Что такое электрофорез в физиотерапии с новокаином

Электрофорез с новокаином: инструкция по применению

Электрофорез с новокаином является, пожалуй, самой популярной физиотерапевтической методикой купирования болевого синдрома, особенно при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Данный способ является доступным и широко используемым методом воздействия, практически не имеющим противопоказаний.

Показания

Электрофорез с новокаином показан при большом количестве патологий:

Противопоказания

Основное противопоказание к назначению электрофореза с новокаином – аллергическая реакция на препарат. К сожалению, аллергия на местные анестетики встречается достаточно часто, что играет ограничивающую роль при использовании данной методики.

Также не следует прибегать к данному способу физиотерапии при беременности, инфекционных процессах, острых стадиях радикулярного синдрома.

Электрофорез с новокаином практически не имеет побочных эффектов. Помимо аллергических реакций, к ним следует отнести кожный зуд, снижение артериального давления, развитие ожога кожных покровов при неправильном расчете дозировок препарата, времени лечения.
немного.

Методика заключается в местном применении анестетика с умеренным обезболивающим эффектом. Особую эффективность электрофорез с новокаином при остеохондрозе имеет при комплексном назначении с массажными процедурами, лекарственной терапией. Комплексное общее, местное и мануальное воздействие приводит к быстрому купированию боли, снятию обострения процесса. Отмечается пролонгированный эффект миорелаксантов при использовании данного метода лечения.

Способ применения

В зависимости от зоны применения (воротниковая зона, грудной или поясничный отдел позвоночника, точки Валле и т.д.) на ткань наносится от 2 до 10 мл лекарства. Длительность одной процедуры в первые сеансы составляет 10 минут, далее проводят увеличение времени процедуры до 15-20 минут. При отсутствии побочных эффектов можно назначать до 20 процедур на один курс лечения.

Отзывы на электрофорез с новокаином исключительно положительные. Препарат сам по себе в медицине используется очень давно и имеет доказанную эффективность.

Источник

Электрофорез

Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.

Как действует терапия

Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.

Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.

Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.

Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.

Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.

Преимущества

Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.

Свойства гальванического тока в физиотерапии:

я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.

Применение электрофореза

Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.

Основные показания:

Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.

Противопоказания

Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.

Когда нельзя применять ионофорез:

В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.

Источник

Электрофорез при грыже позвоночника: показания и эффективность применения

Почти каждому пациенту, который попадает в отделении физиотерапии по поводу неврологических осложнений остеохондроза, таких как протрузия и грыжа позвоночника, назначаются различные варианты электролечения. Одним из наиболее распространенных и эффективных способов применения постоянного электрического тока является электрофорез. Можно ли делать электрофорез при грыже межпозвонковых дисков? Как действует этот способ лечения? Какие возможны противопоказания, и с какими препаратами можно проводить это лечебное воздействие?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез является одним из способов чрескожного введения лекарственных препаратов. Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, параметры электрического тока, и физико-химические свойства лекарственного вещества, можно с высокой точностью определить концентрацию препарата на заданной глубине, в том числе и в паравертебральных тканях. Что же это за метод лечения, и как действует электрофорез?

Напомним, что упорядоченное движение заряженных частиц вдоль проводника называется электрическим током. Человеческое тело является совокупностью проводников второго рода, где нет движения свободных электронов, в отличие от металлов. Зато в тканях есть движение свободных ионов в жидкостях, заряженных как положительно, так и отрицательно. На этом свойстве и основан лекарственный электрофорез.

Если наложить на тело человека электроды, (катод и анод), и навести постоянный ток, то между электродами возникает разность потенциалов, и происходит движение различных ионов в залегающих жидкостях между электродами, как от «плюса к минусу», так и наоборот. Известно, что внутри каждой клетки содержится до 70% воды, поэтому даже плотные ткани могут считаться проницаемыми для постоянного тока, за исключением костной.

Если же на один из электродов поместить лекарственное вещество, которое под действием тока диссоциирует на ионы, то оно начинает своё движение внутрь ткани согласно разности потенциалов. Движение лекарства, распавшегося (диссоциировавшего) на ионы в растворителе, описываются простыми правилами:

Лекарственные препараты движутся под действием кулоновских сил электростатического отталкивания одноименных зарядов, и притягивания противоположных, которые следуют направлению тока. Внутри кожи лекарство накапливается в глубине в виде депо, и оттуда медленно расходуются в тканях вплоть до 2 недель. Электрофорез позволяет не только надолго сохраниться лекарству в организме, но и позволяет значительно увеличить их активность, поместив их непосредственно куда надо, например, к глубоким мышцам спины. А это значит, что даже небольшое количество лекарственного вещества, около 5% от нанесенного на электроды, производит выраженный лечебный эффект.

Как устроен прибор для проведения электрофореза?

Стандартная методика проведения процедуры электрофореза при протрузиях или грыжах следующая. Используется стационарный Амплипульс-5, (около 39 тыс. руб), или портативный Поток (11 тыс. руб) аппараты, либо более современные устройства.

Любой аппарат представляет собой выпрямитель переменного тока, электронно-ламповый ранее, в настоящее время – полупроводниковый, с регуляцией сила тока на электродах. Практически все аппараты работают от стандартной сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В, изготавливаются по второму классу защиты и, соответственно, не требуют заземляющих устройств. Аппарат обязательно должен быть оборудован миллиамперметром (или аналоговым со стрелкой, или цифровым в современных устройствах). Существует потенциометр, или реостат, который позволяет медленно и плавно регулировать силу тока в цепи пациента между электродами. В старых моделях существует отдельный шунт к амперметру, который позволяет переключать пределы измеряемой силы тока от 5 и 50 миллиампер.

В новых моделях шунт интегрирован в микросхему. Прибор оборудован выходными клеммами, с обязательной отметкой полярности: «плюс» — красная и «минус» — белая. В комплект входят маркированные провода и разнообразные электроды, которые могут использоваться как анод, а в другой схеме – как катод, поскольку оба электрода изготовлены из одного материала. Электроды обычно сделаны из тонкого свинца, поскольку они могут гнуться, и повторять изгибы тела. Электроды необходимо регулярно очищать от оксида свинца, поскольку оксидированные электроды становятся менее эффективными. Современные электроды изготовляются из особой ткани, пропитанной графитом. Они не токсичны, эластичны, и хорошо проводят электрический ток.

Преимущества и недостатки

Общие преимущества электрофореза следующие:

У электрофореза есть и недостатки. Самый главный из них — не все лекарственные препараты подходят для этого способа лечения, поскольку не все они распадаются на ионы, а распавшись, не все сохраняют активность в диссоциированном состоянии. Лекарства, не диссоциирующие на ионы, для электрофореза непригодны, то есть электронейтральные молекулы. Второй недостаток — электрический ток небольшой силы не способен создать довольно высокие концентрации лекарства, а повышать его нельзя, иначе процедура превратится в неприятную и болезненную процедуру. Наконец, под влиянием электрического тока многие лекарства изменяют свою активность, или даже становятся бесполезными, как например, некоторые антикоагулянты.

Показания и противопоказания

Электрофорез очень похож на гальванизацию. Гальванизация отличается тем, что при ней проводится постоянный ток, но отсутствует лекарство. Поэтому электрофорез еще могут называть «лекарственной гальванизацией». Показаниями к электрофорезу будут:

Многие вышеперечисленные состояния являются неизбежными спутниками дискогенных обострений остеохондроза.

Показано проведение электрофореза при начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (за исключением нестабильной стенокардии). Применяется этот метод при патологии легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, при различной гинекологической и урологической патологии, болезнях ЛОР-органов и во многих других случаях.

Общими противопоказаниями к проведению электрофореза можно считать любой опухолевый рост, как злокачественный, так и доброкачественный, туберкулез в активной форме, нагноение, стрептодермия, рожистое воспаление в местах наложения электродов и кровоточащие раны, такие нарушения целостности кожного покрова, как экзема и псориаз, микозы кожи.

К особым противопоказаниям относят непереносимость воздействия электрического тока, инородные металлические протезы в предполагаемой зоне воздействия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника?

Лечебное воздействие электрофореза складывается из двух факторов:

Лечебный эффект постоянного тока заключается в сдвиге соотношения ионов в тканях. Рецепторы раздражаются, возникают местные, и даже общие рефлекторные реакции. Изменяется проницаемость клеточных мембран, расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение и лимфоотток. Мягкие ткани лучше кровоснабжаются и регенерируют, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов. Эти изменения благоприятно влияют на очаги хронического воспаления, которые и вызывают часто стойкий болевой синдром в различных отделах позвоночника при наличии протрузий и грыж.

Воздействие лекарственного вещества зависит от его способности диссоциировать, то есть распадаться на ионы. И наиболее часто при осложнениях остеохондроза применяют следующие лекарственные препараты:

Для каждого лекарственного вещества в скобках отмечено, на какой электрод его нужно наносить, и соответственно, именно этот электрод и должен прилегать к соответствующему отделу позвоночника. Ведь лекарственное вещество отталкивается от электрода, будучи одноименно заряжено. Электрод противоположной полярности должен находиться на другой поверхности тела, либо на значительном отдалении, но на той же поверхности, для создания кожного депо.

Следует знать, что для многих лекарственных препаратов необходимо предварительное приготовление, так, Лидаза берется в количестве 64 единиц, и разводится в дистиллированной воде, которая подкисляется слабым раствором соляной кислоты, чтобы окончательная pH раствора составляла от 5 до 5,2.

Как проводится сеанс?

Перед началом работы готовят аппарат, меняя предельное значение амперметра в зависимости от прописанной врачом силы тока. На пациента накладывают и закрепляют электроды с прокладками, которые смоченным соответствующим препаратом. Электроды категорически запрещается накладывать непосредственно на тело, поскольку в результате химических реакций под электродом может образоваться или кислотная, или щелочная среда и будет химический ожог. Обязательно между электродом и телом должна быть прокладка из бязи, или фланели, толщиной не менее 5 мм, смоченная водой. Такая своеобразная прокладка уменьшает кожное сопротивление, помогает ликвидировать влияние электролиза на кожу, и делает проникновение лекарственного вещества более равномерным. Электроды соединяют с проводами клеммами, провода подсоединяют к «выходу» аппарата, соблюдая полярность, и аппарат включают в сеть.

Наложение электродов

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи.
Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера.
В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при протрузиях и грыжах в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того как загорится сигнальная лампочка, устанавливается необходимая сила тока с помощью потенциометра, в зависимости от показаний прибора. Важно, что силу тока в самом начале нужно установить меньше чем надо, поскольку потом ток самопроизвольно несколько повысится, поскольку под электродами уменьшится сопротивление кожи. Через 3-4 минуты окончательно регулируется сила тока с учётом ощущения пациента. Не должно быть жжения, неприятного ощущения, чувства «бегания мурашек» под электродами.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Может ли электрофорез избавить от грыжи?

Все лекарственные препараты, которые вводятся при грыжах межпозвонковых дисков, на эти грыжи влиять не могут. Ни один лекарственный препарат не смог доказанно рассосать, уменьшить, или совсем уничтожить межпозвонковую грыжу. Действительно, если бы препарат рассасывал грыжевой хрящ, то он таким же образом мог лизировать и рассасывать другие участки межпозвонкового диска, не делая различия между патологическим выпячиванием и его нормальными, здоровыми участками.

В настоящее время во многих частных центрах широко рекламируется процедура электрофореза с Карипазимом, который представляет собой фермент плодов папайи, или папаин. Якобы это «рассасывает» грыжи. Конечно, это не так. В официальной инструкции указано, что Карипазим применяется только лишь как протеолитический фермент при ожогах, для расщепления некротизированных тканей и очистки ран.

Его применение как средства для электрофореза не имеет доказанной эффективности, а сам же химически чистый папаин является ферментом, который способен лизировать, или растворять пептиды (белки). Вещество межпозвонковых дисков, в том числе и вещество грыжи, состоит из особых протеогликанов, хрящевой ткани. Хрящ «не по зубам» Карипазиму.

Для тех, кто сомневается можно поставить простой эксперимент. Без всякого электрофореза, нужно взять раствор карипазима, предназначенный для процедуры, нагреть его для повышения скорости химической реакции по принципу Ле Шателье, и погрузить туда небольшой кусочек свежего хряща. Взгляните в пробирку на следующее утро. С хрящом ничего не произойдёт. То же самое, ничего не происходит с хрящевой тканью во время сеансов электрофореза, причём с любым препаратом.

Электрофорез нужен вовсе не для исчезновения грыжи. Он показан для улучшения кровоснабжения мягких тканей, разрешения хронического мышечного спазма, уменьшения отека в зоне развития протрузии или грыжи, для ликвидации болевого синдрома. Поэтому электрофорез, несмотря на его благотворный эффект, оказывает только лишь временное действие. При последующем обострении симптоматика неизбежно вернется, и, возможно, грыжа уже увеличится настолько, что с помощью одного электрофореза, да и всеми другими консервативными способами справиться с этим дистрофическими процессом будет невозможно. Наилучшим выходом из этого положения будет современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство, которое радикально избавляет пациента от грыжи.

Такие операции делают не только в странах с высоким уровнем медицины (США, Германия, Израиль), но уже и во многих странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги оперируют пациентов с протрузиями и грыжами самых разных отделов позвоночника с отличными результатами, достойными мирового уровня. В нашей стране также можно выполнить в крупных городах современные оперативное вмешательство безболезненно, под местным обезболиванием, и без последующих жестких ограничений.

Для этого операция должна быть действительно современная. Это эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация, либо при наличии протрузии — нуклеопластика, когда протрузия «замирает» и не превращается в грыжу, поскольку диск не разрушается. Его ядро перестаёт испытывать чрезмерную нагрузку.

Если же пациент выберет более дешевую стандартную микродискэктомию, то после этой операции, возможно, несколько суток ему будет запрещено сидеть. Поэтому прежде, чем соглашаться на обычную микродискэктомию, чрезвычайно распространенную в 80-90 х годах прошлого века, необходимо выбрать самые современные возможности, которые представляет лечебно-профилактическое учреждение.

Источник

Электрофорез – метод введения лекарственных веществ

Электрофорез – лечебное воздействие постоянного электрического тока с применением лекарственных препаратов, для достижения скорейшего терапевтического эффекта. Лекартсво наносится на многоразовые электроды с токопроводящей тканью. Возможность введения вещества в организм методом электрофореза определяется степенью электролитической диссоциации вещества. Возможен электрофорез: карипаин, ферменкол, кальций, калий, магний, новокаин, анальгин итд.

Электрофорез новокаина

Показания

Способ применения

Методика проведения процедуры аналогична гальванизации. Новокаин оказывает обезболивающее и анестезирующее действие на проблемные участки тела. Количество лекарственного вещества, как и размер электродов, зависит от степени тяжести поражения суставов.

Особенности

Анод (положительный электрод) должен быть установлен в зоне максимальной болезненности. К телу должна быть приложена лекарственная 3-4-хслойная марлевая или фильтровальная бумага, смоченная 0.5% раствором новокаина (2-10 мл). На голеностоп – 2-4 мл, на тазобедренный сустав – 8-10 мл.

Длительность лечения

Процедура длится 15-30 минут, ежедневно, на протяжении 10-20 дней, в зависимости от динамики болевых синдромов.

Электрофорез анальгина, салицилата натрия, баралгина

Препараты оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное обезболивающее действие.

Показания

Способ применения

Процедура аналогична гальванизации: на болезненные участки устанавливают электроды с раствором препарата на лекарственной прокладке.

Особенности

На болезненный участок с самой высокой болевой выраженностью помещается отрицательно заряженный электрод с лекарственной прокладкой. Раствор для электрофореза:

Количество раствора на одну салфетку – 2-15 мл.

Длительность лечения

Ежедневные процедуры проводят 10-20 дней по 15-30 минут.

Двуполярный электрофорез анальгина и новокаина

Показания

Фаза обострения артрозов и спондилезов с упорными, выраженными болями и местным воспалением.

Способ применения и особенности

Между электродом (–) и проблемным участком кладут смоченную в ампульном растворе (50%) анальгина (соотношение 1/10, количество – 2-15 мл). Под электрод (+) укладывают лекарственную прокладку с 0.5% раствором гидрохлорида новокаина (2-10 мл)

Длительность лечения от 15 до 30 мин каждый день, от 10 до 20 сеансов.

Электрофорез серы

Цель применения:

Сохранение структуры и целостности суставных хрящей

Показания

Артроз и спондилез прогрессивного течения вне стадии обострения.

Способ применения

Методика аналогична гальванизации: электроды размещают поперечно в проекции пораженного сустава.

Особенности

Между катодом и телом помещается салфетка, пропитанная 10-30% раствором в количестве 2-8 мл.

Длительность лечения

10-20 процедур, проводимых каждый день в течение 15-30 минут

Электрофорез лития или цинка

Данные микроэлементы нужны для нормальной жизнедеятельности связок, сухожилий, суставных сумок и капсул, соединительной ткани.

Показания

Прогрессирующее течение вне периода обострения артроза и спондилеза.

Особенности применения метода

Между электродом-анодом и телом пациента укладывается салфетка, смоченная 2% р-ром сульфата цинка, либо 3-5% раствором хлорида лития. Количество жидкости – 2-5 мл.

Длительность лечения

Электрофорез йода

Процедура обладает хорошим рассасывающим действием благодаря используемому микроэлементу (йоду).

Показания

Способ применения

Выполняется методом гальванизации путем помещения электрода-катода с отрицательным зарядом на тело пациента с лекарственной прокладкой, пропитанной 2% раствором йодида калия (2-8 мл), в зависимости от степени поражения сустава.

Длительность лечения

В течение 10-20 дней проводятся 15-30-ти минутные процедуры.

Электрофорез никотиновой кислоты

Основной эффект микроэлемента: выраженное сосудорасширяющее действие.

Показания

Способ применения

Под электрод с отрицательным зарядом помещают смоченную водным раствором никотиновой кислоты (0.5%) салфетку. Количество раствора зависит от калибра проблемного сустава.

Продолжительность лечения

Ежедневные сеансы в течение 15-30 минут в течение 10-20 дней.

Электрофорез алоэ (грязевых отжимов)

Компоненты лечебной грязи и алоэ улучшают питание тканей, обладают рассасывающим и трофическим воздействием, обезболивают пораженные тканевые участки.

Показания

Методика лечения

Под анод и катод помещаются смоченные лекарственным раствором (разведенным ¼) водой или отжимом лечебной грязи, прокладки. Количество жидкости – 5-15 мл.

Продолжительность процедуры – 15-30 минут, лечение проводится ежедневно в течение 10-20 дней.

Электрофорез лечебной грязи

Лечебные компоненты, входящие в состав грязевых масс, биополярно подвижны в электрическом поле, поэтому электрофорез осуществляется с обоих электродов.

Электрогрязелечение применяется в следующих случаях:

Методика

Под катод (+) и анод (–) помещают обернутые в 3-4 слойную марлевую повязку грязевые лепешки толщиной 1.5-2 см, температура массы не должна превышать 40-42 градуса по Цельсию.

Продолжительность лечения: 15-30 минут, необходимо не менее 10-20 ежедневных процедур.

Электрофорез бишофита

Природный минерал бишофит содержит комплекс минералов с высоким содержанием K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-, Ca 2+, Mg 2+.

Применение

Принцип действия

Методика

Процедура выполняется методом гальванизации, под оба электрода помещаются лекарственные прокладки, которые смачиваются в 10% водном растворе бишофита.

Особенности

После проведения процедуры кожу в зоне воздействия не промывают и не очищают, а укутывают на 2-8 часов, предварительно покрыв чистыми марлевыми салфетками.

Продолжительность лечения

Курс длится 10-20 дней, сеанс – 15-30 минут.

Источник