Что такое пох в медицине
Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это серьезное нарушение, которому подвержены представители обоих полов. Прежде такую патологию называли другим термином (маниакально-депрессивный психоз). БАР входит в число психических заболеваний, протекающих со сложной симптоматикой.
Развитие биполярного расстройства приводит к значительному снижению качества жизни. Человек, страдающий таким заболеванием, не способен поддерживать нормальные отношения с окружающими, полноценно выполнять свои профессиональные и другие обязанности.
Характеристика биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство принято относить к эндогенным заболеваниям психики — таким, которые преимущественно обусловлены внутренними факторами. Патология развивается при возникновении дисбаланса нейромедиаторов головного мозга.
БАР проявляется в виде регулярных перепадов настроения, развития неконтролируемой угнетенности, подавленности. Характерно, что пациенты не способны объективно расценивать свое состояние и воздействовать на него усилием воли.
В основном, биполярному расстройству подвержены пациенты молодого возраста (20-30 лет). Возникнув однажды, патология остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Достаточно часто БАР остается невыявленным, так как больной не обращается в медицинское учреждение. Также присутствует вероятность неправильной постановки диагноза. Это связано с большим многообразием вариантов болезни.
БАР принадлежит к числу патологий, протекающих с периодическими обострениями, склонных принимать хроническую форму. Несмотря на все сложности, заболевание не является приговором, поскольку поддается эффективному контролю при помощи медикаментов.
Что провоцирует развитие патологии
Точные причины возникновения биполярного расстройства остаются невыясненными. Современные психиатры называют несколько факторов, способных спровоцировать развитие БАР:
Во многих случаях развитие болезни обусловлено не одним из перечисленных факторов, а их совокупностью. Выделяют категорию людей, которые больше других подвержены появлению БАР — меланхолики, личности с повышенным уровнем тревожности, эмоционально неустойчивые лица.
Для биполярного расстройства характерны повторяющиеся эпизоды (фазы) мании и депрессии. Каждая из них длится в течение 3-7 месяцев (иногда, 1 или 2 лет). У многих пациентов депрессивная фаза продолжается дольше.
К симптомам, сопровождающим биполярное аффективное расстройство, принадлежат следующие проявления:
Для каждой фазы характерно нежелание признавать наличие болезни. Между эпизодами присутствуют большие промежутки (от 3 до 5-7 лет). В этот период, именуемый интермиссией, проявления биполярного расстройства отсутствуют. Психика восстанавливается, пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Многие начинают плодотворно работать, заниматься семьей и воспитанием детей, приносить пользу обществу.
У некоторых больных интермиссия становится достаточно краткой. После недолгого перерыва такие люди вновь впадают в болезненное состояние. Иногда маниакальная и депрессивная фазы наблюдаются постоянно. В таких случаях они наступают без периодов ремиссии.
Особенности протекания у женщин и мужчин
Как уже было сказано выше, для БАР характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, присутствующее у пациентов каждого из полов. Согласно статистике, у мужчин заболевание проявляется раньше. Преимущественно первой развивается маниакальная фаза.
Для женщин типично более позднее возникновение симптомов патологии. Как правило, болезнь начинается с депрессии. В дальнейшем такая особенность БАР закрепляется — у мужчин доминируют маниакальные эпизоды, у представительниц слабого пола — депрессивные.
Появление симптоматики биополярного расстройства у женщин часто происходит в период гормональной перестройки, во время месячных, после родов. Нередко ее обострение связывается с наступлением климактерического возраста.
У представителей обоих полов БАР может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Наиболее опасными становятся суицидальные намерения, сопровождающиеся реальными попытками самоубийства.
Согласно статистическим данным, биполярное расстройство часто провоцирует развитие алкоголизма. Гораздо больше зависимости от спиртного подвержены женщины (фиксируется в семь раз чаще, чем у мужчин).
Диагностика и лечение
При подозрении на биполярное расстройство требуется обследование у врача-психиатра, применяющем при проведении диагностики сложные методы. Также берутся во внимание клинические признаки, наличие которые указывает на БАР. Таковыми могут стать органические патологии ЦНС (опухоли, полученные в прошлом травмы, перенесенные операции на головном мозге), заболевания эндокринной системы, зависимость от психоактивных веществ. Кроме этого, учитывается способность или неспособность больного подвергать самокритике состояния, перенесенные в период ремиссии.
Обязательна дифференциальная диагностика. Ее проведение позволяет обнаружить принципиальные отличия болезни от шизофрении, рекуррентной депрессии, личностных расстройств, деменции, различного рода зависимостей.
Лечение БАР состоит из трех основных этапов:
При биполярном расстройстве предусмотрено применение специальных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств). Как правило, поддерживающая терапия назначается пожизненно. При достижении стойкой ремиссии некоторые препараты могут отменяться.
Кроме медикаментозного лечения, проводятся психотерапевтические мероприятия, задействуется фототерапия. Грамотно организованный лечебный курс способствует продолжительным интермиссиям, облегчает социальную адаптацию пациентов.
Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Причины
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Разновидности
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвертая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Компрессионный синдром позвоночника. Причины его появления
Корешковый (компрессионный) синдром возникает из-за поражения, в данном случае, сдавливания спинномозгового нерва в месте выхода его из ствола, то есть в корне. Считается распространённым неврологическим заболеванием и имеет широкий спектр признаков.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Заниматься самолечением не только бессмысленно, но и опасно, так как заболевание может затронуть любой отдел позвоночника, диагностика его требует обязательного вмешательства одного, а часто и нескольких специалистов.
Причины, вызвавшие заболевание
Компрессионный синдром возникает в результате хронической патологии, связанной с разрушением составляющих позвоночного столба. Хрящи и кости позвоночника, в результате остеохондроза, смещаются, что может привести к давлению на нервные окончания.
Основой заболевания может стать грыжа межпозвоночного диска, которая, впрочем, является производной остеохондроза.
Реже болезнь диагностируют при врождённых изъянах позвоночника, перегрузках, переохлаждениях, травмировании позвонков, гормональных расстройствах, опухолевых образованиях. Может являться дегенеративным поражением суставов, чему особо подвержены пожилые люди и пациенты с заболеваниями скелета.
И, казалось бы, безобидные причины: недостаток движения, который приводит к избыточному весу и неразвитости мускулатуры, защищающей позвоночник, изменением центра тяжести, развившемуся от плоскостопия или стремления ходить на высоких каблуках.
Развитие синдрома
Болевой синдром, в данном случае компрессионный, не сама болезнь – это боль ставшая следствием развития болезни, по признакам проявления которой, можно предположить наличие изменений в строении позвоночника, провести диагностику и назначить лечение.
Одной из основных причин его возникновения бывает межпозвоночная грыжа.
Она возникает и образуется достаточно продолжительное время, так причиной служит нарушение обмена веществ в позвоночнике. Процесс происходит гораздо медленнее, чем во всём организме. Межпозвоночный диск, не имея собственной системы кровоснабжения, получает питательные вещества через мембранные стенки, в результате диффузии. Когда, он перестаёт получать их в достаточном количестве, то теряет свои свойства, то есть перестаёт быть амортизатором. Постепенно, покрывается трещинами и теряет свои свойства оболочка диска, защита разрушается. От нагрузок оболочка не выдерживает и деформируется, образуя небольшую выпуклость (протрузию). Это начало образования грыжи.
Далее оболочка разрушается, диск выплывает из отведённого ему пространства и начинает давить на корешки нервов. Именно последствия этого долгого процесса и вызывают болевой синдром.
В любом случае, для проявления компрессионного синдрома, необходимо что-то, что сужало бы межпозвоночное пространство или начинало бы сдавливать корешки нервов.
Компрессионный синдром. Симптомы
Наиболее характерным его признаком, во всех случаях, является проникновение боли по всей протяжённости ущемлённого нерва. Для каждого отдела позвоночника существуют характерные особенности, по которым можно диагностировать компрессионный синдром при клиническом осмотре.
Если нарушения наблюдаются в шейном отделе, то необязательно будет болеть шея. Пациент может жаловаться на боль между лопатками, в желудке или сердце, причём описывать её так, как бывает при жалобах на болезни этих органов. Это затрудняет диагностику.
Для грудного отдела корешковая компрессия достаточно редкое явление, но если это произошло, признаки будут имитировать межрёберную невралгию.
В поясничном отделе чаще всего происходят нарушения, приводящие к компрессионному синдрому. Боль часто сковывает нижние конечности и обездвиживает человека, но в особо тяжёлых случаях нарушить функции органов малого таза. лечение позвоночника необходимо проводить оперативно, так как в противном случае, нарушения примут хронический характер.
Поставить окончательный диагноз поможет ренгенография, а ещё лучше магнитно-резонансная томография.
Лечение
Сложностью, как ни странно, будет убедить пациента лечить не то место, где болит, а выявленную диагнозом первопричину.
В любом случае, первым делом стараются снять болевые ощущения, назначая противовоспалительные и обезболивающие препараты, вплоть до назначения «блокад».
Позже, когда боль отступила, назначают основное лечение, которое призвано нормализовать обменные процессы в позвоночнике и укрепить мышечный каркас вокруг него. Этому способствуют специальные комплексы лечебной физкультуры, диеты, и физиотерапия.
Грамотный специалист знает, что полностью устранить причину компрессионного синдрома не удастся, но он будет всячески стараться избежать рецидивов, подойдя индивидуально к каждому пациенту.
Боли в ГОП – боли в грудном отделе позвоночника
Что такое корешковый синдром ГОП?
Беспокойство многих людей по поводу грыжи межпозвоночного диска велико, и это понятно. Отбой тревоги по поводу грыжи диска в грудном отделе позвоночника: грыжи грудного отдела играют очень маленькую роль по сравнению с грыжами шейного отдела (ШОП) и поясничного отдела позвоночника (ПОП). В цифрах: лишь 2% всех заболеваний, связанных с межпозвоночным диском, затрагивают грудной отдел позвоночника.
Сердце и легкие также могут вызвать корешковый синдром ГОП
В поисках причин следует начинать в первую очередь с себя, потому что на самом деле причины часто кроются именно там. У меня нездоровая осанка? Я ежедневно сижу за письменным столом с круглой спиной? Я поднимаю слишком тяжелые предметы и слишком сильно загружаю грудной отдел позвоночника? Моя спина слабая, потому что я недостаточно двигаюсь? Многие ответят утвердительно на эти вопросы. И «ДА » в данном случае не означает ничего хорошего. Но, конечно, есть и другие причины: артроз позвоночных суставов, остеопороз с возможными переломами позвонков, травмы, сужение спинального канала и/или места выхода нервов (нейрофораминальный стеноз), дегенерация диска, редко опухоли (менингиомы, невриномы, гемангиомы). Кроме того, иногда соседние органы, например, сердце или легкие, могут спровоцировать боль в грудном отделе.
Когда вы двигаетесь, поворачиваетесь или стучите по болевой точке, боль усиливается. Нередко симптомы синдрома ГОП также стреляют в рёбра. Потому что грудные позвонки и ребра связаны между собой суставами. В этом случае боль ощущается как опоясывающая.
Может возникать сильная компрессия нервов, что приводит к неврологическим сбоям, таким как снижение мышечной силы или онемение. Глубокий вдох, особенно после длительного покоя, например, ночью, может вызвать сильную боль под рёбрами.
Диагноз всегда начинается с личного разговора пациент-врач. В этом разговоре для сбора анамнеза пациент излагает врачу свою историю болезни, описывает свои жизненные обстоятельства, дает указания на вид и локализацию болей.
На втором этапе врач прощупывает позвоночник, смотрит на возможный перекос, обращает внимание на симметрию верхней части тела, на изменения или травмы. Существуют ли воспалительные процессы? На эти вопрос обычно отвечает анализ крови. Если за жалобами врач подозревает нечто большее, чем синдром ГОП, например, возможный скрытый сердечный приступ, он назначает электрокардиограмму (ЭКГ). И последнее, но не менее важное: методы визуализации, такие как рентгеновские снимки, МРТ-снимки грудного отдела, КТ или сцинтиграфия.
Так можно успешно лечить корешковый синдром ГОП
Лечение полностью зависит от диагноза, иными словами, существует множество вариантов лечения. Как правило, дискомфорт в грудном отделе позвоночника лечится консервативно, т. е. пациента избавляют от боли медикаментозными методами. Препараты можно принимать в виде капельниц или вводить непосредственно в форме укола (инфильтрация фасеточного сустава или ПРТ).
Физиотерапия с использованием тепла, холода, массаж и лечебная гимнастика могут расслабить мышцы и снять нагрузку с межпозвоночных дисков.
Очень хорошо зарекомендовала себя комбинация физиотерапии и введения обезболивающих. Против болей ГОП помогает минимально инвазивная термоденервация (при этом раздраженные нервные ответвления склерозируются при помощи высокой температуры).
При опухолях в грудном отделе позвоночника, инфекциях тела позвонков, остеопорозных переломах, межпозвоночных грыжах, кистах или выраженном сколиозе могут быть применены другие методы (терапии).
Есть один человек, который может вылечить вас лучше всего и обеспечить положительный прогноз: и это ВЫ САМИ! Волшебное слово – «движение». Ходьба, плавание, езда на велосипеде. Поскольку синдром ГОП часто вызван недостатком физических упражнений и слабыми мышцами спины, а также проблемами осанки, вы должны сделать все возможное, чтобы не повторять эти ошибки. Эффективны и лечебные упражнения для спины.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:
Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de
Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.
Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.
Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.
Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.
Клиника имени Авиценны
Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.