что делать когда болит голова но нет температуры
Невролог «СМ-Клиника» рассказала о возможных причинах болей в затылке
Боль в затылке — довольная частая проблема. И причин у нее много. Поэтому важно найти их проблемы, чтобы почувствовать облегчение. Выясним вместе со специалистом, как это сделать.
Головные боли в затылке могут иметь несколько разных причин. Например, это может быть только повреждение мышц из-за незначительной травмы или она может быть вторичным признаком других патологий. Тип и расположение боли могут сыграть решающую роль в диагностике причины. Если боли сильные и повторяются, обязательно обратитесь к врачу.
Причины болей в затылке головы у взрослого
– Сама по себе боль в затылке не говорит о причине этой боли, – поясняет врач-невролог Елена Гайворонская. – Врач оценивает частоту боли, ее интенсивность, продолжительность, характер (пульсирующая, давящая, колющая), сопутствующие симптомы. Только на основании всех этих данных можно поставить диагноз.
Существует ряд причин, по которым головные боли могут возникать преимущественно в затылке.
Головные боли напряжения. Это самая частая причина боли в затылке. Такие боли могут длиться от 30 минут до 7 дней. Такие боли могут вызывать сильный стресс, переутомление, недосыпание, недоедание, неправильная осанка или недостаточное употребление воды.
Пациенты с такой проблемой обычно чувствуют напряжение в области затылка или передней части головы. Боль может варьироваться от тупой до сильной.
Мигрень. Еще один распространенный тип головной боли, которая часто проявляется в детстве и усиливается с возрастом. Мигрень чаще всего встречается у женщин. Ее симптомы включают сильную боль на одной стороне головы с тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Пациенты обычно чувствительны к свету, шуму или запаху. Физическая активность может усилить боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Причины мигрени – эмоциональный или физический стресс, изменения окружающей среды и питания. Иногда лекарства (например, противозачаточные таблетки) также могут вызвать мигрень.
Чрезмерное употребление лекарств или возвратная головная боль. Такие головные боли могут развиться, если человек употребляет слишком много обезболивающих. Они очень сильные и часто сопровождаются тошнотой, беспокойством, раздражительностью, усталостью, трудностями с концентрацией внимания, потерей памяти и даже депрессий.
Затылочная невралгия. Редкая, но сильная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до затылка, а затем за уши. Часто возникает при повреждении или раздражении затылочных нервов, которые поднимаются вверх по задней части шеи к основанию черепа. Боль сопровождается ощущением жжения или прострела и сохраняется на одной стороне головы, но часто усиливается при движении шеи. Пациент обычно чувствителен к свету.
Возможные причины включают повреждение позвоночника, опухоли, повреждение нервов, вызванное диабетом, набухание кровеносных сосудов и редко инфекция.
Головные боли при физической нагрузке. Они возникают в результате стрессовой активности и часто случаются после физической тренировки. Такая боль напоминает сердцебиение и может длиться от 5 минут до 2 дней.
Часто возникают после упражнения с тяжелым весом или бега. Но иногда случаются после полового акта или потуг в туалете.
Головная боль при артрите. Она проявляется в затылке и усиливается при движении. Может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка. Либо связана с изменениями костной структуры шеи или же воспалением кровеносных сосудов в голове.
Кроме этого, причиной головной боли в затылке могут стать:
Лечение при болях в затылке головы у взрослого
Диагностика
Современные методы лечения
Методы лечения зависят от диагноза.
Головные боли напряжения. Их обычно купируют при помощи обезболивающих, массажа и иногда медитации. Однако частые головные боли напряжения требуют наблюдения врача.
Мигрень. Лечение этой болезни включает обезболивающие и отдых в затемненном помещении. Часто врачи рекомендуют изменение образа жизни, гормональную терапию и препараты против мигрени, такие как триптаны, для уменьшения частоты и интенсивности мигрени.
Возвратные боли. Лучшее лечение для такого типа боли – прекратить принимать обезболивающие. Да, сначала головные боли усиливаются, но быстро проходят.
В тяжелых случаях следует обратиться к врачу – может потребоваться физическая или поведенческая терапия, чтобы избавиться от привычки использовать анальгетики.
Затылочная невралгия. Ее купируют с помощью тепловых компрессов, отдыха, массажа, физиотерапии или обезболивающими. При сильной боли могут потребоваться оральные миорелаксанты, нервная блокада, инъекции стероидов или местная анестезия. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать болевые импульсы, поступающие в эту часть тела.
Боли при физической нагрузке. Эту проблему может решить прием обезболивающих перед тренировкой. Кроме того, важно избегать стрессовых нагрузок, правильно питаться и высыпаться.
Профилактика болей в затылке головы у взрослого
Если вы сутулитесь, когда сидите или стоите, могут напрячься мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головные боли напряжения и боли в затылке.
Стояние или сидение прямо может помочь избавиться от головной боли из-за неправильной осанки.
Популярные вопросы и ответы
Когда головная боль в затылке может быть опасной?
– К таким симптомам, – говорит врач-невролог Ольга Зинчева, – можно отнести:
Когда обращаться к врачу при головной боли в затылке?
– Есть признаки, – объясняет Ольга Зинчева, – при которых требуется врачебная помощь:
Можно ли лечить головную боль в затылке народными средствами?
– Точную причину и диагноз установить может только врач. Поэтому, заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть необратимыми, – напоминает Ольга Зинчева. – Лечением головной боли занимается врач-невролог. Если нет возможности обратиться к неврологу, запишитесь к терапевту.
Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью
Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер: головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.
Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.
На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.
При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.
ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.
— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.
Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.
Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.
Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.
Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень
Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:
— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;
— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);
— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: kp.ru
Код вставки на сайт
Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью
Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер: головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.
Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.
На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.
При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.
ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.
— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.
Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.
Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.
Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.
Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень
Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:
— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;
— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);
— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.
Давящая боль в глазах: причины и лечение
Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?
Давайте для начала ответим на последний вопрос.
Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».
В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.
«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».
Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.
Распространенные причины боли в глазах
Мигрень
Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.
«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».
Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.
Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.
Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.
Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.
Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.
Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.
Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.
Инфекции носовых пазух
Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.
Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.
Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами
Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:
Глаукома
Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.
Склерит
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.
Болезнь Грейвса или базедова болезнь
Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.
Когда обращаться к окулисту?
Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.
Озноб
Наверняка каждому человеку доводилось встречать за время своей жизни таких людей, которые постоянно мерзнут. Даже летом, когда все вокруг стремятся по максимуму «оголиться», чтобы было не так жарко, эти мужчины и женщины могут кутаться в шерстяные свитера и носить плотные брюки. Постоянный озноб без температуры – это особенность, которая чаще всего бывает присуща девушкам и женщинам астенического телосложения. Тем не менее, страдать от озноба порой доводится и крепким представителям сильного пола, на первый взгляд просто пышущим здоровьем.
Почему же такое происходит? Прежде всего, необходимо отметить, что озноб и слабость сами по себе не являются заболеванием – это не более чем симптомы. Они могут свидетельствовать о наличии у пациента эндокринного или инфекционного заболевания, а также доброкачественного или злокачественного новообразования в организме. Кроме того, озноб часто беспокоит тех людей, в теле у которых развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
Наиболее распространенные причины озноба
Первая мысль, которая появляется у человека, отмечающего у себя головную боль, озноб и слабость – это то, что он заболел ОРВИ или гриппом. Организму больного приходится вырабатывать большое количество тепла, поэтому у таких пациентов в большинстве случаев повышается температура. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, головной болью, ломотой в костях и другими признаками болезни. Ни в коем случае не следует переносить недомогание на ногах! Обратитесь за медицинской помощью и как можно скорее начинайте лечение.
Нередко ощущением холода у людей с гиперчувствительной нервной системой сопровождается сильное волнение. Кроме того, это может быть следствием испуга. Это преходящий симптом – как только человек сумеет расслабиться и успокоиться, он перестает мерзнуть. Во многих случаях озноб без температуры является привычным спутником тех людей, рабочее артериальное давление которых ниже нормы. Кроме того, у женщин причиной озноба могут быть первые дни менструального цикла, а также начало беременности.
Часто причина озноба – это всевозможные нарушения у пациента периферического кровообращения. Особенно много таких людей проживает в регионах, для которых нормой является сырая холодная погода. У таких пациентов кровоснабжение пальцев верхних и нижних конечностей снижено. Визуально это можно определить по покраснению и опуханию кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным зудом.
Не понаслышке неприятные ощущения, которыми сопровождается озноб, знакомы людям, которым поставили диагноз «Сахарный диабет». Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии у пациента и других разновидностей эндокринных заболеваний. К примеру, у пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы к ознобу и боли в голове могут присоединяться следующие симптомы:
Ощущение холода связано с недостаточным вырабатыванием железой гормонов, следствие которого – нарушение терморегуляции. Кроме того, подобные симптомы нередко наблюдаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Это связано с климаксом.
Наконец, пациенты с ВСД часто страдают от озноба и слабости. Им может быть холодно даже в июле, когда все надевают легкие платья, шорты, майки и шлепанцы. Дело в том, что у страдающих от вегето-сосудистой дистонии людей может быть серьезно нарушена терморегуляция. Таким пациентам необходимо почаще бывать в саунах и банях, а также начинать каждое свое утро с контрастного душа. В холодное время года купание в проруби может помочь им укрепить сосуды и улучшить терморегуляцию. Наконец, курс массажа, проведенный у квалифицированного специалиста, может сыграть роль «скорой помощи» для таких людей и на время избавить их от озноба.
Обратите внимание, что вышеперечисленные методы оздоровления организма непригодны для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями лиц.
Как избавиться от озноба?
Если озноб спровоцирован проникновением в организм вирусной инфекции, то необходимо бросить все силы на лечение заболевания. Придерживайтесь схемы лечения, предписанной лечащим врачом, и выполняйте все его рекомендации. Постельный режим в сочетании с приемом фармпрепаратов, в том числе и жаропонижающих, полосканиями горла и питьем большого количества жидкости поможет за считанные дни избавиться от всех проявлений болезни.
Как избавиться от озноба, спровоцированного какими-либо эндокринными заболеваниями? Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение выявленных неполадок в организме под чутким руководством специалиста. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие эндокринологи города, а также доктора других специальностей. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано по последнему слову медицинской техники. Обследование у нас не займет много времени и позволит узнать все о том, как работает Ваш организм!
Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку. Но не злоупотребляйте приемом препаратов – обратитесь к врачу и пройдите обследование! По его результатам доктор назначит Вам эффективное лечение.
Как бы то ни было, постоянный озноб – это не просто особенность организма, а скорее симптом того, что в его работе что-то не так. Запишитесь к нам на прием, и наши квалифицированные специалисты сумеют выявить причину озноба и устранить ее!