что делать когда гуси падают на ноги

Защемление седалищного нерва

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Источник

Гусята падают на ноги

Падают на лапы и спину, иногда дохнут

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Разведение гусей на домашнем подворье по популярности уступает разве что курам. Гусята быстро растут, набирают вес и не требуют особого к себе отношения. И юные, и взрослые птицы неприхотливы в еде, с удовольствием щиплют зелень на лужайке. Малыши с аппетитом едят картофель, что неплохо экономит средства на закупку комбикормов. Однако для полноценного развития одного лишь питания недостаточно.

Гусята начали падать на лапки или Неправильное содержание как причина

Для содержания гусиного племени немаловажно, чтобы место проживания было сухим и теплым. Необходим постоянный приток свежего воздуха, но без сквозняков. Стены птичника нужно белить, известь убивает болезнетворные инфекции. Напольный настил лучше выбирать соломенный или опилочный. Новорожденные птенцы чувствительны к температурному режиму, первые 21 день воздух в помещении должен быть прогрет до 25-30С. Такие меры помогут избежать такого неприятного явления среди гусят, как падение на лапки и массового падежа поголовья.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Многие птицеводы теряются и не могут понять, почему вчера еще абсолютно здоровые, активные и подвижные птенцы вдруг начинают припадать на конечности. Причем массово, буквально чуть не всем поголовьем. Малыши на глазах слабеют и погибают. Что говорят специалисты по поводу причин такого несчастья:

Инфекции очень опасны. Они стремительно передаются от одного гусенка к другому, в короткие сроки охватывая все поголовье и вызывая неизбежную гибель стада.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Болезни как причина

Сальмонеллез (паратиф)

Эта болезнь атакует в основном двухмесячных гусят. Недуг очень коварен, передается буквально через все: воду, корм, напольное покрытие. Инфицированные птенцы становятся безучастными, у них пропадает аппетит, нарушается координация. Лапки птенцов не слушают своего маленького хозяина, разъезжаются, начинаются судороги конечностей. Лечение: антибиотики. При своевременно начатой терапии спасти птенцов можно, но в очень малом количестве. К сожалению, выживаемость при паратифе составляет не больше 5% от общего количества стада.

Профилактическими мерами считается удаление заболевших птиц от остального поголовья, а также дезинфекция помещения, где они содержатся и оборудования. Эффективное лечение возможно при помощи препаратов, в состав которых входит нитрофуран. Лечение продолжается от недели до 10 дней. В этот период каждому гусёнку дают по 5 миллилитров фуразолидона, причём сам препарат подмешивают в пищу.

Вирусный энтерит

Для предотвращения развития рассматриваемой болезни птенцам необходимо давать прививки когда они достигнут трёхнедельного возраста. Чтоб болезнь не перекинулась на взрослую птицу или молодняк, который находится в соседних хозяйствах, прививают всех, а особенно взрослых гусей и гусынь примерно за два месяца перед яйцекладкой.

Почечный кокцидиоз

Ему подвержены трехмесячные гусята. Пути передачи инфекции – вода и зелень. Переносчик – взрослая птица. Начинается болезнь с таких признаков:

Малыши не просто падают на лапки, они опрокидываются на спинку. Кокцидиоз крайне трудно поддается лечению, так как в большинстве случаев отягощается присоединением вторичной инфекции.

Гименолепидоз

Колибактериоз

Эта болезнь особенно опасна для молодых гусят, взрослые особи колибактериозом почти не болеют. Главными источниками инфекции считаются предметы обихода и поражённые птицы.

Симптомы: Угнетённое состояние у гусят, сонливость, понос и постоянная жажда. Птенцы теряют иммунитет, становятся слабыми, почти не передвигаются.

Лечение: Профилактическими мерами при колибактериозе считается изоляция поражённых особей со стада, пропаивание гусят водой с ветеринарным препаратом Байтрил.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Недостаток витаминов или авитаминоз

Бедный витаминами и микроэлементами рацион приводит к авитаминозам и состояниям, когда у гусят могут разъезжаться лапки, птица слабеет, её рост замедляется.

Падать на ноги гусята могут при недостатке:

Если растущий организм гусёнка не получает достаточно холина и марганца, у птенцов утолщаются пяточные суставы, связки ослабевают, что грозит тем, что гусята неуверенно передвигаются, падают на ноги, с трудом поднимаются. Ослабленные гусята долго не могут догнать сверстников, сложно набирают вес и менее активны.

Комплексное лечение авитаминозов достаточно трудоёмко и заключается во введении в рацион птицы недостающих микроэлементов, качественных кормов и организации выгула птицы.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Лечение или устранение проблем с гусиным падежом, рекомендации и советы

Видео «Почему дохнут гусята. Антибиотик. Птицеводство. Гусеводство»

Источник

Гусята падают на ноги — лечение в домашних условиях

Случается так, что у хозяев, которые занимаются разведением птицы, начинают падать на лапы гусята. Это вызывает большую тревогу у заводчиков, потому что те причины, которые могут служить причиной слабости ног домашней птицы, чаще всего отражаются на самочувствии и здоровье всей остальной дворовой живности.

Хозяева птицы недаром так волнуются по этому поводу, ведь маленькие гусята поочередно падают на лапы и могут хромать, у них наблюдается сильное недомогание, они крайне слабы и вполне могут умиреть. Также такое состояние может весьма быстро охватить весь гусиный выводок. Гусенок упал на ноги что делать чем лечить? В этой статье предлагается подробное описание того, почему подобные ситуации могут происходить в хозяйстве.

Причины

Почему дохнут гусята? Первое, на чем следует заострить внимание, – это разнообразные болезни, вызывающие у птицы такие явления. Эти болезни отличаются друг от друга по характеру. К тому же невозможность гусят встать на ноги может быть обусловлена питанием, которое им не совсем подходит, а также неправильным осуществлением необходимого ухода. Плюс к этому нельзя сбрасывать со счетов возможность отравления и поражения паразитами.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Гусята падают на ноги

Болезни

Откуда появляется такое состояние гусиного выводка? Нарушение координации у пернатых вполне возможно по причине инфекционных болезней, которые считаются довольно опасными. В этом случае после заболевания одной особи очень быстро заражаются и остальные крылатые обитатели двора. Есть непривлекательный для хозяина вариант потерять большее количество голов птицы.

В этой ситуации к симптомам таких болезней добавляются и другие признаки поражения птицы. Они могут запрокидывать головы и падать на спину. Указать причину того, что гусята садятся на ноги что делать в этом случае, может опытный ветеринар. Нужно приготовиться к тому, что лечение болезни будет продолжаться долго, только в этом случае можно добиться хорошего результата.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Возможно по причине инфекционных болезней

Когда рацион питания подрастающих гусят не является правильным, и в нем недостаточное содержание необходимых для роста и развития гусят витаминов, а также других полезных веществ, может развиваться авитаминоз. Ноги у птенцов могут разъезжаться, и они не могут их сдвинуть обратно, чтобы полноценно держаться на них и вести привычный образ жизни. Общее состояние птицы также оставляет желать лучшего, она выглядит ослабевшей, рост ее замедляется.

Гусята не могут самостоятельно стоять на ногах, если в их организме нехватка таких витаминов:

В процессе развития птицы, когда она в течение долгого времени не получает необходимый марганец, связки у гусят имеют свойство ослабевать, наряду с увеличением пяточных суставов. Тогда птица также начинает опускаться на ноги, а вставать ей уже не хватает сил. Становится все более заметно, что заболевшие питомцы затормаживаются в развитии, по сравнению с другими, чаще всего они весьма худые по телосложению. Они просто не набирают килограммы и совсем почти не передвигаются.

Важная информация! Если у гусят замечены даже малейшие признаки зарождающейся болезни, лучшим решением для хозяина будет незамедлительное обращение к ветеринарному врачу.

Опасная и самое главное – заразная болезнь, которая также может поразить маленьких гусят, носит название сальмонеллез. Она может с легкостью передаваться вместе с питьем или просто воздушным путем. Чаще всего заболеть этим недугом могут пернатые птенцы, условия содержания которых оставляют желать лучшего. Недостаточное количество витаминов в кормах очень влияет на подверженность гусят заражению.

Симптомы чаще всего таковы:

Вирусы

Самым распространенным вирусным заболеванием считается энтерит. Его отличительной особенностью является поражение и маленьких птенцов гусей, и взрослых, уже успевших оформиться, особей. Болезнь влияет на дыхательные органы и желудок гусенка, именно от этого происходят ослабление птицы и ее дальнейшее падение на лапы.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Вирусное заболевание энтерит

Первые симптомы энтерита хорошо заметны уже через небольшой промежуток действия болезни, буквально через неделю. Именно в это время стоит незамедлительно принимать меры, направленные на исправление ситуации.

Важно! Птица, которая переболела энтеритом, вполне может являться переносчиком данной болезни, поэтому ее в обязательном порядке необходимо ограждать от совместного проживания с молодняком.

Грибок

Когда уход за поголовьем птицы не является надлежащим, и не выполняются основные нормы и требования по чистоте помещений, появляется возможность образования грибка. Из самых широко известных и распространенных заболеваний подобного типа выделяют, прежде остальных, аспергиллез и кандидоз. Именно кандидоз переносится гусятами гораздо хуже, чем остальные заболевания, хотя взрослые гуси очень редко могут от него гибнуть. Оба заболевания опасны при бездействии, с потерей времени болезнь имеет свойство серьезно усиливаться.

Паразиты

Может случиться так, что гусята подвержены падению на лапы в результате вредоносной деятельности глистов. Эти паразиты способны пробираться в организм птенца, который еще не окреп, когда ему даются вода несоответствующего качества (грязная) или плохие продукты в пищу.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Возможно это вредоносная деятельность глистов.

Заболеванию больше всего подвержены утята совсем маленькие, только что рожденные и в возрасте около недели. Избавление от гельминтов производится с помощью специально разработанных препаратов противопаразитного действия.

Неправильный уход и содержание

Правильно содержать гусят – это вклад в их здоровье. Недопустимы для них постоянные перегревы на солнце или охлаждение. Последнее особенно важно, так как после сильного охлаждения и тем более обморожения птенцов первыми всегда страдают их ноги. После этого, довольно редко, но они могут умирать. Также птицеводу необходимо внимательно смотреть за появлением различных ран и травм у гусят и при обнаружении таковых тут же заняться лечением.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Недопустимы для них постоянные перегревы на солнце или охлаждение.

Уход, в особенности за маленькими гусятами, должен быть правильным и своевременным. Помещение, где они содержатся, необходимо держать в чистоте, оно должно быть освещено в нужное время суток, вода отвечать нормам по чистоте, а корм по качеству.

Лечение гусят

Гусята падают на ноги, лечение в домашних условиях начинается с выяснения причины произошедшего. Когда стало понятно, почему такое произошло с птенцами, необходимо узнать, какими способами можно их полечить от конкретной болезни. При падении на лапки, сопровождаемое отказом от приема пищи, которую до этого они употребляли с охотой, нужно определиться с диагнозом, который можно назвать самостоятельно или обратиться за этим к ветеринарному врачу.

При поставленном диагнозе сальмонеллез или подозрении на него необходимо прибегнуть к немедленной помощи антибиотиков. Должны быть обеспечены правильный уход и лечение вовремя.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Должны быть обеспечены правильный уход и лечение вовремя.

Если же болезнь, которая была определена, это инфекция или энтерит, которые, как уже упоминалось выше, воздействуют на все, что связано с желудком и кишечником, а также на дыхательные органы, необходимо начать с полной очистки и дезинфекции помещения, где жила птица. Также нужно незамедлительно отгородить птицу, не пораженную этими заболеваниями.

При кандидозе необходимо сразу же отсадить больных гусят отдельно от всех остальных. Постройку нужно подвергнуть тщательной дезинфекции, питание в это время должно быть еще лучше, чем прежде. Также нужно следовать всем инструкциям врача и применять прописанные им средства в точности.

Дополнительная информация! Чем больше маленькие гусята будут ограждены от контакта с большими гусями, тем выше их шансы на выживание при заболеваниях

Энтерит и кандидоз считаются болезнями, при которых смертность молодой поросли птицы имеют довольно высокие показатели.

При обнаружении авитаминоза дело обстоит немного проще, по причине того, что диагноз понятен, и все можно исправить. Достаточно в ежедневном питании птицы восполнить нехватку необходимых микроэлементов и витаминов. Корма необходимо использовать более качественные и полноценные. В этом случае отселение больных от здоровых не нужно, кормить можно всех сразу. Почему дохнут гусята что делать в такой ситуации?

Профилактические меры

Когда задаются вопросом, почему гусята падают на ноги чем лечить, самым действенным способом избавиться от болезни является, по мнению многих опытных птицеводов, вовсе не допустить ее возникновения в своем хозяйстве или хотя бы минимизировать процент ее появления. В этом хозяйственникам, имеющим в своих дворах гусей, существенно помогает профилактика. Зачем она нужна? Она нужна еще и по той причине, что иногда эпидемия может обезножить все поголовье, что для птицевода недопустимо. Вот несколько важных пунктов таких защитных действий:

Как кормить

Наиболее частой причиной, когда у маленьких гусят могут отниматься ноги, считается недостаточное количество витаминов и минеральных веществ в ежедневном кормлении. В рационе птенцов в обязательном порядке должны присутствовать зеленые корма и зерновые. Также в корме необходимы белки и жиры с углеводами.

Овощи приносят большую пользу пернатым, можно использовать морковь, капусту или свеклу. Незаменимы для них витамины групп А и Е.

Все необходимые витамины можно купить в аптеке, лучше всего жидкими, потому что это весьма удобно при добавлении в замешанные корма. Также в мешанки многие опытные птицеводы рекомендуют в небольшом количестве добавлять рыбий жир, буквально 1 или 2 г. Перед тем, как его замешать с кормами, необходимо произвести предварительное замешивание в нехолодной воде.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Витамины замешивать с кормом

Некоторые, особенно начинающие птицеводы, опасаются поедания птицами своего собственного помета. Однако, как оказалось, в этом страшного совершенно ничего нет. Дело в том, что в помете птицы тоже имеются какие-то нужные птице витамины. По этой причине не стоит до кристальной чистоты убирать помещение, где содержатся пернатые, этим можно лишь ограничить им потребление полезных веществ, которые они находят сами. Интересно, что и поэтому гусята могут садиться на лапы.

Гусята должны питаться кормом разнообразным и правильно сбалансированным – это не только позволит достичь их крепкого здоровья и правильного развития, но и увеличивает продолжительность их жизни и существенно сказывается на продуктивности птицы в будущем. Сбалансированным питанием на каждый день считается то, в которое входят:

Препараты

С первого месяца жизни маленьких гусят им в воду необходимо добавлять минеральные и витаминные средства. Хорошо зарекомендовал себя Нутрил селен. Также для этой цели используют Чиктоник. Два эти препарата имеют в своем составе селен, который крайне необходим птице, чтобы она правильно и быстро росла. Их добавляют в воду, чтобы поить птицу. Также эти средства способствуют увеличению яиц, которые будет приносить птица.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Чиктоник необходимый для птицы

Нужны такие препараты, как Энрофлоксин или его аналог Ампролиум. Когда в первые недели и даже сутки жизни гусят начинается падеж птицы, применяют Анфлурон. Он служит именно для того, чтобы иммунитет был сильным, и повышает устойчивость к многим инфекционным и прочим заболеваниям. Продолжать его прием птице нужно в течение месячного цикла.

Внимание к здоровью маленьких гусят нужно проявлять с самого начала. В это время формируется иммунитет, от этого периода зависит состояние птицы в течение всей ее жизни и, если этого не делать своевременно, хорошее состояние поголовья уже не вернуть назад. Очень важно вовремя заниматься профилактическими действиями, тогда птица будет обладать отменным здоровьем.

Источник

Сатурация при коронавирусе

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть фото что делать когда гуси падают на ноги. Смотреть картинку что делать когда гуси падают на ноги. Картинка про что делать когда гуси падают на ноги. Фото что делать когда гуси падают на ноги

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *