что такое пурген таблетки для чего используют
Пурегон ® (Puregon)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пурегон ®
Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.
1 картридж | |
фоллитропин бета (рекомбинантный)* | 300 МЕ |
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После в/м или п/к введения C max ФСГ в плазме крови достигается в течение 12 ч. У мужчин после в/м инъекции C max ФСГ достигается быстрее, чем у женщин. T 1/2 составляет от 12 до 70 ч, в среднем 40 ч. Фармакокинетические показатели после в/м или п/к введения существенно не отличаются. При обоих путях введения биодоступность составляет примерно 77 %. Рекомбинантный ФСГ биохимически сходен с ФСГ, выделенным из мочи человека, и сходно с ним распределяется, метаболизируется и выводится из организма.
Показания активных веществ препарата Пурегон ®
Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ)) у женщин в случае неэффективности предшествующей терапии кломифеном.
Контролируемая гиперстимуляция яичников для индукции множественного развития фолликулов в рамках программы проведения ВРТ (например, в методиках ЭКО/ПЭ, ВМИ и ИЦИС).
Лечение бесплодия у мужчин в случае недосточности сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме.
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Для мужчин и женщин: повышенная чувствительность к фоллитропину бета; опухоли яичников, молочной железы, матки, яичек, гипофиза и гипоталамуса; первичный гипогонадизм, заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и/или почек.
Дополнительно для женщин: влагалищные и маточные кровотечения неустановленной этиологии, кисты яичников или увеличение яичников, не связанные с СПКЯ, аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью, миома матки, несовместимая с беременностью; беременность, период лактации (грудного вскармливания).
У женщин с наличием тромбоэмболического заболевания в анамнезе или в настоящее время или у женщин с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений (наличие тромбозов или тромбоэмболий у ближайших родственников).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
Особые указания
До проведения лечения следует установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Необходимо исключить сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза).
При назначении чХГ возрастает возможность возникновения СГЯ. Женщины с известными факторами риска повышенного ответа яичников особенно склонны к развитию СГЯ на фоне либо после применения фоллитропина бета. На фоне первого цикла стимуляции яичников, когда факторы риска известны лишь частично, требуется тщательный мониторинг ранней симптоматики СГЯ. В целях уменьшения риска развития СГЯ целесообразно проведение УЗИ для оценки размера фолликулов до начала курса терапии и далее регулярно в течение всего курса терапии. Также необходимо параллельное определение концентрации эстрадиола в сыворотке.
При применении фоллитропина бета для стимуляции овуляции необходим ранний и постоянный контроль с помощью УЗИ, т.к. возможно повышение риска возникновения внематочной или многоплодной беременности и СГЯ.
На фоне применения гонадотропинов зарегистрированы случаи многоплодной беременности с последующими родами. Во многих случаях при многоплодной беременности отмечался повышенный риск развития нежелательных явлений для матери (осложнения беременности и родов), а также со стороны новорожденного (низкий вес при рождении). Для сведения к минимуму риска многоплодной беременности у пациенток с ановуляцией при индукции овуляции целесообразно проведение трансвагинального УЗ контроля развития фолликулов. Также целесообразно определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови. Пациенток следует проинформировать о риске развития многоплодной беременности до начала терапии.
Имеются сообщения о случаях развития новообразований яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, которым проводились различные виды терапии в связи с бесплодием. На данный момент не установлено зависимости между применением гонадотропинов при лечении бесплодия и повышением риска развития новообразований у женщин.
Предварительное применение кломифена может усилить стимуляцию овуляции фоллитропином бета. После применения агонистов ГнРГ для лечения могут потребоваться более высокие дозы фоллитропина бета.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение фоллитропина бета и кломифена может усилить реакцию яичников.
После проведения десенситизации гипофиза с помощью агонистов ГнРГ для достижения достаточной реакции яичников может потребоваться более высокая доза фоллитропина бета.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Слабительное Пурген
Содержание:
Запор – продолжительная задержка стула. Неприятные ощущения сопровождаются тяжестью в области желудка, болью, непонятным вкусом во рту и подавленным состоянием. Оставлять эту проблему без соответствующего лечения категорически нельзя.
Для восстановления работы кишечника необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Раньше в этом случае принимали слабительное Пурген. Сегодня оно снято с производства, но есть немало альтернативы, с которой мы также предлагаем познакомиться.
Состав и действие препарата
С 2002 года препарат Пурген не выпускается. Но название так и осталось в народе. Пургеном сегодня считают любые слабительные средства, помогающие восстановить нарушенную деятельность кишечника. Многие люди до сих пор, приходя в аптеку, спрашивают именно его. Фармацевты все понимают и предлагают для покупки медикаменты аналогичного спектра действия.
Почему компании больше не выпускают Пурген? Причиной стал спорный, достаточно опасный состав лекарственного препарата. Основной компонент – фенолфталеин. Ученые провели исследования и доказали, что вещество агрессивно действует на организм, а также, даже при редком приеме может привести к раку.
Стоит отметить и многочисленные побочные эффекты. Пурген был действительно эффективным в борьбе с запорами, но от него сильно страдала печень, почки и сердечно-сосудистая система. При однократном приеме многие пациенты отмечали:
Действовал фенолфталеин в рамках лекарственного препарата следующим образом: в течение часа всасывался и непосредственно воздействовал на толстый отдел кишечника. При участии кислот компоненты распадались, оказывая нужный эффект.
Интересный факт. Большая часть препарата выводилась наружу естественным путем. Но около 15% попадало в кровеносное русло, что в очередной раз запускало процесс очистки, который нередко продолжался до 3 суток. В результате происходило серьезное обезвоживание. Именно подобный механизм действия во многом повлиял на остановку производства Пургена.
Аналоги Пургена
После снятия Пургена с производства фармацевтические компании начали активно разрабатывать альтернативные лекарственные препараты, но с безопасным составом, которые также эффективно борются с нарушениями в работе кишечника. Самые популярные наименования:
Интересный факт. Пурген – легендарный лекарственный препарат, который до сих пор остается в памяти миллионов людей. Но время не стоит на месте, позволяя выбрать более безопасное и эффективное слабительное средство. На сегодняшний день в аптеках представлены десятки наименований средств, среди которых легко подобрать подходящее.
Эффективное слабительное пурген.
Стремление новой медицины отделаться от старых аптекарских продуктов в их сыром виде и заменить их химически определенными и чистыми препаратами вызвало со стороны промышленности усиленное предложение таких препаратов, так что каждый день рождает все новые и новые медикаменты, большая часть которых по весьма понятной причине сходит со сцены. Столь чрезмерная фабрикация новых медикаментов не оправдывается ни наукой, ни практикой, а лишь стремлением к наживе, заставляет большинство врачей относиться скептически к каждому новому средству. Но, принимая во внимание нашу беспомощность во многих случаях, мы обязаны испробовать каждое новое средство, прежде чем забросить его. С этой точки зрения я и приступил к опытам с пургеном, тем более что все слабительные средства, которыми доныне оперирует медицина, крайне несовершенны. К этому меня побудило еще и то, что в русской медицинской литературе, насколько мне известно, не было еще речи о пургене.
К каждому лекарству, а тем более к слабительному, к которому приходится чаще всего прибегать, должны быть предъявлены следующие требования:
На основании данных литературы и собственных многочисленных наблюдений могу сказать, что пурген удовлетворяет всем этим требованиям больше, чем всякое другое слабительное.
Я не буду останавливаться на известных, в сущности, каждому врачу теориях и причинах запора, а также не буду приводить казуистического материала, служащего в большей части случаев только балластом, а перейду прямо к фактическим данным о пургене.
Пурген есть особая форма давно известного в химии, как реактив на щелочь, фенолфталеина. Его слабительное действие открыто совершенно случайно врачом Vamossy, приват-доцентом фармакологического института в Будапеште. Венгерское правительство было вынуждено снабдить искусственные вина легко определяемым показателем, каковой оно нашло в фенолфталеине, легко растворяющемся в спирте и придающем щелочным растворам пурпурную окраску. Но потребители этих вин вскоре заметили слабительное их действие, и врач Vamossy приписал это действие присутствию фенолфталеина, что и подтвердилось дальнейшими его опытами.
Фенолфталеин, названный для краткости пургеном, есть желтый безвкусный порошок, не растворяющийся в воде. Уже незначительная доза его, 0,1–0,3, действует послабляюще на взрослого, вследствие чего аптекарь Bayer в Будапеште имел возможность придать пургену приятную на вкус и вид форму.
Пурген существует в продаже в трех видах: 1) Baby-Purgen для детей в виде маленьких розовых лепешек, содержащих по 0,05 фенолфталеина; 2) для взрослых в виде маленьких желтых лепешек с 0,1 фенолфталеина; 3) для больных, лежащих в постели, в виде больших квадратных лепешек с 0,5 фенолфталеина в каждой. Лепешки пургена имеют приятно-сладкий и ароматный вкус и охотно принимаются самыми маленькими детьми и самыми капризными больными.
Если принять во внимание, что все без исключения слабительные средства очень противны на вкус и что от одного их вида больных во многих случаях тошнит, то внешность и вкус пургена служат для него уже достаточной рекламацией. Особенно охотно берут его дети, которые даже не подозревают в нем лекарства, считают его конфетой, а между тем к каким только ухищрениям, а верно, и пыткам не приходилось прибегать при даче ребенку слабительного.
При назначении пургена следует руководствоваться обычной деятельностью кишечника больного и назначать соответствующую этой деятельности дозу. Там, где кишечник работает хорошо, одна или две лепешки с дозой пургена, соответствующей возрасту, вполне достигают цели. В противном случае можно назначать вдвое или втрое больше.
На основании собственного опыта я рекомендую начинать с больших доз и, постепенно понижая, определить потребную для данного случая дозу. Такой метод назначения можно рекомендовать ввиду полной безвредности препарата и его безболезненного действия. В литературе описаны действия, когда дети, ввиду приятного вкуса пургена, съедали целые коробки его, что вызывало только частые, но безболезненные испражнения.
Действие пургена наступает, в зависимости от дозы и обычной работоспособности кишечника, через 4–12 часов. Для ускорения действия лепешки пургена следует разжевать или, по крайней мере, раскусить. Как я уже сказал, он действует совершенно безболезненно, не вызывая никаких побочных явлений, чего нельзя сказать о других слабительных. Я не наблюдал ни разу ни рвоты, ни даже тошноты после его приема. А также никто из моих многочисленных больных не жаловался при его действии на обычно столь неприятные явления усиленной перистальтики, как-то: урчания, колики или рези.
Его действие, если только принятая доза не была слишком мала, выражается по истечении вышесказанного времени в одно- или двукратном кашицеобразном стуле без столь болезненных, свойственных многим слабительным, постоянных позывов в виде тенезмов.
Вследствие этих его особенностей пурген особенно показан при столь частых хронических запорах различного происхождения, где его удобнее всего принимать на ночь без риска лишиться сна.
Моя четырехлетняя девочка страдает запорами от рождения, и между тем как раньше я вынужден был вследствие полного отказа от каких-либо слабительных в какой угодно форме прибегать к все более и более обильным клизмам, вызвавшим, наконец, полную атонию кишечника и застой каловых масс. Я теперь в двух желтых лепешках пургена, делаемых через день, нашел для нее то слабительное, которое она охотно принимает. Незаменимым средством пурген также является для тех, кому требуется верное и безболезненное действие без приливов в область брюшной полости, как, например, у беременных и у родильниц. Mendelsohn давал его с успехом сердечным и почечным больным.
Скажу еще насколько слов о причинах действия пургена по исследованиям врача Vamossy, проливающим некоторый свет и на особенности его действия. Пурген проходит через кислое содержание желудка без изменения, но в щелочной среде тонких кишок он превращается в натриевую соль, обладающую, в противоположность другим натриевым солям, крайне незначительной диффузией. Вследствие этого развивается высокое осмотическое давление, которое ведет к обильному накоплению жидкости в кишечнике. Замечено, что пурген у животных не производит никакого действия, вследствие того что особенности их кишечника не дают ему возможности превратиться в натриевую соль. Из введенного пургена только незначительная часть всасывается и поступает в кровь. Эти физиологические особенности пургена достаточно объясняют его послабляющие действия, а также и его неядовитость даже в больших дозах.
Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов
Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.
Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.
Полезные свойства
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.
Нормы и различные вариации
Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.
Отклонения от нормы
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Могут ли навредить пробиотики?
Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.
Как выбрать пробиотики для кишечника?
Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.
№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)
Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.
Производитель: Бифилюкс, Россия
№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)
Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.
Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания
№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)
Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.
Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)
Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)
Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения
№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)
Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.
Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.
Производитель: Ланафарм, Россия
№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)
Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.
Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания
№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)
Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия
№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)
Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.
Производитель: Партнер, Россия
№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)
Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.
Производитель: Микроген НПО, Россия
Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.
Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.