Что такое папиллома у ребенка
Папиллома у детей причины лечение и удаление.
Папиллома у детей. Основные принципы лечения.
Основными факторами, приводящими к распространению вируса, является пониженный иммунитет и нарушения гормонального фона организма. Способов заражения достаточно много:
У взрослых заражение происходит и половым путем.
Так как же выглядит папиллома у детей? Как их лечить? Где чаще всего они могут располагаться? И, вообще, как протекает папиломо вирусная инфекция у детей?
Проявление папилломы у детей.
Папиллома — нарост или опухоль на коже или слизистой оболочке, чаще всего грибовидного вида, на тонкой ножке. Цвет варьируется от белого до темно-коричневого. Инкубационный период, в среднем, 2-3 месяца, наибольшую активность вирус проявляет после 6 месяцев заражения.
Формы проявления папилломы бывают самые разнообразные:
Врачи, исследуя ткани папиллом, смогут установить правильный диагноз. Лечение папиллом комплексное. На первом месте, безусловно, стоит коррекция иммунитета. Как только начнет работать естественная защита организма, с вирусом станет легче бороться. Немало случаев, особенно, у детей, когда папилломы самопроизвольно исчезали.
При борьбе с вирусом папилломы человека применяются разнообразные антивирусные препараты, также предлагается оперативное удаление образований. В наши дни существует большое разнообразие способов хирургического вмешательства, когда удаление папиллом происходит быстро и безболезненно. Это могут быть криодеструкция (воздействие низкими температурами), лазерная и/или диатермокоагуляция (прижигание током
Папилломы (вирус папилломы человека)
Описание заболевания
Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Существует порядка 100 разновидностей этого болезнетворного микроорганизма, поэтому каждый 10 человек на планете является потенциальным источником инфекции. Вероятность заражения при тесном бытовом контакте составляет 40%. Папилломы у детей встречаются также часто, как и у взрослых людей.
Почему возникают папилломы у ребенка?
Попадая внутрь организма, вирус мирно сосуществует с другими микроорганизмами и никак себя не проявляет до определенного момента – когда иммунитет ребенка ослабевает, могут появиться доброкачественные наросты. Причины появления папиллом у детей обусловлены снижением естественной защиты в случае:
Любая атака на детский иммунитет может спровоцировать активность вируса. Иногда отправной точкой становятся умственное и физическое перенапряжение, стресс, нервное потрясение.
ВПЧ весьма заразен и способен передаваться даже при кратковременном контакте с носителем. У детей наиболее актуальны 3 пути заражения вирусом папилломы человека.
Инкубационный период длится от 2–4 недель до 3–6 месяцев, реже до 2–4 лет. Оптимальными условиями для развития ВПЧ является влажная и теплая среда. На свежем воздухе без контакта с кожей человека вирус быстро погибает.
Симптомы ВПЧ
Вирус папилломы поражает кожу и слизистые оболочки, провоцируя разрастание эпидермиса и появление патологических новообразований:
Они выглядят, как небольшие кожные наросты размером от 1 до 5–8 мм, иногда встречаются выросты, достигающие 1–2 см. В основном такие образования цветом имитируют здоровую кожу, но встречаются элементы темно-коричневого и белого оттенка.
Основные места распространения папиллом:
На слизистых оболочках элементы могут появляться в гортани, носовых ходах, у девочек иногда встречаются формирования, локализованные на шейке матки.
Виды образований
Различают несколько типов папиллом.
Еще один вариант образований – нитевидные бородавки или акрохорды. Они похожи на обычные, но отличаются эластичностью и более компактными размерами до 5–6 мм. Предпочитают появляться под молочными железами, в паху, подмышечных впадинах, встречаются на шее и лице.
Опасность вируса папилломы человека
Некоторые из представителей этих микроорганизмов безвредны для человека, а другие способны провоцировать рост раковых клеток. ВПЧ классифицируют на два основных типа:
Самая большая опасность подстерегает девочек: исследования, проведенные в США, доказали, что 98% случаев рака шейки матки связано с этим вирусом. Существует также риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани, глотки, а у мальчиков – половых органов. Особого внимания требуют папилломы, расположенные в области анального отверстия и гениталий.
Диагностика ВПЧ
Основной клинический признак папилломатозной инфекции – образования на коже. Поэтому для постановки верного диагноза в большинстве случаев хватает осмотра врачом. Дополнительными методами обследования выступают:
Эти лабораторные способы диагностики помогают:
Эти данные необходимы для оценки онкогенного риска и своевременного дальнейшего обследования.
Лечение ВПЧ у детей
К сожалению, действенных медикаментозных средств для лечения вируса папилломы у детей, как и у взрослых, пока не существует. В большинстве случаев организм справляется сам, и действовать нужно только в ситуациях, когда имеется риск возникновения онкологических процессов или новообразования мешают ребенку в повседневной жизни.
Что же делат, если у детей появляются папилломы?
Медицинская помощь в отношении проявлений ВПЧ сводится к удалению образований, сказывающихся на качестве жизни или расположенных в местах, где они часто травмируются и вызывают дискомфорт (на веке, в области гениталий, в гортани).
Внеочередной осмотр нужен, если:
Желательно не откладывать визит к дерматологу, если образование чешется, болит, доставляет иной физический дискомфорт или было травмировано. В остальных случаях рекомендуется наблюдать за «поведением» вируса папилломы и контролировать элементы на теле ребенка.
Варианты удаления папиллом
Существует 5 современных и проверенных способов, каждый из которых обладает своими ограничениями, особенностями и достоинствами.
Категорически не рекомендуется в детском возрасте прибегать к народным методам удаления бородавок и использовать медикаментозные препараты из аптеки самостоятельно без контроля врача.
После удаления папиллом детям нельзя:
Не стоит использовать кремы и мази без назначения дерматолога. В первые 1–4 дня желательно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами, купания в общественных водоемах и занятий, которые могут травмировать обработанный участок кожи.
Профилактика ВПЧ
Наиболее действенным методом предупреждения инфекций и осложнений, вызванных вирусом папилломы человека, является вакцинация. Ее проводят до наступления полного полового созревания и до начала сексуальных отношений. Оптимальный возраст – от 9 до 11 лет.
Другими профилактическими мерами являются:
Очень важно следить за здоровьем ребенка и поддерживать иммунитет доступными способами. Приветствуются активные физические нагрузки, закаливание, игры на свежем воздухе, позволяющие формировать адекватную иммунную реакцию на факторы окружающей среды. Желательно отказаться от домашнего самолечения и бесконтрольного приема медикаментов, поскольку неправильные действия могут снизить естественную защиту детского организма и привести к активизации ВПЧ.
Папиллома у ребенка: что делать и можно ли решить проблему без помощи врача?
Внимательное отношение к здоровью ребенка – важнейшая задача ответственных родителей.
При этом часто любые патологические состояния и тем более новообразования вызывают страх и панику не столько у самого маленького пациента, сколько у заботливой мамочки. Заметив у своего чада папиллому на лице или теле, не стоит воспринимать это как нечто страшное. Папилломы у ребенка – часто встречаемое явление, которое вызывает один из самых распространенных на планете вирусных агентов – вирус папилломы человека (ВПЧ). Постараемся разобраться, как избавить малыша от неприятного новообразования и возможно ли предотвратить заражение.
Этиология детских папиллом
Заразиться вирусом папилломы можно несколькими механизмами, однако для детей распространение чаще всего происходит во время личного тактильного контакта с носителем, например во время игры, или при пользовании общими предметами, что особенно характерно для мест массового скопления детей (детский сад, игровая площадка), где малыши часто обмениваются игрушками или имеют общие предметы. Еще одним путем заражения считается передача вируса от матери к ребенку перинатально и во время родов. Проходя через родовые пути, малыш может контактировать с папилломами или кондиломами внутренних органов матери, что и считается ключевым фактором заражения.
Как уже упоминалось, любая папиллома это визуальное проявление наличия в организме вируса. Тем не менее, далеко не все носители ВПЧ сталкиваются с патологическим разрастанием тканей эпидермиса или слизистых оболочек. Если иммунная система человека достаточно устойчива, кожные наросты могут не появляться на протяжении длительного времени. Спровоцировать разрастание тканей могут следующие факторы и состояния организма ребенка:
Следует помнить, что согласно статистике девять из десяти людей на планете являются носителями вируса папилломы, а значит, не следует поддаваться панике, заметив у ребенка небольшой кожный нарост, который в народе называют бородавкой.
Типы и особенности локализации папиллом у детей
Родителей часто пугает разнообразие форм и цветов эпидермальных наростов на коже ребенка. Это связано с тем, что медициной выявлено около 120 различных штаммов ВПЧ, каждый из которых проявляется специфическими визуальными характеристиками и локализацией на теле. Дети чаще всего сталкиваются со следующими видами вируса папилломы:
Обыкновенные папилломы – проявляются в виде небольших овальных или шарообразных бугорков на коже (бородавок) которые могут иметь различный цвет. Локализуются обыкновенные папилломы чаще всего на руках (тыльная сторона ладони), на коже головы и ягодицах, однако могут проявляться практически в любой зоне эпидермиса.
Плоские папилломы – второе название этого вида новообразований – юношеские бородавки, однако достаточно часто небольшие мелкие папулы цвета здоровой кожи проявляются у грудничков. Чаще всего локализуются такие папилломы у ребенка на лице, голове и руках.
Папиллома горла – особенно часто проявляется как следствие заражения малыша в процессе родов и может сопровождаться изменением голоса и затруднением дыхания. Папиллома на миндалине у ребенка способна длительное время проявляться необъяснимым дискомфортом в области шеи.
Подошвенные папилломы – формируются в виде единичных бородавок на ступне и могут вызывать болезненность при ходьбе и особенно беге. Подобные структуры способны стать следствием повреждений кожи стопы и длительного ношения сдавливающей или напротив, слишком большой обуви.
Нитевидные папилломы – округлые или продолговатые образования, которые формируются обычно в области кожных складок: (на шее, в подмышечных впадинах, в области паха, на лице в зоне носогубного треугольника).
Эпителиальная гиперплазия – визуально диагностируется как чрезмерное разрастание тканей слизистых оболочек, которое также как и классические новообразования, имеет вирусную природу. Гиперплазия может проявляться как мелкие папилломы на губе у ребенка, а также на поверхности языка или неба.
Большинство видов папиллом, поражающих детей, не проявляют выраженной онкогенности, то есть не склонны вызывать онкологический процесс, однако для уточнения диагноза все же следует обратиться к специалисту.
Лечение папиллом у детей
Произведя тщательный осмотр кожного дефекта и все необходимые диагностические мероприятия, специалист сможет определить наносит ли папиллома вред здоровью ребенка и стоит ли ее удалять. Дело в том, что у пациентов младшей возрастной группы достаточно часто наблюдается самоустранение доброкачественных кожных наростов в течение года. Если новообразование неопасно для общего состояния и не причиняет существенного дискомфорта самому малышу, врач может порекомендовать повременить с удалением.
Обязательному удалению подлежат бородавки, обладающие следующими характеристиками:
Для удаления папиллом у детей следует воспользоваться наиболее безопасной и эффективной методикой, которой по праву считается лазеротерапия. Воздействие лазерного луча испаряет новообразования, не повреждая окружающие ткани, что исключает риск появления шрамов и рубцов на коже. Еще одним важным аспектом при работе с детьми является болезненность манипуляции. В этом отношении лазерная деструкция обладает наилучшими характеристиками. Способ позволяет удалить нарост быстро, и не причинив ощутимого дискомфорта ребенку.
Клиника «НЕОМЕД» предлагает свои услуги по удалению папиллом у детей любой возрастной группы при помощи новейшего лазерного оборудования и по лучшим ценам.
Вирусная бородавка у ребенка
Вирусная бородавка у ребенка – это проявление папиломавирусной инфекции (ПВИ), характеризующееся доброкачественным пролиферативным ростом ткани эпидермиса и слизистых оболочек. Простые бородавки имеют вид узелковых элементов розового или телесного цвета, возвышающихся над уровнем кожи. Также к вирусным образованиям относятся кондиломатозные образования в аногенитальной области. Для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра, сбора жалоб, проведения дерматоскопии. Основной способ лечения — деструкция физическими или химическими способами.
МКБ-10
Общие сведения
Вирусные бородавки часто встречаются в педиатрической практике. По статистическим данным, ими страдает 10% детского населения. На данную патологию приходится треть от первичных дерматологических консультаций. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 12-17 лет. У детей, рожденных от матерей с ПВИ, в первый год жизни частота обнаружения вируса в носоглотке достигает 30% и выше. Истинную заболеваемость выявить сложно по нескольким причинам: низкая обращаемость пациентов, самолечение, самопроизвольный регресс бородавок у части детей.
Причины
Этиологический фактор развития вирусной бородавки у ребенка — ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) из семейства Papovaviridae. Вирус паразитирует на коже и аногенитальной слизистой. Семейство насчитывает более 179 подвидов (штаммов) представителей. Непосредственными возбудителями вирусных бородавок являются ВПЧ следующих типов: 1, 4, 2, 7, 6, 10, 11, 31-34. Из них онкогенными считаются 31, 33, 16, 18, 11 и 6 штаммы.
Основной механизм передачи ВПЧ у детей реализуется при контакте с кожей, слизистыми больного или вирусоносителя. Вирус сохраняет жизнедеятельность во влажной среде, поэтому возможно заражение в местах общественного пользования (туалет, бассейн, баня). Доказана возможность вертикальной передача вируса ‒ от матери к ребенку трансплацентарно или интранатально. В подростковом возрасте актуален половой путь передачи, в младшем ‒ самозаражение (перенос из одной зоны в другую).
Средняя продолжительность инкубационного периода 1-3 месяца, возможно латентное носительство сроком до года. Обязательным условием проникновения ВПЧ в глубокие слои дермы является повреждение кожного покрова: микротравмы, ссадины. Заражению способствуют факторы:
Патогенез
Папилломавирус обладает тропностью к эпителиальным клеткам, которые содержит кожа, слизистые оболочки. Попадая в клетку, вирус перемещается в ядро. Используя свой геном и ресурс клетки-хозяина, вирус начинает репликацию — синтез себе подобных вирионов. Таким образом, в поврежденном слое происходит продукция новых вирусных клеток.
Постепенно активность пролиферации снижается, участок гиперплазии ограничивается. Так формируется объемное, четко очерченное образование — вирусная бородавка. ВПЧ латентно находится в базальном слое дермы до нескольких лет. Активация продукции новых вирионов может наступить при воздействии провоцирующего фактора.
Классификация
В мире нет единой классификации вирусных бородавок у детей. Детские дерматологи зачастую пользуются разделением бородавок по категориям, основанным на морфологии и расположении образований:
Симптомы
К общим проявлениям вирусных бородавок у ребенка относят наличие патологического образования на слизистой или коже, которое вызывает неприятные ощущения или болезненность при пальпации, деформацию подлежащего участка (подошва, околоногтевой валик). Разные типы бородавок имеют свои клинические особенности.
Вульгарные бородавки представляют собой плотные папулы до 0,5 см в диаметре с шероховатой поверхностью. Папула может быть как единичной, так и с множественными сателлитами вокруг первичного очага. Околоногтевые бородавки — бляшки или узелки розового оттенка, расположенные по периферии от ногтя. В процессе разрастания вызывают разрушение ногтевого валика.
Плантарные бородавки располагаются на подошвенной поверхности, часто в области переднего отдела стопы, в местах интенсивной нагрузки. Выглядят бугристыми или плоскими образованиями, иногда при ходьбе вызывают болезненность. Разрастаясь, подошвенные бородавки сливаются, занимая большую поверхность, формируя очаги мозаичного гиперкератоза на подошве.
Юношеские бородавки визуально определяются как небольшие узелки (1-3 мм) в тон кожи, с гладкой поверхностью. Чаще формируются в области лица, но возможно появление и на других частях тела. Кондиломы — это вирусные разрастания телесного или розового цвета, по форме схожие с цветной капустой, петушиным гребнем. Располагаются в зоне промежности.
Осложнения
Вирусная бородавка у ребенка ‒ не безобидное заболевание. Несвоевременная терапия грозит развитием ассоциированных патологий. Образования, расположенные на лице и открытых участках, представляют эстетический дефект, что может привести к психологическим проблемам у ребенка. Самое опасное осложнение вирусной бородавки — озлокачествление. Предраковые заболевания развиваются при заражении онкогенными подтипами ВПЧ. Дети, страдающие аногенитальными бородавками, в будущем имеют высокий риск развития раковых опухолей шейки матки, полового члена, гигантской опухоли Бушке-Левинштейна.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает особых сложностей у педиатра и дерматолога, базируется на типичной клинике и анамнестических данных. При наличии более 5-ти элементов ребенка консультирует иммунолог. Вирусная бородавка у детей требует дифференциации с контагиозным моллюском, эпителиальным бородавчатым невусом, базалиомой. Алгоритм обследования:
Лечение
Принципы лечения
В детской дерматологии существует правило: вирусные бородавки, которые не беспокоят ребенка и не имеют риска малигнизации, требуют только активного наблюдения. Такие образования могут самопроизвольно регрессировать в течение двух лет. Обязательно нужно лечить бородавки у больных с иммунодефицитными состояниями во избежание самозаражения.
Также терапия показана, если бородавка вызывает зуд, болезненность, создает психологический дискомфорт, кровоточит. Основным способом лечения вирусной бородавки у ребенка остается удаление путем деструкции. Иммунолог может назначить противовирусную терапию препаратами интерферона.
Физическая деструкция
Для детей данный вид терапии приоритетный, так как не имеет токсических побочных реакций. Выбор метода зависит от расположения бородавки, ее типа, размера. Любая из техник проводится на фоне местного обезболивания (анестезирующий крем или инфильтративная анестезия раствором лидокаина):
Химическая деструкция
Основа методики – аппликационное нанесение местных средств с кератолитическим действием с целью цитолиза патологических тканей. К применению у детей разрешены несколько кислот: салициловая 15-40%, щавелевая, уксусная, молочная, азотная в разных комбинациях. Схема лечения зависит от течения заболевания. Препаратом выбора для терапии плоских бородавок являются крема на основе транс-ретиноевой кислоты (форма витамина А). Курс использования длительный – до трех месяцев.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство оправдано при риске атипичной трансформации вирусной бородавки у ребенка, при обширной площади поражения. Способы хирургической коррекции:
Прогноз и профилактика
На сегодняшний день нет метода, который бы гарантировал полное выздоровление. Рецидивы вирусных бородавок у ребенка происходят в 10-30% случаев. С другой стороны, у половины больных возможно самопроизвольное разрешение болезни. К методам специфической профилактики можно отнести вакцинацию против ВПЧ, но прививка не защищает от всех штаммов вируса. Неспецифическая защита включает общее оздоровление организма: закаливание, полноценное питание, рациональный режим дня. Для подростков важное значение имеет гигиена половой жизни.
Удаление папиллом у детей
Папилломы и бородавки у детей – это следствие попадания в организм ребенка вируса папилломы человека (ВПЧ). Основная ошибка родителей, когда они обнаруживают неприятные наросты на коже, – удаление образований самостоятельно с помощью средств, купленных в аптеке. Во-первых, это зачастую неэффективно. А во-вторых, неумелое обращение с подобными средствами может стать причиной распространения вируса на прилегающие здоровые ткани. Удалять папилломы и бородавки у детей должен только врач!
Как может заразиться ребенок
В организм ребенка ВПЧ проникает в основном одним из двух путей.
Первый способ: вирус передается от зараженной матери к малышу во время родов. В этом случае могут появиться бородавки и папилломы у новорожденного, а также возникнуть так называемый «ларингеальный папилломатоз» у детей, когда папилломы появляются на слизистой гортани.
Второй способ заражения – бытовой, через прикосновение. Дело в том, что ВПЧ может некоторое время сохраняться на поверхностях в общественных местах: бассейнах, банях, игровых площадках. Он легко проникает в организм человека через ссадины порезы, которых у детей обычно бесчисленное множество. А если у малыша снижен иммунитет, то это дает еще больший шанс вирусу закрепиться в его организме.
Когда идти к дерматологу?
В идеале к доктору необходимо обратиться сразу же, когда Вы обнаружили образование на коже ребенка. Но так, к сожалению, поступают немногие. В основном родители ждут, пока папиллома или бородавка пройдет сама. Но иногда ждать нельзя! Существует ряд признаков, которые указывают на то, что осмотр специалиста просто необходим:
Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК советуют родителям внимательнее относиться к появлению различного рода образований на теле и, по возможности, удалять их. Ведь дети очень подвижны, часто неаккуратны и могут травмировать папиллому на теле. Это грозит воспалениями, а в некоторых случаях может привести к тому, что образование способно переродиться в злокачественное.
Лечение папиллом у детей
Главные факторы при удалении папиллом у детей – это эффективность манипуляции, быстрота и безболезненность. Детские дерматологи медицинского центра «Он Клиник бейби» проводят процедуру устранения новообразований на коже малыша аккуратно, быстро и комфортно для маленького пациента.
Наиболее востребованными для удаления папиллом в профессиональных клиниках являются следующие методы:
После удаления папилломы родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок в течение суток не мочил место, где было новообразование, не ковырял и не отрывал корочки на ранке. Также необходимо защищать этот участок тела от солнечных лучей. В случае если доктор назначит прием средств, необходимых для поднятия иммунитета, нужно следовать инструкциям врача и контролировать, чтобы малыш их исправно принимал.
Помните: любая папиллома на детской коже – сигнал показать ребенка врачу. Только опытный доктор сможет дать квалифицированный совет, как действовать родителям в этом конкретном случае. И, безусловно, только врач-дерматолог может удалить новообразование без каких бы то ни было последствий для здоровья ребенка.
Если обнаружили папиллому, обращайтесь в ОН КЛИНИК за профессиональной помощью детских дерматологов!
БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22
Главные факторы при удалении папиллом у детей – это эффективность манипуляции, быстрота и безболезненность. Детские дерматологи медицинского центра «Он Клиник бейби» проводят процедуру устранения новообразований на коже малыша аккуратно, быстро и комфортно для маленького пациента.