что такое фиброма молочной железы и как ее лечить
Фиброма молочной железы ( Фиброаденома молочной железы )
Фиброма молочной железы – это доброкачественное новообразование груди, развивающееся из соединительной ткани. Фиброма проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. Для диагностики используются традиционные инструментальные методы: УЗИ железы, маммография. При необходимости дифференциальной диагностики осуществляется биопсия тканей молочной железы. Лечение фибромы проводится хирургическим путем: применяются экономные резекции, энуклеация новообразования.
МКБ-10
Общие сведения
В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться специалистам в сфере клинической маммологии. Среди доброкачественных образований чаще всего встречаются узловой фиброаденоматоз и фиброаденома молочной железы. Фибромы выявляются у 7-13% обследованных женщин. Пик заболеваемости выпадает на 20-30 лет. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.
Причины
Пока полностью неизвестно, как именно происходит формирование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период пубертата и менопаузы). Частота развития фибромы в постменопаузе увеличивается на фоне ЗГТ.
Классификация
Симптомы
Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) характеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.
Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижное, не связанное с кожей узловое уплотнение диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.
Чаще всего женщины обращают внимание, что в груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак молочной железы.
Осложнения
Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы, склонные к злокачественному перерождению в саркомы.
Диагностика
Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога. При пальпации определяется опухолевое образование. Инструментальные методы верификации диагноза включают:
Лечение
Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.
При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств:
Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.
Прогноз
Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.
Операции при фиброаденоме
Фиброаденома молочной
Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.
Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.
Фиброаденома и рак
Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.
Фиброаденома и беременность
| Как выглядит фиброаденома на УЗИ |  |
| Как выглядит фиброаденома на маммографии |  |
Фиброаденома железы
Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.
Из-за чего фиброаденома
Может ли фиброаденома переродиться в рак
Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.
Может ли фиброаденома исчезнуть
Наблюдение при фиброаденоме
Аденома груди
Фиброаденома молочной железы размеры для операции
Удаление фиброаденомы
Удаление фиброаденомы и импланты фото.
Как удаляют фиброаденому
Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео
Фиброаденома фото после
Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.
Фиброаденома сколько
Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию «по полису» не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).
Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Фиброаденома после операции
Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией
Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.
Множественные фиброаденомы
Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).
После удаления фиброаденомы фото
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.
Лечение фиброаденомы
Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.
Фиброма молочной
Аденома молочной железы
Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).
Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.
Фиброма железы
Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.
Фиброаденома и имплант
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.
Когда нужно удалять фиброаденому
Показанием к операции является:
Операция при фиброаденоме
Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.
УЗИ-разметка
Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.
Какие операции делают при фиброаденоме
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:
Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).
Фиброаденома по полису
Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет «за работу» 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).
Фиброаденома ОМС
Способы удаления фиброаденомы
параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз
субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами
Обследования для удаления фиброаденомы
В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.
Фиброаденома фото
Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.
Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.
Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Фиброма молочной железы
Фиброма молочной железы — доброкачественное новообразование, развивающееся в соединительных тканях и вызванное гормональным дисбалансом. Опухоль характеризуется четко очерченными границами, плотной консистенцией и безболезненностью при пальпации. Фиброма не связана с кожей, поэтому обладает легкой подвижностью. В некоторых случаях, обычно перед месячными, может наблюдаться дискомфорт и чувство распирания в области груди. В период беременности опухоль может увеличиваться.
Классификация фибромы молочной железы
Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором — локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.
Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:
Причины развития фибромы молочной железы
На данный момент определенных причин, провоцирующих развитие фибромы, не выявлено. Тем не менее, многочисленные наблюдения показывают, что патология развивается на фоне высокого индекса женского полового гормона — эстрогена. Именно поэтому пик заболевания приходится на возраст от 15 до 35 лет.
Многие врачи считают, что способствовать развитию доброкачественной опухоли молочной железы могут:
Симптомы фибромы молочной железы
Проявления этого заболевания не имеют ярких признаков. Однако женщина может обнаружить опухоль самостоятельно, прощупывая грудь. Новообразования могут быть одиночными или множественными, они легко определяются при пальпации по четко выраженным границам. Как правило, фиброаденома находится в верхней доли груди и никогда не разрастается в околососковой зоне. Обычно опухоль обнаруживается только в одной груди, но иногда (в 10% случаев) фиброма может поражать обе молочные железы. Размер уплотнения составляет от нескольких миллиметров до семи сантиметров.
Женщина, нащупав опухоль, должна немедленно обратиться к специалисту, только он поставит окончательный диагноз и назначит грамотное лечение.
Диагностика фибромы молочной железы
Маммолог производит поэтапное обследование:
УЗИ позволяет оценить консистенцию опухоли: полая, жидкая наполняемость или уплотненная.
Маммография — рентген молочных желез производится в двух проекциях с целью определения местонахождения новообразования, размера, распространенности и характера уплотнения.
Тонкоигольная биопсия фибромы изучает характер опухоли — доброкачественная или злокачественная. В некоторых случаях, при сомнениях в определении формы заболевания, может быть показана толстоигольная пункционная биопсия. Однако окончательный диагноз на предмет наличия ракового заболевания ставится только после удаления новообразования.
При описании вида фибромы молочной железы ставится дифференциальный диагноз, с указанием следующих патологий:
Осложнения фибромы молочной железы
Несмотря на то, что осложнения наблюдаются достаточно редко, стоит учитывать возможность быстрого увеличения опухоли в размерах и перерастание ее в раковую форму. Именно поэтому при первом обнаружении уплотнений необходима консультация врача, который проведет детальное обследование и назначит необходимые предписания.
Лечение фибромы молочной железы
После детального обследования специалистом назначается лечение, которое может иметь терапевтический или хирургический характер. Выбор метода зависит от размера опухоли.
В случаях, когда фиброма не превышает 8 мм, рекомендуется курс медикаментозной терапии. Обычно лечение длится около шести месяцев, с обязательным ультразвуковым наблюдением. Но даже если женщина строго соблюдает все предписания врача, факт полного рассасывания опухоли наблюдается крайне редко.
Если новообразование имеет большие размеры или медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то назначается хирургическая операция, которая производится в стационаре. Также оперативное вмешательство показано при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы.
Хирургическая операция по удалению фибромы может проводиться двумя способами: секторальным удалением и энуклеацией опухоли. Первый метод применяется при наличии раковых клеток, выявленных биопсией. В этом случае опухоль вырезается вместе с прилежащей тканью. На седьмой день швы снимаются. При профессионально произведенной секторальной операции по удалению фиброаденомы практически не остается видимых следов на груди. Швы на молочную железу накладываются внутрикожным косметическим способом, после снятия и полного их заживления они становятся почти невидимые. Послеоперационный период проходит достаточно безболезненно.
Энуклиация производится под местной анестезией и подразумевает под собой иссечение непосредственно доброкачественного опухолевого образования. После такого хирургического вмешательства не требуется долгого лечения в условиях стационара.
Как в первом, так и во втором случаях иссеченная патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование для подтверждения или исключения злокачественного образования.
Лечение фибромы молочной железы народными средствами
Применение методов народной медицины показано только в сочетании с медикаментозной терапией фиброаденомы и только по рекомендации врача-маммолога. Специалист может порекомендовать травяные настойки из корня солодки, пырея, алтея, цветов ромашки, плодов фенхеля. Также при лечении заболевания могут использоваться сок алоэ, чага, мед, отвары из полыни, зверобоя, тысячелистника, еловых шишек. Однако стоит предостеречь тех женщин, которые отдают предпочтение только средствам народной медицины: ни в коем случае не пренебрегайте медикаментозным лечением. Отдав предпочтение фитотерапии, женщина рискует потерять драгоценное время, запустить заболевание вплоть до развития злокачественной формы.
Прогноз при фиброме молочной железы
После прохождения терапевтического или хирургического лечения фиброаденомы, прогноз в основном благоприятный. Тем не менее следует знать, что даже после успешного излечения, существует риск возникновения новообразования в другой груди.
С целью профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и обследовать молочные железы при помощи УЗИ и маммографии.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Фиброаденома (фиброма) молочной железы
Фиброаденома (фиброма) молочной железы — доброкачественная опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Новообразование диаметром в 15–40 миллиметров обладает шаровидной формой и высокой плотностью. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно — в редких случаях девушки испытывают умеренные боли перед началом менструации. В процессе диагностики гинеколог может направить пациентку на ультразвуковое исследование груди и маммографию. Биопсия новообразования выполняется для исключения из числа возможных диагнозов злокачественных патологий молочных желез. Лечение фибром осуществляется преимущественно хирургическим путем.
Общие сведения
Фибромы молочных желез остаются наиболее распространенной доброкачественной патологией, выявляемой гинекологами и онкологами при обследовании пациенток различных возрастных групп. До 70% случаев фиброаденоматоза выявляются у девушек не старше 30 лет. При наступлении беременности фиброаденома молочной железы может значительно увеличиться в размерах. По этой причине врачи рекомендуют пациенткам репродуктивного возраста пройти лечение до зачатия ребенка.
Врачи выделяют два типа опухолей — зрелые и незрелые. Зрелые новообразования отличаются медленным ростом, высокой плотностью и умеренной эластичностью. Фибромы этого типа встречаются у женщин 20–40 лет. Незрелые опухоли склонны к быстрому увеличению размеров. Очаг патологического процесса обладает значительной эластичностью, при пальпации новообразования пациентки не испытывают болезненных ощущений. Незрелые фибромы выявляются у девушек, пребывающих в пубертатном возрасте. Часто опухоли данного типа исчезают после установления у пациентки регулярного менструального цикла.
В 65% случаев фиброаденомы формируются в тканях молочной железы как единичное новообразование размером от 25 до 40 миллиметров. Множественные фибромы могут поражать обе груди пациентки.
Причины развития патологии
Причины образования фиброаденомы в тканях молочной железы не изучены до конца. Гинекологи и онкологи полагают, что патологический процесс развивается на фоне гормональных изменений в организме женщины в период пубертата и менопаузы. В постменопаузе вероятность появления доброкачественных новообразований молочных желез увеличивается при назначении пациенткам заместительной гормональной терапии для компенсации дисфункции яичников.
В процессе диагностики фиброаденомы молочной железы сотрудники клинических лабораторий исследуют гистологическое строение тканей опухоли. Врачи выделяют несколько типов новообразований на основании структурных особенностей разрастания соединительных тканей:
Гинекологи рассматривают листовидные (филлоидные) новообразования как наиболее опасную форму патологии. Опухоли этого типа развиваются из внутрипротоковых фибром у женщин старшей возрастной группы (40–60 лет). Молочные железы пациенток деформируются, кожные покровы истончаются, появляются систематические острые боли. Запущенное течение заболевания может привести к раку груди.
Симптоматика патологии
Симптомы фиброаденомы молочной железы неспецифичны — в 55–60% случаев течение патологии не сопровождается клиническими проявлениями. Часто опухоли обнаруживаются пациентками самостоятельно (при пальцевом осмотре груди). Новообразования малого размера не доставляют девушкам дискомфорта. Множественные фибромы выявляются во время ультразвукового исследования или маммографии. Боли в области опухоли могут возникать у девушек репродуктивного возраста перед началом менструальных кровотечений.
При пальпации фиброма свободно перекатывается внутри молочной железы. Диаметр образования редко превышает 45–50 миллиметров. Опухоль не повреждает железистые или жировые ткани и не склонна к инвазии в прилежащие органы.
Осложнения
Осложнения фиброаденомы молочной железы проявляются редко и не зависят от причины развития патологического процесса. В 5–10% клинически регистрируемых случаев крупные опухоли приводят к деформации груди пациентки. Листовидные фибромы склонны к злокачественному перерождению. Предупредить развитие рака молочных желез позволяет своевременное удаление филлоидной опухоли.
Диагностические мероприятия
Диагностические процедуры выполняются гинекологом или гинекологом-онкологом. Врач осматривает пациентку и проводит пальпацию опухолевого образования. После этого девушке необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез и маммографию.
Во время УЗИ врач определяет локализацию новообразования, его размеры и форму. В процессе сонографии выполняется забор биоптата — частицы опухоли. Биоматериалы передаются в лабораторию и подвергаются цитологическому исследованию. Данные меры позволяют онкологам дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез.
Маммография применяется как средство для обнаружения множественных фибром. Снимки, полученные во время процедуры, дают гинекологам представление о количестве и строении опухолей, поразивших одну или обе молочных железы пациентки.
Лечение
В большинстве случаев фиброаденома молочной железы требует хирургического лечения. При незначительных размерах опухоли (5–8 миллиметров) врач может назначить пациентке курс медикаментов, рассчитанный на 4–6 месяцев. Полное рассасывание новообразований под действием инъекций гормональных препаратов наблюдается у 10–15% девушек.
Неэффективность консервативной терапии или большие размеры фибромы рассматриваются врачами в качестве показаний для проведения операции. Секторальная резекция молочной железы выполняется хирургами при диагностировании у пациентки филлоидной опухоли и риске малигнизации новообразования. Операция осуществляется под общим наркозом. Альтернативный метод хирургического лечения — энуклеация фибромы. Врач полностью иссекает опухоль, но не затрагивает прилежащие к ней ткани молочной железы. Данные манипуляции выполняются под местной анестезией.
Прогноз
Оперативное вмешательство, направленное на удаление фибром молочных желез, не оказывает значимого влияния на качество жизни пациенток. Полного выздоровления достигают 75–80% девушек, в 10% случаев наблюдаются рецидивы. Около 5% пациенток сталкиваются со злокачественным перерождением опухолей молочных желез.
Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения доброкачественных новообразований молочных желез. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.
Вопросы и ответы
Какой врач занимается лечением фиброаденомы молочной железы?
Лечение заболевания осуществляется гинекологом. В отдельных случаях пациенткам могут потребоваться консультации врачей других специализаций: онкологов или хирургов.
Существуют ли эффективные меры по предупреждению фиброадентоматоза молочных желез?
Пациенткам всех возрастных групп рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет. Девушкам из группы риска показаны регулярная физическая активность и сбалансированная диета. Врачи рекомендуют женщинам избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и минимизировать контакты с бытовыми токсинами (чистящими средствами и т. д.).
Почему девушкам репродуктивного возраста рекомендуется удаление фибром молочных желез перед наступлением беременности?
Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут привести к росту доброкачественной опухоли или ее малигнизации.