Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Ρ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΠΠ’)
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΠΠ’)
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΠΠ’) β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ).
ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΠΠ’.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ), ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ).
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π΄Π²Π° Π³Π΅Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π΅Π½ Π½Π° X Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ β ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΠΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠ’
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ β ΠΠΠ’ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°ΡΠ½Π°, ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΠ°ΡΠ°Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
Β· Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ;
Β· Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
Β· ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π²Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΠΠ;
Β· Π±ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ, Π° Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Ρ β ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ (ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ).
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ β ΠΠΠ’ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π’Π°ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΠΠ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ Π²Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ’ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΠΠ’, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Π°. ΠΡΠΎ Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
Π ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΠΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΠΠ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠ’
FISH (Fluorescence in situ hybridization)
ΠΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½ΡΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° FISH (Fluorescence in situ hybridization) ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° 13, 18, 21 Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ X ΠΈ Y
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ .
ΠΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ (aCGH)
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ (aCGH) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ (22 ΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ X ΠΈ Y).
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΡΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ β Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°.
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° NGS.
NGS (Next Generation Sequencing)
NGS (Next Generation Sequencing) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ aCGH, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½, ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ, Π° Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ β Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ). ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π²Π·ΡΡΡΡ ΠΈΠ· 5-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»Π°Ρ .
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΡΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ (aCGH) Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ .
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌ?
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ NGS. Π ΠΡΡ
Π°Π½Π³Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π¦Π΅Π½ΡΡ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠ». Π‘ΡΡΡΠΈΠ½Π°, 18 ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°?
ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ-ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Ρ, ΠΈΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ β Π²ΡΠ°Ρ-ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠΠ’?
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 3 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. ΠΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΌΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ ΠΠΠ’ Ρ ΠΏΡΡΠΈΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. ΠΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΏΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π½Ρ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ° Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π¦Π΅Π½ΡΡ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠ». Π‘ΡΡΡΠΈΠ½Π°, 18. ΠΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΎΡΠΊΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²Π΅Π΅.
ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ?
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ 46 (23 ΠΏΠ°ΡΡ). ΠΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ± Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡΠ½Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π² 21-ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ (ΠΠΠ’-Π)?
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΠ’-Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΠΠ’-Π ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ’-Π?
ΠΠΠ’-Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡ (5-6 Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ).
ΠΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ’-Π, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ‘Π. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠ’-Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ:
NGS ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ (ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΉ (ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°) Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ arrayCGH ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ NGS, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΠ’ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25-50%. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΡΡΠ΅Π½Π½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΠΠ’-Π Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΠ’ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΠΠ’-Π Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 4-5 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠΠ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΡΡΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠΠ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΠΠ’-Π ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΠΠ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ (ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΠ²).
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 5-6 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ¦Π ).
ΠΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠ° (ΠΠΠ‘Π), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’-Π Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 100%. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΠΠ’-Π Π½Π° 46 Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΠΠ’ Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ / Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ?
Π’ΠΈΠΏΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ΅ΠΊ:
ΠΡΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΠΠ’ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ?
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊ.
ΠΠΠ’ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ NGS ΠΈΠ»ΠΈ aCGH.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ°.
10 ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠΠ’ Π² ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠΠ
ΠΠΎΡ ΡΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ (ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) (ΠΠΠ’,ΠΠΠ, ΠΠΠ‘), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΠΠ’ Ρ 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°:
Π ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²Π΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ: ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π΄ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΡΡΠΊΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΡ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠ», Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ (Π² 2020 Π³. ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ Π Π€ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅);
ΠΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π°, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ’ ΠΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ;
ΠΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π° (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ), ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡ ;
ΠΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° (Π³Π°ΠΉΠ΄Π»Π°ΠΉΠ½Π°) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ESHRE) ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2020 Π³. ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΎΠΉΠ΄Ρ ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ, Π² 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ:
ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΠΠ’);
Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²;
ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠ° Π±Π°Π·Π΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 000 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ, Π±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.
Π’ΡΡΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΈΜΡΠΈΠΈΜ ΡΡΠ°ΠΏ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’. ΠΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ΄ΡΠ±Π° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΠΠ-ΠΠΠ’.β
ΠΠ° ΡΡΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ?
ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° (ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ), Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ (ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°).
ΠΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. Π ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΈΜ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.β
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΡΠΎΡΡΠΊΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΡ, Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ), ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.β
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠ» Π½Π° 4 ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.β
ΠΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΈΜ ΠΌΠΎΡΡΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΡ ΡΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄. Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ β 2718903, ΠΎΡ 9 ΠΈΡΠ»Ρ 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ: ΠΠΠ Β«ΠΠΠΠΠΠΠ-ΠΒ». ΠΠ²ΡΠΎΡ: ΠΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ²Π° ΠΠ»Π΅Π½Π° ΠΠ²Π³Π΅Π½ΡΠ΅Π²Π½Π°.
ΠΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΠΠ’ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ FISH, NGS, A-CGH
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈΜ (Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈΜ) Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΜ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΈΜ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠΠ’, Π½Π° Π²ΠΎΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈΜ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΈΜ ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠΠ’ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. β
FISH β ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ in situ (Π°Π½Π³Π». Fluorescence In Situ Hybridization β FISH) β ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΈΜ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈΜ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΈΜ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π² ΡΠ΄ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ).β
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ’ FISH ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΈΜ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΈΜ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.β
NGS β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΡΠΊΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ-ΠΊΠΎΠ΄Π°) (Π°Π½Π³Π». Next Generation Sequencing β NGS) β ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΈΜ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΈΜ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.β
a-CGH β ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΠΏΠ°Ρ (Π°Π½Π³Π». Array Comparative Genomic Hybridization β Array CGH) β ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΈΜ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΈΜ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΠΠ’ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ’-Π, ΠΠΠ’-Π‘Π) Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΜ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΈΜ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ:β
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;β
ΠΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ;β β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΈΜΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 ΡΡΡΠΎΠΊ).
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠΠ’-Π ΠΈ ΠΠΠ’-Π‘Π ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ FISH ΠΈ NGS Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 β 2 ΡΡΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π° 5 ΠΈΠ»ΠΈ 6 ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ (ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ), Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ’ β ΡΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ.
ΠΠ°ΡΠ° Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π° 4 ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’.
Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»ΡΠ±ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 β 2 ΡΡΡΠΎΠΊ.β
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π° 4 ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ:β
β ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ’ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅, ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΠΠ;β
β Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΈΜ ΠΏΠ°ΡΡ, Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΠΠ, ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π», Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. β
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΠΠΠ Ρ ΠΠΠ’, Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° β Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΠΠ Ρ ΠΠΠ’?
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ/Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ;β
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π°;β
ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ’, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ (ΠΠΠ’-Π, ΠΠΠ’-Π‘Π, ΠΠΠ’-Π); β
ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΈΜ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΈΜ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ;β
ΠΡΡΠ΅ΡΠΏΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠΠ’, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΈΜ ΡΡΠ°ΠΏ Π±ΡΠ» ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ’ Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ» ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ (Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ) ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ»Π°ΠΉΠ½ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°
ΠΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΈΜ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ° Ρ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΠΎΠΈΜ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΈΜ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ»Π°ΠΈΜΠ½ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅ΡΠ° (ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈΜ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡ ).β
ΠΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΜ Π² ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠΠ Ρ ΠΠΠ’.β
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ»Π°ΠΈΜΠ½ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅ΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠ° Π² ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π₯-Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° (47XXY), ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΜ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈΜ:β
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° β ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡΠ°ΠΈΜΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ;β
ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π² ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠ½Π° (Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π₯ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ°), ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΠΠ’ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΈΜ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΈΜΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. β
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠΠ Π½Π°ΠΌ ΡΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΜΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΏΡΡΠ³ΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠΠ’ ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π±Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ESHRE ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’
ΠΠΠ’ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΈΜ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ°. ΠΡ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΈΜ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΈΜ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΈΜ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΈΜΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ESHRE), Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈΜ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’.
Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΈΜ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΈΜΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ’ ΠΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠ° ESHRE, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΜ Π·Π° ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈΜ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈΜ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΠ»Π΅Π½Π° ΠΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ²Π°. Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΈΜΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΈΜ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠΠ’.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΈΜ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Human Reproduction Open (2020) ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈΜ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΠΠ’.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈΜ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΠΠ’ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ ΠΈΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Human Reproduction Open (2020). ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈΜ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΠΠ’.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠΠ β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ’ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠ°
ΠΠΠ’ ΠΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌ ESHRE (ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΈΜΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΠΠ’ ΠΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠ°:
Π‘Π±ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’;
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈΜ ΠΊ ΠΠΠ’ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈΜ;
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ’)
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠ’:
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’:
Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°:
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 100% Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ 2011 Π³. Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π Π€ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°Π±ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ X- ΠΈΠ»ΠΈ Y-Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ½ΠΎΠ²ΡΡΠΌ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΠΠ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 15% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠ‘Π Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅ΡΡ Π½Π° 10%. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 1-2 ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΠΠ‘Π. Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π‘ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ° Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠ° ΠΠΠ‘Π ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π°Β». Π―Π²Π»ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ), ΠΠΠ‘Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π°.
ΠΠΠ‘Π β (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠ°) β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΠ‘Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ (ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²). ΠΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΠΠ‘Π, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ-ΠΠΠ‘Π, Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.