Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга – злокачественное образование, отличающееся агрессивным развитием. Редкая патология, среди онкологических больных диагностируется 1 раз на 1000 случаев. Свое начало опухоль берет в клетках головного мозга, которые называются глии. На фоне нарушения их деятельности начинается активное деление клеток, в том числе и в рядом расположенных – именно так развивается злокачественный процесс. Чаще всего глиобластома локализуется в височной и лобной частях головного мозга, но иногда диагностируется в мозжечке, спинном мозге и стволе головного мозга.

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Различают 3 вида злокачественной опухоли:

Также классифицируется глиобластома на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о стремительно развивающейся опухоли (максимум за 3 месяца до критического состояния), чаще диагностируется у мужчин старшего возраста. Вторичная глиобластома формируется из доброкачественных опухолей, чаще выявляется у женщин среднего, старшего возрастов.

Конкретных причин развития злокачественного процесса в клетках головного мозга нет, но врачи выделяют несколько провоцирующих факторов:

Симптомы, признаки глиобластомы головного мозга

Симптомы глиобластомы проявляются рано, поэтому диагностировать ее на ранней стадии не представляет трудностей. Врачи выделяют несколько первичных признаков заболевания:

По мере роста глиобластома начинает оказывать давление на определенные участки головного мозга и клиническая картина становится более расширенной. Добавляются специфические симптомы:

Сначала симптомы глиобластомы появляются периодически, больной отмечает повышенную сонливость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Затем признаки глиобластомы беспокоят в постоянном режиме, что означает активный рост образования.

Онкология головного мозга (глиобластома): методы диагностики

Важно выявить проблему на ранней стадии развития, тогда шансы на выздоровления повышаются в разы. Как только появляются первичные симптомы глиобластомы, стоит обратиться за помощью к специалистам для прохождения полноценного обследования. При подозрении на глиобластому врачи назначают КТ головного мозга – это современный метод лучевой диагностики. Врач сможет оценить состояние кровотока даже в самых мелких кровеносных сосудах головного мозга. Выполняется с применением контрастного вещества, которое вводится в периферическую вену.

КТ головного мозга является информативным методом диагностирования глиобластомы, потому что эта процедура:

При подозрении на опухоль головного мозга, врачи используют при обследовании пациента и другие диагностические процедуры:

Все вышеперечисленные диагностические мероприятия проводятся при выраженной клинической картине.

Лечение глиобластомы головного мозга

Если глиобластома головного мозга диагностирована на 4 стадии развития, то лечение будет нецелесообразным. Врачи назначают поддерживающую терапию, чтобы облегчить симптомы при глиобластоме и на некоторое время продлить жизнь больного. Но на остальных 3 стадиях лечение может дать отличные результаты. Чаще всего назначают:

Хирургическое вмешательство показано и на 3 стадии заболевания, но выполняется оно в качестве паллиативного лечения. Врач осуществляет шунтирование, что позволяет стабилизировать внутричерепное давление и сохранить функциональность головного мозга.

Иногда глиобластома локализуется в труднодоступных местах головного мозга и тогда врачи могут отказаться от проведения хирургического вмешательства.

Инновационный метод лечения в рамках клинического исследования.

Команда врачей НМИЦ радиологии во главе с А.Д. Каприным в составе 20 человек (нейрохирурги, анестезиологи, реаниматологи, кардиохирурги, перфузиологи сразу пяти научных медицинских институтов) провели первую в мире процедуру изолированной перфузии головного мозга пациентке с диагнозом «глиобластома». За счет особого строения и структуры тканей головного мозга опухоли данной локализации, к которым в том числе относят глиобластомы, крайне сложно поддаются лечению. Суть инновационного метода заключается в том, что во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. После того, как токсичность снижается, орган вновь подключается к общей системе кровообращения.

Прогнозы заболевания

Болезнь имеет крайне неблагоприятные прогнозы, хотя многое зависит от классификации глиобластомы головного мозга. Если врачами была проведена операция по удалению опухоли, то выживаемость составляет максимум 5 лет, но чаще 1-2 года. Если лечение будет полностью отсутствовать, то продолжительность жизни пациента сокращается до 3 месяцев.

Полное выздоровление возможно, если глиобластома была диагностирована на 1 и 2 стадии развития. Но это зависит от того, полностью или частично была удалена опухоль, были ли повреждены здоровые ткани головного мозга.

Глиобластома – агрессивная болезнь, которая может поражать разные части головного мозга. Но отчаиваться не стоит! Во-первых, симптомы новообразования специфичны, во-вторых, ранняя стадия отлично лечится путем операции и дальнейшей терапии. Нужно лишь вовремя обратиться для обследования в клинику – врачи воспользуются современными методами диагностики и смогут сохранить жизнь пациенту.

Филиалы и отделения, в которых лечат глиобластому головного мозга

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Отделение нейроонкологии
Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Глиобластома мозга новая терапия

При диагнозе глиобластома головного мозга отличительной особенностью опухоли является отсутствие видимых и четких границ вследствие диффузного роста. Это связано с тем, что образование достаточно быстро распространяется, захватывая все новые и новые здоровые участки.

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластомаМикроскопически глиобластома головного мозга представляет собой беспорядочное расположение клеток с деформированным сосудистым руслом, областями некроза мозговой ткани и выраженной отечностью.

При наблюдении через микроскоп глиобластома головного мозга образует опухоль с четкими границами, но имеет строение с неоднородной структурой клеток. Внутри данного образования часто можно увидеть очаги некроза, малые кровоизлияния, чаще протекают в одном полушарии, реже поражает оба.

Противораковые вакцины

Новые препараты стимулируют иммунную систему на распознавание и уничтожение раковых клеток.
Преимущественно удалось добиться стабилизации процесса и остановить рост опухолевых клеток.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Виды глиомных образований

Из редких опухолей на первом месте глиосаркома, она встречается 1 раз на 35 000 случаев. Характеризуется вовлечением в опасную стадию неуправляемого роста соединительнотканных (мезенхимальных) и глиальных клеток. Возникнув в одном полушарии, процесс через мозолистое тело может дать метастазы в другое полушарие. К сожалению, из-за меняющейся клинической картины и отсутствия типичных симптомов поставить диагноз крайне затруднено.

Полиморфноклеточная

Встречается достаточно часто, выявляется по результатам биопсии и имеет:

• различной структуры ядра,

• резко сниженный объем цитоплазмы,

• полиморфизм клеток – круглые, бобовидные, овальные и пр.

Мультиформная

Среди всех злообразований, располагающихся в полости черепа, одна из самых распространенных, составляя их третью часть. Глиобластома головного мозга характеризуется большим разнообразием тканевых структур и клеточных элементов, вовлекаемых в стадию злокачественного роста. Зачастую источником служат малигнизированные клетки глии. Излюбленное расположение – в полушариях, изредка локализуется в стволе головного мозга, еще реже – в спинном.

Изоморфноклеточная

Сравнительно редкая форма. На микроскопическом уровне имеет следующие характеристики:

• клетки – однообразные круглые или овальные, возможны небольшие отличия по форме или величине,

• наличие миниатюрных клеточных отростков, из-за которых клетки приобретают нечеткие контуры.

Глиобластома ствола мозга

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластомаГлиому данной локализации невозможно удалить хирургическим путем, потому что это привело бы к нарушению функционирования жизненно важных отделов мозга, например, дыхательного и сосудодвигательного центра.

По мере роста нарушается связь этих центров и ядер черепно-мозговых нервов с нижележащими структурами, что характеризуется появлением типичных для данного расположения симптомов, включая аритмию и патологические типы дыхания. В данном случае прогноз болезни неблагоприятный, а выживаемость низкая.

Гигантоклеточная

Ее отличительный признак – наличие в опухолевой зоне клеток с большими внутренними ядрами. Напоминает полиморфноклеточную глиобластому, но отличается от нее степенью тяжести болезни и морфологической картиной: при полиморфной глиобластоме клетки почти все неодинаковой величины. При примыкании к зрительным нервам появляется вероятность картины частичной утраты зрения. Причиной является давление злокачественной ткани на зрительный нерв.

Очаговые и общемозговые симптомы

• вестибулярный – патологическая походка, головокружение,

• гипертензионно-гидроцефальный – мигрени, тошнота, слабость.

• утрата способности совершать сложные действия.

Очаговая симптоматика зависит от локализации. В редких случаях на фоне головной боли может, в качестве одного из осложнений заболевания, возникнуть обширное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Ранняя стадия: симптоматика

Изначально процесс будет протекать по-разному: это зависит в первую очередь от расположения данной опухоли в полости черепа. Однако наиболее типичный синдром – головная боль, появляется из-за повышенного внутричерепного давления. И перед тем, как появятся четкие признаки болезни, глиобластома головного мозга должна достигнуть достаточно больших размеров.

Диагностика

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластомаДиагностика осуществляется с помощью следующих шагов дополнительного обследования и лабораторно-инструментальной диагностики:

• ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

• трепан-биопсия, проверка на мутацию гена

• люмбальная пункция и анализ ликвора.

В последнее время для взятия образца тканей используют метод стереотаксической биопсии. Для этого в костях черепа выполняется совсем миниатюрное трепанационное отверстие – до 1 мм в диаметре, через которое под контролем рентгеноаппаратуры вводится биопсийная игла непосредственно в опухолевый очаг, и осуществляется взятие материала для исследования. Определение локализации патологии и последующее введение иглы происходит с помощью стереотаксической рамы (frame-based) или системы навигации.

Лечение

Для лечения используется следующие методы:

• удаление злокачественных клеток хирургическим путем,

Хирургическое вмешательство

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластомаХод проведения операции по удалению включает 3 основных этапа:

1. Визуализация границ процесса. Это возможно при использовании специальных препаратов, которые приводят к накоплению вокруг патологии протопорфирина. Благодаря такой методике не только лучше визуализируется tumor, но и замедляется распространение.

2. Непосредственное удаление tumor, включая метастазы. К сожалению, из-за того, что границы глиобластомы размыты, в некоторых ситуациях приходится удалять даже части здоровой ткани. Но такой вариант тщательно обсуждается как с самим пациентом, так и его родственниками, потому что при удалении некоторых структур последствия бывают хуже, чем от основного заболевания.

3. Ушивание мягких лоскутов, наложение швов, асептическая повязка на послеоперационную рану.

Из-за того, что она имеет нечеткие границы и неправильную форму, ее отдельные элементы при всем старании хирурга могут пропуститься и остаться незамеченными. По этой причине полноценное удаление часто не представляется возможным, и всегда существует высокая вероятность рецидива болезни. В связи с этим курс хирургического вмешательства часто дополняют проведением последующего химиотерапевтического лечения.

Лучевая терапия

Облучение выполняется с помощью Киберножа (при размере опухоли до 30 мм), представляющего собой аппарат с источником радиоизлучения и точной системой фокусировки. Современные приборы позволяют минимизировать поражение окружающих участков, прицельно воздействуя исключительно на раковые клетки. Но из-за неправильных границ и размытости контуров глиобластомы достаточно трудно добиться того, чтобы не затрагивать здоровые участки.

Химиотерапия

Она дополняет лучевую терапию или классическое хирургическое вмешательство. Однако также не является эффективной на все 100%, потому что не все цитостатические препараты способны проникнуть через гематоэнцефалический барьер и достигнуть онкоклеток. Золотым стандартом остаются препараты: Темодал, при рецидивах Авастин.

Прогноз и выживаемость

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластомаВ запущенных ситуациях из-за массивного поражения выздоровление становится невозможным, поэтому на данном этапе лечение включает курсы химио- и лучевой терапии. Трехмесячный курс препаратов: дендритная вакцина, LAK терапия, позволяет существенно замедлить рост уже имеющегося новообразования, а дозированное ионизирующее излучение – существенно уменьшить общее количество зон патологического роста клеток.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Глиобластома головного мозга

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Глиобластома — это злокачественное новообразование в головном или спинном мозге. Развивается из вспомогательных глиальных клеток. Они представляют собой своеобразный каркас нервной ткани, который обеспечивает опору для нейронов (нервных клеток) и их метаболизм. В отличие от самих нейронов, глия продолжает активно делиться и расти в течение всей жизни человека.

Глиобластома отличается от других опухолей быстрым и крайне злокачественным течением. Прорастание в здоровые ткани, отсутствие четких границ затрудняют лечение глиобластомы, то есть ее полное хирургическое удаление.

Этот вид онкопатологии чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, но также встречается у женщин и даже детей. Впрочем, это довольно редкое заболевание. Глиобластому обнаруживают всего у 3–4 человек из 100 000.

Классификация глиобластомы

Различают следующие основные виды опухоли:

Наиболее опасна мультиформная глиобластома. Это связано с хорошим кровоснабжением очага и быстро возникающим некрозом сосудов.

Точная диагностика конкретного вида новообразования помогает подобрать оптимальное лечение.

Почему появляется глиобластома

Причины возникновения глиобластомы, как и большинства онкозаболеваний, точно неизвестны. Предполагают, что болезнь связана с мутацией определенных генов.

Удалось выделить некоторые факторы, которые могут повышать риск развития опухоли. К ним относятся:

Какие бывают симптомы

Начальные стадии заболевания протекают почти бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику.

Появляющиеся по мере прогрессирования симптомы бывают общемозговые и неврологические.

Общемозговые связывают с повышением внутричерепного давления и нарастанием интоксикации:

Неврологические проявления зависят от того, где расположен очаг, и могут провляться в виде:

Сходство неврологической симптоматики с проявлениями инсульта иногда становится причиной неверной диагностики.

Прогноз при глиобластоме

Продолжительность жизни и выживаемость зависит от вида глиобластомы, локализации очага, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Без соответствующей терапии всего около 10% пациентов могут прожить больше 3 месяцев после того, как установлен диагноз.

Правильное лечение глиобластомы головного мозга в большинстве случаев способно продлить жизнь до 1,5–2 лет, а 5% таких пациентов живут пять лет и дольше.

Исключение составляет наиболее злокачественная — мультиформная глиобластома. Даже грамотное лечение не гарантирует выживаемость более одного года.

Диагностика глиобластомы

Чтобы поставить и уточнить диагноз глиобластомы при наличии симптомов специалисты назначают инструментальные исследования:

Для лабораторной диагностики используют:

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Методы лечения глиобластомы мозга

Результат лечения опухоли определяется тем, на какой стадии она обнаружена и как быстро начата терапия.

На ранних стадиях заболевание чаще выявляется случайно во время обследований по поводу других жалоб.

Нейрохирургическое вмешательство — это наиболее радикальный способ избавления от глиобластомы.

Поскольку опухоль не имеет четких границ и глубоко проникает в соседние ткани, полностью удалить все раковые клетки при операции удается редко. Это приводит к рецидивам, которые возникают примерно в 80% случаев.

При труднодоступной локализации очага поражения применяют «Кибер-нож» — стереотаксическую радиохирургию.

Предупредить рецидив глиобластомы позволяет комбинация хирургического вмешательства с лучевой и химиотерапией. Это блокирует активность злокачественных клеток и предупреждает разрастание опухоли.

Для целевой терапии рецидивов используются препараты, которые разрушают сосуды опухоли и препятствуют размножению глиальных клеток.

Лечение 4 стадии глиобластомы

Даже на последних этапах развития опухоль обычно не дает метастазов. Тяжесть состояния больного определяется тем, насколько сильно поражены структуры мозга, и степенью раковой интоксикации.

Оперативное лечение при диагностике 4 стадии глиобластомы мозга обычно не проводится.

Качество жизни пациента во многом зависит от квалификации медицинского персонала, грамотного ухода, возможности использования передовых технологий и современного медицинского оборудования.

Химиотерапия при глиобластоме мозга 4 стадии помогает продлить жизнь онкобольного и улучшить его самочувствие.

Возможности лечения 4 стадии глиобластомы в медицинском центре «Анадолу»

Лечение онкологической патологии в последней стадии является одной из специализаций медцентра «Анадолу» (Турция).

Длительное сотрудничество Медицинского центра «Анадолу» с Клиникой Джонса Хопкинса в США помогает обеспечить пациентам самое современное лечение на уровне мировых стандартов.

В Центре работают врачи с мировым именем, обеспечивающие высокоточную диагностику и лечение с применением самых современных методов и технологий.

Вместе с тем стоимость медицинского обслуживания в «Анадолу» примерно на 20% ниже по сравнению с клиниками США и Израиля, тогда как лечение и обследование проводится на таком же передовом уровне.

На базе медицинского учреждения работает Международный отдел, который помогает иностранным пациентам организовать и пройти лечение, а также оставаться на связи с врачами по возвращению домой. Клиника бесплатно организует трансфер из аэропорта, помогает забронировать гостиницу, предоставляет личного координатора и переводчика во время лечения.

Центр имеет представительства в основных регионах России и странах СНГ. Закажите на сайте обратный звонок, направьте запрос о лечении и ценах или позвоните нам (бесплатно по РФ): 8 800 550 68 91.

Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу», профессором, д.м.н. Сердаром Кахраманом и профессором Хале Башак Чалар.

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологических заболеваний из наших видео.

Источник

Обзор онкологических заболеваний глиомы или астроцитомы

Вам поставили диагноз: глиома или астроцитома?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но подробный обзор опухолей головного мозга.

Ежегодно в России выявляют более 8 тысяч новых заболеваний опухолей мозговой оболочки, головного и спинного мозга и других частей центральной нервной системы. Почти такое же количество граждан умирает от данных локализаций.

Филиалы и отделения, где лечат глиому или астроцитому

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Отделение нейроонкологии
Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Смотреть картинку Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Картинка про Что такое полиморфноклеточная глиобластома. Фото Что такое полиморфноклеточная глиобластома

Отделение протонной и фотонной терапии
Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович

Тел: 8 (484) 399 31 30

Глиомы и астроцитомы

Понятие «опухоли нейроэпителиальной ткани» включает в себя различные по происхождению (глиомы, нейроцитомы и др.,), степени злокачественности, прогнозу новообразования, исходящие из клеток, составляющих собственно мозговое вещество. Большая часть этих новообразований специфична для нервной системы и не встречается в других органах; с другой стороны, сама локализация, патоморфологические характеристики этих опухолей в головном мозге определяет особенности их клинических проявлений, инструментальной диагностики, морфологической классификации, и походы к лечению. Наиболее распространенными опухолями нейроэпителиальной ткани являются глиомы различной степени злокачественности, которые представляют 32% всех нейроэпителиальных новообразований.

Основной метод лечения опухолей нейроэпителиальной ткани хирургический. Он позволяет компенсировать состояние больного, устранить угрозу для жизни при наличии признаков внутричерепной гипертензии, получить сведения о патоморфологии опухоли. Объем удаления опухоли и гистология играет большую роль в прогнозе пациента и определяет тактику дальнейшего лечения. Однако, в большинстве случаев возможности хирургического метода при нейроэпителиальных опухолях в связи с характером их роста и локализацией ограничены; радикальная их резекция невозможна.

Лучевая терапия применяется в основном в качестве дополнительного (адъювантного) метода лечения, проводимого с целью предотвращения рецидива или продолженного роста опухоли после нерадикального оперативного лечения, позволяя увеличить общую продолжительность жизни больных. Лучевые методы лечения характеризуются малой инвазивностью и хорошей переносимостью больными, однако в случаях с диффузно-растущими опухолями, не имеющими четких контуров, как в большинстве глиом, возникают трудности в определении объема и дозы облучения. Более того злокачественные глиомы характеризуются высокой частотой рецидивов,- не менее 60-80% после стандартного курса лучевого лечения, а повторное конвенциональное облучение, как правило ограничено в плане толерантности нервной ткани, применяемых дозовых диапазонов облучения и сроков проведения.

Для снижения числа рецидивов и улучшения результатов комбинированного лечения больных при ряде определенных гистологических типов опухолей активно применяется химиотерапия, как в моно режимах, так и в комбинации. Сочетание лучевой и химиотерапии значительно улучшило результаты лечения больных злокачественными глиомами, однако, лечение рецидивов по-прежнему остается трудной задачей нейроонкологии.

Не инвазивная диагностика глиальных опухолей

Не смотря на совершенствование методов лучевой диагностики окончательное суждение о степени злокачественности и типе опухоли возможно только лишь на основании биопсии и патоморфологического исследования опухоли.

Глиомы низкой степени злокачественности (GRADE I-II)

Золотым стандартом в лечении глиом НСЗ является хирургический метод, позволяющий в большинстве случаев радикально удалить опухоль.

Лучевая терапия, как самостоятельным метод лечения, применяется у пациентов с небольшими, труднодоступными для удаления ПА, опухолями зрительных путей, остаточными опухолями после нерадикального удаления, а также, при лечении рецидивов ПА.

Для пилоидных астроцитом лучевая терапия является методом выбора при небольших остатках опухоли после неполного удаления или рецидиве.

Глиомы низкой степени злокачественности (НСЗ) Grade II: плеоморфная ксантоастроцитома, диффузная астроцитома и пиломиксоидная астроцитома, олигодендроглиома, олигоастроцитома – являются морфологически, клинически и диагностически гетерогенной группой опухолей. Патоморфологические особенности данной группы опухолей существенно влияют на терапевтические подходы и определяют прогноз и течение заболевания.

Среди методов лечения глиом низкой степени злокачественности (Grade II) рассматриваются следующие: тотальное и субтотальное удаление опухоли, лучевая терапия в суммарной очаговой дозе 50-56 Гр и химиотерапия, которая чаще назначается при олигодендроглиоме и олигоастроцитоме.

Стандартом является максимально безопасное удаление опухоли (если оно возможно). При асимптомных опухолях у больных не старше 40 лет возможно динамическое наблюдение без оперативного вмешательства.

Проведение лучевой терапии в послеоперационном периоде или в самостоятельном варианте, при глиомах ствола мозга улучшает результаты лечения больных глиомами Grade II.

Глиомы высокой степени злокачественности (GRADE III-IV)

Существует два пика заболеваемости злокачественными глиальными опухолями головного мозга, первый между 0 и 4 годами. В это время опухоли ЦНС занимают второе место среди злокачественных новообразований детского возраста, составляя среди них 14-20% и уступая только лимфомам и лейкозам. Второй пик заболеваемости находится между 35 и 75 годами. В этом периоде злокачественные глиомы головного мозга – третья, наиболее частая причина смерти от онкологических заболеваний у мужчин и четвертая по частоте у женщин в экономически развитых странах.

Современные принципы лечения злокачественных глиом головного мозга предполагают, прежде всего, хирургическое удаление опухоли с последующей адъювантной терапией. Хирургия является одним из основных методов лечения данной категории пациентов так как, прежде всего, способствует определению морфологического диагноза и устраняет неблагоприятные симптомы заболевания.

Несмотря на совершенствование хирургического оборудования отдаленные результаты только оперативного лечения больных злокачественными глиомами головного мозга на сегодняшний день остаются неутешительными, в связи с высокой частотой локальных и отдаленных рецидивов, которые наблюдаются в 70-80% случаев.

Проведение в послеоперационном периоде лучевой и/или химиолучевой терапии у больных ГВСЗ, позволяет улучшить результаты лечения, снижая частоту рецидивов, улучшая качество жизни и увеличивая продолжительность жизни на сроки более 5 лет.

Хирургическое удаление опухоли с последующей дистанционной лучевой и/или химиолучевой терапией являются стандартом лечения больных глиобластомой, и анапластической астроцитомой.

Филиалы и отделения, в которых лечат опухоли головного и спинного мозга, а также отделы центральной нервной системы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *