Что такое поздняя овуляция и когда наступает беременность
Почему не наступает беременность
Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.
Пашкина Наталья Валентиновна
Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.
Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:
У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:
Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.
Как узнать есть у Вас овуляция или нет
Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.
Как они действуют
Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.
Какие тесты использовать
На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)
Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.
В какой период лучше делать тесты
Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.
Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.
Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).
Как расшифровать показатели теста
Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.
В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.
Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!
В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!
Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.
К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.
Ультразвуковой мониторинге овуляции
Это метод достаточно эффективный и наглядный.
Эти изменения, которые происходят с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!
Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.
Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.
Ультразвуковая картина, если овуляции нет
Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.
Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …
Акции
А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.
Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.
Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.
Овуляция и беременность
Содержание:
Овуляция — особенное событие. Оно означает, что у женщины начался период, в который она может дать новую жизнь. Как вычислить дату овуляции? Какие дни наиболее благоприятны для того, чтобы забеременеть? Через сколько времени после овуляции происходит зачатие? Отвечаем на вопросы будущих мам.
Как происходит овуляция и оплодотворение?
Что происходит после овуляции? Яйцеклетка становится доступной для оплодотворения. Чтобы это случилось, в фаллопиевой трубе должно оказаться достаточное количество сперматозоидов. Вопреки распространенному мнению, победителем станет не самый проворный из них. Яйцеклетка окружена особой оболочкой под названием «лучистый венец» 2 (звучит очень красиво, не правда ли?). Сначала многие бойцы погибнут, пытаясь разрушить защитную оболочку, и только потом один удачливый проникнет внутрь и оплодотворит яйцеклетку.
Когда наступает беременность? Сразу после овуляции?
Некоторые женщины рассказывают, что забеременели не в день овуляции, а раньше или позже. Это невозможно в принципе, и они ошибаются — просто фактическая дата этого события может не совпадать с расчетной. Нормально, если овуляция случилась на день-два раньше или позже плана, а при некоторых условиях (изменение гормонального фона, стресс и другие) она может выйти и за эти рамки.
Так как же вычислить овуляцию?
Беременность начинается после овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Дело за малым — понять, когда случится это важное событие. Возьмите календарь и посмотрите на наш рисунок. С его помощью вы сможете рассчитать примерную дату овуляции. Но помните, это лишь прогноз, и именно поэтому мы нарисовали вокруг центрального дня области высокой, средней и низкой вероятности беременности.
Не пытайтесь попасть с зачатием точно в овуляцию. Лучше накрыть весь период высокой вероятности «очередью». Начните заниматься сексом для беременности за 4 дня до планируемой даты и делайте это через день: 4-й день до, 2-й день до, день овуляции, 2-й день после, 4-й день после. Так ваши шансы на успех значительно возрастут.
Примерный календарный план менструального цикла. Приведены расчеты для циклов с продолжительностью от 25 до 31 дня.
С точки зрения зачатия менструальный цикл можно разделить на следующие фазы (показаны на рисунке):
От окончания месячных до 6-го дня до планируемой овуляции. Вероятность зачатия в это время минимальна. Скорее всего, яйцеклетка не только не вышла из яичника, но даже еще не созрела.
От 3 до 4 дней после расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть снижается, но еще остается. Вы же помните, что вычисление дня овуляции — не очень точная наука? Так что все может быть.
С 5-го дня после планируемой овуляции и до конца цикла. Не рассчитывайте всерьез, что сможете зачать в эти дни, занимайтесь сексом просто ради удовольствия. Если вы пробовали забеременеть в фертильные дни, возможно, зачатие уже произошло!
Какие ощущения должны быть после овуляции?
В течение менструального цикла есть лишь один период, в который женщина чувствует происходящие в ее организме изменения. Это сама менструация, и ощущения от нее вам прекрасно знакомы. Все остальные фазы цикла проходят «бессимптомно».
Ответ на вопрос, как понять, что овуляция прошла успешно, прозаичен: никак. У организма женщины просто нет механизма, который сообщил бы мозгу об этом. Так что, если вы проснулись с уверенностью, что сегодня тот самый день, — это просто игры разума, который резвился во сне с желанной вам мыслью о радости материнства. Хотя, совпадения тоже случаются 🙂
Когда появятся признаки беременности после овуляции и зачатия?
Надежные — еще нескоро. Обычный тест на беременность покажет две заветные полоски только после задержки, тест с повышенной чувствительностью или лабораторный анализ — на 3–4 дня раньше. Окончательного подтверждения с помощью УЗИ придется подождать еще пару недель.
Изменение базальной температуры. Если все это время вы измеряли базальную температуру, вы заметите на графике небольшое падение, а затем подъем на новый, более высокий уровень.
Имплантационное кровотечение. В процессе прикрепления эмбриона к стенке матки повреждается эндометрий — ее внутренняя слизистая оболочка. При этом будущая мама может заметить незначительные кровянистые выделения.
Боли или спазмы внизу живота. Вместе с кровотечением могут прийти легкие болевые ощущения. Поэтому женщины нередко списывают эти первые признаки беременности на рано наступившие месячные.
Почему не произошло зачатие после овуляции?
Вы старались забеременеть, но ровно в срок у вас начались следующие месячные. Почему это случилось? Точно ответить на этот вопрос сможет только ваш доктор, но мы перечислим некоторые вероятные причины.
Гинекологические заболевания. Иногда зачатия после овуляции не происходит потому, что у женщины есть гинекологические заболевания. Воспаление яичников, непроходимость маточных труб и некоторые другие состояния могут значительно снизить вероятность беременности, а при определенных условиях — даже сделать зачатие невозможным. Гинеколог может выявить такие заболевания и назначить лечение.
Низкое качество спермы. После полового акта сперматозоидам предстоит преодолеть чемпионскую полосу препятствий — выжить в агрессивной среде влагалища, прорваться сквозь цервикальную слизь в шейке матки, добраться до нужной фаллопиевой трубы, разрушить защиту яйцеклетки. Если сперматозоиды будущего папы не очень активные, они могут сойти с дистанции до зачатия. Чтобы исключить эту причину, необходимо сделать спермограмму.
Когда происходит зачатие после овуляции, будущие родители воспринимают это как должное. Если же беременность не наступила, они нередко начинают паниковать и с ужасом думают о том, что никогда не услышат в своем доме звенящий детский смех и легкие шаги крохотных ножек. Гоните неконструктивные мысли прочь — многие пары смогли зачать далеко не с первого раза. Попробуйте в следующем месяце еще раз. Мы верим, у вас все обязательно получится!
Овуляция и беременность
Наличие созревших половых клеток, как мужских, так и женских, является главным условием зарождения нового организма. У мужчин всё гораздо проще, ведь сперматозоиды обновляются постоянно и они, так сказать, всегда готовы оплодотворить яйцеклетку. Что же касается яйцеклетки, то она должна пройти долгий путь роста и созревания. Как вам должно быть известно из уроков биологии, яйцеклетки находятся в яичниках, и их количество составляет порядка 1 миллиона. Каждая девочка рождается уже с определённым количеством и качеством яйцеклеток, которые по мере её жизни будут только уменьшаться, теряться с каждыми месячными. Помимо этого, следует обратить внимание, что образ жизни, перенесенные заболевания и внешние факторы могут отрицательно влиять именно на качество яйцеклеток.
Что такое поздняя овуляция
Поздняя овуляция и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, и зачатие вполне возможно и при таком запоздании. Она обычно наблюдается у женщин после родов, особенно в первый год. Поздний процесс созревания яйцеклеток не является признаком частичного бесплодия или проблем с зачатием, если у женщины нет инфекционных заболеваний или других помех и преград к зачатию. При этом поздняя овуляция лишь требует принятия определенных мер, и беременность наступает естественным путем.
Причины поздней овуляции у женщин детородного возраста
Почему происходит поздняя овуляция? Как утверждают специалисты, поздняя овуляция очень редко является постоянной у женщин. Существует ряд факторов, влияющих на здоровье и вызывающих периодически задержку выхода готовой яйцеклетки из фолликула яичника. К этим факторам относятся:
Из этого следует, что не нужно паниковать, ведь достаточно пройти курс лечения основного заболевания, подождать некоторое время и всё нормализуется.
Овуляция и беременность: как определить благоприятные дни для зачатия
Для того, чтобы определить дни овуляции, существует несколько очень простых в выполнении методик:
1. Измерение базальной температуры. Это самая низкая температура, которая отмечается во время сна. Для того, чтобы её измерить, понадобится только ртутный градусник и 5 минут утром до подъема с постели. Методика выполнения несложная, ведь потребуется ежедневно измерять ректально или во влагалище температуру и записывать её в график. Перед овуляцией эта температура будет резко снижаться, а на следующий день – повышаться. Именно так удаётся определить день овуляции. Измерять базальную температуру нужно не менее 3-х месяцев. Достоверность этого метода составляет более 70%.
2. Вторым способом является ультразвуковое обследование яичников. Ведь на УЗИ чётко видно этапы созревания фолликула и овуляцию. Следует только отметить, что одного обследования будет недостаточно, их нужно провести несколько с интервалом в пару дней. Достоверность ультразвукового обследования намного выше, чем определение базальной температуры.
3. Тест на овуляцию. Данный метод можно делать дома. Провести его так же легко, как и тест на беременность. Продают тесты на овуляцию практически в каждой аптеке. Принцип заключается в определении лютеинизирующего гормона в моче. Данный гормон появляется за 1-2 дня до начала овуляции.
Если при использовании этих методов выявляется поздняя овуляция, не расстраивайтесь. Ведь поздняя овуляция и беременность возможна у здоровой женщины. Иногда симптомом, указывающим на овуляцию (как раннюю так и позднюю) является болезненность груди.
После проведенных исследований врач может назначить корректирующую терапию для стимуляции процесса, и беременность после овуляции наступит быстро. По усмотрению врача, может быть назначена дополнительная диагностика, в случае, если принятые меры не дали ожидаемый результат.
Овуляция и беременность
После начала беременности в организме женщины проходят гормональные изменения, которые блокируют образование новых яйцеклеток в яичниках, и таким образом ложная менструация никак не может быть связана с овуляцией, так как овуляция невозможна во время беременности.
Отсутствие беременности
Если женщина прошла полное обследование и доктор не выявил никаких проблем, кроме поздней овуляции, беременность вполне возможна. Единственной проблемой в данном случае будет сложность в определении благоприятных дней для зачатия. Но, как говорилось выше, ультразвуковое исследование, измерение базальной температуры и тест-полоски на овуляцию помогут в этом вопросе.
Если проблем у пары нет, а желанное зачатие не наступает, а причину установить не получилось, то врачи могут поставить диагноз психологическое бесплодие. В таком случае ситуация, когда овуляция есть, а беременность не наступает – это обычное явление. Специалист может назначить дополнительное обследование. Рекомендацией станут активные прогулки, диета и исключение стресса. Чаще всего после того, как женщина уходит с нервной работы, ситуация меняется и беременность наступает.
Заметим, что овуляция и признаки беременности могут отдаленно напоминать друг друга, состояние организма в этот период очень часто похоже.
Тест на определение благоприятных дней
Сегодня каждая женщина может легко узнать о наступлении момента выхода созревших яйцеклеток с помощью теста, который продается в каждой аптеке. Тест на овуляцию во время беременности просто бесполезен, он необходим тогда, когда женщина только планирует беременность и ей необходимо знать, какие дни благоприятны для зачатия.
Существует ошибочное мнение, что тест на овуляцию может показать беременность, но для определения этого состояния следует использовать специальные тесты.
Овуляция и беременность являются связанными между собой понятиями, так как без наступления овуляции зачатие может быть просто невозможно. Оно происходит исключительно в период выхода созревших яйцеклеток, которые наиболее к этому расположены. Нарушения же в работе яичников и отсутствие овуляции могут быть причинами возникновения бесплодия.
Основные причины бесплодия у женщин
1. Заболевание слизистой оболочки матки, которое называется эндометриоз.
2. Без овуляции беременность не возможна. Отсутствие овуляции по каким-либо причинам занимает второе место в рейтинге женского бесплодия.
3. Аномалии строения и функционирования самой яйцеклетки. Чаще всего это касается женщин старшего возраста (после 40 лет).
4. Множественные кисты яичников (поликистоз).
5. Непроходимость маточных труб, которая зачастую связана с ранее перенесенными воспалительными заболеваниями женских половых органов. В данном случае проводят хирургическое лечение для возобновления проходимости.
6. Доброкачественные опухоли (миомы матки).
7. Рубцы и спайки, образовавшиеся после перенесенных оперативных вмешательств.
Поздняя овуляция и беременность: когда стоит обратиться за медицинской помощью
Если женщина подозревает у себя позднюю овуляцию и беременность не наступает, ей следует как можно раньше посетить гинеколога, определить причины позднего наступления овуляции и пройти курс необходимого лечения. От того, в какие сроки это произойдёт, зависит результат.
Когда происходит овуляция?
Содержание:
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула — в норме бывает регулярно. Оплодотворение возможно именно в то время, когда происходит овуляция. Если пара хочет ребенка и с нетерпением ждет наступления беременности, вопрос, когда происходит овуляция у женщины, является очень важным.
В какой период происходит овуляция?
Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки — зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.
Каждый ли месяц происходит овуляция?
В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос»через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.
На какой день происходит овуляция?
Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.
Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?
Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.
Сколько дней происходит овуляция?
Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.
Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.
Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.
Как узнать, происходит ли овуляция?
Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.
При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.
Когда происходит оплодотворение после овуляции?
После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, — повторное оплодотворение невозможно.
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 2)
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.
Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели – так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.
Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.
Ранние признаки беременности — Др. Елена Березовская
Др. Елена Березовская — Гипоксия на ранних сроках беременности
Колебания ХГЧ и норма по УЗИ — стоит ли беспокоится. Др. Елена Березовская