что делать при песке в почках для женщины
Как избавиться от песка в почках: самые действенные методы
Песок в почках – это белково-кристаллические взвеси в виде микроконкрементов диаметром до 1 мм. Они не выводятся вместе с мочой, а накапливаются в почечных чашечках и лоханках и при отсутствии других урологических проблем могут не вызывать выраженных симптомов. Лишь у некоторых людей появляются проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице, субфебрильная температура. Песок – это обратимая стадия мочекаменной болезни. С помощью правильного лечения можно от него избавиться и предотвратить появление камней. Предлагаем наиболее безопасные способы и советы, как вывести песок из почек.
Коррекция образа жизни
Для избавления от песка в почках необходимо увеличить ежедневную физическую активность. Полезно совершать длительные прогулки, плавать, заниматься йогой, лечебно-физической культурой, подниматься по лестнице вместо лифта. При недостатке физической нагрузки внутренние органы работают не на полную «мощность», замедляются обменные процессы, что создает условия для оседания песка в почках.
Правильный питьевой режим
Чтобы вымыть песок из почек, нужен высокожидкостный питьевой режим. В течение дня необходимо употреблять не менее 1,7-3,0 л чистой негазированной воды (не чая, кофе, сока и пр.), лучше теплой, регулярно между приемами пищи. Можно употреблять щелочную минеральную воду, которая препятствует образованию солей. Подойдут Ессентуки, Нарзан, Боржоми. При увеличении объема суточной мочи и снижения ее концентрации создаются хорошие условия для выведения существующего песка и профилактики его образования в будущем.
Уменьшение потребления соли, натрия, сахара
Чем большее количество соли попадает в организм, тем больше она выпадает в осадок в виде песка, приводит к образованию отеков, задержке жидкости в тканях, что провоцирует повышение нагрузки на почки. В среднем человеку нужно не более 1,5-3 г соли в сутки, что составляет 2/3 чайной ложки.
Избыток сахара и натрия, как и соли, приводит к активному выведению кальция, излишки которого могут образовывать в мочевыделительной системе песок. В связи с этим необходимо ограничить потребление сладкого, сильносоленых, маринованных блюд и продуктов, не досаливать пищу при приготовлении и заменить соль натуральными специями или пряными травами.
Диетическое питание
В первую очередь необходимо отказаться от вредных продуктов, способствующих образованию камней. Сюда относятся все вредности вроде сладостей, фастфуда, алкогольных напитков. Кроме них из рациона должны быть исключены:
При правильном составлении рациона вы можете выгнать песок из почек продуктами. Здесь все зависит от состава взвесей. Если в них больше щавелевой кислоты (оксалаты), то в растворении помогут груши, белый виноград, яблоки и сливы, а в профилактике – сухофрукты, овсянка, пшеничные отруби, гречневая крупа, черный хлеб.
При уратном песке полезно употреблять щелочную минеральную воду, молочные продукты, овощи и сладкие фрукты, а при фосфатном рекомендованы яйца, мясо, рыба, зерновые, кислые ягоды, которые делают мочу более кислой и помогают растворить песок.
Лекарственные препараты
Таблетки, выгоняющие песок из почек, должны назначаться исключительно врачом, поскольку у всех препаратов есть определенные показания и побочные эффекты. Лекарства выбирают в зависимости от типа отложений и имеющихся симптомов:
Перечисленные способы выступают дополнением к основному лечению, которое подбирает специалист. Поэтому при подозрении на появление песка в почках необходимо для начала обратиться к врачу. В первую очередь это важно, чтобы пройти диагностику и определить тип появившихся взвесей, без чего нельзя назначить правильную диету и лечение. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к урологу. Для записи позвоните нам по телефону или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.
Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика
Песок в почках — одно из первых проявлений мочекаменной болезни. Пациента он может вовсе не беспокоить, пока не укрупнится до камней и не покажет себя во всей красе неприятных симптомов мочекаменной болезни. Это урологическое заболевание распространено очень широко среди всех возрастных групп, более часто поражает мужчин. О разнообразных причинах, симптомах, лечении и методах профилактики читайте в статье.
Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин
Мочекаменная болезнь — типичное заболевание современного человека, который ведет малоактивный образ жизни и не следит за питанием. Постепенно это приводит к тому, что появляется песок в почках. Размеры частиц при этом составляют 2–3 мм. Если данный этап запущен, с чем часто сталкиваются мои коллеги — урологи и нефрологи, то со временем дадут о себе знать камни в почках.
Первые признаки проблем с почками появляются, когда песок накапливается в достаточно большом количестве и начинает понемногу выходить из организма. На это указывает ряд симптомов:
Также возможно повышение температуры, артериального давления, возникновение тошноты и рвоты.
Фото: Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.: UGC
Боль в паху справа, отдающая в яичко, кровь в моче — у мужчин это дополнительные признаки образования песка и камней. Женщины могут ощущать жжение в пояснице и жжение при мочеиспускании, которое легко перепутать с циститом.
Боль в области почек при наличии песка, как показывает практика, возникает редко. Она сопровождает почечные колики и обычно связана с продвижением камней.
Песок в почках: лечение
Как вывести песок из почек, чем лечить почки, что делать, если болят почки, что пить и к кому обращаться? Ответов на эти вопросы, как и разнообразных методов лечения, сегодня существует множество. К тому же они меняются и дополняются, о чем пишут мои коллеги Глыбочко П.В., Лопаткин Н.А., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д.
Коррекция образа жизни и питания — вот первое, что диктует пациенту песок в почках. Что делать, кроме этого?
В клинической практике хорошо себя зарекомендовало лечение почек народными средствами. Настои и отвары из лекарственных трав обладают мягким действием, нормализуют образование и выведение мочи, кислотно-щелочной баланс.
Как очистить почки и как лечить почки народными средствами? Самые простые методы таковы:
Лечение почек травами включает следующие способы:
Пихтовое масло также ускоряет лечение почек. Несколько капель можно добавить к любому из перечисленных выше настоев.
Перед использованием этих методов следует вспомнить, какой врач лечит почки. Это нефролог и уролог, которые назначат грамотное лечение и знают, что делать при почечной колике, можно ли греть почки, что предпринять, если болят почки, чем лечить и как это делать.
К примеру, почечные колики народными методами не устранить. Комплексной медицинской проблемой называет доктор медицинских наук НИИ урологии МЗ РФ Н. К. Дзеранов состояние, когда болят почки. Что делать в такой ситуации, должен решать, прежде всего, врач.
И в моей практике был случай, когда пациентка, не убрав почечные колики народными средствами, запустила болезнь. В итоге пришлось применить оперативное лечение.
Песок в почках: диета
Диета при заболевании почек — первое и основное средство, которое способно значительно улучшить состояние и самочувствие пациента. В сущности почки являются фильтром, потому и очищение почек напрямую связано с уменьшением нагрузки на них извне.
Что полезно для почек? В первую очередь обратим внимание на полезные универсальные правила:
Также диета при песке в почках напрямую зависит от его типа, то есть от основного составляющего компонента. Им могут быть соли щавелевой кислоты (оксалаты), мочевой кислоты (ураты), фосфорной кислоты (фосфаты).
Продукты, полезные для почек при оксалатном песке:
Ограничивают потребление свеклы, щавеля, ревеня, шпината, бобов, петрушки, кабачков, цитрусовых, сельдерея, красного винограда, зеленой фасоли, крыжовника, инжира, голубики, ежевики. Все эти продукты содержат щавелевую кислоту, как и желатин-содержащие блюда, которые также противопоказаны.
Диета для почек при уратном песке такова:
Полезные продукты для почек при наличии фосфатного песка — это зерновые, яйца, мясо, рыба, кислые ягоды. Все они подкисляют мочу и способствуют растворению данного типа песка.
Противопоказаны подщелачивающие продукты (молоко, сладкие плоды и ягоды, молочные изделия), строгое вегетарианство, пищевые источники витамина D (печень, икра и др.).
Песок в почках: причины, профилактика
Откуда берутся соли в моче, почему образуются конкременты, то есть камни? Из клинической практики моих коллег хорошо известны такие общие факторы риска, как:
Все вместе постепенно они приводят к замедлению обмена веществ. Переработанные вещества, в том числе и соли, задерживаются в мочевыводящей системе, накапливаются и рано или поздно проявляются неприятными симптомами.
Кроме того, существуют специфические причины. Так, оксалаты в моче часто появляются при болезнях тонкого кишечника и поджелудочной железы, дефиците магния, избыточном потреблении витамина С (аскорбиновой кислоты). Ураты в моче указывают на ее кислую среду, сопровождают ожирение, алкоголизм, подагру. Фосфатный песок образуется в щелочной моче, при патологиях костной системы, гиперфункции паращитовидной железы.
Соответственно, профилактические меры должны быть, прежде всего, направлены на здоровый образ жизни. Правильный рацион с достаточным количеством воды при адекватных физических нагрузках — залог не только здоровья почек, но и всего организма. Кроме того, важно регулярно сдавать анализы мочи и проходить осмотры у специалистов.
Камни в почках: симптомы, диагностика
Камни в почках, как и наличие песка, могут достаточно долго время не давать о себе знать. Симптомы зависят от их размера и местоположения. Например, физическая нагрузка, тряска или длительная ходьба способны спровоцировать тупую боль в области поясницы. Но только когда развивается почечная колика, то есть камушек начинает двигаться по мочеточнику, мочекаменная болезнь (МКБ) становится очевидной.
Симптомы болезни почек в этом случае таковы:
Фото: Sobotta. Атлас анатомии человека. В 2 томах.: UGC
Иногда камень маленького размера самостоятельно проходит сквозь мочеточник и обнаруживается в моче. Общее состояние пациента при этом резко улучшается. Но камни в почках, фото которых очень разнообразны, редко ведут себя так. Согласно опыту моих коллег, гораздо чаще они перекрывают мочеточники, провоцируют воспалительные процессы, вплоть до развития почечной недостаточности.
Чем еще опасны камни в почках? Симптомы у женщин часто напоминают цистит, а у мужчин — простатит. Поэтому мочекаменная болезнь, симптомы которой описаны выше, требует обязательной и быстрой диагностики с помощью ультразвукового исследования, рентгенографических методов, клинических и биохимических анализов мочи и крови.
Серьезные признаки болезни почек, которые не проходят в течение нескольких часов, ни в коем случае нельзя игнорировать и тем более заниматься самолечением.
Камни в почках: причины
От чего образуются камни в почках? Комплекс причин очень разнообразен и обширен. К основным способствующим факторам относятся:
Камень в почке обычно состоит из одного преобладающего типа солей: уратов, оксалатов, фосфатов и т. д. Подобный уролитиаз связан со специфическими причинами.
Например, при переломах в крови возрастает количество кальция, а в почках могут появиться фосфатные камни. Вот почему, когда болит почка, так важно выяснить, почему именно развился нефролитиаз и подобрать соответствующее лечение.
Камни в почках: лечение, профилактика
Как лечить камни в почках? Каждый конкретный клинический случай требует индивидуального подхода, но в целом врачи выбирают из:
Фото: Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.: UGC
Дробить, удалить или подождать? Ответ на этот вопрос должен однозначно дать врач. Ранее хирургическое вмешательство было первым средством при диагнозе мочекаменная болезнь. Лечение в современных условиях опирается на разрушение камней с помощью специальной аппаратуры. Дробление камней в почках проводится при любой локализации и не травмирует ткани. Мелкий песок затем выводится с мочой.
Следует помнить, что лечение почек народными средствами и травы для почек, которые использовались для устранения песка, в случае с камнями далеко не так эффективны. Они могут даже навредить, когда болят почки. Что делать в этой ситуации, должен решить квалифицированный специалист.
Важное место в терапии занимает профилактика камней в почках, так как даже после удаления они могут образоваться вновь. Пациенту показано сбалансированное питание, качественное и обильное питье (до 3 литров воды в день), активный образ жизни, регулярные обследования (анализы мочи, ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы).
Камни в почках: диета
Диета при мочекаменной болезни крайне важна и является той основой, на которой выстраивается возвращение здоровья почкам. После точной постановки диагноза и выяснения вида конкрементов врачом подбирается специальная диета при камнях в почках. По моему личному опыту, грамотно составленный рацион значительно ускоряет выздоровление и благотворно сказывается на дальнейшем прогнозе состояния пациента.
Диета при оксалатных камнях, то есть содержащих соли щавелевой кислоты, включает употребление:
Обязательно ограничивают поваренную соль и все продукты, содержащие оксалаты (свеклу, зелень, бобовые культуры, кабачки, цитрусовые, ягоды).
Питание при камнях в почках, основной компонент которых соли мочевой кислоты, составляют так:
Диета при болезни почек, спровоцированной фосфатными камнями, строится по следующим принципам:
В моей практике был случай, когда пациент строго придерживался этих правил-принципов, что помогло избежать оперативного вмешательства. Но следует помнить, что описанные ограничения по питанию для пациента действуют довольно длительное время. В течение соблюдения диеты необходимо сдавать анализы и следить за общим состоянием. Любые изменения и корректировка рациона должны происходить исключительно по назначению врача.
Каждый орган в работе слаженного организма человека несет уникальную и важную нагрузку. О работе почек — мощного внутреннего фильтра — мы редко задумываемся в повседневной жизни. Но вот любые нарушения, особенно образование песка и камней, проявляются очень болезненно и требуют внимательного подхода и грамотного лечения. Соблюдайте рекомендации доктора и будьте здоровы!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Современные методы эффективного лечения мочекаменной болезни
Об образовании камней в организме человека уже знали во времена Гиппократа. Их удалением занимались специалисты, которых называли «камнесеками». Операции были очень болезненными. С тех пор урология развилась настолько, что сейчас лечить мочекаменную болезнь можно просто подсоединив к человеку специальный датчик.
О том, откуда в организме появляются камни, что с ними делать и как избежать рецидива, рассказал врач-уролог Республиканского клинического медицинского центра Александр Зановский.
Что такое мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь — это конкременты, то есть камни в мочевыделительной системе. В 90% случаев они появляются в почках и мочеточнике, в 7% — в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
После воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, это второе по распространенности урологическое расстройство. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще бывает в 30-50 лет.
Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины. Раньше соотношение мужчин и женщин было 3 к 1. Но в последнее время среди женщин этот недуг встречается все чаще. Нередко у них образовываются более крупные камни — коралловидные. Они занимают большую часть полостной системы почки.
Почему образуются камни?
Единой теории образования камней в организме человека нет.
Считается, что чем выше в стране уровень жизни, тем чаще среди населения встречается мочекаменная болезнь. Это связано с употреблением рафинированной пищи — она провоцирует образование конкрементов.
В Беларуси мочекаменная болезнь встречается приблизительно у 4% населения.
Камни могут образоваться и от:
Встречаются случаи, когда камни образуются за счет инородных тел в мочевом пузыре. Например, когда женщины забывают о внутриматочной спирали, которая со временем может перфорировать, то есть проделать отверстие и мигрировать в мочевой пузырь. Есть вероятность, что на этой части спирали образуется камень.
Какой состав у камней в почках?
После операции камень или его части врачи отдают пациенту для исследования. Есть специальные лаборатории, которые детально изучат и опишут его состав. С результатами исследования пациенты снова приходят к урологу, и уже в зависимости от природы образования конкремента получают рекомендации. Потому что удаление камня не устраняет причину, от которой он образовался.
Камни в организме человека бывают:
Чаще встречаются кальций-оксалатные конкременты – до 80%, фосфатные камни (карбонатапатиты) – 5%, инфекционные фосфатные камни (струвиты) – 5%, из мочевой кислоты – около 13%.
Симптомы и диагностика болезни
Мочекаменная болезнь может долго протекать бессимптомно. Если небольшой камень не нарушает отток мочи, находится в нижней или средней чашке почки, он может не беспокоить годами. Обычно конкремент обнаруживают на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Боли появляются, когда камень вызывает нарушение оттока мочи из почки.
Также болезнь может проявляться:
Пациентов с почечной коликой чаще всего привозят на «скорой», потому что эта боль одна из самых сильных, которые существуют.
При диагностике назначают:
Как лечили заболевание раньше?
Еще 20-30 лет назад основным методом лечения мочекаменной болезни была открытая хирургия. Операция была травматична, после нее пациент долго восстанавливался.
Современные методы лечения
Единой схемы лечения нет. Тактика зависит от состояния пациента, от места нахождения камня, от его плотности, размеров. Для эффективного лечения нужно комплексное применение современных эндоскопических и бесконтактных хирургических методов.
Сейчас основные методы лечения мочекаменной болезни:
У этого метода есть преимущества:
После операции пациент находится в стационаре, в среднем, от 3 до 5 дней.
Еще несколько дней пациент восстанавливается дома — и, как правило, на 5-7 день может приступать к работе и обычной жизни, не ощущая последствий операции.
Считается, что у 50% пациентов хотя бы один раз в жизни случается рецидив. Поэтому важно проводить метафилактику — комплекс лечебно-профилактических мер, которые предупреждают повторное образование камней после их удаления или естественного отхождения.
Самая действенная и простая метафилактика — пить достаточное количество воды.
Чтобы снизить риск рецидива, пациенту нужно внести коррективы в образ жизни. Это, как мы уже говорили, изменения в питьевом, а также пищевом режиме, периодический контроль показателей рН мочи, ультразвуковые исследования, прием профилактических фитопрепаратов. Лучше отказаться от продуктов с большим содержанием белка, от алкоголя. Добавить в рацион гидрокарбонатные минеральные воды.
Песок в почках у женщин и мужчин: что делать, лечение народными средствами в домашних условиях
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Песок в почках – один из самых распространенных современных диагнозов. Понятие «песок» является условным, так как роль песка выполняют мелкодисперсные частицы – соли. Некоторые виды солей группируются между собой и образуют более крупные соединения – камни. Камни и песок в почках указывают на развитие мочекаменной болезни или уролетиаза.
Почки являются природным фильтром, который очищает нашу кровь, помогает поддерживать постоянство внутренней среды организма, поддерживает кровяное давление и участвует в построении красных кровяных телец крови.
Заболевания почек на первых порах протекают бессимптомно, в большинстве случаев начальная стадия почечных заболеваний обнаруживается случайно, например, во время медосмотра. Боль и дискомфорт в области почек указывают на запущенный патологический процесс, лечение которого достаточно длительное и имеет много нюансов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика гласит, что более 70% случаев почечных болезней диагностируется несвоевременно, что значительно осложняет лечение и приводят к ряду тяжелых последствий.
[6], [7], [8], [9], [10]
Причины песка в почках
Чаще всего патология возникает как следствие нарушения обмена веществ, при изменении pH (реакции) среды. Нормальный показатель pH находится в пределах 5-7. В зависимости от реакции мочи выделяют 2 вида песка (солей) в почках:
К солям щелочной мочи относят трипельфосфаты, мочекислый аммоний и аморфные фосфаты.
К солям кислой мочи относят ураты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.
Эти соли отличаются по внешнему виду. Некоторые из них являются безобидными, например трипельфосфаты. Другие по своей природе имеют неровные грани, шиповатые и заостренные края. Оксалатный песок в почках или соли мочекислого аммония приводят к возникновению повреждений почечной ткани, стенок мочеточников и мочевого пузыря. Именной по этой причине больной будет ощущать, что у него болят почки из-за песка. Неприятные ощущения значительно усиливаются, когда выходит песок из почек.
Размер песка в почках отражает степень патологического процесса. Диаметр частиц до 3 мм указывает на наличие одного лишь песка, а более крупные – на наличие камней.
Большое количество песка выпадает в осадок, который можно заметить невооруженным глазом после мочеиспускания. Цвет осадка изменяется в зависимости от типа солей, их плотности и наличия дополнительных примесей (слизи, гноя, крови).
Причины появления песка в почках достаточно разнообразны. К ним относят:
Незначительный песок в почках при беременности хоть и является отклонением от нормы, однако не есть поводом для беспокойства. Его появление связано с тем, что внутриутробное развитие ребенка требует полной мобилизации и напряженной работы организма матери, поэтому почки работают в усиленном режиме. Коррекция диеты под контролем лечащего врача поможет в кратчайшие сроки наладить их работу.
[11], [12], [13], [14], [15]
Факторы риска
В зоне риска находятся люди, трудовая деятельность которых происходит на сквозняке и в холодных помещениях. Работа на химических предприятиях по производству анилиновых красителей и пестицидов может вызвать заболевания почек в связи с нефротоксическим действием химикатов.
Еще одним фактором риска является вид деятельности, связанный с травматизмом. Профессиональные виды спорта, в частности единоборства (бокс, тайский бокс, карате) могут стать причиной заболевания почек на почве агрессивного механического воздействия.
Лишний вес и ожирение повышают риск возникновения мочекаменной болезни вследствие широкого спектра метаболических нарушений (при сахарном диабете или подагре накапливаются недоокисленные продукты обмена, происходит сдвиг pH в слабокислую сторону, появляются соли кислой мочи).
Наличие в анамнезе заболеваний почек, например пиелонефрита или гломерулонефрита, значительно повышает риск развития почечной патологии даже спустя 10 лет. Песок в почках и пиелонефрит могут указывать на острый воспалительный процесс на почве заражения бактериальной инфекцией, а также грибов рода Кандида.
[16], [17], [18], [19]
Симптомы песка в почках
Симптомы песка в почках не всегда имеют ярко-выраженную клиническую картину. В начале заболевания больной ощущает симптомы общего недомогания, незначительную слабость, отеки лица по утрам, возможно образование темноватых кругов под глазами.
В процессе развития заболевания появляются первые признаки, четко указывающие на болезнь почек. К ним относят:
Песок в почках и кровь при мочеиспускании указывают на повреждение стенок органов мочевыделительной системы. Это связано с тем, что некоторые виды солей имеют острые края. Такое состояние чревато негативными осложнениями вплоть до развития анемии.
Обычно мелкий песок, в отличие от камней и крупных кристаллов, не доставляет человеку неудобств.
Песок в почках у ребенка отличается более выраженной симптоматикой. Чаще всего прохождение песка по мочеточникам и мочеиспускательному каналу сопровождается повышением температуры и болью. Ребенок теряет аппетит, появляются симптомы интоксикации. Мочеиспускание затруднено, ребенок жалуется на неполное опорожнение мочевого пузыря.
Осложнения и последствия
При отсутствии адекватного лечения песка в почках развивается мочекаменная болезнь. На фоне потери крови с мочой может развиваться анемия. Нарушение почечного кровообращения приводит к повышению артериального давления. Непосредственно в почке происходит повреждение нефронов, нарушается ее фильтрационная способность, что может стать причиной одного из самых тяжелых заболеваний – ХПН (хронической почечной недостаточности).
Если не соблюдать диету и не сдавать контрольные анализы, то возникнет рецидив, который будет с каждым разом все тяжелее.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Диагностика песка в почках
Диагностика песка в почках проводится инструментальными и лабораторными методами исследования. Окончательный диагноз выставляется после осмотра, сбора анамнеза и диагностики.
Инструментальная диагностика проводится с целью оценки анатомического и функционально-морфологического состояния почек.
При данной патологии наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование с разных позиций позволяет как можно точно определить форму, положение, очертание почек, оценить состояние чашечек и лоханок, толщину паренхимы. Именно при помощи УЗИ диагностируют нефролитиаз и солеобразование.
Для дифференциальной диагностики при подозрении на кистообразование или онкологию можно применить более точные методы исследования, например, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Рентгенография для исследования почек практически не используется, так как петли кишки могут искажать контуры на снимке.
Незначительное количество песка не всегда можно увидеть на УЗИ. Поэтому следующим этапом диагностики является лабораторное исследование мочи.
Для общего анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после пробуждения в специальную баночку. Анализ желательно доставить в лабораторию в течение первых двух часов.
Для диагностики солей лаборант оценивает цвет мочи, проводит микроскопию осадка с целью определения вида солей, клеточных элементов и эпителия. При помощи специальной тест-полоски определяют pH мочи.
Еще один важным анализом является исследование крови на общий анализ и биохимию. Общий анализ крови помогает выявить сопутствующие патологические состояния – воспалительный процесс и анемию. Среди биохимических показателей особое место занимают креатинин и мочевина (диагностика выделительной функции почек), и мочевая кислота (показатель обмена пуриновых оснований).
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Профилактика
Профилактика почечных заболеваний заключается в соблюдении диеты, питьевого режима и двигательной активности. Пациент должен избавиться от лишнего веса и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.
Каждые полгода необходимо сдавать контрольный анализ мочи, чтобы оценить работу почек. Если песка в почках было очень много, в течение первого года анализ мочи необходимо сдавать каждые 2 месяца.
[40]
Прогноз
Данное заболевание невозможно вылечить полностью. Полное отсутствие симптомов и хорошее самочувствие являются признаками устойчивой ремиссии. При соблюдении вышеописанных рекомендаций прогноз можно считать благоприятным.
[41], [42]
Лечение песка в почках
Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.
Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.
Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Диетотерапия
Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.
Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.
Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.
[38], [39]
Лечение народными средствами
Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.
Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.
Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.
Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.
Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.
Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.
Гомеопатия
Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.
Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.
Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.
Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.
Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.
Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.
Хирургическое лечение
Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.
Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.
При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.
При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.
Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.
Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.
Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.