что делать при световом ожоге глаз
Что делать при световом ожоге глаз
Особый вид поражения глаз, иногда принимающего массовый характер, представляет так называемая «снеговая офталмия». Заболевание вполне соответствует «электрической офталмии», которая наблюдается после облучения глаз сильным источником ультрафиолетовых лучей (при электросварке и др.). Снеговая офталмия чаще наблюдается ранней весной при ярком солнце и обширном снеговом покрове, который отражает огромное количество ультрафиолетовых лучей. На широких просторах севера и на снежных вершинах гор снеговая офталмия может наблюдаться одновременно у большого числа людей.
Первые признаки ее появляются через 4—6 часов после облучения (скрытый период). Глаза начинают сильно болеть, слезиться, наблюдаются светобоязнь и блефароспазм. Конъюнктива при этом резко гиперемирована. В роговице появляются мелкие поверхностные помутнения и пузырьки.
Чтобы предупредить снеговую офталмию, необходимо снабдить военнослужащих в соответствующих условиях темными очками-консервами, лучше всего желто-зелено-дымчатыми, пропускающими около 20% общего светового потока (Б. И. Тихвинский).
При развившихся симптомах снеговой офталмии рекомендуется в случае сильных болей закапать в глаза 1 % раствор кокаина или 0,1% раствор дикаина (1—2 капли), а также применять холодные примочки на веки (вода или 2% раствор борной кислоты). Если имеются дефекты эпителия роговицы, целесообразно впустить за веки 1—2 капли рыбьего жира или вазелинового масла. Повязку накладывать не следует. Ввиду значительной светобоязни больного нужно поместить в затемненную комнату или снабдить темными очками-консервами.
Все явления ожога ультрафиолетовыми лучами проходят обычно через 1—2 дня. Лечение должно проводиться при части.
Инфракрасная и видимая части светового излучения при взрыве атомной бомбы вызвали у многих пострадавших термические ожоги кожи открытых частей тела: головы, лица, шеи, кистей рук. Для этих ожогов характерными были резкие границы между обожженными и здоровыми участками кожи, а также так называемая «профильная локализация» (ожог только на стороне, обращенной в сторону вспышки взрыва). Описан случай, когда надетая шапка предохранила верхнюю часть головы и глаза от ожога. Точных сведений о частоте и тяжести поражений органа зрения при таких ожогах опубликовано не было.
Японские авторы Ояма и Сасаки обнаружили парамакулярный ожог сетчатки у одной из пострадавших в Хиросиме, смотревшей в момент взрыва на летящий самолет. Этот ожог сетчатки напоминал поражение, характерное для лиц, наблюдавших солнечное затмение незащищенными глазами. Других аналогичных случаев хориоретинальных ожогов у пострадавших в японских городах зарегистрировано не было. У многих лиц было отмечено лишь кратковременное «ослепление» после сверхъяркой вспышки взрыва, связанное, вероятно, с нарушением адаптации к обычному дневному свету и продолжавшееся около 5 минут.
Следует напомнить, что огненный шар, возникающий в момент взрыва бомбы (через стотысячные доли секунды), имеет около 15 м в диаметре, температуру на поверхности 1000 000° и яркость примерно в 100 раз большую, чем яркость солнца. Этот огненный шар очень быстро увеличивается и поднимается кверху, причем температура его мгновенно снижается и уже через 1 секунду составляет на поверхности шара всего несколько тысяч градусов. Высказывалось предположение, что сверхъяркая световая вспышка в момент взрыва вызывает моментальный защитный рефлекс смыкания век и что это предохраняет сетчатку от более тяжелого макулярного ожога, характерного для лиц, длительно наблюдавших солнечное затмение незащищенными глазами.
Однако предположение о такой роли мигательного рефлекса встретило в последние годы серьезные возражения. Бюттнер и Роуз отметили, что 35% световой энергии вспышки атомного взрыва достигают глаза в течение первой 0,001 секунды, т. е. значительно раньше, чем успевает осуществиться мигательный рефлекс у человека (0,1 секунды). Что касается зрачкового рефлекса, то он имеет еще большую продолжительность и поэтому также не может защитить сетчатку от ожога в момент вспышки атомного взрыва.
Бюттнер и Роуз теоретически рассчитали, что расстояния, на которых могут возникать хориоретинальные ожоги, должны быть гораздо больше тех расстояний, на которых происходят все другие повреждения, вызываемые взрывом атомной бомбы. Ожоги сетчатки вызываются энергией инфракрасного и видимого излучения такой же силы, какая вызывает ожоги кожи. Однако в отношении ожогов сетчатки особое значение приобретает оптический фактор. Вследствие фокусирующего действия преломляющей системы глаза на сетчатке получается яркое изображение огненного шара атомного взрыва. Степень яркости этого изображения зависит в основном от ширины зрачка и почти не зависит от расстояния.
Эти опыты представляют известный интерес, но вопрос об их практическом значении остается неясным. Расчеты упомянутых авторов показывают, что если в момент взрыва атомной бомбы имеется хотя бы легкий туман в атмосфере, ожог сетчатки у людей возможен только на сравнительно небольших дистанциях от места взрыва (до 4,6 км днем и до 5,9 км ночью). К тому же следует предположить, что ввиду весьма малых размеров очагов поражения на глазном дне при таких ожогах они в подавляющем большинстве случаев не должны заметно влиять на зрительные функции. Редкое исключение могут составить лишь те лица, взор которых в момент взрыва (0,001 секунды) будет случайно направлен таким образом, что изображение огненного шара взрыва попадет точно на область желтого пятна или на сосок зрительного нерва.
По-видимому, это может объяснить, почему у лиц, пострадавших в Хиросиме и Нагасаки, не были зарегистрированы хориоретинальные ожоги (за исключением одного случая).
В конце 1955 г. Лэндесберг описал второй такой же случай хориоретинального ожога у человека. Ожог был получен в 1953 г. во время ночного экспериментального взрыва атомной бомбы.
В последнее время появилось описание еще 6 таких же случаев хориоретинального ожога различной тяжести в области желтого пятна. Эти ожоги были обнаружены у летчиков, смотревших на вспышки атомных взрывов с расстояния 2—10 миль (Роуз, Броун и др.).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Болят глаза после сварки
Проблема обычно возникает при воздействии яркого ультрафиолетового (УФ) света. Повреждение может быть вызвано всеми типами ультрафиолетового излучения, но наиболее распространенным источником являются сварочные горелки. Вот почему такое поражение иногда называют «глазом сварщика».
Ожоги от сварки и ультрафиолетовый кератит похожи на солнечный ожог зрительного органа и могут повлиять на оба глаза одновременно. Если повреждение не очень тяжелое, роговица может восстановиться за один-два дня и ткани обычно заживают, не оставляя шрамов. Однако, если повреждение не лечить, может начаться инфекция, тогда боль усилится и возникнут осложнения, вплоть до частичной потери зрения.
Симптомы ультрафиолетового кератита после сварки
Симптомы ультрафиолетового кератита обычно проявляются в течение 3–12 часов после получения травмы. Самые распространенные жалобы и симптомы включают:
Причины поражения глаз и диагностика
Поражение глаз возникает, когда роговица подвергается воздействию ультрафиолета. Хотя все виды ультрафиолетового света могут вызвать подобные ожоги, наиболее частыми виновниками являются сварочные горелки.
Многие, наверное, замечали, что сварщики надевают защитные очки во время работы. Причина в том, чтобы защитить глаза от вспышек сварки или сыпи. Не только сварщики, любой, чьи глаза подвергаются воздействию сильного ультрафиолетового света (например, при прямом взгляде на солнечное затмение или кварцевую лампу), может испытать это повреждение глаз.
Человек может получить ожог и «глаз сварщика» после воздействия УФ-излучения. Источниками могут быть:
При наличии симптомов, которые могут указывать на ожог, требуется обследование глаз у офтальмолога. Врач может использовать глазные капли, чтобы обезболить глаза. Эти препараты действуют достаточно долго, чтобы исследовать слизистую, роговицу и другие отделы зрительного анализатора, провести необходимые манипуляции.
При необходимости доктор может нанести на поверхность глаза оранжевый краситель. Он окрашивает мельчайшие дефекты поверхности глазного яблока, при осмотре используют синий световой фильтр щелевой лампы. Краска безвредна и смывается слезами.
Лечение поражения роговицы от сварки
Если болят глаза после сварки, врач подробно расскажет, что делать. Лечение подобных ожогов может включать:
Важен повторный осмотр через 24–48 часов, чтобы убедиться, что роговица глаза заживает. Некоторые проблемы, например заражение, инфекция, проявляются не сразу. Если возникнут серьезные проблемы, офтальмолог изменит план лечения.
Общие рекомендации по использованию глазных капель и мазей включают:
Вымойте руки перед тем, как дотронуться до глаз.
Положите палец на щеку и оттяните нижнее веко.
Наклоните голову назад и капните жидкость за нижнее веко.
Для мази нанесите небольшое количество мази по внутренней стороне нижнего века.
Убедитесь, что сопло тюбика не касается глаза.
Продолжайте лечение до рекомендованного врачом срока.
Храните все капли и мазь в холодильнике, в недоступном для детей месте.
Уход за глазами дома после ожога глаз при сварке включает прием обезболивающих, например парацетамола, ибупрофена в терапевтической дозе. Боль, вероятно, продлится около суток.
Отказ от ношения контактных линз, пока глаза не заживут.
Использование солнцезащитных очков, если глаза чувствительны к свету.
Использование искусственной слезы или лубрикантов, чтобы избавиться от дискомфорта в глазах. Их можно купить без рецепта в большинстве аптек. По совету врача важно вернуться на повторное обследование. Роговица обычно заживает через 1-2 дня.
Обращение за неотложной медицинской помощью при боли в глазах от сварки
Следует обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть такие симптомы, как:
Предупреждение ожогов от сварки
защитите роговицу от УФ-излучения, используя защитные очки с покрытием;
при сварке всегда надевайте маску сварщика;
солнцезащитные очки должны защищать как от UVA, так и от UVB излучения. Проверяйте этикетку при покупке солнцезащитных очков.
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Повреждение глаз ультрафиолетом
Автор:
Ультрафиолетового излучения особенно много в природе. Даже при том, что озоновый слой достаточно эффективно отфильтровывает вредный спектр (волны длинной до 290нм), риск повреждения глаз в процессе наблюдения за молниями, солнечными вспышками, затмениями, либо просто в горах или на море без средств защиты глаз все равно существует. Наряду с естественными источниками ультрафиолета, электроофтальмию (ультрафиолетовый кератит) могут вызвать и искусственные, к примеру, при сварке электрическая дуга, лампы для кварцевания, загара, фотографирования и др.
Роговица глаза способна поглощать большую часть ультрафиолетовых волн. Воздействие их кумулятивное, подобно тому, что оказывается на кожу солнечный ожог.
Последствия электроофтальмии
Продолжительное воздействие ультрафиолета может вызвать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, точечной кератопатии, карциномы. Подобные лучи раздражают поверхностный эпителий роговицы, что ведет к его гибели. К тому же, опыты на животных выявили, что фототоксическое действие УФ-лучей испытывают все роговичные слои. Ответом становится воспалительная реакция, с отеком конъюнктивы и поверхностным точечным кератитом. В тяжелых случаях иногда наблюдаются полные слущивания эпителия, хемоз конъюнктивы, блефароспазм и слезотечение. Эпителизация вовлеченных участков, как правило происходит только спустя 2-3 суток.
Симптомы
Заболевание проявляется ощущением инородного тела, болью и раздражением, покраснением конъюнктивы, слезотечением, блефароспазмом, а также снижением уровня остроты зрения. Как правило, все эти явления развиваются через 6-12 часов после получения травмы, что обусловлено снижением чувствительности роговицы и последующим его восстановлением, вследствие особенностей патофизиологии фотохимического повреждения.
Лечение
Нередко с целью профилактики возникновения инфицирования назначают местные антибактериальные препараты (гентамициновую или эритромициновую мазь). Раньше стандартом лечения являлось наложение на пораженный глаз стерильной повязки, однако, сегодня применение данного метода считается спорным. Конечно, повязка может существенно уменьшить боль, но она, также как и мазь, тормозит процесс эпителизации роговой оболочки.
Осложнения при выздоровлении достаточно редки и обычно обусловлены присоединением инфекции. Полное выздоровление нередко занимает до 76 часов и напрямую связано с тяжестью протекания поражения.
А предотвратить развитие электроофтальмии достаточно просто, стоит только использовать солнцезащитные очки.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение всех форм макулодистрофии. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения заболеваний сетчатки. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Ожог глаза
Автор:
Ожогом глаза называют повреждение, возникающее при воздействии на него избыточных физических (температура, ионизированное излучение) или химических (агрессивные химические соединения) факторов. Подобное воздействие, в большей части, затрагивает передние отделы глаза, а в случае лучевых ожогов могут повреждаться и более глубокие структуры органа зрения.
Классификация ожогов
Единой общепринятой классификации для ожогов глаз не существует. Их принято подразделять по типу поражающего фактора, местоположению и глубине повреждения.
В зависимости от характеристик повреждающего фактора, ожоги делят на химические, лучевые и термические. В случаях, когда воздействующих факторов несколько, развивается термохимический ожог.
По локализации поражения принято выделять ожоги век, роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика.
По глубине повреждения, ожоги глаз бывают 4-х степеней тяжести (по Поляку). Наиболее легкий, это ожог I степени, его исход, почти в 100% случаев бывает благоприятным. Более тяжелые степени (II – IV) ожогов глаз лечат только в стационаре, последствия подобного поражения иногда чрезвычайно тяжелые.
Симптомы
Глубина и распространенность ожога, а также срок, прошедший с момента поражения глаза, являются определяющими при возникновении жалоб больного. Симптоматика ожога, как правило, следующая:
Лучевые ожоги зачастую не вызывают некоторых из указанных симптомов, так как инфракрасные либо лазерные лучи преимущественно поражают клеточные ткани сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Стоит помнить, что степень тяжести поражения не всегда удается определить непосредственно после травмы глаза. Пострадавшего с ожогом глаз, вне зависимости от его тяжести, необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение, где и показать специалисту. Зачастую, прогноз заболевания напрямую связан со скоростью и объемом оказания специализированной помощи.
Термические ожоги
Термическими, являются ожоги глаз, возникающими при воздействии высоких или экстремально низких температур, включая и воздействие горячих жидкостей, огня, пара, горящих либо раскаленных твердых частиц, сухого льда, а также криогенных жидкостей, сжиженных газов. Подобные ожоги, как правило, имеют локализацию в переднем отделе глаза, а повреждение глубоких глазных структур может наблюдаться лишь в тяжелых случаях.
При возникновении термического ожога, следует удалить по возможности следы травмирующего вещества и промыть глаза под слабой струей воды. Кожу вокруг глаза смазывают мазью с антисептиком либо антибиотиком (к примеру, тетрациклиновой мазью), эту же мазь нужно заложить за веко. Глаз закрывают асептической повязкой, при этом чесать или тереть его категорически запрещено. Больного по возможности быстро госпитализируют.
Химические ожоги
Химические ожоги глаз, как правило, вызывают воздействия кислот либо едких щелочей. В условиях быта, их вызывает попадании кристаллов марганцевого калия, нашатырного спирта, йода, извести, различных косметических средств, бытовой химии.
Лучевые ожоги
В зависимости от типа повреждающего фактора, лучевые ожоги глаз, могут иметь некоторые особенности. Такие ожоги возникают от воздействия коротковолнового (УФ-лучи) или длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Особенно часто подобные повреждения выявляются после посещения соляриев, на горнолыжных курортах (снежная офтальмия или слепота), у электросварщиков.
Лучевые ожоги проявляются только спустя несколько часов (примерно спустя 4 – 6 часов), при этом, характерными жалобами являются: возникновение сильной боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, резкое ухудшение зрения из-за повреждения сетчатки. Как и при прочих ожогах глаз, при лучевых поражениях больному необходима незамедлительная помощь. Для чего применяют обезболивающие капли для глаз(«Инокаин»), кортикостероиды («Гидрокортизоновая мазь», «Дексаметазон»), препараты, снимающие местный отек и масляные витаминные растворы («ВитА-Пос»), антибактериальные препараты («Флоксал», («Левомицетин»).
Лечение ожогов глаз
Первая помощь, оказываемая при ожогах глаз вне зависимости от вида ожога, должна направляться на устранение повреждающего агента (химического вещества, температуры либо излучения), внесение антибактериальных глазных капель («Левомицетин», «Альбуцид», «Сульфацил Натрия» и пр.), закладывание мазей («Тетрациклиновой мази», «Флоксала»). Это делают для предупреждения развития вторичной инфекции в поврежденных тканях глаза. Затем, как правило, на глаз накладывают стерильную повязку и пострадавшего доставляют в стационар.
Лечение ожогов глаз должно проводиться лишь врачом офтальмологом. Выбор необходимых препаратов, кратность их внесения и длительность применения зависит от типа ожога, его степени, прочих индивидуальных факторов.
Последствия и прогноз
Последствия ожогов глаз обусловлены глубиной повреждения, видом поражающего фактора, степенью тяжести поражения тканей и своевременностью начатого лечения.
Ожоговые травмы глаз II – IV степени сопровождаются теми либо иными осложнениями и не проходят бесследно. В тканях глаза, возможно возникновение рубцовых изменений, нарушение проходимости слезоотводящих путей, снижение прозрачности роговой оболочки, развитие синдрома сухости глаз, катаракты либо глаукомы. Исходом ожогов может быть поражение клеток сетчатки в макулярной области и возникновение необратимой слепоты.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Ожог сетчатки глаза: причины и лечение
Различные внешние воздействия могут привести к ожогу сетчатки. При этом ожог ткани сетчатки отличается от повреждения других тканей. В частности, при попадании на роговицу различных химических препаратов (бытовая химия, косметика, парфюмерия, щелочи, лекарственные растворы, щелочи), возникает поражение этой оболочки глаза. Наиболее выраженные ожоговые повреждения происходят в результате воздействия на клетки едкого калия, аммиака, гашеной извести и этилового спирта. При ожоге глаза возникают деструктивные процессы, вовлекающие оболочки глазного яблока. Обычно ожог глаза возникает на производстве, тогда как в быту подобные травмы развиваются значительно реже.
Причиной ожога сетчатки нередко является яркий свет, лазерное излучение или влияние сварки. Ультрафиолетовый (солнечный) ожог сетчатки встречается чаще других. В отличие от химического, этот тип ожога менее травматичный, но также вызывает неприятные последствия. В первую очередь при солнечном поражении разрушается сетчатка. Если длительно находиться на ярко солнце без защитных очков, можно получить ультрафиолетовый ожог. Кроме того, известно и снеговое поражение сетчатки (снежная слепота). При этом в глаза попадают не прямые солнечные лучи, а отраженный от снега счет. В связи с тем, что лучи эти сфокусированы на сетчатке, они быстро приводят к ее ожогу. По этой причине в горах необходимо носить специальные защитные очки, в противном случае возрастает риск развития повреждения сетчатки.
Неблагоприятным воздействием на сетчатку глаза отличается и лазерный луч. Травма такого рода чаще возникает у людей, которые находятся в непосредственном контакте (например, работают) с лазерным излучением. Так как луч лазера обладает огромной энергией, ожог сетчатки может быть очень серьезным. На производстве ожог глаза может быть связан со случайным попаданием сильных кислот (серная, уксусная) и извести.
Симптомы ожога сетчатки
Чаще всего сразу после воздействия повреждающего фактора на глаз возникает выраженное покраснение, боль и резь. Это заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Также при ожоге глаз могут развиваться:
Кроме того, если произошло повреждение роговицы и глубжележащих слоев горячим и твердым предметов, то возникает выраженное жжение, воспаление и раздражение. Ощущение присутствия инородного предмета может сохраняться довольно длительное время. Резкое снижение остроты зрения также является довольно распространенным симптомом.
Лечение ожога сетчатки глаза
При попадании в глаз инородного предмета обычно поражается большое количество различных структур. При этом нужно промыть глаз водой или физраствором. Для этого используют большое количество жидкости. Саму процедуру проводят на протяжении 15-20 минут, что позволяет удалить с поверхности глаза большую часть токсичных веществ. Важно не терять драгоценного времени, а промыть глаз сразу же после травмы. Если такой возможности нет, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Исключением являются случаи попадания в глаз щелочи. При этом вожжой промывать глаза категорически запрещается, так как это усилит симптомы ожога. Для этих щелей используют слабые растворы борной или уксусной кислот. На химическом производстве очень часто применяют аналин. В это случае справиться с ожогом помогает слабый раствор аскорбиновой кислоты.
Если у пациента имеется термический ожог, то желательно сделать примочку на глаз с холодной водой или раствором антисептика. После этого поврежденную поверхность обрабатывают антибактериальным раствором, а пациента помещают в затемненное помещение. Медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее.
В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы диагностики и лечения сетчатки: лазерные и хирургические. Обращаясь в нашу глазную клинику Вы можете быть уверены в высоких результатах лечения и профессионализме наших специалистов!
При поражении глазного яблока лазерным лучом, ультрафиолетом, сваркой (на этом фоне повреждается в основном сетчатка), промывание не требуется. Достаточно наложить охлаждающий компресс, обезболить любым доступным способом и защитить глаз от солнечных лучей. После этого следует доставить пострадавшего к офтальмологу.
Врач осмотрит пациента и даст все необходимые рекомендации, при соблюдении которых обожженная сетчатка и другие ткани глаза восстановятся в ближайшее время.