что делать если у ребенка неправильный прикус
Неправильный прикус у ребенка разных возрастов
Что такое неправильное смыкание
Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.
Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:
Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.
Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.
Выделяют следующие виды:
Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.
Причины развития
Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Причины врожденного неправильного прикуса:
В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.
К этим причинам относятся:
Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.
Как заподозрить развитие дефекта
Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.
Перечислим наиболее характерные признаки:
Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.
В каком возрасте лучше проводить коррекцию
С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.
Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.
У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.
В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.
Проводятся следующие мероприятия:
В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.
В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.
Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.
У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.
Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.
Коррекция дефекта
Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.
Консервативная терапия
Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.
К ним относят следующие устройства:
Для коррекции используют:
Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.
Оперативное лечение
Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.
Показаниями для проведения являются:
После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.
Осложнения
В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.
На что влияет аномалия:
У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.
Профилактика
Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.
У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:
Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.
Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.
Как прикус влияет на здоровье ребенка? 7 фактов, о которых нужно знать каждому родителю
От пустышек и бутылочек отучайте пораньше. Следите, чтобы рот у малыша не был постоянно открыт. Не спешите подрезать уздечку. Обращайте внимание на то, как ваш ребенок кусает и жует.
Почему все это так важно?
О формировании правильного прикуса у детей и его влиянии на самые разные процессы в организме рассказывает орофациальный логопед Гульнора Ишмуратова.
Факт №1. Прикус может меняться до 25 лет
— Что такое прикус? Это вид смыкания зубов, контакт верхней и нижней челюсти. Формирование прикуса — процесс длительный. Он проходит в несколько этапов.
I. Молочный прикус — период появления первых зубов.
II. Сменный прикус — период смены молочных зубов на коренные. На этом этапе важно, чтобы родители следили за челюстью ребенка. Она должна находиться в покое. Также нельзя, чтобы рот был постоянно открыт. В процессе формирования правильного прикуса верхняя и нижняя челюсти должны находиться в контакте. Иначе начнется искривление положения зубов.
III. Основной прикус — финальные изменения начинаются в период с 4-5 лет и продолжаются до 18, 20, а у некоторых — до 25 лет.
Факт №2. Бутылочки и пустышки негативно влияют на прикус
— В случае, когда они используются слишком долго. Функция сосания первостепенна лишь до года. Далее нужно отучаться.
Желательно уже с полугода приучать малыша сначала пить с ложечки, а потом — из кружки. Так тренируются мышцы и артикуляционный аппарат. А вот бутылочки и пустышки мускулатуру, наоборот, расслабляют. Из тех же соображений избегайте пользоваться трубочками, леденцами на палочке, пюре, которые нужно высасывать из упаковок.
Углеводы грудного молока способны разрушить эмаль первых зубов. У этого явления даже есть отдельное название — гипоплазия эмали. Зубки с кариесом болят, а это мешает формированию функции жевания.
Факт №3. В формировании правильного прикуса важно положение языка
— Язык отвечает не только за процесс пережевывания пищи и проталкивания пережеванных кусочков в горло. На самом деле он еще ответственен за фиксацию нижней челюсти.
В определенное время в норме язык изгибается по направлению к верхнему небу. Когда челюсть закрыта, язык должен к нему прикасаться. Если что-то на данном этапе идет не так, лучше показать малыша логопеду.
Факт №4. Подрезать уздечку языка нужно далеко не всегда
— Короткая уздечка действительно может ухудшать прикус. Поэтому на разных этапах взросления за ней наблюдают разные специалисты. Уже после рождения на уздечку обращают внимание неонатологи. Потому что она может помешать процессу сосания.
А в 5 лет длину уздечки уже должны оценить стоматолог и логопед. Неправильная длина может способствовать искажению звуков.
— Считается, что уздечку можно растянуть механически. И это действительно так, но важно, как уздечка прикреплена. Если она близка к кончику языка и тканям пародонта, при механическом влиянии из-за натяжения оголятся ножки зубов. Это опасно, потому что зубы становятся очень подвижными и даже могут выпасть.
Факт №5. Пластинки для исправления прикуса должен назначать только ортодонт
— Иногда это делают логопеды, хотя у них нет для этого всех необходимых знаний. Ведь только ортодонт может определить точную причину изменения положения зубов.
Если причина все же будет определена неправильно, пластинка будет оказывать давление на зубы с одной стороны, а та самая «таинственная причина» — с другой стороны. Таким образом зубы просто расшатаются.
Факт №6. Неправильный прикус провоцирует самые разные неблагоприятные последствия
Поэтому так важно следить за его формированием.
Факт №7. Все старания логопеда напрасны, если родители не приучают ребенка правильно жевать
—Что важно в этом случае?
1. Малыш должен сам откусывать и пережевывать пищу.
2. Обращайте внимание, чтобы ребенок кусал резцами, причем делал это ровно. Нельзя, чтобы давление оказывалось только на левую или правую часть челюсти, так формируется неправильный перекрестный прикус.
3. Не приучайте ребенка запивать, когда он ест. На ранних этапах это ведет к проблемам с формированием правильной функции глотания.
4. Учите малыша сосредотачивать внимание на процессе приема пищи. Плохо, если он отвлекается, когда ест. Уберите в сторону игрушки, гаджеты, выключите телевизор. Если ребенок научится правильно, не спеша кушать, многие другие процессы организма тоже будут проходить лучше.
Когда нужно обращаться к врачу?
— Сегодня на первый план выходит командная работа. Разные специалисты работают вместе. К орофациальному логопеду ребенка, как правило, направляет ортодонт. Но заметить неправильный прикус может также стоматолог или обычный логопед.
Благодаря системе медосмотров рано или поздно проблема отмечается одним или несколькими специалистами. Но не менее важно, чтобы родители ее не запускали. Если у папы с мамой появились подозрения, можно привести ребенка на профилактический осмотр к любому из профессионалов, чтобы удостовериться, что все хорошо.
Неправильный прикус у ребенка
Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.
В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.
Какой прикус считать правильным?
В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.
Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.
Виды патологического прикуса у детей:
Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.
Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.
Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.
Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.
Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.
В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.
Признаки патологии окклюзии
Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.
Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.
При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:
Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.
Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.
Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.
Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.
Причины патологии окклюзии
На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:
Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.
Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.
Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.
Коррекция аномалий окклюзии
У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.
Что можно сделать до года?
Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.
Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет
Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.
Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет
К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.
Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет
В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.
Брекеты у детей 10-11 лет
Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.
А что, если прикус не корректировать?
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Неправильный прикус у детей
Вас беспокоит, как прорезываются зубки Вашего ребенка? Вас направил к ортодонту педиатр или логопед? У Вашего ребёнка есть вредные привычки — сосание соски, пальца, ротовое дыхание, и Вы не знаете, как с этим справиться?
Прорезывание молочных зубов у детей может начаться очень рано, в 4-5 месяцев или задерживаться до 1 года. Неправильный прикус у детей начинает формироваться как только появляются молочные зубы, если для этого есть предпосылки.
Факторами, формирующими прикус у ребёнка являются:
Нарушение хотя бы одного из этих факторов может привести к формированию неправильного прикуса!
Проконсультировать ребенка у ортодонта можно уже с 2-3 лет. Врач-ортодонт, после обследования выявит факторы, являющиеся причиной формирования зубочелюстной аномалии. Совместно с врачами — отоларингологом, хирургом, терапевтом и другими, — разработает план лечения. При ортодонтическом лечении, необходимо серьезно подходить к выбору ортодонтического аппарата, учитывая сопутствующие заболевания.
В настоящее время существует множество разновидностей аппаратов для лечения неправильного прикуса у детей: функциональные аппараты, силиконовые капы, пластинки от вредных привычек и т.д. Современные силиконовые капы бывают разных модификаций, зависящих от патологии прикуса. После необходимой диагностики, врач-ортодонт индивидуально подбирает размер капы, устанавливает режим ношения и длительность лечения.
Съемные ортодотические пластинки, функциональные аппараты, применяются в детском возрасте. Они изготавливаются в технической лаборатории индивидуально. Пациент может выбрать цвет и картинку для вставки в пластинку. Так же в детском возрасте применяется лечение частичной несъёмной техникой — брекетами. В разнообразии аппаратов для исправления неправильного прикуса у детей, может разобраться только врач-ортодонт!
Врачи нашего центра регулярно проходят стажировки и обучение у Ведущих специалистов Европы, России, Америки и других стран мира. Обладая большим опытом, все специалисты «ОРТОДОНТ-ЦЕНТРА» используют в своей практике съёмные аппараты и несъёмную технику всех видов.
Неправильный прикус у детей
Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.
Общие сведения
Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.
Причины неправильного прикуса у детей
Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.
Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.
Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).
Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.
Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.
Классификация неправильного прикуса у детей
К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:
Симптомы неправильного прикуса у детей
К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.
Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.
Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.
Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.
Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.
Диагностика неправильного прикуса у детей
Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.
С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.
Лечение неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.
Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.
Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.
Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).
Профилактика неправильного прикуса у детей
В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.