Что такое ээг дневного сна

13.12.202310.07.2022 admin 0 Comments

ЭЭГ сна

Нам часто звонят с просьбой отписать ЭЭГ сна.

На вопрос: «В какое время суток, сколько часов, и где вы хотите проводить исследование?», человек как правило впадает в недоумение. Особенно в том случае, если он делает эту процедуру впервые.

ЭЭГ сна не означает, что пишется только сон. Это исследование, которое включает в себя регистрацию сна и бодрствования.

Как делают ЭЭГ сна

Самое главное — это исследование пишется по стандарту, описанному ниже, если нет ограничений, личных требований врача и нашему будущему пациенту не меньше 3-4 месяцев.

В стандарт ЭЭГ сна входит:

Бывают случаи, когда врачи вносят коррективы в исполнение исследования, тогда мы строго придерживаемся этим рекомендациям.

Отмечаются также отдельные пациенты, которым соблюсти четкую хронологию не удается. В этом случае доктора выполняют исследование максимально приблизив его к стандарту, чтобы захватить самые важные фрагменты сна.

Когда правильнее записывать ЭЭГ сна днем или ночью?

По нашему опыту самые информативные — ночные ЭЭГ.

Так как человек за день устал, в вечернее бодрствование и засыпание он выдаст гораздо больше информации для оценки. Ну и поспит любой лучше ночью. Суточные ритмы и пик выработки мелатонина в ночное время суток никто не отменял. Да и хулигана малыша вы гарантированно за ночь хоть раз да уложите спать. Как бы он не развеселился и не разыгрался.

НО: Часто родителям удобнее проводить ЭЭГ сна днем. Есть люди, спящие лучше днем. Встречаются случаи, когда события, которые беспокоят пациента, встречаются только днем. Дневное ЭЭГ сна хорошо проводить детишкам с крепким дневным сном, подходит оно и малышам до 3-4 месяцев.

На ЭЭГ сна дневного имеет смысл проснуться раньше, чем обычно и начать исследование за час до предполагаемого сна. Стандарт исследования (бодрствование с пробами – засыпание-сон- пробуждение- бодрствование после сна с пробами) сохраняется таким же, как и при ЭЭГ сна ночного.

Сколько часов делать ЭЭГ сна?

Ночное ЭЭГ

Минимум времени в ночное время суток, за которое мы спокойно выполняем все предписанные стандартом требования — это 5-6 часов. Тут и заснуть без спешки можно и выполнить пробы. И даже позаниматься пациенту делами на фоне исследования, посмотреть кино, почитать… провести дополнительные тесты.

Начало исследования стоит назначить примерно за час до предполагаемого сна.

Стандартно родители предпочитают писать 8-9 часов ночного сна, так как в таком случае утреннее бодрствование не приходится проводить слишком рано.

Начало исследования как правило приходится на 21-22 часа, окончание на 5-7 часов утра.

Бывают ситуации, когда ЭЭГ сна ночью длится меньше по определенным причинам. Такими причинами могут быть:

Дневное ЭЭГ

Дневной мониторинг сна как правило длится около 3-4 часов с выполнением стандарта сна (описано выше). Дневной естественный физиологический сон как правило короче и более поверхностный. Длительность бодрствования и времени выполнения функциональных проб (фоновая запись, открытие, закрытие глаз, фотостимуляция, гипервентиляция, фоновая ЭЭГ) при этом как правило тоже сокращаются.

Данное исследование широко используется у детей до 3-4 месяцев жизни (с выполнением проб по возрасту).

ЭЭГ в дневное время часто пишут для более подробной регистрации ЭЭГ бодрствования. В попытках «поймать приступ» в определенный промежуток времени, в реанимации для понимания общей картины биоэлектрической активности на ЭЭГ и так далее.

Цена зависит от количества часов и времени суток, ознакомиться можно тут >>>

При некоторых особенностях у пациента и личных рекомендациях от врача, мы можем продлить исследование до бесконечности. То есть начать и закончить в то время, в которое это необходимо именно вам.

Например, если «приступ» возникает через 3 часа после сна, или «судороги всегда бывают за несколько часов до ночного сна», или «замирать начинает во время вспышек света при просмотре телевизора ближе к обеду»… При подобных случаях исследование вероятно будет отступать от стандартных временных рамок.

Отмечаются варианты, когда приступ приходится ждать сутки и более. И для диагностики это имеет очень большое значение.

Очень часто во время мониторинга электроэнцефалограммы нужно предъявить дополнительные стрессовые пробы, чтобы проверить как реагирует биоэлектрическая активность.

Во время ЭЭГ сна не забывайте осведомить врача о том, что вызывает у исследуемого пациента дискомфорт. Помните, что нужно рассказать о событиях, на которые необходимо обратить внимание (например: вздрагивания, замирания, запинки, закатывания глаз, дрожания, тремор, зависание, свело часть тела, напрягается нога или рука и так далее).

Пример: если провоцирует «приступ» громкий звук, то обязательно сообщите нам об этом.

Еще примеры: «видения возникают, когда я глубоко дышу» или «дрожат руки по утрам», «часто слышу странные звуки», «хожу по ночам», «оказываюсь в незнакомом месте и не помню как туда попал», «после пробуждения дрожит одна половина лица», «ребенок часто вздрагивает после пробуждения и во время засыпания», «кивки у ребенка», «ночной энурез»…

Примеров можно привести великое множество. Лучше лишний раз переспросить, чем что-то пропустить. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Источник

ЭЭГ видеомониторинг ночной или дневной?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к высокоинформативным методикам диагностирования патологических состояний нервной системы. В ее основе лежит запись биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ).

Ночная ЭЭГ назначается в случаях, когда результаты стандартной интериктальной (рутинной) ЭЭГ не позволяют установить диагноз, несмотря на наличие специфической симптоматики. Актуален данный вариант исследования в качестве методики дифференциальной диагностики эпилептических и психогенных судорожных состояний, определение которых иными способами невозможно.

ЭЭГ в неврологической практике

Электроэнцефалограф – прибор, используемый для подтверждения различных патологий, в частности, эпилепсии, сосудистых заболеваний, а также выявления последствий черепно-мозговых травм. Устройство позволяет выполнять измерения и регистрировать разносить потенциалов между точками головного мозга. Благодаря этому специалист может сделать прогностические выводы относительно внешних и внутренних раздражителей, оказывающих непосредственное влияние на кору головного мозга.

Изучение результатов ЭЭГ позволяет специалисту определить степень согласованности работы головного мозга пациента. Появление каких-либо отклонений от условной нормы позволяет диагностировать у пациента определенное заболевание. Наиболее эффективно исследование при подтверждении болезни Альцгеймера, а также дегенеративных процессов, протекающих в головном мозге человека. Проведение ЭЭГ оправдано также в целях оценки проводимого лечения.

Показанием к проведению ЭЭГ-мониторирования являются следующие жалобы пациента:

Процедура ЭЭГ-видеомониторирования позволяет контролировать состояние головного мозга у больных, пребывающих в состоянии комы, а также находящихся под общим наркозом. В последнем случае снятие электроэнцефалограммы позволяет хирургу отслеживать реакцию находящегося на операционном столе пациента на проводимые манипуляции.

Противопоказания к проведению ЭЭГ мониторинга

Хотя методика не несет в себе вреда, существует ряд противопоказаний к проведению электроэнцефалографии. К таковым относятся открытые раны, сильные ушибы, плохо заживающие послеоперационные рубцы в области наложения датчиков. В этом случае процедура либо временно откладывается до полного заживления поврежденных кожных покровов головы, либо специалистом подбирается альтернативный метод исследования головного мозга пациента.

Особого внимания при проведении ЭЭГ-исследования уделяется пациентам, имеющим подтвержденные расстройства психики. Больные данной группы при установке электродов на поверхность головы часто приходят в крайнее волнение, из-за чего становятся агрессивными, а порой и даже буйными. Выполнять указания специалиста, проводящего процедуру, в таком состоянии они не способны. По этой причине до начала ЭЭГ больному проводится расслабляющий массаж или – в самом крайнем случае – ставится инъекция с успокоительным препаратом. Последний вариант используется только в крайних случаях, так как полученные результаты будут не совсем верными.

Ночной или дневной – какой ЭЭГ выбрать

Выбор во многом зависит от конечной цели исследования. Существует несколько разновидностей ЭЭГ-мониторирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рутинная ЭЭГ

Исследование относится к первичным процедурам. Длительность сеанса – не больше 15 минут. Назначается при наличии пароксизмальных состояний ГМ. К таковым относят:

При проведении обследования специалистом используются такие нагрузочные пробы, как:

Алгоритм выполнения рутинной ЭЭГ выглядит следующим образом:

К плюсам процедуры относятся следующие моменты:

Минусом становится малоинформативность методики, поскольку часто полученной информации бывает недостаточно для постановки диагноза.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

При этой разновидности энцефалографии человеку либо полностью не дают спать, либо поднимают на два – три часа раньше привычного времени подъема.

Пациенту предлагается отказаться от сна как минимум на 24 часа либо явиться на процедуру максимально невыспавшимся. Проводится она по аналогии рутинной ЭЭГ.

К плюсам методики относятся:

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Длительность данной разновидности ЭЭГ-мониторинга составляет два – шесть часов.

Несомненным преимуществом методики является ее информативность, позволяющая выявлять существующие патологии и диагностировать заболевания.

Минусами становятся следующие моменты:

ЭЭГ-мониторирование ночного сна

Данная разновидность ЭЭГ относится к золотым стандартам диагностики. Процедура проводится исключительно в условиях стационара, поскольку ее минимальная длительность составляет от 10 часов.

ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать деятельность мозга на всех этапах жизнедеятельности:

К плюсам ночного мониторирования относятся:

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное исследование оно же холтеровское ЭЭГ-мониторирование хотя и длится, как минимум, 18 часов, госпитализации человека не требует. В течение всего времени ношения шапочки-шлема с закрепленными на голове пациента электродами он может вести привычный образ жизни.

Минусом становится высокая цена на исследование.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проводится в течение нескольких дней с применением специального прибора «Неврополигаф». Все полученные записи автоматически перенаправляются на флеш-карту, с которой они затем будут извлечены на компьютер, обработаны и представлены в виде стандартного графика. Многодневная электроэнцефалография позволяет получать данные экспертного класса с фиксацией всех моментов активности головного мозга. В исследовании также используются датчики для записи ЭМГ, ЭКГ.

Плюсы продолжительного мониторирования:

Медики для диагностирования патологий предпочитают проведение ночного либо суточного мониторирования. Но выбор во многом зависит от жалоб, которые озвучивает пациент. Например, проведение дневного ЭЭГ будет актуально в том случае, если у больного случаются регулярные обмороки в дневные часы.

Как подготовится к исследованию

Вариант ночного ЭЭГ-мониторирования полностью безопасен для пациента. Но от его проведения придется отказать при наличии открытых ран в области головы. В качестве относительного противопоказания рассматривается период обострения психического заболевания. При переходе пациента в неадекватное состояние врач может использовать успокоительные средства.

Если исследуемый принимает транквилизаторы или противосудорожные препараты, то они временно – после предварительной консультации с лечащим доктором – отменяются.

Подготовка к проведению ЭЭГ-мониторирования включают следующие моменты:

При необходимости – в зависимости от выбранного формата ЭЭГ – пациенту придется провести в состоянии бодрствования в течение 24 часов. Перед началом процедуры пациенту будет предложен прием легкого седативного препарата, что позволит ему расслабиться и заснуть на весь период проведения исследования.

Методика проведения ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проходит по следующей методике:

При расшифровке ЭЭГ-мониторинга учитываются следующие моменты:

Время процедуры может различаться и зависит от разных факторов, в частности, ранее установленного диагноза. Усреднено длительность сеанса составляет 30 минут.

Источник

ЭЭГ дневного сна

Точное название — видео ЭЭГ мониторинг с включением дневного сна и бодрствования. Это правильный термин, который используют профессионалы.

Цены на ЭЭГ дневного сна

Что такое видео ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭМ дневного сна)

ВЭМ дневного сна — это запись поведения ребенка синхронно с электрической активностью мозга (ЭЭГ).
Мы делаем ЭЭГ дневного сна с помощью специального оборудования Мицар-ЭЭГ, которые имеют CE маркировку.

Аппарат записывает ЭЭГ, видео и звук на компьютер для последующего анализа врачом неврологом, нейрофизиологом.

В отличие от короткой ЭЭГ, которая чаще выполняется между приступами (клиническими проявлениями), ЭЭГ мониторинг дневного сна записывает ЭЭГ и поведение ребенка долго, захватывая все моменты, которые беспокоят пациента.

Все время ЭЭГ и видео пишутся непрерывно, синхронно. Оцифрованная ЭЭГ и записанное поведение пациента отображаются одновременно, что позволяет проводить двухточечную корреляцию записанных событий и любых сопутствующих электрографических изменений.

«Золотым стандартом» в диагностике эпилептических и неэпилептических приступов (NES) является запись типичного события во время видео-ЭЭГ-мониторинга.

Почему выполняется ЭЭГ дневного сна?

Основными причинами, по которым пациенты проходят ЭЭГ являются:

Где проводится ЭЭГ дневного сна?

Стационарная— в отделении, где лечатся пациенты с неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями.

На дому – в условиях, которые комфортны для пациента.

Сколько времени занимает ЭЭГ дневного сна?

Продолжительность варьируетот нескольких часов до непрерывного наблюдения в течение многих часов.

Обычно мы записываем 2 или 3 типичных приступа, стараемся выполнить стандарт ВЭМ сна и бодрствования. Если у вашего ребенка есть разные типы припадков, мы хотели бы записать примеры каждого из них, если это возможно.

До записи по возможности сделайте видео каждого из них.

Чем занимаются пациенты?

В условиях дома значительно проще имитировать нормальную дневную активность.
Можно играть в игрушки, читать книги, делать школьные задания, заниматься играми на батарейках… Детям школьного возраста можно выполнять школьные задания, взрослым делать спокойную работу, не требующую повышенной двигательной активности.

Что родители или сопровождающие должны делать во время процедуры?

Родитель, взрослый родственник или сопровождающий должны постоянно находиться с пациентом.
ЭЭГ дневного сна обычно требует, чтобы 2 человека были доступны для наблюдения.
Пожалуйста, обсудите это с неврологом вашего ребенка (родственника) или с медсестрой, специализирующейся на эпилепсии, до начала исследования.

Внимание.
Получите консультацию врача по проведению и подготовке к ЭЭГ мониторингу до начала исследования или хотя бы внимательно прочитайте информацию во вкладке ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте. Задавайте вопросы вашему врачу, если вам что-то не ясно. Правильно проведенное исследование является важным фрагментом достоверного диагноза.

Сопровождающий (родитель, взрослый родственник или опекун) обязан:

Доктора лаборатории ВМ ЭЭГ продемонстрируют оборудование для записи видео-ЭЭГ, покажут, что запись идет, когда все будет установлено.

Уход за волосами до ЭЭГ?

Чтобы уменьшить количество натурального жира в волосах и облегчить установку и налаживание электродов ЭЭГ, важно тщательно вымыть волосы ребенка накануне вечером перед ЭЭГ и не использовать лаки, бальзамы, масла, воски, не красить волосы, по возможности не потеть (не заниматься спортом, который впоследствии вызовет повышенное потоотделение, ребенку много не бегать, чтобы не вспотеть).

Что надеть во время ЭЭГ дневного сна?

Что делать с назначенными лекарствами?

Бывает, что лечащий врач снижет или отменяет противоэпилептические препаратыдо или во время ЭЭГ, чтобы вызвать усиление патологической активности на ЭЭГ.

Могут ли во время ВЭМ посещать комнату другие дети или родственники?

Мы настоятельно рекомендуем вам организовать альтернативный досуг для других ваших родственников, детей (тех, кому мы не пишем ЭЭГ), потому что родители (сопровождающие) обязаны наблюдать за своим ребенком и помогать ассистенту ЭЭГ мониторинга. Всегда лучше меньше посторонних в комнате во время исследования. Тем не менее, краткие посещения не помешают.

Что произойдет, если приступы (состояние) изменятся до ЭЭГ?

Если состояние изменится (например, уменьшатся приступы в период до запланированной ЭЭГ), обратитесь к неврологу вашего ребенка, чтобы уточнить, подходит ли данное время наблюдения. Если вы не можете связаться с вашим неврологом, обратитесь к одному из наших ассистентов или врачей за рекомендациями.

ЭЭГ дневного сна неудобно или болезненно?

Что касается обычной ЭЭГ, процедура часто пугает пациентов, так в основном используется самая простая недорогая аппаратура и расходные материалы.

Для длительных исследований используются дорогостоящие аппараты и расходные материалы (шапки и гели), которые не мешают при длительном пребывании пациенту.

Если ваш ребенок столкнулся с серьезными трудностями при установке электродов во время короткой ЭЭГ или ЭЭГ мониторинга в другом месте, обсудите это с нашим специалистом перед исследованием.

Иногда детям, которые не переносят установку электродов, применяют успокаивающие препараты или одевают шапочку уже во сне.

Как проводится ЭЭГ?

Электродная шапочка одевается сразу и остается до завершения ЭЭГ дневного сна.

Электроды подключены к небольшому записывающему устройству (блоку), который находится рядом с пациентом. Устройство не прикреплено к ноутбуку, компьютеру или прочим предметрам, оно беспроводное.

Дети быстро привыкают к шапочке на голове и обычно не испытывают проблем со сном.

Дополнительный гель в процессе записи наносится под электроды п для поддержания хорошей записи ЭЭГ; некоторых детей это раздражает, но процедура безболезненна.

После завершения исследования шапочка снимается. После ЭЭГ мониторинга на голове могут остаться остатки геля, он на водной основе. Легко смывается водой.

Если у вас еще остались вопросы. Вы можете задать нам вопрос по телефону:
+7 (495) 208-79-19

Статья написана зав. отделением, неврологом, нейрофизиологом, врачом УЗ диагностики, специалистом высшей квалификационной категории, стаж работы более 17 лет.
Гапоновой Ольгой Владимировной

Источник

ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается

Ночной ЭЭГ-мониторинг назначается неврологом в случаях, когда приступы происходят только в ночное время или пациент не может заснуть днём. Проведение диагностического исследования актуально в том случае, если необходима дифференциальная диагностика эпилептического судорожного состояния, которое определить другим методом невозможно.

Применение электроэнцелографа в неврологии

Элекроэнцефалограф применяется в медицине для диагностики различных неврологических патологий. При проведении мониторинга ведется наблюдением за реакцией коры головного мозга на внешние и внутренние раздражители. Исследованию подвергается нервная система. С помощью этого прибора определяется, насколько правильно работает головной мозг, и имеются ли нарушения.

Если электроэнцефалограф фиксирует нарушения, обнаруживается патология, после чего устанавливается точный диагноз. При проведении мониторинга определяют форму эпилепсии, болезнь Альцгеймера и дегенеративные изменения в мозге. С помощью такой диагностики проводится контроль лечения. Врачи определяют, появились ли изменения в организме пациента после проведения лечения.

ЭЭГ-мониторинг назначают пациенту, которые имеет следующие симптомы или жалобы:

Кроме того, ЭЭГ проводится в следующих случаях:

Уточняется тип эпилептических приступов, которые бывают фокальными и генерализованными. Обследование пациента может быть назначено перед хирургическим вмешательством. С помощью мониторинга проводится контроль эффективности противоэпилептической терапии. Нередко решается вопрос об отмене или замене приема определенных антиэпилептических препаратов.

Какой видео-ЭЭГ-мониторинг назначат — ночной или дневной?

Различие между исследованиями заключается в продолжительности исследования и во времени суток, в которое проводится видео-ЭЭГ-мониторинг. Ниже представлена подробная информация о проведении диагностического исследования, преимуществах и недостатках.

И ночной, и дневной метод уточняет характер приступов, форму эпилепсии. Дифференциальная диагностика эпилепсии определяет и другие приступы неэпилептического характера, среди которых: метаболические нарушения, психогенные и кардиогенные припадки, нарушенное поведение во время сна. Исследование определяет риск развития повторных судорожных состояний.

Согласно мнению эпилептологов, увеличенная продолжительность исследования повышает информативность. Решение о длительности диагностики принимает лечащий врач.