что делать когда сильно болит живот у ребенка

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача.

Источник

Если у ребенка болит живот

Главная / Блог / Если у ребенка болит живот

Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией). Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.

Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?

Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние. Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз. Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?

Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так. Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой, прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?

Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.

Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).

Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.

Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?

Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе). Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.

При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.

Источник

Боль в животе у ребенка: причины, меры профилактики

Родители часто слышать от детей жалобы на болезненные ощущения в области живота.Боль может быть острой, хронической или рецидивирующей (регулярно повторяющейся).В определенный период органы пищеварительной системы у детей растут и развиваются особенно интенсивно, а именно в течение первого года жизни, с 5 до 6 лет и в 9-12-летнем возрасте. В данный период нередко происходит формирование гастроэнтерологических заболеваний. Могут возникать функциональные расстройства, проявляющиеся повышением газообразования, спазмами в кишечнике, несвоевременным испражнением. Подобные болевые проявления неопасны.Если же на организм воздействуют негативные факторы, это может стать причиной прогрессирования нарушений и преобразования в патологию хронического течения.

Факторы, провоцирующие появление боли в области живота

У детей может болеть живот на фоне:

Кроме того, живот может болеть при хроническом стрессе. Причина стресса кроется в таких факторах:

Если болит живот, нужно уменьшить объём потребляемой пищи, причем еду можно только варить, тушить или запекать.От фастфуда, маринадов, копченостей, газировки, жирной, жареной, острой и соленой еды придется отказаться.

Если у ребёнка появилась острая боль в животе, первоочередное требование – исключение ряда болезней, которые объединены в понятие «острый живот». Сюда относится острое заболевание органов брюшины, при котором требуется оказание экстренной помощи.

Незамедлительно обратиться к помощи специалиста следует:

Запрещенные действия при болях в животе у детей

Если у ребёнка болит живот, запрещено:

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление болей в животе у ребёнка, изначально нужно нормализовать рацион и распорядок употребления еды. Для улучшения пищеварительного процесса в детском меню обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кроме того, надо побеспокоиться о получении детским организмом всех необходимых витаминов и минералов. Причем пища для ребёнка должна быть качественной. Следует исключить употреблении сладкого сока, газировки и мучного в чрезмерном количестве.

Чтобы сохранить здоровье пищеварительного тракта, немаловажно контролировать рацион ребёнка и соблюдение гигиенических мероприятий.Рацион должен быть сбалансирован с учётом возраста ребёнка.

Уменьшить вероятность появления боли в области живота помогает благоприятная обстановка в семье. Необходимо максимально оградить малыша от стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Это опасно для детей любого возраста и может стать причиной нарушения функций организма.

В случае, когда ребёнка регулярно беспокоят боли в животе, необходимо проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом, чтобы определить причину и подобрать лечение.

Источник

Боли в животе у ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль, «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Источник