Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Как ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π ΠΎΠ΄Ρ‹ всС Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅, ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ тСрпится ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π°. Π”Π°, Ρ‚Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅! Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ шСйкС Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ, расскаТу Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Роль шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° разбСрСмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ шСйка. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° остаСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, достаточно Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π΅Π΅ главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β€” ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ инфСкциям ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ функциях шСйки ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… отклонСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊ 38-39 нСдСлям шСйка Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π£ пСрвородящих это происходит постСпСнно, Ρƒ повторнородящих β€” Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСй. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваш ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ бСспрСпятствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Как мСняСтся шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ?

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π° протяТСнии послСднСго мСсяца бСрСмСнности шСйка становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкой ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ, Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс называСтся созрСваниСм ΠΈ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ прСдвСстником Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Когда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схватки, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускоряСтся. Плод Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым оказывая Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ.

РаскрытиС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² 2 этапа:

Π’ процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ рСгулярно вас ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ раскрытия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΠΎ шкалС Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΠ°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° Π»ΠΈ шСйка.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ раскрываСтся?

Но Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срок Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² подошСл, Π° шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ созрСла: ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ стала ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ мягчС, Π° Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» остаСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚. Вакая ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это связано с физиологичСскими особСнностями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡŽ самыС частыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

Но ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ чисто физиологичСских, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ психологичСскими: слишком большоС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ страх ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². БостояниС стрСсса ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° окситоцина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ для раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· вСсь процСсс ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· страха, посСтитС бСсплатный Π²Π΅Π±ΠΈΠ½Π°Ρ€ нашСй ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Β«Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Β». На Π²Π΅Π±ΠΈΠ½Π°Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ 5 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с пСрСТиваниями. Π― ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Β«ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠΈΠ»ΠΊΠΈΒ» ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π° всС 100%. Для участия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ ссылкС….

Если прСдполагаСмая Π΄Π°Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ, потрСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стимуляция процСсса.

Как ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ?

Π£ΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ раскрытиС шСйки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π•ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ остороТны.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

НСмСдикамСнтозныС способы

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΡΡ стимуляция

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько способов ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСсс Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π²Π°Π½Π½Ρƒ, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΈ акупрСссуру β€” массаТ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

ЕстСствСнная стимуляция Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅

Если Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ схватки ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ упраТнСния для быстрого раскрытия Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° нСльзя Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ всС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ упраТнСния, Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ просто Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ стоя ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ способы стимуляции. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

КаТдой Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ процСссы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнными, Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ патологичСскими, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для страхов Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стоит Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ обсуТдаСм Π½Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-курсС Β«Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· страха». На курсС я вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ спСциалистами расскаТу всС ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ страхов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌ, вступив Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ‡Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° курс ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

врСмя чтСния 2 ΠΌΠΈΠ½.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ сглаТиваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сглаТиваниС? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅ΠΌ с экскурса Π² Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° – это ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ открываСтся Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ – Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 3,5-4 сантимСтра). Когда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схватки, шСйка уплощаСтся, расслабляСтся ΠΈ укорачиваСтся. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «сглаТиваниС».

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ стСпСни сглаТивания ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ вагинального обслСдования. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Однако Π½Π΅ стоит Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, это Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ СстСствСнноС явлСниС, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сглаТиваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ укорачиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π§Π΅ΠΌ раскрытиС отличаСтся ΠΎΡ‚ сглаТивания?

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ раскрытия выраТаСтся Π² сантимСтрах, Π° максимальноС раскрытиС соотвСтствуСт 10 сантимСтрам.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, насколько сглаТСна ΠΈ раскрыта шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сглаТСна ΠΈ раскрыта Π½Π° 10 сантимСтров.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ раскрытия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ: послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² срСдняя ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ раскрытия составляСт 1-2 сантимСтра Π² час. БСзусловно, всС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ это всСго лишь ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ процСсс остановился ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ схватки Брэкстона-Π₯икса Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сглаТиваниС?

Если Π½Π° протяТСнии послСдних Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ нСрСгулярныС схватки, это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ раскрываСтся, Π° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ. Π˜Ρ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ схватками Брэкстона-Π₯икса, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Β«ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ», Β«Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» схватками. Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Брэкстона-Π₯икса Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ всСго лишь Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ настоящим Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схваток Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ прСдвСстников Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… схваток.

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТиваСтся?

Если Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ рСгулярныС частыС схватки, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ процСсс сглаТивания ΠΈ раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сглаТивания ΠΈ раскрытия ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ раскрываСтся ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) сглаТиваСтся?

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌΠΈ сглаТивании ΠΈ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСприятныС ощущСния, слабыС спазмы, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° процСссом сглаТивания ΠΈ раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этим занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π‘Π³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ физиологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сообщаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ этапС Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ‹ сСйчас Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСссы Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСх Π² этом разбираСтся ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡, поэтому просто Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ. БовсСм скоро Ρƒ вас появится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ, Π° всС физиологичСскиС подробности Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бпособы ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ

Π“Π»Π°Π³ΠΎΠ»Π΅Π²Π° Π•.А., ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π° О.И., Π‘Π°Π»ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½Π° А.А.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² соврСмСнном Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅. Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ опрСдСляСтся рядом ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², появлСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ возмоТности спонтанного Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² блиТайшСС врСмя Π»ΠΈΠ±ΠΎ позволяСт Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ примСнСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств [1,4,9,12].

БвоСврСмСнная ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния готовности («зрСлости») шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° тСчСния прСдстоящих Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для родовозбуТдСния. Бвязано это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся достовСрным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ готовности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² блиТайшСС врСмя маловСроятно. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ сСрСдинС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ патологичСскиС отклонСния Π² ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² гипСртонусС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта, Π² отсутствии синСргизма сокращСний всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии спонтанно Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ патологичСскоС (затяТноС) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, связанноС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ дискоординированной Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΅Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [3,5,13], ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² 57,2% случаСв ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄, Π² 44,2% – аномалиями Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² 16,3% случаСв проводятся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НаличиС Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ своСврСмСнными Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ составляСт Ρƒ пСрвородящих 16,5%, Ρƒ повторнородящих – 3,5% [2,6,8]. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… соматичСских заболСваниях эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ II стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ доношСнной бСрСмСнности нСзрСлая шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ встрСчаСтся Π² 15,4% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ III стСпСни – Π² 30,4%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (гипСртоничСская болСзнь, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности (прСэклампсия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, хроничСская гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, иммунноконфликтная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.) часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² досрочном Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ [2,4,7,11].

Π•Ρ‰Π΅ Π² 1960 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС измСнСния Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прСвращСниями. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставляСт собой Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, состоящий ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, эпитСлия кровСносных сосудов ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки содСрТит большС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ части ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ основу Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ эластин, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ основной субстанциСй. КоллагСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° эластин обСспСчиваСт Π΅Π΅ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности происходит постСпСнноС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ плодовмСстилища. К сроку Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ физико–химичСский свойства. ДСградация (частичноС рассасываниС) ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° – основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ 1978 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство частично Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, взятых ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ сразу послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° вызываСтся повСрхностно–концСнтричСским ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΎΡ‚ стСрТнСвых Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² сочСтании с дСструкциСй Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. ЧастичноС рассасываниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° начинаСтся Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ постСпСнно ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ наблюдСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ понятиС ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ «ядрС» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² процСссС «созрСвания» ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° размягчаСтся ΠΈ раскрываСтся послСднСй. К Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития достигаСт систСма Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½, располоТСнных Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма шСйки Π·Π° счСт дСпонирования Π² Π½ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт эффСкт Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ структуру шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ силой ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ «дорастяТСниС» цилиндричСской части Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт дорастяТСния являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² созрСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ИзмСнСния микроциркуляторного русла шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π΅ зрСлости. Π­Ρ‚ΠΈ структурно–биохимичСскиС сдвиги ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обоснованиСм появлСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ [1,2,10].

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ достовСрным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ готовности Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² 1942 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ De Snoo ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Β«ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ разрыхлСния, укорочСния ΠΈ зияния ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π’ дальнСйшСм стали ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСниС шСйки ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ мСстонахоТдСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ нашСй странС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ «зрСлости» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ М.Π’. Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (1969), А.П. Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±Π΅Π²Ρ‹ΠΌ (1972), Π“.Π“. Π₯Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡˆΠ²ΠΈΠ»ΠΈ (1974) ΠΈ Π΄Ρ€. Достаточно часто Π² России ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ схСма М.S. Burnhill (1962) Π² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π•.А. Π§Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, располоТСниС Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ суммарном количСствС 0–2 Π±Π°Π»Π»Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, 3–4 Π±Π°Π»Π»Π° – нСдостаточно Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, 5–8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ. Однако Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ наибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° шкала Π•.Н. Bishop (1964), Π³Π΄Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСстонахоТдСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ 0–4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – нСдостаточно Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 – Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ [2, 4, 6].

Π’ связи с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ способы ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ зрСлости ΠΈ нСобходимости быстрого Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, исслСдования Π² этой области ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Если Π² 39 нСдСль опрСдСляСтся «нСзрСлая» шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ:

β€’ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ иглорСфлСксотСрапии, массаТ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ элСктростимуляция, Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, элСктростимуляция сосков ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.);

β€’ мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ простагландинов;

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ базируСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: матСринскиС (окситоцин, простагландины), ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (эстрогСны ΠΈ прогСстСрон) ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ прогСстСрона ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов).

ΠŸΠ“ относятся ΠΊ мСстным Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тканях: Π² сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…. Π’Π°ΠΆΒ­Π½Π΅ΠΉΒ­ΡˆΠΈΠΌ физиологичСским дСйствиСм ΠŸΠ“ являСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ примСнСния ΠŸΠ“ Π±Ρ‹Π»ΠΎ размягчСниС ΠΈ сглаТиваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π΅Π΅ созрСваниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Если этого ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ способу индуцирования Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ПозднСС ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ стали Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ собствСнно ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ раздСляя эти процСссы.

ПоказаниСм ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠŸΠ“ являСтся «нСзрСлая» шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стСпСни «зрСлости» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΡƒ 0–4 Π±Π°Π»Π»Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния простагландинов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠŸΠ“ являСтся эффСктивным. Однако выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ввСдСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ простагландины достаточно быстро ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния (Π² частности, тахикардия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… нСспСцифичСских (систСмных) ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ созданию лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ для мСстного примСнСния.

Π“Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСчи – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠŸΠ“ для мСстного примСнСния. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ использования гСля ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π±ΠΎ’Π»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ локальноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠŸΠ“ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π° дСнь Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ родовозбуТдСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ исслСдований ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс созрСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ физиологичСски ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18–24 часов.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достаточно часто Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· дальнСйшСго лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни «готовности» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ послС ввСдСния окситоцина Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ индуцирования Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ простагландинов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния: ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π—Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ“ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ наибольшСС распространСниС. Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ примСняСтся Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ большого количСства ослоТнСний (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄, отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, гипСртонус миомСтрия ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠŸΠ“ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠŸΠ“Π•2 (динопростон), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠŸΠ“Π•1 (мизопростол), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняСтся для ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² настоящСС врСмя ΠŸΠ“F2 Ξ± из–за Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠŸΠ“ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, способа примСнСния (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈ фармацСвтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, суппозитории, Π³Π΅Π»ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ“ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ созрСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сущСствСнно увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй с 0,1 ΠΌΠ³ энзапроста (ΠŸΠ“F2 Ξ±) созрСваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 92,2% Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ вСсьма Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это 4–6–часовой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ (1–2 суток) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² практичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ввСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ максимальной эффСктивности Π±Ρ‹Π»ΠΎ минимальноС количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ослоТнСний Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся гипСртонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΎΡ‚ 0,8% Π΄ΠΎ 1,6–3,6%. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ частыС схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² поясницС (Π΄ΠΎ 38%), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Для назначСния ΠŸΠ“ Π΅ΡΡ‚ΡŒ противопоказания: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, активная Ρ„Π°Π·Π° язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, сСрповидно–клСточная анСмия, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Учитывая Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ простагландины ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ достоинствами: 1) ΠŸΠ“ – высоко эффСктивноС срСдство для созрСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; 2) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ созрСваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; 3) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты; 4) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просты Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (особСнно Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях).

Наряду с ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прСимущСствами использованиС ΠŸΠ“ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои нСдостатки: 1) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ достаточно большого пСрСчня ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ; 2) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΒ­Π±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°; 3) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для диагностики основных ослоТнСний; 4) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокая Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

К ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ способу ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ относится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ искусствСнных Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ – это морскиС водоросли, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСвСрных ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… морях. Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Laminaria digitata (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ) ΠΈ Laminaria japonica (японская).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ полисахариды (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ соли Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот). ΠΠ»ΡŒΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ химичСской структурС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Благодаря полисахаридам Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ способны быстро ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… полисахаридов, Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ содСрТат Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ вСщСства, аминокислоты, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚, микроэлСмСнты (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΉΠΎΠ΄), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

Из ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 6–7 см ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2–3 ΠΌΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ извлСкаСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Благодаря гигроскопичности ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 часа послС попадания Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ламинария Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, достигая максимума Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π² 3–5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа, Π° консистСнция Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ прСвращаСтся Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎ 9–12 ΠΌΠΌ, ламинария послС разбухания остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅.

Ламинария воздСйствуСт Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт прилоТСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стромы. Как Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² основном ΠΈΠ· волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ мускулатура составляСт Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15% ΠΎΡ‚ массы шСйки ΠΈ Π½Π΅ концСнтрируСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ наибольшСй стСпСни Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… слоТных ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, растянутых Π½Π° ядрах Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ядра Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΈ вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° нСравномСрная, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° свСртываСтся Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» находятся ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ, по–видимому, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ».

НСдостатками примСнСния Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΡ… ввСдСнию острая боль, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная боль спастичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎ врСмя нахоТдСния ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ смСщСния ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ Π² шСйкС.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стороны использования Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ: достаточно высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ созрСвания шСйки, низкая частота ослоТнСний ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ низкая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ· Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ комплСкса биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ благоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСдостатками: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для достаточного Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΠΎΡ‚ 2–3 Π΄ΠΎ 10–12), трСбуСтся достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя для получСния клиничСского эффСкта (Π΄ΠΎ 16–24 часов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), имССтся риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [2,3,6].

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с 38 нСдСль бСрСмСнности спазмолитичСских срСдств. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… являСтся гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄.

Гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ – сСлСктивный Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ м–холинорСцСпторов; м–холинолитик, спазмолитик. ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сниТаСт ΠΈΡ… ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции экзокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ – полусинтСтичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ гиосциамина – Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°, содСрТащСгося Π² красавкС, Π±Π΅Π»Π΅Π½Π΅, Π΄ΡƒΡ€ΠΌΠ°Π½Π΅, скополии; Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΅ соСдинСниС.

Одним ΠΈΠ· основных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ доношСнной бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ спазмолитичСский эффСкт для ускорСния раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ характСристикой гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π° счСт влияния Π½Π° м–холинорСцСпторы Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры (происходит ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ) Π² сочСтании с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ абсорбциСй Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ сСлСктивности гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° (воздСйствиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° м–холинорСцСпторы спазмированной мускулатуры) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ биодоступности Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сущСствуСт ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ примСнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ раскрытии Π·Π΅Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв Π΅Π³ΠΎ эффСкт прСвосходит эффСкт Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. НакоплСн ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π±Π°Π·Π΅ ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. Π’ 1952 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ описаны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ клиничСскому Π΅Π³ΠΎ использованию Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ родовспомоТСния Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. Уста­новлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ благоприятно сказываСтся Π½Π° ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ исходС. Π’ 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ высокой эффСктивности гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° раскрытия) Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² свСчи гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π½Π΅ назначался. Π”Π»ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ составила 123,86Β±68.89 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ – 368,05Β±133,0 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (p Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. АбрамчСнко Π’.Π’., Абрамян Π .А. Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… рСгуляция простагландинами. Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π­Π»Π±ΠΈ: БПб, 2005, 288c.

2. Π“Π»Π°Π³ΠΎΠ»Π΅Π²Π° Π•.А. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ (ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния динопростона, Π”ΠΈΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ): АвторСф. дисс. ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ, М., 2000.– 27с.

3. Π“ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π›.Π’, Лискови Π’.А. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΉ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. // ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ гинСкология.–2006.– β„–5.– Π‘.47–49.

4. ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π’.И., Айламазян Π­.К. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ пособиС, Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Н–Л, БПб, 2007, 36с.

5. Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° И.Π‘., ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² И.О., Π­Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° А.Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ родовозбуТдСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вагинального гСля ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ Π•2. // ВСстник Российской ассоциации Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²β€“Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².–2000.– β„– 2.– Π‘.33–35.

6. Π‘ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈΡ…ΠΈΠ½ Π‘.П., МамиСв О.Π‘., ΠžΠ³ΡƒΠ»ΡŒ Π›.А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. // ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ.–2009.– β„– 4.– Π‘.12–17.

7. Allen R, O’Brien BM. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology. Rev Obstet Gynecol. 2009, 2(3):159–68.

8. Chammas MF, Nguyen TM, Vasavada RA et al. Sequential use of Prepidil and extra–amniotic saline infusion for the induction of labor in nulliparous women with very low Bishop scores. J Matern Fetal Med. 2001, 10(3):193–6.

9. Church S, Van Meter A, Whitfield R. Dinoprostone compared with misoprostol for cervical ripening for induction of labor at term. J Midwifery Womens Health. 2009, 54(5):405–11.

10. Denoual–Ziad C, Hors Y, Delande I et al. Comparative efficacy of vaginal insert and dinoprostone gel for cervical ripening at term in current practice. Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005, 34(1 Pt 1):62–8.

11. Facchinetti F, Venturini P, Fazzio M, Volpe A. Elective cervical ripening in women beyond the 290th day of pregnancy: a randomized trial comparing 2 dinoprostone preparations. J Reprod Med. 2007, 52(10):945–9.

12. Facchinetti F, Venturini P, Verocchi G, Volpe A. Comparison of two preparations of dinoprostone for pre–induction of labour in nulliparous women with very unfavourable cervical condition: a randomised clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005, 119(2):189–93.

13. Vollebregt A, van’t Hof DB, Exalto N. Prepidil compared to Propess for cervical ripening. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002, 104(2):116–9.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *