что делать с медицинским полисом спасские ворота
Что делать с медицинским полисом спасские ворота
С граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса» или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.
Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.
Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.
Что делать приморцам с полисом ОМС «Спасские ворота»: пояснения из-за отзыва лицензии
Приморцам, чьи медполисы оформлены в страховой компании «Спасские-Ворота-М», нет срочной необходимости переоформлять полис ОМС. Ранее приказом Банка России от 10.12.2020 г. № ОД-2049 у АО «СГ «Спасские-Ворота-М» отозвана лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС). В связи с этим многие жители Приморского края не знали, что делать в сложившейся ситуации, сообщает ИА PrimaMedia.
На данный момент СМО «Восточно-страховой альянс» является единственной страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Приморского края.
«Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (СМО) обращается ко всем лицам, имеющим на руках полис обязательного медицинского страхования СГ «Спасские Ворота-М» филиал «Владивостокский. Ваши полисы бессрочны, действуют и не требуют незамедлительной замены», — рассказали сотрудники «ВСА».
В период не благополучной эпидемиологической обстановки нет срочной необходимости посещать офисы страховой организации для замены СМО. Исключительными ситуациями являются утрата бланка полиса, ограниченный срок действия полиса (для иностранных граждан, и лиц без гражданства), смена персональных данных, когда необходимо не только сменить СМО, но и заказать новый бланк полиса обязательного медицинского страхования.
«Информация о гражданах, не успевших осуществить замену СМО до 10.02.2021 года, будет передана в нашу страховую организацию для планового перестрахования (в соответствии частью 6 статьи 16 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). СМО «Восточно-страховой альянс» с 10.02.2021 года будет осуществлять информационное сопровождение и защиту прав застрахованных лиц на всех этапах оказания им бесплатной медицинской помощи, независимо от наличия отметки о смене страховой медицинской организации на полисе ОМС», — пояснили специалисты.
В настоящее время функцию по защите прав граждан застрахованных в СГ «Спасские Ворота-М» филиал «Владивостокский, осуществляет ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (телефон контакт-центра 8-800-100-12-88).
Информация о режиме работы офисов СМО «Восточно-страховой альянс», перечне документов, необходимых для замены СМО, открытии дополнительных пунктов размещена на сайте vsa.ru.
Отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» не может являться причиной отказа в медицинской помощи застрахованным лицам.
Что делать с медицинским полисом спасские ворота
Центральный Банк Российской Федерации приказом от № отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские » (далее — Спасские ворота — М) в связи с нарушением им требований п. 2 ст. 25 Закона Российской Федерации от № 4015–1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В соответствии со п. 16 ст. 38 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии страховой медицинской организации (далее — СМО) договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.
После прекращения действия указанного договора и на период в течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права СМО «Спасские ворота — М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных в декабре 2020 года и январе 2021 года осуществляет МГФОМС на основании соответствующих договоров. Застрахованным по ОМС лицам, получившим полис в СМО «Спасские ворота — М» необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой компании.
Важно! Согласно п. 6 ст. 16 Закона об ОМС граждане, не осуществившие замену СМО в случае прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в связи с отзывом лицензии СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Актуальная информация о работающих в системе ОМС Москвы СМО есть на официальном сайте МГФОМС в разделе «Справочники» → «СМО».
Информацию о ближайших офисах СМО можно также посмотреть в разделе «Справочники» → «Пункты выдачи полисов», в том числе с помощью интерактивной карты, перейдя по ссылке: https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi
Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
Что делать с медицинским полисом спасские ворота
МГФОМС информирует застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» граждан о продлении срока подачи заявления о выборе новой страховой медицинской организации (далее – СМО) до 28.02.2021 включительно в связи с отзывом у нее лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования и прекращении работы данной СМО.
Обращаем внимание застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», что переоформление полиса ОМС в связи с выбором новой СМО в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы» (далее – МФЦ «Мои документы») невозможно. МФЦ «Мои документы» предоставляет услуги только первичного оформления полиса ОМС новорожденным, а также услуги оформления дубликата полиса ОМС в случае его утери или приведения в негодность.
Ранее МГФОМС сообщил на официальном сайте mgfoms.ru, что осуществить выбор новой СМО застрахованным по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» необходимо до 10.02.2021. Однако с учетом количества застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» (по состоянию 10.12.2020 в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» в Москве были застрахованы 1 750 425 человек) и для удобства граждан принято решение о продлении срока до конца февраля 2021 года.
На сегодняшний день уже свыше 65 тыс. человек осуществили выбор новой страховой компании в соответствии с п. 4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Подать заявление о выборе (замене) СМО можно несколькими способами:
Доступ в Личный кабинет на сайте pandora.mgfoms.ru осуществляется по логину и паролю от портала gosuslugi.ru только при наличии подтверждённой учетной записи.
Напоминаем!
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», до 28.02.2021 все обязанности данной СМО по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет МГФОМС. По истечении указанного срока застрахованные лица, не выбравшие СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
Раньше были застрахованы в компании «Спасские ворота-М», а теперь в СОГАЗ-Мед? Рассказываем, что делать
10 декабря 2020 г. компания «Спасские ворота-М» прекратила свою деятельность, в том числе на территории Москвы, в связи с отзывом лицензии Центробанком.
После 1 марта 2021 г. Московский городской фонд ОМС распределил застрахованных, имеющих полисы ОМС компании «Спасские ворота-М», между 6 страховыми медицинскими организациями на территории Москвы.
В связи с этим компания «СОГАЗ-Мед» подготовила для читателей несколько рекомендаций, которые помогут понять их новый статус по страхованию в ОМС:
Ознакомиться с перечнем офисов страховой компании «СОГАЗ-Мед» можно на сайте sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы», выбрав регион «Москва».
Отдельно отметим, что по полисам ОМС, полученным в компании «Спасские ворота-М», по-прежнему будут оказывать бесплатную медицинская помощь в рамках системы ОМС. В случаях отказов – обращайтесь по телефону контакт-центра своей страховой медицинской компании.
Важно знать, что после страхования и получения полиса ОМС в СОГАЗ-Мед, компания берёт на себя обязанности по защите ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Получить консультации застрахованные в СОГАЗ-Мед могут на сайте в чате или по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).
Рекомендуем сохранить этот номер в контакта в своем телефоне для обращений по вопросам системы ОМС.