожное движение способно усугубить клиническую картину.
Правильный массаж поясницы всегда начинается с медленной разминки, которая предусматривает зигзагообразные, попеременные движения. Разминание, поглаживание с вибрацией призваны настроить организм на нужный лад.
Далее специалист должен определить болевую зону, используя для этого тактику продольного поглаживания. Также разминание будет затрагивать ягодицы, чтобы качественно проработать рефлексогенные точки на крестце. Особенное внимание уделяют предполагаемому очагу поражения, выполняя все действия с удвоенной осторожностью.
Результат и побочные явления
Только проведение процедуры настоящим профи сможет принести желаемые плоды без вреда здоровью. Даже люди без существенных патологий отмечали практически мгновенный антистрессовый эффект сегментарного массажа, который помогает расслаблять мускулатуру, поддерживающую позвоночник с прилегающими костными структурами.
Если изначально сильная стимуляция определенной части тела позиционировалась в качестве панацеи при спортивных травмах, то сегодня простые обыватели могут пользоваться почти чудодейственной стратегией сами. После прохождения всего терапевтического курса их ожидает стабилизация вегетативной функции, активизация работы внутренних органов, купирование острого болевого синдрома.
Дополнительным положительным аспектом тут выделяют улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Но всего перечисленного получится добиться, если сеанс проводился опытным экспертом, а смещения рефлексов по завершении визита отмечено не было.
Последние включают целый ряд побочных явлений вроде дискомфорта в правом подреберье, повышении мышечного тонуса верхнего отдела груди при массировании спины.
Нередко некорректное давление на крестец приводит к головным болям в затылке, а при воздействии на поясницу боль «просыпается» внизу живота. О любых нестандартных проявлениях следует тут же сообщить доктору, чтобы застраховать себя от нежелательных последствий.
Приемы рефлекторно-сегментарного массажа. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Приемы рефлекторно-сегментарного массажа». Лекцию для врачей проводит специалист по медицинскому массажу и лечебной физкультуре Вычужин Всеволод Вячеславович
Дополнительный материал
Техника сегментарного массажа
При сегментарном массаже используют классические приемы (вибрация, растирание, поглаживание, разминание), но модифицируют в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.
Плоскостное сегментарное поглаживание выполняется как обеими руками одновременно, так и попеременно и с отягощением (рис. 7, а, б). Прием начинать от рекомендуемого уровня при данной патологии сегмента. Можно выполнять односторонне при патологии сердца, печени, желудка, пассы — попеременно, с отягощением. Прием «плоскостное поглаживание» применяется при массаже спины, груди, живота, конечностей.
Рис. 7. Плоскостное сегментарное поглаживание: а — начало; б — окончание
Поясное сегментарное поглаживание. Начинать от нижележащего сегмента и постепенно переходить к вышерасположенному. При этом прием выполняют одновременно обеими руками, а при односторонней патологии — только с требуемой стороны. Усилие воздействия наращивается от аксиллярной линии (средней линий грудной клетки) к позвоночному столбу (рис. 8, а, б, в).
Рис. 8. Поясное сегментарное поглаживание: а — начало; б — направление движения; в — окончание
Прием «сверление» выполняется двумя способами:
• Массажист находится слева от пациента, правая рука на области крестца (позвоночника) лежит так, чтобы концевой фалангой I пальца фиксировать соответствующий остистый позвонок. Пальцы II—IV, располагаясь на средней подмышечной линии (аксиллярной), выполняют короткий штрих к позвоночнику с двумя-тремя винтообразными движениями в заключение на первой линии (паравертебральной) спины. Все вращательные движения производят обычно по направлению к позвоночнику. Этот прием осуществляют только справа от позвоночника. При выполнении слева необходимо позицию массирующей руки поменять. III палец концевой фалангой фиксирует остистый отросток соответствующего уровня позвоночника, а концевая фаланга I пальца, находясь на боковой подмышечной линии (аксиллярной), выполняет короткий штрих в сторону позвоночного столба, с винтообразными движениями на первой линии в сторону позвоночника до уровня, определенного по патологии (рис. 9). Левая рука располагается сверху правой и отягощает ее (рис. 10). Если массажист стоит справа от больного, то данный прием выполняют также правой рукой, но пальцы направлены вниз, движение проводится вверх от сегмента к сегменту как справа, так и слева от позвоночника.
• Массажист может находиться справа или слева от позвоночника при двусторонней патологии. Первые пальцы — их концевые фаланги — помещают на соответствующий остистый отросток, а затем попеременно то с одной, то с другой стороны выполняют короткие штрихи с 2—3 винтообразными движениями с каждой стороны позвоночника по первым линиям, передвигаясь от сегмента к сегменту, снизу вверх (рис. 11). Данный прием эффективен при двусторонней патологии.
Рис. 9. Прием «сверление» первым способом (справа от позвоночника)
Рис. 10. Прием «сверление» первым способом (слева от позвоночника)
Рис. 11. Прием «сверление» вторым способом
Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков
Массажист располагается слева или справа от пациента. Концевые фаланги II и III пальцев обеих кистей помещает на позвоночнике так, чтобы один остистый отросток находился между пальцами обеих кистей. Массажист выполняет растирающие точечные движения вокруг остистого отростка в различных направлениях, обрабатывая промежутки в течение 4-6 с, углубляясь выше и ниже остистого отростка. Затем переносит в такой же позиции остистый отросток и повторяет движение также в течение 4—6 с (рис. 12). Этот прием можно выполнять и I—II пальцами обеих кистей, если это необходимо. Если массируемый находится в позе сидя, то руки располагают по сторонам позвоночника, а массирующие пальцы выделяют остистый отросток позвонка — II внизу, а III наверху и последовательно прорабатывают весь позвоночник (рис. 13). Дозируют исходя из показаний и патологии.
Рис. 12. Прием «воздействие» на промежутки между остистыми отростками позвонков: а — в позе лежа; б — в позе сидя
Рис. 13. Прием «воздействие» на промежутки между остистыми отростками позвонков одним и двумя пальцами обеих рук
Прием «пила». Массажист располагается с любой стороны от больного (рис. 14—16). I и II пальцы обеих кистей находятся по сторонам позвоночника на второй линии спины соответствующего уровня позвоночника. Этот прием выполняется односторонне и только с той стороны, на которую необходимо воздействие массажиста; движение всегда идет снизу вверх к позвоночнику, а рука на другой стороне позвоночника выполняет отягощающее, растирающее движение сверху вниз. Таким способом в противоположных направлениях передвигаются от одного сегмента к другому, дозируя по показаниям. Если есть необходимость промассировать ткани с другой стороны позвоночника, то направление движений меняется. Прием напоминает накатывание при разминании в классическом массаже (см. рис. 16).
Рис. 14. Прием «пила» справа от позвоночника
Рис. 15. Прием «пила» слева от позвоночника
Рис. 16. Прием «пила» лучевыми краями кисти
Прием «перемещение». Массажист располагается с любой стороны от лежащего на животе или сидящего пациента. По действию прием односторонен. Для этого необходимо одной ладонью зафиксировать область подвздошного гребня таза, а другую поместить на противоположной стороне спины на вторую линию в соответствующий сегмент, по показаниям (рис. 17).
Рис. 17. Прием «перемещение» слева от позвоночника
Основанием ладони выполняют спиралевидные растирания от нижележащих сегментов до вышерасположенных. Все движения направлены к позвоночнику. Если этот прием нужно выполнить на другой стороне от позвоночника, то позиция рук меняется (рис. 18). Позвоночник при этом движении перемещается, движение проводится мягко (рис. 19).
Рис. 18. Прием «перемещение» справа от позвоночника
Рис. 19. Прием «перемещение» в позе пациента лежа
Прием «воздействие» на окололопаточную область. Массажист, находясь с любой стороны от пациента, вначале делает поглаживающие движения по периметру уровня обеих лопаток. Правая рука по правой лопатке, левая — по левой. Завершается воздействие в области плечевого сустава (рис. 20). Затем делается растирание по периметру обеих лопаток, начиная от их наружного края. Все манипуляции проводятся по направлению к наружным краям лопаток, вплоть до уровня плеч. По надплечью все движения в форме продольных разминаний завершаются на затылке.
Рис. 20. Прием обработки лопаток (поглаживание по периметру)
При массаже одной лопатки (заболевании сердца) все приемы выполняются одной рукой, при этом другая рука фиксирует надплечье массируемой лопатки (рис. 21). Завершают воздействие на лопатки обработкой подлопаточной области с проникновением массирующих пальцев на соответствующий уровень. При этом одна рука фиксирует надплечье и смещает лопатку на другую массирующую руку (рис. 22). При массаже окололопаточной области обязательно необходимо выделять определенные уровни при той или иной патологии.
Рис. 21. Прием «проникновение» в подлопаточную область (сидя)
Рис. 22. Прием «проникновение» в подлопаточную область (лежа)
Прием сотрясения таза. Массажист фиксирует лучевыми краями обеих кистей уровни подвздошных гребней. Затем короткими частыми движениями, сотрясая всю область таза, перемещает кисти в сторону крестца, где первые пальцы соединяются. Это движение повторяется с дозировкой согласно патологии (рис. 23, а, б).
Рис. 23. Прием «воздействие» на область таза: а — начало
Рис. 23. Прием «воздействие» на область таза: б — завершение приема
Прием растяжения грудной клетки. Массажист фиксирует лучевыми краями обеих кистей нижний уровень грудной клетки по ее боковым поверхностям. Затем выполняет сотрясающие, мелкие движения и передвигается к позвоночнику, где прием заканчивается. Далее обеими ладонями фиксирует боковые, аксиллярные линии грудной клетки и, внимательно следя за дыханием больного, на выдохе сдавливает грудную клетку по бокам в 3-4 пасса. При необходимости прием повторяется несколько раз с фиксацией нижних отделов грудной клетки (рис. 24, а, б).
Рис. 24. Прием «воздействие» на грудную клетку: а — начало
Рис. 24. Прием «воздействие» на грудную клетку: б — конец движения
Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Массаж ноги начинают с бедра. Затем массируют голень, голеностопный сустав, стопы. Все манипуляции — поглаживание, растирание, разминание, вибрацию — проводят по отсасывающему типу, т. е. от нижележащего уровня к вышерасположенному. Затем (с учетом показаний) воздействуют приемами соединительнотканого массажа — продольный штрих, короткий и длинный; четко следуют линиям Беннингофа (рис. 25, а, б). Завершают массаж периостальными воздействиями, начиная с точечных манипуляций на стопе (рис. 26, 27).
Рис. 26. Прием периостального массажа на стопе
Рис. 27. Зоны проекции органов на подошвы ног
Рис. 28. Зоны проекции органов на кисти рук
При массаже верхних конечностей сохраняется та же последовательность. Вначале отсасывающим типом массируют, используя классические приемы, плечо, затем предплечье и завершают движениями на кисти. Затем выполняют приемы соединительнотканого массажа по соответствующим линиям и далее — периостальный вариант точечного массажа по надкостнице кисти (рис. 28). Завершают массаж мануальные движения — растяжки, стретчинги, скручивания, по показаниям (рис. 29).
Рис. 29. Прием «растяжение» на верхней конечности