что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

На фоне приема Цикловита месячные идут уже 10 дней

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Источник

ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия

№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

№6 – «Менопейс» (капсулы)

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№7 – «Ци-Клим» (таблетки)

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Эвалар, Россия

№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Бионорика CE, Германия

№9 – «Клималанин» (таблетки)

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати], Франция

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион], Германия

№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Эвалар, Россия

№14 – «Индинол» (капсулы)

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: МираксБиоФарма, Россия

№15 – «Менсе» (капсулы)

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Источник

Климакс: первые симптомы и возраст

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848

Когда наступает климакс?

Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются. Климакс – не единовременно происходящий процесс, он «растягивается» на годы.

У жительниц России норма наступления физиологического климакса – 46-55 лет, в мире – 48 лет. Климакс у женщин в разном возрасте протекает одинаково, тяжесть симптоматики зависит генетики, особенностей организма, состояния здоровья.

Симптомы и стадии климакса

Пременопауза

Начало: 40–45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:

Менопауза

Наступает в возрасте от 49 до 55 лет. На этом этапе зачать ребенка невозможно. Менопаузу характеризует:

Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, идите к врачу.

Постменопауза

Третья стадия климакса — постменопауза — начинается около 55 лет и длится примерно шесть лет. Яичники полностью перестают функционировать. Симптомы постменопаузы:

Отдельно скажем о перименопаузе. Она начинается с пременопаузы и завершается через год после последней менструации.

Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин в перименопаузальном периоде — маточные кровотечения. Они занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в стационар. Чрезмерная кровопотеря создает опасность возникновения железодефицитной анемии, увеличивает риск развития онкологических заболеваний, служит причиной нарушения сексуальной жизни, снижает качество жизни.Частая причина маточных кровотечений в перименопаузальном периоде — полипы эндометрия. У женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик частоты возникновения приходится на 55–65 лет.

Источник

Возможные причины длительной менструации

что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Смотреть картинку что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Картинка про что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались. Фото что делать если цикловита еще не закончилась а месячные начались

Если положенный срок прошел, а месячные так и не закончились, это повод задуматься о своем здоровье и показаться врачу

Ведь за этой внешне безобидной проблемой могут скрываться серьезные заболевания.

Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.

Что определяет длительность менструации?

Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.

В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.

Возможные причины длительной менструации

Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:

Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.

Другие причины

Длительное кровотечение на фоне задержки менструации. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как это может угрожать жизни женщины.

Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровянистые выделения могут длиться до 2-3 недель. Это не менструация, а именно кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отторжением эндометрия. Несколько меньше может длиться кровотечение после хирургического или вакуумного абортов.

Все ситуации, при которых менструация длится более 7 дней либо данная менструация пришла обильно и длительно после задержки, требуют немедленного обращения к врачу и принятия срочных мер по остановке кровотечения.

Что делать при длительной менструации?

Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.

Ещё большую угрозу представляет ситуация, когда менструация не только длительная, но и обильная. В норме во время менструации женщина теряет около 80мл крови.

При обильной менструации женщина отмечает крупные сгустки крови, каждые 2 часа необходима смена прокладки максимального объёма или тампона, смена средств гигиены ночью. Обильная кровопотеря сопровождается упадком сил, бедностью кожи, испариной, болями внизу живота, в данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу на приём или вызвать скорую помощь, в какое бы время суток это не происходило.

Обследование при длительной менструации

Если женщина обращается к врачу с жалобами на длительную менструацию, то в первую очередь ей необходимо будет пройти базовое обследование:

Обязательно необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения анемии и железодефицита.

Если есть подозрение на воспалительный процесс, возможно, потребуется сдать анализы на скрытые инфекции.

По результатам обследования врач сможет определиться с причиной нарушения менструального цикла, и подобрать необходимое лечение.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник

Опыт применения витаминно-минерального комплекса Цикловита у молодых женщин с олигоменореей

Изучена эффективность применения двухфазного витаминно-минерального комплекса Цикловита у девушек в возрасте 18–24 лет с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Терапия приводила к нормализации показателей фолликулогенеза, восстановлению овуляторного менструального цикла и тем самым способствовала улучшению репродуктивного здоровья молодых женщин.

Изучена эффективность применения двухфазного витаминно-минерального комплекса Цикловита у девушек в возрасте 18–24 лет с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Терапия приводила к нормализации показателей фолликулогенеза, восстановлению овуляторного менструального цикла и тем самым способствовала улучшению репродуктивного здоровья молодых женщин.

Одним из основных составляющих репродуктивного здоровья нации является репродуктивное здоровье девочек-подростков. Именно оно определяет будущую демо­графическую ситуацию в стране. Между тем у 50–75% подростков отмечаются заболевания, способные оказать негативное влияние на реализацию репродуктивной функции, причем примерно треть подростков имеют патологию репродуктивной системы [1].

Второе место в структуре расстройств менструального цикла у подростков занимает первичная и вторичная олигоменорея [2]. Олигоменорея – это проявление патологической ановуляции, которая обусловлена целым рядом эндокринных заболеваний, связанных с патологическими изменениями на уровне головного мозга, надпочечников, щитовидной железы и эндокринными расстройствами органов репродуктивной системы.

В зависимости от содержания фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов в крови различают гипо-, нормо- и гипергонадотропную формы гормональной недостаточности яичников. Пониженное содержание гонадотропинов в крови может сопровождать различные заболевания гипофиза, гипоталамуса и других отделов центральной нервной системы [3]. Гипергонадотропная недостаточность яичников, наблюдаемая у 10,5% женщин с вторичной аменореей, возникает вследствие первичного поражения гонад. Нормогонадотропная недостаточность яичников, характеризующаяся неизмененным содержанием гонадотропинов в крови, является самой распространенной причиной нарушения менструального цикла и бесплодия и может быть обусловлена самыми разными овариальными и экстрагонадными факторами. У 65% больных развитие нормогонадотропной недостаточности яичников в той или иной степени связано с центральными нарушениями регуляции гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы. К экстрагонадным факторам, наиболее часто приводящим к развитию нормогонадотропной недостаточности яичников, относятся функциональная и органическая гиперпролактинемия, ожирение, дефицит массы тела, синдром поликистозных яичников, надпочечниковая гиперандрогения, гипоталамические нарушения, связанные с повреждением механизма положительной обратной связи между яичниками и гипофизом [4].

У 35% больных с нормогонадотропной недостаточностью яичников механизм обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе не нарушен [4]. Следовательно, овариальная недостаточность у таких больных обусловлена первичными (яичниковыми) факторами. У женщин с нормогонадотропной недостаточностью яичников фолликулярный аппарат сохранен и способен поддерживать продукцию эстрадиола на уровне, превышающем пороговый для запуска механизма отрицательной обратной связи между яичниками и гипофизом.

К развитию овариальной дисфункции могут приводить различные нарушения нутриентного статуса, в том числе гиповитаминозы и микроэлементозы. Для коррекции менструального цикла традиционно, к сожалению в некоторых случаях бездумно и не всегда оправданно, практикуется применение комбинированных оральных контрацептивов, прием которых всегда сопряжен с повышенной потребностью организма в микронутриентах и витаминах. Это диктует необходимость устранения нутриентного дефицита как фонового процесса, усугубляющего овариальную дисфункцию. Многолетний успешный опыт российских гинекологов по применению циклической витаминотерапии, особенно при лечении подростков и молодых женщин с нарушениями менструального цикла, не потерял актуальность и в настоящее время. А арсенал используемых средств пополнился витаминно-минеральным комплексом (ВМК) Цикловита, в состав которого входят витамины групп А, С, Е, В, D, тиоктовая кислота, марганец, лютеин, фолиевая кислота, селен, рутин, цинк, никотинамид, пантотенат кальция, йод.

Оптимизация тактики ведения пациенток с нормогонадотропной олигоменореей путем применения двухфазного витаминно-минерального комплекса Цикловита.

Основную клиническую группу составили 74 пациентки в возрасте от 18 до 24 лет, страдающие вторичной олигоменореей, проходившие лечение в поликлинике Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии в период с сентября 2014 г. по март 2015 г. Гинекологический возраст пациенток не превышал шесть лет, в среднем 5 ± 1 год. Средняя продолжительность менструации – 5 ± 2 дня. Межменструальные интервалы – от 45 до 62 дней, в среднем 52 ± 8 дней. Длительность заболевания – 26 ± 3 месяца. Для коррекции менструального цикла пациенткам основной группы назначался ВМК Цикловита.

В упаковке ВМК Цикловита 42 таблетки: 14 таблеток (один блистер) Цикловита-1 и 28 таблеток (два блистера) Цикловита-2. Цикловита-1 предназначена для приема в первой фазе менструального цикла с первого по четырнадцатый день от начала менструации, суточная доза – одна таблетка. Цикловита-2 – для приема во второй фазе менструального цикла с пятнадцатого по двадцать восьмой день от начала менструации, суточная доза – две таблетки. Таблетки принимаются внутрь, вместе с едой и большим количеством жидкости. Длительность терапии – три месяца.

В группу контроля вошли 20 пациенток без соматической патологии и нарушений менструального цикла, обратившиеся в поликлинику Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии для проверки состояния здоровья. В группе контроля ВМК Цикловита не назначался. Группы были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела.

С целью оценки функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной осей проведено исследование плазменных концентраций тропных гормонов гипофиза (лютеинизирующего гормона, ФСГ, адренокортикотропного, тиреотропного и пролактина), половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона), надпочечниковых (17-гидроксипрогестерона, кортизола), тиреоидных гормонов (свободных форм тироксина и трийодтиронина) методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем Delfia (Wallac Oy, Финляндия). С помощью иммуноферментного анализа также определялось содержание антимюллерова гормона (АМГ) и ингибина В.

Исследования крови каждой пациентке проводились трижды: при первичном обращении (первый визит), через один и три месяца от начала лечения на третий – пятый день менструации (второй и третий визиты соответственно).

Полученные в результате исследований данные формировались с использованием Microsoft Excel 2003 с разделением по анализируемым группам. Расчеты выполнены в соответствии с рекомендациями О.Ю. Ребровой по обработке численных результатов экспериментов в медицине [5]. На основании общей статистики был проведен анализ данных с применением следующего формата результатов – медиана, интерквартильный размах (25-й; 75-й перцентили). Этот расчет проводился также с использованием возможностей Microsoft Excel. Для обработки результатов применяли пакет прикладных программ Statistica 6.0. Различия данных для независимых (несвязанных) групп пациенток определялись с использованием критерия Манна – Уитни, а для зависимых (связанных) групп – критерия Вилкоксона.

Анализ гормонального статуса показал, что у пациенток основной и контрольной групп сывороточное содержание лютеинизирующего гормона не имело межгрупповых различий. При этом уровень ФСГ у пациенток основной группы составил 1,8 (0,95; 2,2) мМЕ/л. Этот показатель соответствовал нижней границе нормы (1,8–11,3 мМЕ/л) и был в 3,5 раза ниже такового в группе контроля – 6,3 (4,95; 7,13) мМЕ/л (р

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *