что делать когда не можешь прозеваться
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Респираторный тип ВСД
Вегетососудистая дистония возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Различают несколько видов ВСД:
Врачи Юсуповской больницы определяют причину и вид ВСД с помощью современных инструментальных и лабораторных методов диагностики. После определения вида ВСД проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины нарушения функции вегетативной нервной системы, механизма развития заболевания и ведущих симптомов. При респираторном типе ВСД к лечению подключают пульмонологов.
Симптомы, при которых перехватывает дыхание
У больных респираторной формой ВСД возникают проблемы с дыханием. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
Некоторые больные жалуются на учащённое поверхностное дыхание, у них возникает желание глубоко вдыхать воздух, появляется «тоскливый вздох». Может появиться чувство «комка» в горле или сдавливания его. Пациенту трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Постоянное чувство нехватки воздуха при ВСД сопровождается головокружением, чувством тревоги, боязнью задохнуться. Возможны приступы удушья при ВСД.
Тяжело дышать и не хватает воздуха
Ощущение нехватки воздуха при ВСД возникает под воздействием эмоционального стресса. Эмоциональные реакции организма, которые формируются в условиях стресса, превалируют, нарушают стабильность и устойчивость человека, психическую адаптацию и эмоциональное равновесие, «выбивают из колеи» и привычного жизненного ритма. Эти реакции имеют два компонента, которые действуют параллельно: психологический (чувственный тип неудовольствия или удовольствия), и вегетативный. Второй механизм выполняет биологически необходимую роль энергетического обеспечения целостного поведения.
Важную роль в обеспечении нормального функционирования вегетативного компонента неврологи отводят гипоталамусу и лимбико-ретикулярному комплексу. Гипоталамус обеспечивает безусловно-рефлекторную регуляцию следующих жизненно важных процессов:
Универсальным нейрофизиологическим механизмом запускания ВСД является нарушение иерархической соподчиненности интегративных систем головного мозга, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса. Происходит нарушение взаимоотношения активирующих и тормозных регуляторных компонентов, в последующем ретикулярные системы истощаются.
У пациента после переживаний провоцируется недостаточность дыхательной функции. Наблюдается одышка, ощущение дефицита кислорода. Пациент не может поначалу осуществлять глубокий вдох. Вдохнуть человеку тяжело, так как он испытывает боль в грудной клетке. Со временем пациент начинает задыхаться. Одышка при ВСД схожа по с клинической картиной астматического приступа.
Уменьшается уровень насыщения крови кислородом и увеличивается концентрация углекислого газа, стимулирующего дыхательный центр. Пациент начинает ещё чаще дышать. Он боится умереть от удушья. Психосоматические расстройства усиливают нарушение респираторной функции. На фоне недостатка воздуха у пациента развивается паническая атака. Её начало еще больше усугубляет состояние пациента. Человек пытается дышать глубоко, чтобы больше захватить воздуха, но часто. Это приводит к головокружению и онемению кончиков пальцев по причине гипервентиляции.
Купирования прерывистого дыхания
Нарушения дыхания при ВСД врачи Юсуповской больницы лечат успокоительными средствами, физической нагрузкой, психотренингами. Во время занятий на тренингах психологи пытаются научить пациента, как правильно справляться со стрессовой ситуацией. Если больной просто сильно переживает ему седативные лекарственные препараты – валериану, ново-пассит, пустырник. Если пациент когда-либо перенёс паническую атаку или ранее у него выявлен невроз, неврологи применяют транквилизаторы, нейролептики, ноотропные лекарственные препараты. В тяжёлых случаях назначают циклические антидепрессанты.
Чтобы снять приступ удушья при ВСД, следует пациента усадить и успокоить. Больному нужен покой. Нужно расстегнуть сдавливающие элементы одежды, проветрить помещение. Если это не помогло, надо больному таблетку пустырника или валерианы. При наличии информации о перенесенной панической атаке или неврозе необходимо сразу дать лекарство, прописанное ранее психиатром.
Профилактика дыхательных нарушений при ВСД
После купирования приступа дыхательных расстройств пациенту следует обратиться в Юсуповскую больницу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Это очень важно, поскольку ВСД может быть признаком другой патологии, вызывающие вегетососудистую дистонию.
Помимо лекарственной терапии, реабилитологи и используют лечебную гимнастику при вегетативной дистонии по респираторному типу. Она помогает восстанавливать ритм дыхания, что важно в период приступа. Вне приступа пациентам рекомендуют следующие упражнения:
Во время произношения звука «В» на выдохе (после неглубокого вдоха) усиливается кровоток головы и лица. Звук «З» улучшает кровоток головы. Пациент вдыхает, во время всего выдоха максимально тихо и долго произносит звук «З». «Звук «Ж», произнесенный на выдохе, улучшает кровенаполнение груди.
Нормализовать дыхание при ВСД помогают упражнения по Лазареву:
Пациент лежит на спине, закрыв глаза и вытянув ноги. Больной делает вдох, не поднимая плеч – живот надувается. После этого выдыхает – живот впадает. Можно лечь на спину, положив руки на нижнюю часть груди, произнести вдох носом, при выдохе надавить руками на грудь. Сидя прямо, необходимо вытянуть ноги, одну руку положить в область сочленения двух ключиц и произвести глубокий вдох и выдох.
Если после упражнений, приёма успокоительных таблеток удушье не проходит, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи оказывают неотложную помощь пациентам с проблемами дыхания при ВСД ежедневно в течение 24 часов. После купирование приступов вы пройдёте обследование и курс адекватной терапии, направленной на предотвращение последующих вегетативных кризов.
Всё о дыхательном неврозе: что это, причины и признаки, методы лечения
Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — это разновидность нервно-психического расстройства, при котором возникает нарушение дыхательной функции, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Острые формы дыхательного невроза (ДН) наблюдаются достаточно редко — по некоторым данным, не более 2% от общего числа случаев. Угрозы для жизни, как правило, они не представляют, хотя субъективно оцениваются как очень мучительные.
Гораздо чаще психоневрологам приходится сталкиваться с хроническими формами гипервентиляционного синдрома, которые ведут к множественным нарушениям в работе жизненно важных органов и, соответственно, снижению качества и прогнозируемой продолжительности жизни. По этой причине ДН нуждается в безотлагательной терапии, с предварительной дифференциацией патологии от других дыхательных заболеваний.
Механизм и причины
Дыхательная система является одной из немногих жизненно значимых систем человеческого тела, которая поддаётся сознательному регулированию. По своему желанию человек может не только делать вдох или выдох чаще или реже, но и формировать новые дыхательные привычки путём целенаправленных тренировок.
Именно эта связь с сознательной областью разума приводит к тому, что эмоциональное возбуждение увеличивает, а эмоциональное угнетение уменьшает частоту и глубину бессознательно выполняемого дыхания. По причине тесной взаимосвязи психоэмоциональной и дыхательной сфер некоторые переживания способны вызывать такие серьёзные нарушения в привычном ритме дыхания, как ДН.
В частности, к подобного рода переживаниям относятся страх, тревога, паника, истерический приступ, волнение и другие аналогичные эмоции, которые провоцируют биохимический дисбаланс содержания в крови кальция и магния, что приводит к нарушению работы дыхательных ферментов, обеспечивающих лёгочное кислородное окисление.
Результатом перечисленных процессов становится гипервентиляция лёгких — состояние, при котором уровень углекислого газа в крови снижается из-за чрезмерного его выделения. Недостаток CO₂ (гипокапния) вызывает увеличение уровня pH крови (алкалоз), обусловленное избыточным скоплением щелочных веществ.
Чем опасен высокий pH крови
Основной опасностью алкалоза является прогрессирующее угнетение активности дыхательного центра, вследствие чего возникает так называемый порочный круг, когда нарушения дыхательного ритма вызывают высокий pH крови, а высокий pH крови подавляет работу дыхательной системы.
Также алкалоз провоцирует и другие опасные расстройства:
Симптомы и диагностика
Острая форма ДН диагностической сложности не представляет в силу достаточно типичной клинической картины: на фоне эмоционального переживания у больных возникают нарушение дыхательного ритма и ощущение нехватки воздуха. Пациенты с острым ДН не могут осуществить вдох привычным образом, начинают паниковать из-за страха задохнуться и в итоге теряют сознание.
Различают три основные формы проявления острого ДН:
Признаки и диагностика хронического дыхательного невроза
При хроническом ДН симптоматика алкалоза выражена слабо, а основным признаком нарушения дыхания является одышка, к которой со временем пациенты приспосабливаются и потому длительное время могут не обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
К другим признакам хронических форм ДН относятся:
Поскольку перечисленные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, диагностика дыхательного невроза требует проведения уточняющих исследований:
Способы лечения
Лечение дыхательного невроза требует комплексной терапии медикаментозными и психотерапевтическими методами в сочетании с дыхательными упражнениями:
2. Приём антидепрессантов. Помогает уменьшить интенсивность негативных переживаний, депрессии, тревожных состояний и прочего. Назначать конкретный вид антидепрессантов может исключительно лечащий врач.
3. Баланс электролитов. Обеспечивается приёмом препаратов магния и кальция.
4. Аппаратная терапия. При помощи специальной аппаратуры пациентов обучают способам контроля таких физиологических процессов, как частота дыхания и расслабление мускулатуры.
5. Дыхательная гимнастика. Выработка правильных навыков дыхания посредством регулярного выполнения специальных дыхательных упражнений.
К числу вспомогательных методик можно отнести физиотерапию, расслабляющие ванны, аутогенную тренировку и общеоздоровительное санаторно-курортное лечение.
Первая помощь при остром дыхательном неврозе
Отдельно следует описать 4 правила первой помощи при развитии острого гипервентиляционного синдрома:
Прогнозы
Успешность лечения дыхательного невроза целиком определяется количеством усилий и стараний, которые приложит для этого больной. При условии строгого соблюдения предписаний врача невроз дыхательных путей полностью проходит в течение 3-6 месяцев, после чего больному остается лишь работать над повышением собственной стрессоустойчивости для избежания рецидивов патологии.
Хочешь зевнуть, а никак
Лет 8 уже с такой же проблемой, обошёл всех врачей, ничего не нашли 🙂
У меня точно так же астма начиналась. Велком к пульмонологу.
Уже третий день такая проблема.
Начитался всего, у кого-то такое на протяжении 8-10 лет уже. Не хочу такой участии.
Блин! Два часа разбиралась как тут комментарий написать! Надеюсь кому нибудь из вас мой отзыв будет полезен ❤️ Живу с этой проблемой лет с 12, в 21 год поставила брекеты, начала сильно зубы сжимать во сне, направили к остеопату. И на приёме слово за слово обмолвилась об этой проблеме, сейчас точно не вспомню, но врач сказала что-то о защемлении диафрагмы что-ли, сказала что исправит. Я была всего на двух сеансах с перерывом в неделю. Остеопат в основном надавливает на какие-то точки в теле, расслабляя какие то там мышцы, в общем проблема исчезла на 4 года!! Я об этом вообще даже забыла! Сейчас сняла брекеты, ношу капы, снова начала сжимать зубы и снова начала задыхаться, ну в смысле как у вас всех, хочешь зевнуть, а не можешь. Короче, пойду снова к остеопату.
У меня так вот уде неделю, иногда почти перерастает в паническую атаку.. в больницу пока не ходила, по интернету подозреваю, что это гипервентиляция легких..
Мда, страдаю этим 30 лет. С 5 лет. Обычно это было временами и само собой проходило, иногда была неделю, месяц, но проходила. Сейчас уже год как не проходит, даже работать не могу нормально. Все уже обращают внимание, в том числе на тупые отмазки типа не выспался. С утра после сна ещё не так выражено, но в течение дня к вечеру обычно по нарастающей. Примерно 1 зевок, если получится раз в 3 минуты. Чаще всего с 1 раза не получается зевнуть. Во время сна нет таких проблем. Пил глицин, на 1-2 дня вроде помогло, потом опять
Очень жду новостей от вас по этому поводу, мучаюсь с этим лет с 12 так точно, и уже много лет вот все хорошо было и вот переехали недавно и снова началось. Все комменты почитал тут в и других источниках пойду на массажи и к пульмонологу. Уснуть бы сейчас как-то, вот в чем беда ))
@suncats ну как? Что-то помогло? Такая же фигня мучает.
та же фигня бывает иногда
может дня 3 длится, как не странно мне помогает хороший сон
Спирометрию, у пульмонолога были на консультации?
Надо идти последовательно. Начните с КТ лёгких. Сделайте функцию дыхания. Обязательно посетите онколога. Рентген позвоночника. Цель, проверить детально лёгкие, исключить онкологию, исключить позвоночник как источник.
Позвоночник, зараза, где то защемление. Попробуйте курс массажа
«Не могу вдохнуть полной грудью». Без фото полной груди, диагноз не поставить.
Что изменилось за последнее время? Место жительства?
Такие же ощущения у меня были по молодости когда находился в Казахстане, в городке расположенном на высоте 1000 метров над уровнем моря.
Разреженного горного воздуха не хватало вздохнуть полной грудью.
Короновирусная пневмония же!
Медики, помогите. Без рейтинга
Искал в интернете. Информации 0. Есть ощущение, что его просто сверху осмотрели, и написали диагноз нейтральный, т.к. в симптомах цирроза вроде как есть поражения кожи, она и была немного поражена перед смертью уже. Визуально была похожа на мрамор, только с красными вкраплениями.
Спасибо.
Задыхаюсь 10 лет
Пост без рейтинга, просто хочется услышать совета.
Может кто сталкивался с таким или сможете подсказать.
9 лет назад у меня сидя за столом вступило в спину.
Боль была сильная что 2 дня я был малоподвижен. Потом отошло.
Но после этого, я не могу спокойно дышать.
Были случаи когда я садился и пытался сильными резкими рывками вдохнуть.
Организм часто вызывает зевоту т.к. через нее легче сделать полный вдох.
Ходил по неврологам, но мне объясняли, что надо заниматься физкультурой(5 дней в неделю хожу в бассейн и играю еще в футбол).
Сказали, что организму хватает кислорода, но какой то »датчик’ в голове сбоит и говорит организму, что недостаточно( это цитата невролога)
Диагноз поставили такой:
Гипоталамическая вегетативная дисфункция с гипервентиляционными нарушениями.
Выписывали в основном глицин, или курсы слабых седативных препаратов.
Данный недуг то становится сильнее, то отпускает.
Но жить мешает конкретно.
Что с этим делать? к кому обратиться? планирую сделать мрт спины т.к. до этого делал шеи и головы только( не особо информативны для врачей оказались)
Записки правдорубки
В итоге окольными путями за очень большие деньги был закуплен жидкий кислород. Но очень мало. Его не хватило даже на половину дня.
Сами можете представить сколько людей умерло в реанимациях города из-за срыва поставок.
Но самое страшное здесь не то, что поставщик отказался поставлять из-за строго указания с самого верха руководства Татарстана, а то, что всего этого можно было бы избежать.
В советской медицине кислород пациентам подавался из баллонов со сжатым кислородом. Производство такого кислорода было налажено на агрегатном заводе. К каждой кровати в реанимациях были подведены трубочки системы. Если бы под ковидную больницу в Чебоксарах отвели бы Больничный комплекс, где сохранилась эта система.
Как спится человеку, запретившему поставлять жидкий кислород в соседние республики? Как ему кусок в горло лезет? Хорошо, он подневольный человек. Предупредить можно было?
Я ставлю тэг «Без рейтинга». Прошу поддержать мой пост, чтобы Прокуратура РФ начала расследование этого вопиющего случая.
Прощание славянки
Вот и подошёл к концу мой контракт. Казалось, что этот момент никогда не настанет. И все мои угрозы уволиться никогда не превратятся в жизнь.
Я пришла в свою поликлинику в 2014 году, отработав 2 года в другом учреждении. Было разное. Плохое, хорошее, весёлое и грустное. Были бешеные приёмы по 100 человек в день, были весёлые пациенты, с которыми можно и пошутить и посмеяться до коликов в животе. Были цыгане, какашки в коридоре, откушенные уши, хорошие котики на визитах, ковидные покатушки и многое другое.
Потом была бригада. Или контактная группа. Мы катались по вызовам в костюмах космонавтов, в зной, дождь и холод. Пытались как-то брахтаться в шторме эпидемии. Даже среди бесконечного числа визитов, людей, доведенных до отчаянья, всегда можно было найти повод посмеяться, сбросить стресс, танцевать в комбезах и есть шаурму, сидя на каталке в скорой.
После был инфекционный блок, красная зона. Все та же бригада, только на месте. Попа в тепле как говорится. Продолжила совершенствовать свои навыки в терапии (я лор), помогла многим, кого-то даже спасла.
А сегодня я отработала последний день. Или, как говорит мой друг летчик, крайний. Я не пережила смену власти. Не прижилась, не пришлась ко двору. Слишком много требовала, наверное. Всего лишь хотела оплаты своего труда соответственно выполненной работе, хотела адекватного отношения руководства, хотела работать по трудовому кодексу, а не согласно какому-то крепостному праву. Не хотела работать ‘по совести’ а хотела по протоколам. Меня выжили, а я не стала бороться.
Сдала больничные и рецепты, попрощалась с коллегами (регистраторы даже целой делегацией пришли пожелать мне удачи), освободила шкаф и ушла.
Сижу и плачу. Целый день плачу. Как будто кусок жизни отрезали. Хотя вроде не о чем плакать, всего лишь работа, но так гадко на душе.
Ответ на пост «Ковид. Статистика»
Я привит в феврале.
Я заболел ковидом (полная симптоматика, включая лютый кашель, температуру, слабость, ломоту и потерю обоняния и вкуса) с 26.09
Попал на прием к терапевту 28.09, хотя сидел очередь в полуобморочном состоянии еще утром 27.09
Взяли анализы, прописали антибиотики и противовирусное. ПЦР пришла отрицательной.
Моя жена переняла симптоматику 30.09, когда я уже почти поборол заразу.
Все бы ничего, если бы не три «но»:
1) у меня симптомы начались разом, утром 26.09, так что бежать куда-то уже от жены, чтобы ее не заразить, было поздно.
2) ввиду отрицательной моей ПЦР врач-терапевт не дала никаких рекомендаций в отношении моей благоверной, хотя я спрашивал. «Пусть следит за своим самочувствием». Очень дельный совет, уникальный, незаменимый, не находите?
3) жена была на тот момент на 30-31 неделе беременности. Следовательно, почти все препараты ей были противопоказаны.
Её 1.10 после 8 часов ожидания, в 3:30 утра где-то, забрала скорая, и то после моего перезвона о несбиваемой на протяжении 8 часов температуре (39,4) и появившихся тянущих болях внизу живота.
Сейчас ее выписали, синяки от капельниц и катетеров почти прошли, консультации в центре здоровья семьи говорят о том, что все в целом хорошо, но я никому не пожелаю всего того, что я себе надумал в процессе нахождения супруги в реанимации на кислороде.
Напомню, оба были привиты. И я никого не виню в случившимся. Черт его знает, как бы все повернулось, если бы мы не прививались.
Но сейчас все хорошо.
Пост без морали и призывов, кроме одного: берегите себя и близких, ибо если не вы, то никто другой об этом не позаботится.
Ответ на пост «Ковид. Статистика»
Мама ведет прием с медсестрой в поликлинике. Звонит маме пациент что был у нее на приеме несколько дней назад и сообщает что получил положительный результат на ковид. Когда пациент забирал результаты в той же поликлинике то сообщил у кого был на приеме и с кем контактировал. Ответственные за ковид заверили что всем сообщат и сделают все как положено. Хер там плавал!
Пока не позвонил сам пациент ни маме, ни медсестре не сообщили что они контактные. Вдвоем сдали анализ на ковид, результат у обоих положительный. Получается несколько дней принимали других пациентов будучи в неведении об инфицированности, хотя в поликлинике уже об этом знали.
Получается те кому поручено сдерживать распространение короновируса халатно относятся к своим обязанностям. А между тем регион ставит рекорды по приросту новых заражений.
Накопился долг в клинике ЭКО за хранение эмбрионов
Прошу помощи у всемогущего Пикабу.
Скан договора выкладываю. И собственно вопрос- кто прав и как на это смотрит закон и судебная практика?
Получается они так могут хоть лет 10 хранить, а потом взыскивать деньги?
И вопрос номер два. Сейчас никаких заявлений мы не писали, потому, что если мы напишем сейчас заявление о прекращении хранения, может оказаться, что мы соглашаемся с тем, что все это время хранение было законно. Правильно ли мы поступаем?
Нужна помощь. Как уйти от кислородной зависимости?
Ребята, мама уже месяц болеет. 66 лет, уже 2 недели на кислородном концентраторе. И зарядку вроде делает и легкую дыхательную гимнастику. Ни фига не помогает. 15 мин без маски и сатурация 90%.
Стоить лечь, тоже сразу падает. Я вообще не вижу динамики, никто нам толком не объяснил как кислородом пользоваться. Она 80% времени в маске и спит тоже с ней. Убавлять постепенно режим не получается. То ей лучше, я снижаю, то хуже повышаю. Я в отчаянье, помогите если кто был в подобной ситуации.
Температура 37.2, слабость и полное непонимание того что делать дальше
Всем привет! Мне очень нужен ваш совет. Тут столько разных людей, кто-то наверняка сталкивался с чем-то подобным, либо как врач разбирается в этих вопросах.
Возможно у кого-то были похожие проблемы, напишите пожалуйста, очень хочу скорректировать схему диагностики и лечения, но уже не знаю в каком направлении двигаться. Хорошие врачи, клиники, и примеры из личного опыта, я буду очень благодарен всем вам за совет. Город Москва
COVID-19 миллионная история.
Может быть банальщина и избитая тема, но меня как человека зацепило.
Остался. Все супер. Похоронят целенького (привет Лиге Черного Юмора).
Постгипоксическая энцефалопатия
Если кто-то кто был в подобной ситуации, прошу, помогите советом. Во время операции у мужа была остановка сердца, пострадал мозг (16.09). Один из диагнозы Постгипоксическая энцефалопатия. В целом на данный момент касаемо операции он пошёл на поправку, но мозг повреждён, он не помнит многое, в том числе меня и что у него будет ребёнок. Ему 38, он думает что 27. Повадки ребёнка. Сегодня я его забираю домой. Я не представляю как себя вести с ним, как возвратить его, что говорить. Посоветуйте, пожалуйста, какой подход нужен к человеку с таким диагнозом? О чем можно и нужно говорить, а о чем промолчать.
Невролог будет ездить к нам на дом, уход будет круглосуточный. Мне страшно его травмировать какими-то новыми для него событиями. Если кто-то сталкивался, пожалуйста расскажите что вы делали, как вели себя, каких специалистов необходимо ещё найти. И расскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вернуть его в то состояние, каким он был. Заранее благодарю.
Собачий укус и введение вакцины при ковиде
Достаточно ли будет полученной дозы для иммуного ответа, если я заражена?Правильно я поступаю? Следует ли мне продолжать сидеть дома или возобновить курс препарата как можно раньше? Все, кто разбирается в вакцинах от бешенства или оказывался в похожей ситуации, пожалуйста, помогите советом. Я оставлю в комментарии информацию об укусе и остальных связанных факторах. Всем спасибо, что прочитали, я не знаю, у кого еще я могла бы спросить. Большая просьба поставить плюс, чтобы большее число людей увидело данный пост, надеюсь, это поможет.
Прошу совета. Коронавирус + саркоидоз. Чебоксары
Так вышло, что корона не обошла стороной мою семью. Моя мама, 55 лет, 18й день болеет коронавирусом. Поступила в больницу на 4й день с 40 процентным поражением легких. Через 6 дней ее перевели в реанимацию. Там она была на высокопоточной оксигенации, затем на неинвазивной ивл 3 дня. В четверг рентген показал поражение легких 100%. На 17й день перевели на ИВЛ, ввели в медикаментозный сон. Сначала сатурация была 86-88. Сейчас 93-94, но нестабильная.
Вопросов несколько:
1. По статьям из интернета я вычитал, что аппарат ЭКМО эффективнее помогает тяжелым пациентам, но в нашем городе (Чебоксары) их всего два: один я найти не смог, но второй находится в Больнице скорой медицинской помощи (БСМП). Если вдруг кто-то имеет к ним какой-то доступ, прошу откликнуться.
3. Кто сталкивался с похожей ситуацией, подскажите, что делать?
Люди, сделайте все, чтобы избежать этой заразы.
P.s. из сопутствующих заболеваний: переболела в острой форме саркоидозом в мае
Неправильный слух
Добрый день. Помогите мне разобраться с возникшей проблемой. Да, к ЛОРу уже записался, но все-равно интересно. Думаю, многим знакомо такое ощущение, как «шум в ушах». Причин там множество, но я не про это. У меня шум держался дня три, а потом эволюционировал в голос. Нет, не в голос, а голосок (как у Дейла из «Спасатели, вперед). То есть я слышу все 2 раза- один раз нормально, ушами, второй раз с миллисекундой задержкой в правом ухе этим вот голоском. В интернете искал- бестолку.
Пишу, и сам ржу с того, что написал.
Нужна медицинская помощь! (без рейтинга)
Здравствуйте! Мне 20 лет, зовут Вика, живу в Москве. Долгое время была лишь читателем, и вот настал момент, когда мне понадобилась вся мощь силы пикабу. Надеюсь на вашу помощь!
У меня три основных проблемы:
1. С самого детства у меня сильное ожирение (на данный момент при росте 164см я вешу 135кг).
2. С началом пубертата у меня появились усики. А к 16 годам у меня росла полноценная борода.
А вот тут уже серьёзная проблема. По началу я просто выщипывала. С увеличением зоны покрытия начала использовать триммер. А когда волосы были по всей нижней части лица начала бриться. Каждый день, ведь волос чёрный, толстый и густой. Я этого просто не выдержала и в 10 классе перешла на домашнее обучение. Но проблема не решилась, ведь дома оставался отец, к тому же после инсульта. Поэтому с незавидной регулярностью я брилась, а между этим ходила дома в шарфе.
3. Так же мне диагностировали депрессию два года назад, но сами симптомы были явно выражены уже с 16 лет.
Вот с таким списком (и ещё с кучей мелких) я и пришла к психиатру. Решив, что в первую очередь стоит разобраться со сном, именно этот специалист стал первым на очереди. Пошла я в частную клинику. Мне выписали кветиапин, флуоксетин и арипипразол. Я наконец-то стала спать. И высыпаться. Теперь я сплю 10 часов. Но второй раз к этому врачу я не пошла. Поскольку там мне сказали, что я бравирую и просто обленилась. Второй раз я пошла в другую частную клинику к другому психиатру. Там мне отменили флуоксетин, поменяли дозы и назначили венлафаксин. С этим врачом я осталась и по сей день. Арипипразол в итоге тоже отменили, а назначили миртазапин. И уже в течение примерно года я пью 0,075 венлафаксина 3 раза в сутки, кветиапин 0,1 вечером и миртазапин 0,03 за час до сна.
И, пусть сейчас я реже рыдаю и смотрю в потолок, но чувство пустоты, безнадёги и бессмысленности никуда не ушло. Психиатр предположила, что эндокринные проблемы не дают антидепрессантам раскрыться в полной мере. А психотерапию она назвала бесполезной в моём случае. Я попробовала походить на психотерапию к другому специалисту, но особых результатов не было. Да и денег на эту роскошь тоже (я работаю разработчиком в мелкой конторе отца, получая минимальную зарплату).
У психиатра я поинтересовалась контактами хорошего эндокринолога и вскоре попала на приём в ту же клинику, но уже с урезанным списком жалоб. С гирсутизмом там встречались редко, и, получив здоровую картину щитовидки, меня направили в ЭНЦ. Там мне сделали КТ надпочечников, узи органов малого таза и взяли огромное количество крови на анализы и получилась следующая картина:
— На КТ чисто, кроме очень маленького узелка;
— На узи чисто, исключая синдром поликистозных яичников;
— Из анализов всё в норме кроме:
* ДГЭА-С 24.44 (при норме 1.65-11);
* 17-OH прогестерон 13.8 (при норме 0.8-7);
* Тестостерон 4.64 (при норме 0.1-2.7).
Исключив, насколько я поняла, всё самое распространённое, мне сказали сделать генетический анализ CYP21. Который тоже отрицателен.
Мне нужен совет что делать дальше, к кому идти, что делать с гормональной проблемой. Надеюсь на вас, врачи-пикабушники! Или, быть может, кто-то с подобной проблемой может поделиться своей историей. Я буду рада любой помощи.