что такое физиология человека мужчины
Как устроена мужская репродуктивная система
В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория, согласно которой мужские половые органы выполняют ту же функцию, что рога оленей, пышные хвосты павлинов, клыки львов и тигров. У приматов гениталии служат для демонстрации физической силы и превосходства над другими самцами.
Видимо, поэтому многие мужчины так сильно комплексуют, если испытывают проблемы в интимной сфере, и подолгу не решаются посетить врача, боясь, что «все об этом узнают».
Если же оставить психологические моменты в стороне и говорить исключительно о физиологии, то мужская репродуктивная система выполняет три основные функции:
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИНЫ
К наружным мужским половым органам относятся: половой член, яички и мошонка, придатки яичек.
ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Другие внутренние мужские половые органы:
А знаете ли вы, что во время эякуляции организм мужчины покидают от 30 до 500 миллионов сперматозоидов?
КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?
Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.
КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?
Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.
У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.
Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.
БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?
Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.
Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.
Мужские репродуктивные органы: особенности устройства и функции
У мужчин и женщин половые органы расположены как внутри полости малого таза, так и вне его. Большая часть мужской репродуктивной системы расположена снаружи. Такое устройство в живой природе является демонстрацией своей силы и превосходства. Возможно поэтому многие, если не большинство мужчин стесняются обращаться к врачу при возникновении проблем в интимной жизни.
Стаж работы 13 лет.
Репродуктивная системы мужчины исключительно важна, как и остальные системы организма, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Поэтому несвоевременное обращение к специалисту или, что еще хуже, игнорирование тревожных признаков, создает гораздо большие проблемы, чем они были изначально.
На мужскую систему репродукции возложены три главные задачи:
Строение и функции наружных мужских половых органов
Группа наружных репродуктивных органов мужчины включает:
Внутренние мужские половые органы
Основным внутренним мужским органом является экзокринная андрогензависимая предстательная железа орехообразной формы, расположена в центре таза около мочевого пузыря. Функция железы заключается в контроле над мочеиспусканием, эрекцией, эякуляцией, обеспечении жизнеспособности сперматозоидов и их транспортировки.
Выделяют секреторную и барьерную функцию простаты. Железа вырабатывает собственный секрет, который поступает в сперму во время семяизвержения. Секрет содержит ферменты, кислоты, иммуноглобулины и другие микроэлементы. В секрете также содержатся факторы иммунитета, позволяющие простате выполнять барьерную функцию, которая заключается в недопущении проникновения патогенной микрофлоры из уретры в мочевые пути и недопущении разноса микроорганизмов из уретры в семявыносящие протоки. Наличие в секрете ионов цинка защищает половой тракт мужчины от проникновения инфекции. Работа железы контролируется гипофизарными и стероидными гормонами, эстрогенами.
К внутренним половым органам мужчины также относятся:
Гормоны, регулирующие функцию репродуктивной системы мужчины
Функция репродуктивной системы у мужчин регулируется тремя основными гормонами:
ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны. Тестостерон синтезируется под влиянием ЛГ, сперматозоиды образуются под влиянием ЛГ. Тестостерон отвечает за своевременное появление вторичных половых признаков, производство семенной жидкости, наращивание мышечной массы, физическую силу и выносливость, либидо, высоту голоса.
Функция гормонов в репродуктивной системе мужчины
Образование спермы
Сперматогенез (производство семенной жидкости) осуществляется под влиянием и контролем гормональных веществ. Он начинается с момента полового созревания (11-15 лет), поэтому до этого возраста в организме мальчика сперматозоиды не производятся. Когда у подростка тестостерон достигает положенного для возраста уровня, это приводит к активации стволовых клеток в тестикулах (спермогоний). Спермогоний преобразуется в сперматоциты, содержащие двойной хромосомный набор. Сперматоциты делятся, образуя в свою очередь вторичные сперматоциты, которые содержат по одному хромосомному набору.
Показатели качества эякулята. Норма и патология
Менопауза у мужчин: миф или реальность?
Менопауза или климакс – это прекращение деятельности половых женских желез (яичников), вследствие чего полностью прекращается менструация. Причина этого – прекращение или значительное снижение выработки яичниками эстрогенов. У мужчин никогда не прекращается выработка тестостерона и любой мужчина может теоретически в глубокой старости стать отцом. Исключения составляют тяжелые заболевания или врожденные аномалии, влияющие на сперматогенез и эректильную функцию. С возрастом (с 35-45 лет) продуцирование тестостерона начинает снижаться, соответственно снижается и фертильность. Сдав анализ на тестостерон, у мужчин есть возможность оценить состояние своего здоровья.
Снижение продукции половых мужских гормонов происходит под влиянием различных факторов: эндокринные болезни, ожирение, хронические болезни, ЗППП, стрессы, постоянное перегревание яичек в саунах, банях, частые переохлаждения, депрессия, травмы, несчастные случаи (поражение электротоком, ДТП) и так далее. Воздействие неблагоприятных факторов приводит не только к снижению выработки тестостерона, но также к эректильной и эякуляторной дисфункции.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Сексуальность человека – это комплекс процессов скоординированных на нервной, сосудистой и эндокринной системах.
Индивидуальная сексуальность складывается из семейных, социальных и религиозных убеждений и изменяется со статусом здоровья и возрастом человека. Нарушение в любой из этих областей может привести к сексуальной дисфункции. Понимая сексуальное функционирование организма человека и использование ранней диагностики с медикаментозным лечением можно добиться эффективного воздействия на сексуальность путем создания благоприятных анатомических и физиологических условий способствующих сексуальной реализации и супружеской гармонии.
Сексуальная гармония складывается из факторов психологической эмпатии, обеспечивающей полноценно реализованное сексуальное желание – либидо, чувство взаимного удовлетворения партнеров половым актом и физиологической составляющей – сексуальной реализацией – получение яркого оргазма.
Половое влечение у женщины представлено двумя компонентами:
1) у 99% – это стремление к ласке (эротическое либидо).
2) стремление к самой интимной близости (сексуальное либидо).
Сексуальное возбуждение – процесс активации сложной системы рефлексов, в которой принимают участие половые органы и нервная система человека. Импульсы от мест сексуального возбуждения фокусируются в головном мозге и преобразуются в мысли, ощущения, картины. Иногда сексуальное возбуждение может быть связано только с головным мозгом, т. е. человек возбуждается без физической стимуляции частей тела.)
Эрогенные зоны – это определенные участки на теле, стимуляция которых нужным для данного человека образом, вызывает и повышает степень сексуального возбуждения вплоть до наступления оргазма. В разных частях человеческого тела находятся различные нервные окончания, там, где мало растительности, а кожа очень тонкая и нежная располагаются наиболее чувствительные участки. В случае прикосновения к которым раздражаются нервные окончания, посылая сигналы в головной мозг, где происходит обработка информации и отсылается обратная реакция на раздражение. Это эмоциональный ответ на раздражение, который может зависеть от настроения и мировосприятия человека, являясь сугубо индивидуальным. В достижении оргазма наибольшее значение имеет правильная стимуляция эрогенных зон партнера. Наиболее чувствительная эрогенная зона мужчин – пенис, а у женщин – клитор и точка – G.
Типичные эрогенные зоны женщин: губы и слизистая полости рта; мочки ушей и область за ушной раковиной; затылок; шея; молочные железы и соски; нижняя треть живота; пупок; область позвоночника между лопатками и поясница; область заднего прохода; ягодицы; внутренняя и задняя поверхность бедер; промежность; область клитора; малые половые губы; преддверие влагалища и передняя стенка влагалища (зона – G); мягкие подушечки пальцев на руках; пятки и подошвы на ногах.
Эрогенные зоны мужчин: пенис; губы и полость рта; мочки ушей и область за ушной раковиной; затылок; грудь; нижняя треть живота; пупок; паховая область; область позвоночника между лопатками и поясница; ягодицы; внутренняя и задняя поверхность бедер.
ЗОНА – G (ТОЧКА – G).
КАК НАЙТИ МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ ЭТОЙ ОСОБО ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ЗОНЫ?
Необходимо аккуратно ввести два пальца во влагалище и скользящими движениями вперед и назад из стороны в сторону оказывать давление по направлению к передней влагалищной стенке изучая ту часть, которая находится под лобковой костью. Найти место наибольшего уплотнения размером с горошину, при нажатии на которое у многих женщин может возникать позыв к мочеиспусканию, а затем быстро нарастающее возбуждение. Во время половой близости зона хорошо стимулируется при давлении полового члена на переднюю стенку влагалища, поэтому обычно советуют использовать позиции, когда мужчина находится сзади или женщина сверху.
Возбуждение возникает в результате сексуальной стимуляции, которая может быть физической, психической или той и другой одновременно.
Нормальная анатомия и физиология репродуктивной системы мужчин
Также можно записаться на удобное для Вас время.
Мужские половые железы человека (яички — testis, или
orchis) выполняют две важнейшие функции: в них образуются сперматозоиды и половые гормоны,
влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков.
Яички имеют два анатомо-физиологических компартмента — внутри и снаружи
семенных канальцев. Каждый из них можно разделить на отдельные зоны: межканальцевый компартмент
— на внутрисосудистый и интерстициальный; внутриканальцевый — на базальный и адлюминальный. Эти
компартменты отличаются по функциям, биохимическому и антигенному составу: например, в адлюминальном
компартменте семенного канальца по сравнению с интерстицием значительно выше содержание ионов калия и
инозитола, но, наоборот, ниже содержание белка и тестостерона.
Сперматозоиды формируются внутри извитых семенных канальцев, собственная
оболочка которых выстлана сустентоцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием, из которого
формируются зрелые мужские половые клетки. Клетки Сертоли имеют пирамидальную форму и достигают своей
вершиной просвета извитого канальца. На боковых поверхностях клеток образуются бухтообразные
углубления, в которых располагаются сперматогенные клетки. Непосредственно у базальной мембраны
канальца расположены сперматогонии, выше — более дифференцированные сперматоциты и
сперматиды, на конце, обращенном в просвет, — непосредственно сперматозоиды. Процесс
превращения стволовых сперматогонии в зрелые сперматозоиды получил название сперматогенеза.
Сперматогенез — комплексный процесс, который находится под контролем
многих генов. Молекулярные механизмы его на данный момент находятся в стадии активного изучения.
Так, известно, что в регуляции сперматогенеза участвуют около 2000 генов, большинство из которых находятся в
аутосомах, около 30 генов — в Y-хромосоме.
Продолжительность сперматогенеза у человека составляет 64—68 дней.
Сперматогенез делится на три фазы. Он включает ряд последовательных митотических
делений (пролиферация), редукционное деление мейоз и морфологический и биохимический
метаморфоз клеток (спермиогенез). В результате последовательных митотических делений из стволовых
сперматогонии, через морфологические стадии дифференцировки клеток, названные сперматогония А светлая, А
темная и В, формируются сперматоциты Iпорядка. Они вступают в мейоз. В профазе мейоза Iв этих клетках
происходит кроссинговер — обмен участками гомологичных хромосом, т.е. «перемешивание»
наследственной информации, полученной от отца и матери. Клетки, образовавшиеся после первого
редукционного деления, получили название сперма-тоцитов IIпорядка. Они содержат гаплоидный, т.е. половинный
набор двунитчатых хромосом (23 D-xpoмосомы). После второго мейотического деления образуются клетки
сперматиды, содержащие по 23 однонитчатые хромосомы (23 S-хромосомы). Генетически сперматиды не
отличаются от зрелых сперматозоидов, но хроматин в них еще недостаточно компактно упакован, и
отсутствуют специфические органеллы, необходимые для оплодотворения. В дальнейшем в процессе
спермиогенеза сперматиды формируют акросому, происходит конденсация гетерохроматина, в средней
части располагаются центриоли и митохондрии, образуется жгутик. Излишки цитоплазмы образуют
резидуальные тельца. При конденсации хроматина происходит замена гистонов переходными белками и другими
протамина-ми, в итоге компактность ДНК увеличивается более чем в 20 раз по сравнению с соматическими
клетками. В результате образования гетерохроматина на стадии продолговатых сперматид и сперматозоидов
прекращается транскрипционная активность большинства генов.
Половина образующихся сперматозоидов содержит половую Y-хромосому. После слияния с
яйцеклеткой, всегда содержащей Х-хромосому, развивается зародыш мужского пола (XY). Остальные
сперматозоиды содержат половую Х-хромосому, определяющую, соответственно, женский пол потомства (XX).
Клетки Сертоли выполняют еще одну функцию — образуют
гематотестикулярный барьер (ГТБ), который разделяет базальный и адлюминальный компартменты внутри
семенных канальцев. Такой барьер препятствует попаданию в кровоток антигенов развивающихся
сперматогенных клеток, прошедших стадию мейоза. Необходимость такой защиты обусловлена тем, что
элементы синаптонемаль ного комплекса, протамины, рецепторы и ферменты акросомы, другие антигены
дифференцировки сперматозоидов впервые появляются только в пубертатный период. Поэтому по
отношению к ним отсутствует толерантность — иммунологическая неотве-чаемость, которая в норме
имеет место против ауто-антигенов, презентируемых незрелым Т- и В-клеткам в первичных иммунных органах
(костный мозг и тимус) в пренатальный и ранний постнатальный периоды. Главный элемент ГТБ — три
уровня плотных контактов между соседними клетками Сертоли, через которые, как через шлюзы, перемещаются
в ад-люминальном направлении зреющие гаметы. Кроме изолирующей функции, клетки Сертоли осуществляют
активную иммуносупрессию, облигатно се-кретируя особое вещество — Fas-лиганд, вызывающее апоптоз Т- и
НК-клеток, проникших в яичко. Иммуносупрессивный эффект оказывает также синтезируемый клетками
трансформирующий фактор роста (transforminggrowthfactor-β3).
Межканальцевый компартмент яичка содержит интерстициальные эндокриноциты (клетки
Лейдига), которые синтезируют большую часть циркулирующих в организме андрогенов (
95%), а также
кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, макрофаги. Синтезированный тестостерон поступает в
кровь, лимфу и оказывает системное влияние на многие типы клеток, имеющих к нему рецепторы: мышцы, кожу,
кости, нейроны паравентрикулярного ядра гипоталамуса, кавернозную ткань пениса и др. Одновременно
тестостерон вызывает эффекты в самом яичке, влияя на сперматогенез. В семенной каналец тестостерон
поступает связанным со специальным белком — андроген-связываюшим (androgen-bindingprotein— АВР), который
синтезуруют клетки Сертоли. Мишенью для тестостерона внутри семенных канальцев являются клетки Сертоли.
Под действием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ),
обладающий в два раза большим сродством к андрогеновому рецептору и поэтому большим биологическим
эффектом. Взаимодействие тестостерона и ДГТ с андрогеновыми рецепторами необходимо для выполнения
клетками Сертоли своих функций. В отсутствие андрогенов сперматогенез нарушается на стадии мейоза.
Постмейотические сперматогенные клетки сами по себе лишены таких рецепторов, поэтому действие
тестостерона на зреющие гаметы обусловлено только паракринным влиянием клеток Сертоли.
Кроме андрогенов, клетки Лейдига продуцируют некоторое количество эстрогенов,
которые образуются из андрогенов под действием ароматазы, окситоцин, стимулирующий сокращение
семявыносящих протоков и обеспечивающий движение сперматозоидов по придатку, и
цитокин-инсулиноподобный фактор роста (insulin-likegrowthfactor3), функция которого в яичке пока не ясна.
Сперматогенная и андрогенпродуцирующая функции яичек находятся под
контролем центральной нервной системы (ЦНС), осуществляющей интеграцию факторов внешней среды и
психического состояния, взаимодействие нервной, эндокринной и иммунной систем.
Секретированные в гипофизе гонадотропины разносятся с кровью по всему организму и
действуют на клетки, у которых есть чувствительные к ним рецепторы. ФСГ связывается с рецепторами
клеток Сертоли и стимулирует их работу: в отсутствие ФСГ происходит существенное подавление
сперматогенеза и уменьшение размеров яичек. ЛГ связывается с рецепторами клеток Лейдига и нужен для
синтеза андрогенов: без ЛГ нарушается продукция тестостерона, и сперматогенез также прекращается.
Внутриклеточные механизмы действия гонадотропинов на сперматогенез до конца неясны. Есть, однако,
данные, что они предотвращают спонтанный апоптоз сперматогенных клеток. ФСГ и ЛГ действуют
си-нергически, в частности ФСГ стимулирует синтез рецепторов андрогенов в клетках Сертоли, а андрогены, в
свою очередь, стимулируют рецепторы к ФСГ. Одновременно половые стероиды действуют на секретирующие клетки
гипоталамуса и гипофиза и таким образом регулируют пульсовую секрецию ГнРГ, ЛГ и ФСГ по принципу обратной
связи. В формировании обратной связи, кроме того, участвуют факторы роста ингибин В и активин А
— продукты клеток Сертоли. Клетки Сертоли к тому же продолжают продуцировать определенное
количество антимюллерова гормона (mullerianingibitinghormone— МIH), играющего ведущую роль в
формировании мужской половой системы в эмбриональный и фетальный период. Пролактин и ингибин
подавляют стимулированную ЛГ продукцию андрогенов.
В регуляцию репродуктивной функции также включены альфа-адренергические блокаторы,
эн-дорфины, энкефалины и другие нейромедиаторы, обеспечивающие контроль, а точнее коррекцию, работы
половой системы со стороны центральной нервной системы. Например, показано, что нор адреналин и дофамин
стимулируют выработку ГнРГ и сексуальную активность, а серотонин и эндорфи-ны — тормозят.
Придаток яичка/эпидидимис (epididymis) — система канальцев,
заполненных созревшими сперматозоидами, где они и становятся способными к оплодотворению. Кроме
биохимического «созревания», в котором важную роль играют глицерин-фосфорилхолин, карнитин и
ионы кальция, происходит значительное повышение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости за
счет всасывания воды. Особая роль принадлежит высокой концентрации дигидротестостерона: если в
периферической крови соотношение ДГТ/Т равно 0,1, в тканевой жидкости яичка — 1,0, то в головке
придатка — уже около 4,0. Полностью сформировавшись морфологически, сперматозоиды в хвосте придатка
тем не менее остаются неподвижными. Возможно, это связано с наличием в жидкости придатка особых
ингибирующих факторов, однако более вероятно, что для инициации подвижности требуются
специфические стимулирующие факторы, содержащиеся в секрете дополнительных половых желез.
Семявыносящий проток (ductusdeferens) проходит через паховый канал, а
далее по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря, где оба протока сближаются. В
конечном отделе каждого семявыносящего протока его стенка как бы выпячивается, образуя боковые выросты
— семенные пузырьки (vesiculaseminalis). Их складчатая слизистая оболочка
вырабатывает густой желтоватый секрет, который смешивается со спермой и разжижает ее, питает и
активирует сперматозоиды. Заостренный выделительный проток каждого семенного пузырька
соединяется с конечным отделом семя-вы носящего протока и образует семявыбрасывающии проток
длиной около 2 см, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть
мужского мочеиспускательного канала узким отверстием, расположенным у основания семенного холмика.
Предстательная железа (prostata/glandulaprostati—са)
состоит из 30—60 простатических железок, эпителий которых вырабатывает жидкий беловатый секрет
— компонент спермы. Разжижению секрета простаты способствует простатоспецифический антиген (ПСА).
Сокращение мышечного аппарата в момент семяизвержения (эякуляции) способствует выбрасыванию секрета из
простатических железок в мочеиспускательный канал.
Бульбоуретральные железы (куперовы) (glandulabildourethralis)
открываются в просвет мочеиспускательного канала, вырабатывают вязкий секрет, предохраняющий
слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.
Вещества, секретируемые предстательной железой, куперовыми железами и семенными
пузырьками, добавляются к сперме во время ее продвижения по семявыбрасывающему протоку и
мочеиспускательному каналу, разжижают ее, повышают жизнеспособность сперматозоидов и
активизируют их.
Сперма — густая, беловатая вязкая жидкость со специфическим запахом,
напоминающим запах свежих каштанов. В состав спермы входят вода, слизь, сахар (фруктоза), огромное
количество биологически активных веществ, включая простагландины. Последние вызывают сокращение
гладких мышц матки и маточных труб. Около 30% семенной жидкости — секрет предстательной железы, около
65— 70% — семенных пузырьков. Во время одного семяизвержения выбрасывается 2—5 мл спермы.
Однако есть данные, согласно которым мужчины с концентрацией сперматозоидов в
конкретном исследованном образце 10—15 млн/мл (и даже 5 млн/мл) могут стать отцами. Одна из причин —
существенное колебание указанных параметров у одного и того же мужчины в зависимости от сезона, питания,
стрессов, общесоматических болезней и других факторов.