Что такое пародонтит и как он проявляется
Пародонтит — симптомы и лечение
По статистике ВОЗ, около 85% населения планеты страдают от легкой степени пародонтита, а агрессивные формы заболевания встречаются у 5% жителей. Что это за болезнь, как проводить ее профилактику? В этой статье рассказываем, что провоцирует пародонтит, какие есть стадии, симптомы, возможные осложнения. Рассмотрим методы лечения в стоматологической клинике и в домашних условиях, а также как снизить риск воспаления десен.
Что это такое?
Пародонтит — это инфекционное воспалительное заболевание десны и околозубных тканей. Как правило, проявляется на фоне осложненного гингивита различной степени тяжести. На уровне десневого края пародонтит и гингивит имеют схожие симптомы, но далее воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои мягких и твердых тканей пародонта (альвеолярный отросток, периодонт). При дальнейшем развитии пародонтита нарастает разрушение тканей, окружающих зуб, образуются пародонтальные карманы с патогенными микроорганизмами.
Здоровая десна (А); Развитие пародонтита (В).
Насколько опасно?
Как правило, на ранней стадии пародонтит прогрессирует медленно. Но без комплексного лечения в пародонтальных карманах нарастают зубные бляшки, то есть микробный налет, который травмирует пародонт. Инфекция распространяется на все ткани пародонта: эпителий, периодонтальную связку десны, альвеолярную кость и цемент корня. Изменяются защитные свойства слизистой оболочки полости рта.
Если не обратиться врачу-стоматологу, нарушится микроциркуляция крови, расширятся пародонтальные карманы, начнется рецессия десны. Когда нагрузка на ткани пародонта превысит его возможности, возникает резорбция кости и, как следствие, патологическая подвижность зубов. Если не лечить на ранней стадии, может потребоваться удаление зубов.
Помимо риска выпадения зубов пародонтит опасен при беременности и соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые, сахарный диабет I и II типа, легочные инфекции, болезни ЖКТ, ревматизм и др.).
Классификация пародонтита
По месту воспаления
Чаще всего поражается область моляров (жевательная группа). Передние зубы, особенно клыки наиболее устойчивы.
По форме заболевания
Здоровая десна (А); Степени прогрессирования пародонтита (B, C, D).
Степени тяжести пародонтита
Легкая степень
Начальная форма с клинической потерей прикрепления десны 1-2 мм. Симптомы развиваются на фоне катарального гингивита. Пациент может жаловаться на:
В отличие от гингивита, на ранней стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы (до 3,5 мм). Возможно выделение гнойного экссудата при нажатии на десну, однако зубы все еще неподвижны.
Лечение включает: мотивация и обучение пациента правильной гигиене, профессиональная чистка (удаление зубных отложений), пришлифовка и полировка зубных единиц.
Средняя степень
Обострение симптоматики начальной стадии, увеличение количества и глубины пародонтальных карманов (до 5 мм). Бактерии размножаются, провоцируя постоянные гнойные выделения, которые попадают в организм через кровь и слюну. Пациенты жалуются на:
Десневой край заметно снижается, шейка корня оголяется практически наполовину. Средняя стадия сопровождается неприятным запахом изо рта, деформацией зубного ряда.
Лечение включает: профессиональную гигиену аппаратом Vector, закрытый кюретаж десны. В запущенных случаях открытый кюретаж, ортодонтическое лечение.
Тяжелая степень
При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс обостряется. Ухудшаются все симптомы, глубина пародонтальных карманов при зондировании более 7 мм. Пациент ощущает:
Тяжелая форма пародонтита может вызвать обострение соматических заболеваний, в особенности сахарный диабет, гормональные, сердечно-сосудистые и ревматические болезни.
Лечение включает: хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), костная пластика, шинирование и протезирование зубов. В некоторых клинических случаях может потребоваться имплантация после удаления зуба.
Симптомы пародонтита
При постановке диагноза “пародонтит” обращают внимание на основные признаки, они могут выражаться в разной форме и степени.
Основные симптомы:
Дополнительные симптомы:
Факторы риска
Воспалительному процессу десны и тканей пародонта могут способствовать следующие причины:
Устранение факторов риска облегчает прогноз лечения, значительно улучшает результат терапии.
Причины возникновения пародонтита
Вызывать пародонтит могут следующие факторы:
Методы лечения пародонтита
Лечение напрямую зависит от степени тяжести и формы пародонтита. Не стоит ждать болевых симптомов, уменьшения десневого края или подвижности зубных единиц. Постарайтесь сразу же обратиться к стоматологу-пародонтологу в клинике. А после консультации, диагностики и совета врача продолжайте профилактику дома.
Лечение в стоматологической клинике
Главная задача врача-пародонтолога — сохранить здоровье зубов и уровень десневого края. Поэтому лечение в стоматологии состоит из нескольких этапов.
Пациента обучают проводить уход за полостью рта в домашних условиях. После оптимизации гигиены готов окончательный диагноз, составляется прогноз и план лечения.
Удаление зубной бляшки, налета, камня из пародонтальных карманов под десной. Процедура проводится сразу после профгигиены полости рта.
После обработки пародонтальных карманов врач назначит курс медикаментозной терапии сроком до 10 дней.
1. Местная антисептическая обработка. Десна необходимо обрабатывать дома два раза в день (утро/вечер). Обработка включает два этапа:
2. Антибиотикотерапия. Стоматолог может назначить антибиотик широкого спектра при наличии гнойных выделений. Например, амоксициллин или азитромицин, в течение недели по 500 мг раз в день. Однако пациент не может самостоятельно начать системный прием антибиотиков. Прием медикаментов строго по назначению и схеме врача!
Санация полости рта
Параллельно с поддесневой обработкой и противовоспалительной терапии необходима санация полости рта: лечение кариозных поражений зуба. Если пародонтальный карман больше половины корня, удаляют нерв (депульпирование), проводят пломбирование.
При подвижности единиц используют другие методы: шинирование, временное или постоянное протезирование. В сложных клинических случаях зуб удаляют, проводят дентальную имплантацию.
Шинирование при пародонтите
Методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание или выпадение уязвимых зубных единиц. Во время наращивания костной ткани шинирование защищает зубы от подвижности. Процедуру проводят временным стекловолокном или арамидной нитью. На внутренней стороне зубного ряда формируют бороздки, закладывают шинирующий материал, пломбируют композитом. Постоянное шинирование проводят коронками.
Если глубина пародонтального кармана более 5 мм, а закрытое лечение не помогло, показано хирургическое вмешательство. Применяется методика открытого кюретажа, то есть лоскутное откидывание десны для удаления эпителия, очищения труднодоступных поверхностей корня. Открытая методика позволяет обработать все дефекты, восстановить кость (остеопластика), сформировать правильный лоскут десны, защитить корни зубных единиц.
При серьезных разрушениях зубов, частичной или полной адентии показано ортопедическое лечение. Это заключительный этап лечения пародонтита в стоматологии. Цель протезирования восстановить функции зубного ряда, равномерно распределить жевательную нагрузку, остановить подвижность или смещение единиц.
Временное протезирование показано при шинировании или открытом кюретаже. Если повреждено несколько зубов, устанавливают коронки. При недостатке большой группы единиц проводится установка съемного протеза или планируется покрывной протез на имплантах.
Профилактика пародонтита в домашних условиях
Профилактика проще и дешевле лечения в стоматологической клинике. Лучше предотвратить начало заболевания дома.
Предупреждения:
Профилактика
Снизить риск значительно снизят профилактические меры:
Стоимость лечения пародонтита в Москве
Приведены средние цены на лечение заболевания
Сведения об источниках информации:
Вопросы пациентов
Добрый день. Подскажите, какие отличия между пародонтитом и пародонтозом?
Пациенты часто путают эти заболевания. В чистом виде пародонтоз встречается в 3-5% клинических случаев. Пародонтит на фоне гингивита, характеризуется глубокими пародонтальными карманами с налетом и камнем под деснами, возможно кровотечение. При пародонтозе карманов нет, налетные отложения скапливаются на шейке корня, десна не кровоточат.
Главное осложнение — это вторичная адентия, уменьшение объема костной ткани способствует выпадению зубных единиц. При запущенных формах необходимо наращивать кость для установки имплантов. Помимо, проблем в полости рта осложнения могут провоцировать заболевания: ревматоидный артрит, образование тромбов, общую гнойную инфекцию, заболевания дыхательных путей.
Чрезмерно расшатанные или разрушенные зубы не реставрируют коронками и мостовидным протезом. Единственный метод восстановления в таком случае — полная дентальная имплантация по методу All-on-4 (4 импланта с покрывным протезом) или по технологии All-on-6 (6 имплантов с несъемным протезом). Имплантация проводится только после купирования воспалительных процессов, при достижении полной ремиссии. При недостаточном объеме костной ткани проводят наращивание кости. После имплантации с установкой постоянного протеза воспаление не развивается.
Пародонтит, симптомы, лечение, причины
Что такое пародонтит
Пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Симптомы пародонтита в той или иной мере могут проявляться у многих людей по самым разным причинам.
Но, несмотря на это, многие люди часто не обращают особого внимания на первые признаки этого заболевания, в результате чего пародонтит может обостряться и переходить в тяжелые формы заболевания, что, в свою очередь, чаще всего приводит к потере зуба или даже нескольких зубов, а также другим осложнениям.
Ткани пародонта окружают корень зуба и призваны прочно удерживать зубы на своих местах. Другими словами ткани пародонта включают в себя сосуды, твердые волокна и каналы, участвующие в процессе питания твердых тканей.
Патологии пародонта – это воспаление его тканей, причиной этого воспаления является проникновения в ткани пародонта инфекции. Часто пародонтит возникает вследствие осложнения такого заболевания десен, как гингивит, или при нелеченном кариесе.
Пародонтит в тяжелой запущенной форме и в фазе обострения сопровождается не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями и изъявлениями десен (образование язв на деснах).
Если пародонтит запустить и не начать его лечение вовремя, воспаленные ткани десны начинают отслаиваться от корней зуба, в результате чего зубы расшатываются, и если лечения не начать, зубы могут начать выпадать.
Также пародонтит может развиться при наступлении беременности, так как при беременности возникает временное снижение естественного иммунитета, при этом прогрессирование заболевания на первых стадиях часто характеризуется скрытым течением.
В этом случае в качестве лечения стоматологи стараются по возможности ограничиваться применением медикаментозных щадящих методов лечения, а продолжить лечение после того, как женщина будет готова к более серьезной терапии.
Как возникает пародонтит
В результате проведенных нескольких научных исследований была собрана статистика, которая показала, что чаще всего с пародонтитом сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет.
В тоже время эти данные не позволяют утверждать о прямой зависимости возникновения патологий пародонта от возраста человека.
Как снизить риск возникновения пародонтита
Чтобы минимизировать возможное возникновения пародонтита, нужно раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и тщательно соблюдать гигиену полости рта.
Симптомы пародонтита
Проявления пародонтита зависят от того, насколько запущена болезнь. Среди основных симптомов пародонтита выделяют следующие:
Запущенный пародонтит
Запущенный пародонтит при отсутствии своевременного начала лечения приводит к появлению типичных осложнений, которые пагубно влияют на состояние организма в целом – повышается температура тела больного, возникает головная боль, появляется общая слабость, снижается аппетит и настроение.
Причины развития пародонтита
Пародонтит может возникать по множеству причин, основные из которых:
Также причиной развития пародонтита могут стать наличие распространенных общесоматических заболеваний, таких как:
По каким причинам еще может развиваться пародонтит
Впрочем, стоит заметить, что при всем многообразии возможных причин развития пародонтита по статистическим данным, полученных в результате многих исследований, проводившихся во всем мире, главной причиной возникновения пародонтита выступает отсутствие гигиены полости рта либо ее плохое или неправильное проведение. И, как следствие, недостаточность гигиены полости рта приводит к возникновению налета, а затем формирование твердых зубных отложений (зубной камень). Все остальное – это лишь провоцирующие факторы.
Классификация и формы пародонтита
Перед началом лечения пародонтита стоматолог проводит диагностику, целью которой является определение формы и стадии патологии. Исходя из исследования особенностей течения заболевания, выделяют следующие виды пародонтита:
Острая стадия пародонтита: эта стадия характеризуется стремительным развитием очагов инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным осложнениям. Десны начинают сильно кровоточить, появляются острые болезненные ощущения при надавливании на очаги воспаления, чистке зубов, приеме жесткой пищи.
В течение очень короткого времени (нескольких суток) пародонтит может приводить к стремительному формированию значительных абсцессов и последующему образованию свищей.
Хроническая форма пародонтита: при хронизации пародонтита патология обычно не проявляется столь ярко выраженными симптомами, как при остром течении. Больной может не испытывать никакого дискомфорта либо испытывать незначительный дискомфорт, но этот факт не значит, что воспалительных процесс не происходит и не развивается.
Стадии развития пародонтита. Локализации инфекции при пародонтите
Локализованная форма пародонтита: причиной начала пародонтита этого вида, как правило, является небольшая травма слизистой. Локализованная форма при отсутствии стоматологической помощи может переходить в следующую стадию заболевания.
Генерализованная форма пародонтита: воспаление при генерализованной форме заболевания воспаление развивается по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что такая форма может быстро развиваться и осложняться по причине ослабления иммунитета, например, при простуде, переохлаждении, при заражении другой инфекцией, самолечением антибиотиками.
Формы пародонтита
По степени тяжести пародонтит бывает: легкой формы, средней формы, тяжелой формы. В начале патологического процесса наблюдается слабая кровоточивость, небольшая болезненность, образование маленьких пародонтальных карманов. В средней форме заболевания появляются большие промежутки в пародонтальных карманах, а зубы при этом становятся подвижными и расшатываются. При развитии тяжелой формы пародонтита наблюдается деформация межзубных перегородок, распад коллагеновых волокон и корневых тканей. Пародонтальные карманы становятся большими, в них присутствует гнойное содержимое, при этом происходит выпадение зубов.
Какие могут быть варианты лечения пародонтита
Прежде всего следует заметить, что самостоятельное лечение пародонтита в домашних условиях без консультации стоматолога часто приводит к запущенности болезни, осложнениям и опасным последствиям. Терапией пародонтита должен заниматься только стоматолог, желательно специалист узкого профиля — стоматолог-пародонтолог.
Среди методик, применяемых стоматологами для лечения воспалительных процессов при пародонтите, выделяются следующие процедуры
Ультразвуковая чистка зубов от налета и камня: эта безболезненная процедура выполняется в кресле стоматолога и позволяет быстро и эффективно удалить поддесневые отложения, при этом не травмируя воспаленные участки десны. Одним из вариантом терапии является применение специальных аппаратов.
Кюретаж (закрытый и открытый): эти манипуляции позволяют удалить зубные отложения с помощью применения ультразвука или применяя ручную чистку с использованием специальных инструментов. Лечение пародонтита методом открытого кюретажа позволяют очистить десневые карманы глубиной более 5 мм. Процедура открытого кюретажа производится методом вскрытия и отслаивания слизистой от поверхности зубов.
Пластика десны: процедура пластики десны предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней зубов. Стоит отметить, что метод пластики десны чаще используется при пародонтозе, при условии отсутствия подвижности зубов.
Аппликации, инъекции: данный метод лечения пародонтита прежде всего предполагает терапию специальными лекарственными средствами, прежде всего это применение антибиотиков, а также наложение специальных пародонтальных повязок, инъекции в десны.
Метод плазмолифтинга: данная процедура подразумевает под собой использование выделенной из крови плазмы крови пациента; процедура плазмолифтинга обоснована в случае содержания в плазме достаточного количество тромбоцитов, которые способствуют регенерации пораженных тканей. При наличии показаний и возможности процедуру плазмолифтинга применяют совместно с использованием методики открытого кюретажа.
Шинирование при пародонтите: для надежной фиксации подвижных зубов в естественном положении устанавливаются специальные шины, представляющие собой специальные нити, закрепляемые с обратной стороны зубного ряда. Шинирование применяется после полного устранения воспалительных процессов десны.
Бюгельный шинирующий протез: эффективным решением при лечении пародонтита, при определенных показаниях, может стать применение специализированного бюгельного шинирующего протеза, конструкция которого представляет собой металлическое устройство, отходящее от бюгеля, призванное надежно фиксировать каждый зуб. Существуют специальные, предназначенные именно для этих целей конструкции, надежно удерживающие расшатанные зубы в естественном правильном положении.
Имплантация при пародонтите: после остановки воспалительного процесса можно применять методы имплантации; в последнее время лечение пародонтита развивается в сторону применения методов специализированной стоматологической имплантологии.
Так все-таки возможно ли вылечить пародонтит в домашних условиях?
Пародонтит в любых его формах — это серьезная патология, справиться с которой, применяя только народную медицину в домашних условиях, не получится. Исходя из этого, самолечение в условиях дома — занятие не только бесполезное, но и небезопасное.
При возникновении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику для диагностики и получения профессионального лечения.
Стоматолог проводит весь необходимый комплекс медицинских процедур: начиная от обычной профессиональной гигиены в кресле стоматолога до проведения объемного хирургического вмешательства, целью которого является удаление зубных отложений, которые могут находиться глубоко под деснами, разрушая корни зубов и ткани вокруг них.
И, самое главное
Чем раньше пациент с симптомами пародонтита попадает на прием к стоматологу, тем более щадящие методы лечения применяются и быстрее наступает выздоровление. Эти факторы позволяют значительно снизить цены на лечение и сократить его время.
Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить
Оглавление
Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.
Пародонтит – что это такое?
Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.
Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.
Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:
Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:
Симптомы и осложнения
Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.
Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:
Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.
Классификация
Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.
Степени тяжести пародонтита
В зависимости от тяжести пародонтита различают:
Формы пародонтита
По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.
Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.
Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.
Виды пародонтита по степени локализации
По степени распространения различают:
Диагностика пародонтита
Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.
Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:
Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.
Как лечить пародонтит?
Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.
Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:
Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.
Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.
Профилактические меры
Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:
Преимущества лечения в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.
Преимущества обращения к нам – это:
Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.