Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, связанныС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Воронкообразная грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° (pectus excavatus) β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ западСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π‘Π‘Π‘. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии заболСвания (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ), Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ (ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ), Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см, смСщСния сСрдца Π½Π΅Ρ‚; II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 см, смСщСниС сСрдца Π½Π° 2–3 см; III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 см, смСщСниС сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3 см). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гимнастичСскиС упраТнСния, массаТ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСформациях с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² возрастС 4–5 Π»Π΅Ρ‚. Π’ арсСналС хирургичСского лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ принят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² β€’ Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° β€’ Ѐиксация ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ бруском, располоТСнным ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹: Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС, использованиС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.

КилСвидная дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ («куриная» Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, pectus carinatum) β€” выступаниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним, Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гимнастичСскиС упраТнСния, массаТ. Из ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ° ΡΡƒΠ±ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция хрящСй. ΠšΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСотомии с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Полэнда β€” сочСтаниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… отсутствиС большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, отсутствиС волос Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ синдрома. ДСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй Π½Π° сторонС пораТСния Π΄ΠΎ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ всСх Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ лишь нСбольшой части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, сСрдца ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктопия сСрдца β€” классичСскоС Β«ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС», Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ спСрСди Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ тканями, часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Ρƒ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, стСноз Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктопии сСрдца ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ β€’ ШСйная эктопия сСрдца. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктопиСй расстояниСм, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ сСрдцС β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-абдоминальная эктопия сСрдца. РасщСплСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, сСрдцС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ сСрдцСм ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’ РасщСплСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Ρ‹ ΠšΡΠ½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ шСйноС Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ, спазм ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ травматичСская дСформация костСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи, Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) ΠΈ пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сдавлСниСм сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ мСТлСстничном пространствС (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй лСстничными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДСкомпрСссия сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ I ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шСйного Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ), рассСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ОсвобоТдСниС Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСмоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M95.4 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ β€’ Q67 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ Q67.6 Впалая Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ β€’ Q67.7 КилСвидная Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ β€’ Q67.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Код вставки Π½Π° сайт

Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, связанныС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Воронкообразная грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° (pectus excavatus) β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ западСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π‘Π‘Π‘. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии заболСвания (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ), Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ (ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ), Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см, смСщСния сСрдца Π½Π΅Ρ‚; II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 см, смСщСниС сСрдца Π½Π° 2–3 см; III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 см, смСщСниС сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3 см). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гимнастичСскиС упраТнСния, массаТ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСформациях с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² возрастС 4–5 Π»Π΅Ρ‚. Π’ арсСналС хирургичСского лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ принят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² β€’ Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° β€’ Ѐиксация ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ бруском, располоТСнным ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹: Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС, использованиС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.

КилСвидная дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ («куриная» Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, pectus carinatum) β€” выступаниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним, Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гимнастичСскиС упраТнСния, массаТ. Из ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ° ΡΡƒΠ±ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция хрящСй. ΠšΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСотомии с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Полэнда β€” сочСтаниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… отсутствиС большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, отсутствиС волос Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ синдрома. ДСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй Π½Π° сторонС пораТСния Π΄ΠΎ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ всСх Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ лишь нСбольшой части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, сСрдца ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктопия сСрдца β€” классичСскоС Β«ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС», Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ спСрСди Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ тканями, часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Ρƒ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, стСноз Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктопии сСрдца ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ β€’ ШСйная эктопия сСрдца. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктопиСй расстояниСм, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ сСрдцС β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-абдоминальная эктопия сСрдца. РасщСплСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, сСрдцС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ сСрдцСм ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’ РасщСплСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Ρ‹ ΠšΡΠ½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ шСйноС Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ, спазм ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ травматичСская дСформация костСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи, Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) ΠΈ пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сдавлСниСм сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ мСТлСстничном пространствС (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй лСстничными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДСкомпрСссия сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ I ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шСйного Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ), рассСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ОсвобоТдСниС Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСмоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M95.4 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ β€’ Q67 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ Q67.6 Впалая Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ β€’ Q67.7 КилСвидная Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ β€’ Q67.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Экстрасистолия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ частая экстрасистолия сСрдца? Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Π₯арактСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ слСдуСт Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. ПодобноС состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΠ°Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит сниТСниС сСрдСчного выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² «КлиникС АВБ» ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: амбулаторная, стационарная ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости дистанционная. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… достиТСний ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, соврСмСнного высокоточного оборудования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСсцСнного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° спСциалистов высокого ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² самых слоТных случаях.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

Экстрасистолы β€” это Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ сокращСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’. Π΅. ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Ρ€Π°Π» достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Π΅Π΅ выброса Π² сосуды, Π½ΠΎ сокращСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, поэтому ΠΎΠ½ΠΎ нСэффСктивноС.

Экстрасистолы сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ всСх людСй. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… β€” это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния (большС 8 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ объСм выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сущСствСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сСрдСчной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько экстрасистолий. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ опасныС β€” ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ органичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ особСнности

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли количСство экстрасистол Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 100-200 Π² сутки, Ρ‚ΠΎ это считаСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Если Π·Π° 1 час рСгистрируСтся большС 300 экстрасистол, Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца экстрасистолия считаСтся частой.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ опасности

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца экстрасистолия Π½Π΅ относится ΠΊ опасным Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ, Ссли экстрасистолы Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΈ Π½Π΅ связаны с органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярности экстрасистолий Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии сСрдца. Иногда Π·Π° Π½ΠΈΠΌ стоит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ патология, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ спСцифичСского лСчСния.

Локализация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ экстрасистолии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы экстрасистолии сСрдца

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ экстрасистол ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с болСзнями сСрдца:

РаспространСниС ΠΏΠΎ возрасту ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это связано с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, напряТСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ с высокой Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€. УвСличиваСтся риск развития заболСвания с возрастом. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ поддаСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Часто встрСчаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца экстрасистолия Π² подростковом возрастС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ взрослСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сопровоТдаСтся многочислСнными измСнСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ экстрасистолу ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ сСрдца Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ сСрдца ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π›ΠΈΡ†Π° с Π’Π‘Π” тяТСлСС пСрСносят экстрасистолы, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ сокращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, паничСской Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ.

Частая экстрасистолия сСрдца сниТаСт сСрдСчный выброс, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, расстройство Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.

Диагностика

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ экстрасистол. И Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ «Клиники АВБ» проводят Π­ΠšΠ“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. На Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π­ΠšΠ“ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ патологичСскиС сокращСния.

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрдится, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ наши спСциалисты особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ органичСского пораТСния сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии сСрдца Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связаны. РСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ органичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца отличаСтся ΠΎΡ‚ лСчСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ токсичСских экстрасистолий.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ схСму лСчСния наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ экстрасистолии. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистол связано с болСзнями ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой, эндокринной систСм, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ экстрасистол.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сСдативныС, антиаритмичСскиС ΠΈ Π΄Ρ€. срСдства. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии антиаритмичСскиС лСкарства Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всю Тизнь. Если фармакотСрапия нСэффСктивна ΠΈ частота сокращСний достигаСт 20-30 тыс. Π² сутки, проводится радиочастотная аблация.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: наличия органичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца, стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ОпасСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… морфологичСских измСнСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ экстрасистолы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводят ΠΊ фибрилляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ. Если структурныС пораТСния сСрдца ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спокоСн, β€” Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния доброкачСствСнноС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Эктопия сСрдца

Эктопия сСрдца – это Π΅Π³ΠΎ смСщСниС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ полости Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностныС слои Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ этого ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыС. Волько 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Часто эктопия сСрдца сочСтаСтся с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ эктопии сСрдца

Эктопия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (околосСрдСчной сумки), Π½Π΅Ρ‚ слияния слоСв Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сСрдцС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ частичной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ сохранСн ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично, Π° сСрдцС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ эктопии ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца:

Грудная – самая частая. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ смСщаСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ повСрхностныС слои Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эктопии ΠΎΠ½ΠΎ находится снаруТи Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ патология сочСтаСтся с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Частичная эктопия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятная, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – сСрдцС частично находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, частично – Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ опущСния отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ШСйная – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ сразу послС роТдСния.

Абдоминальная – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° пСрСмСщаСтся Π½Π° мСсто ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ благоприятный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, больной Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ старости Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· лСчСния. Но встрСчаСтся эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π•Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдром ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ эктопии. Но выдСляСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· элСмСнтов Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° – ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Ρ‹ ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ пСрСмСщаСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Ρ‘ развития. Π’ 40% случаСв ΠΎΠ½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ, Π² 30% случаСв ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² 30% случаСв – ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эктопии сСрдца

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ встрСчаСтся с частотой 8 случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. МногиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ сразу послС роТдСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ сСрдца?

Аномалия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития эмбриона Π½Π° 14-18 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ гСстации. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гСнСтичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ экологичСскиС.

Часто эктопия сСрдца диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хромосомными аномалиями: синдромом Эдвардса ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°.

Но Π² основном патология выявляСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эмбриона ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, токсины, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, вирусы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ внСшниС нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эктопии сСрдца?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эктопии сСрдца Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТноС: часто трСбуСтся нСсколько ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ нСльзя, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ самыС Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ случаС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсколько дСсятков Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эктопиСй сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доступ ΠΊ качСствСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Бамая нСблагоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – шСйная. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ сразу послС роТдСния.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – грудная. Она ΠΆΠ΅ являСтся самой частой, ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, которая развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Π΅ ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π°. Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° приходится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ взрослого возраста. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Бамая благоприятная – абдоминальная. Но ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΈ самой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это нСбСзопасно. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС сСрдцС ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ лишь ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ снаруТи собствСнными тканями, формируя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. Иногда ΠΎΠ½ΠΎ выступаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ: Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‰ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ прСдприняты ΠšΠ°Ρ‚Π»Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ВилСнсом Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² 1925 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Но пСрвая ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°Ρ коррСкция Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лишь Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π•Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» ΠšΡƒΠΏ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ скоррСктировал Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ – Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄Π²Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ 1995 Амато скоррСктировал ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этап.

Π’ Π₯Π₯I Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ дСсятки ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСсколько этапов. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для компСнсации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПослС стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдцС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ собствСнной хрящСвой, костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнными ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния эктопии сСрдца

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСдолгая, ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ мноТСство случаСв ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния эктопии сСрдца. Напомним нСсколько историй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² своё врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² БМИ.

Π’ 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² НовороссийскС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π΅Π»Π»Π°. Π•Ρ‘ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π² БША, ΠΈ сСйчас ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² АмСрикС. Но сСрдцС Π½Π΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΎ находится снаруТи Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

Π’ 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² БША появилась Π½Π° свСт Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрдцС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π•Ρ‘ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 5 часов. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отставала Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ЛСстСрС (ВСликобритания) Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ эктопиСй. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ общСствСнности, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлая, ΠΈ с Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Но Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ»Π°: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° пСрСнСсла Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈ Π½Π° мСсто, Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ сСткой.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ:

Complete Ectopia Cordis: A Case Report and Literature Review, 2016

Satya Naren S. M., Mayilvaganan K. R., Prathyusha I. S., Gautam M. S., Raidu D., Amogh V. N. A Recurrent Case of Pentalogy of Cantrell: A Rare Case with Findings and Review of Literature. Pol. J. Radiol. 2017

Pirasteh A, et al. Pentalogy of Cantrell with Ectopia Cordis: CT Findings. J Radiol Case Report. Dec. 2014

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эктопии сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· кардиохирургичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ WhatsApp. Компания Belhope Consulting ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ для вас ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΡƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВозмоТности эхокардиографии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² I тримСстрС бСрСмСнности (11-14 нСдСль)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца

Π£Π—Π˜ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ RS85

Π Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² экспСртной диагностикС. Π‘Π΅Π·ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ качСство изобраТСния, молниСносная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ количСствСнного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π—-сканирования.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘) понятна всСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикой, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’ΠŸΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с частотой 4-13 Π½Π° 1000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [1]. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’ΠŸΠ‘ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ успСха, прСдставляСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика.

Однако ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эти Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π’ΠŸΠ‘ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска. ЕдинствСнными Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сСлСктивного ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, попавшиС Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска послС провСдСния скрининга I тримСстра ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π’ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании (Π£Π—Π˜) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [3].

НСоспоримо, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сроками бСрСмСнности для исслСдования сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 20-22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ I тримСстра бСрСмСнности. Позволим сСбС ΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слова Π³Π»Π°Π²Ρ‹ Fetal Medicine Foundation ΠšΠΈΠΏΡ€Π°ΡΠ° НиколаидСса, высказанныС ΠΈΠΌ Π½Π° страницах сайта FMF (www.fetalmedicine.com): «Π‘пСциалист ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики с 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца. Π’ случаС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ постановкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ для осущСствлСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°».

На самом Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ сайтС Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики www.thefetus.net (Philippe Jeanty, USA) ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 случаСв Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π’ΠŸΠ‘ Π² I тримСстрС бСрСмСнности. Однако Π² отСчСствСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ «ΠΏΠ΅Ρ€Ρƒ» спСциалистов ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Российской ассоциации Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, хотя для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… спСциалистов ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСйчас осмотр сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² сроки 11-14 нСдСль Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² констатации числа сСрдСчных сокращСний.

ЦСль эхокардиографии Π² I тримСстрС бСрСмСнности состоит Π² выявлСнии Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π’ΠŸΠ‘. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π½Π΅ ставит Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСниС стСнозов ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ выносящих Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², диагностику ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. МногиС ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тСхничСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² I тримСстрС, ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ послС 30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Ρ‚.Π΅. ΠΈΡ… диагностика являСтся ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ исслСдования III тримСстра.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π’ΠŸΠ‘ Π²ΠΎ всС сроки бСрСмСнности Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ спСциалистов, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, частота ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ класс ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, пСрСнСсСнныС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, срок бСрСмСнности, количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Однако Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эхокардиографии Π² I тримСстрС бСрСмСнности. БвоСврСмСнная диагностика Π’ΠŸΠ‘ позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ высокого риска ΠΏΠΎ гСнСтичСским синдромам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π‘ 2006 ΠΏΠΎ 2011 Π³. ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² I тримСстрС бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны 125 Π’ΠŸΠ‘. Из Π½ΠΈΡ… 68 (55%) Π’ΠŸΠ‘ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ хромосомными аномалиями (Π₯А) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, 30 (24%) Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² состав Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мноТСствСнных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития (ΠœΠ’ΠŸΠ ), 27 (21%) Π’ΠŸΠ‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эктопия сСрдца

Рис. 1. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 12 нСдСль. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ срСз сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *