что делать если фреон попал в глаза
Отравление фреоном
Термином фреоны (хладоны, хладагенты) обозначают группу, объединяющую газообразные вещества и низкокипящие жидкости, бесцветные, со слабым запахом, хорошо растворимые в органических растворителях, а также во многих смазочных маслах и практически нерастворимые в воде и полярных растворителях.
Они негорючи, не образуют взрывоопасных смесей с воздухом и относительно инертны.
Химически все фреоны – это смесь метана и этана, в которых атомы водорода замещаются атомами фтора и хлора, т. е. насыщенные фтор- и хлорсодержащие углеводороды.
В промышленности известно более 40 разновидностей, наиболее часто используются R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Основное применение они нашли в качестве хладагентов в холодильных и морозильных установках. Помимо этого, широко используются:
Доказано, что, накапливаясь в атмосфере, фреоны способны разрушать молекулы озона, контактируя с ними, и тем самым повреждать озоновый слой атмосферы. Венской конвенцией 1985 г. и Монреальским протоколом 1987 г. по защите озонового слоя были ограничены производства некоторых хлорфторуглеродов.
Однако, есть и токсичные фреоны (например, фреон-253), которые при длительном вдыхании оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую, центральную нервную и респираторную систему. При ингаляции высоких концентраций хладонов (выше 30% от общего объема воздуха в изолированном помещении) развивается кислородное голодание.
Как происходит отравление фреоном?
Отравление происходит при превышении предельно допустимой концентрации вещества в воздухе в изолированных условиях или при выделении продуктов горения фреонов, что возможно в следующих ситуациях:
Симптомы отравления
При отравлении высокими концентрациями хладонов развивается симптоматика острого кислородного голодания:
Отравление продуктами разложения фреонов проявляется спустя некоторое время после непосредственного воздействия (от 1-2 часов до 1-2 суток). В скрытом периоде пострадавшей не предъявляет активных жалоб, возможно появление неприятного сладковатого привкуса во рту и позывов к кашлю. Затем появляются явные симптомы острого отравления продуктами разложения фреонов:
Воздействие высоких концентраций продуктов разложения хладагентов чаще завершается отеком легких с последующим летальным исходом. Значительно реже на 2–3 сутки отмечается улучшение состояния пострадавшего, обратное развитие симптомов отравления. В этом случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции и развития бактериальных осложнений.
Возможно попадание жидкого фреона на кожу. Это приводит к появлению типичных симптомов обморожения: пузыри, заполненные серозной жидкостью, при массивном воздействии – некроз поверхностных слоев кожи.
Первая помощь при отравлении фреоном
При приеме фреонов внутрь:
При ингаляции паров фреонов:
В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях и реакции зрачков на свет) нужно незамедлительно приступать к проведению базовой сердечно-легочной реанимации (дыхание изо рта в рот, непрямой массаж сердца).
При попадании на кожу следует смыть вещество большим количеством проточной воды, если на коже присутствуют пузыри или очаги некроза – наложить асептическую повязку.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
После оказания первой помощи пострадавший госпитализируется в токсикологическое или пульмонологическое отделение, где получает специфическое лечение:
Возможные последствия
Следствием тяжелых отравлений фреоном могут быть:
Профилактика
Об авторе
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Фреон: экстренная помощь и терапия при отравлении
Сегодня фреон знаком любому человеку, именно им заправляют кондиционеры (домашние и в автомобилях), холодильники, он используется в растворителях, а также при производстве различных косметических средств, но мало кто знает, что это за вещество.
Способы отравления
Фреон или хладон – это смесь метана и этана, где атомы водорода заменили атомы фтора и хлора, при этом вещество может быть в жидкой или газообразной форме. Из химических характеристик вещества:
Отравление хладагентом – это редкое явление, даже при условии его содержания в бытовых приборах. Это возможно только если приборы были изготовлены на заводе с браком и происходит постоянная утечка вещества. Отравление фреоном может произойти, только если содержание фреона (продукты его горения) в воздухе превысит допустимую концентрацию в полностью изолированном помещении. Это может произойти в случае:
Концентрация фреона в бытовом холодильнике маленькая, а помещения чаще всего хорошо проветривают, но на производстве холодильное оборудование гораздо больших размеров и сквозняков там не так много, что способствует быстрому заполнению цехов вредным газом.
Симптомы отравления
Если человек продолжает находиться рядом с источником утечки, то легкая степень отравления перерастает в среднюю и симптомы усиливаются:
Если на этом этапе не оказать первую помощь человеку и не госпитализировать его, начинается тяжёлое отравление, которое может привести к смерти. Симптомы отравления фреоном меняются:
Если произошло попадание фреона в жидком виде на кожу, то на поражённой коже возникнут волдыри, с серозной жидкостью внутри и даже некроз верхнего слоя эпидермиса.
Слишком большая концентрация токсинов в организме человека обычно заканчивается смертью в результате отёка лёгких, если потерпевшему не оказать медицинскую помощь. Очень редко происходит улучшение состояния потерпевшего без первой помощи и медицинского вмешательства – только если он пробыл рядом с утечкой недолго и концентрация хладагентов в его организме небольшая. Но есть риск развития бактериальной инфекции и поражения ею дыхательных путей.
Редко наблюдается хроническое отравление хладоном — если человек продолжительное время находится рядом с открытым источником вещества, но его концентрация в воздухе незначительна. Обычно это случается при небольшой пробоине в баке хранения фреонов на производстве. Симптомы тогда остаются в течении длительного времени как при первой степени острого отравления.
Экстренная помощь
Очень важно при попадании вещества внутрь организма оказать первую помощь пострадавшему – это снизит риск серьёзных осложнений и предотвратит дальнейшее отравление. В любом случае, первая помощь заключается в том, чтобы быстро удалить потерпевшего от открытого источника токсинов и оказать первые меры помощи при интоксикации.
Потерпевшему необходимо при попадании токсина внутрь ЖКТ:
Эти способы позволят быстро вывести токсины из ЖКТ и сократить их концентрацию до минимальной. Если в организм попали пары через носоглотку, следует:
Если же жидкий токсин частично поразил верхний слой эпидермиса, достаточно быстро смыть его большим количеством проточной воды и наложить на поражённый участок повязку с антисептиком.
Терапевтические мероприятия
При лёгком отравлении медицинское вмешательство может не потребоваться, если была оказана первая помощь и симптомы интоксикации быстро прошли. Но к врачу следует обратиться обязательно, если:
После обращения к врачу, пострадавшего направляют в токсикологическое или пульмонологическое отделение, где проводят терапевтические мероприятия:
Среди опасных последствий интоксикации — сердечная недостаточность, отказ почек, наполнение лёгких жидкостью, кома, отказ почек.
Чтобы избежать отравления данным токсином надо следить за герметичностью приборов, которые содержат хладон, а при работе с данным веществом (а также при пожарах) – строго соблюдать технику безопасности и носить защитные средства.
Что делать если фреон попал в глаза
Если в мирное время химические ожоги органа зрения количественно преобладают над термическими, то в полевых условиях химические ожоги, имеющие обычно небоевой характер, составляют лишь небольшую часть общего числа ожогов глаз.
Кислоты вызывают образование струпа в тканях конъюнктивы и роговицы (коагуляционный некроз). Это задерживает их дальнейшее проникновение вглубь пораженной ткани. В отличие от этого щелочи растворяют белок и, вызывая колликвационный некроз ткани, постепенно проникают в нее. Разрушительное действие ожогов щелочами может продолжаться в тканях в течение нескольких суток. Вследствие этого в первые часы и даже в первые 1—2 дня легкая клиническая картина поражения нередко бывает обманчивой. В дальнейшем она может смениться глубоким некрозом роговицы, приобретающей фарфорово-белый цвет. Такой некроз роговицы может развиться и в тех случаях, когда едкое химическое вещество на нее непосредственно не попало, но вызвало обширное и глубокое поражение конъюнктивы глазного яблока. Трофика роговицы резко страдает при этом вследствие поражения нервов и сосудов в перикорнеальной зоне.
Щелочи легко проникают через роговицу во влагу передней камеры и могут быть обнаружены здесь уже через несколько минут после ожога.
Участки конъюнктивы, подвергшиеся химическому ожогу, сразу же покрываются белым, желтоватым или грязно-серым налетом (некротические пленки). При легких поверхностных ожогах уже через несколько дней пленки отторгаются, чувствительность конъюнктивы восстанавливается и пораженный участок покрывается регенерированным эпителием. При более тяжелых ожогах наблюдается выраженный отек конъюнктивы (хемоз) и глубокий некроз ее ткани на пораженном участке, а иногда по всей окружности роговицы. Некротизированная ткань конъюнктивы и роговицы замещается грубыми рубцами с образованием симблефарона и анкилоблефарона. Глазное яблоко может атрофироваться.
Первая помощь при химических ожогах глаз должна быть оказана немедленно. Она заключается в обильном и тщательном промывании глаз водой с целью удаления остатков кислоты или щелочи из конъюнктивального мешка и с кожи век и лица. Многие авторы рекомендуют дополнительно промыть глаза слабым нейтрализующим раствором (при ожогах кислотой — 2% раствором соды; при ожогах щелочью — раствором уксусной кислоты 1 : 1000 или 2% раствором борной кислоты). Однако, по наблюдениям последнего времени, промывания глаза нейтрализаторами не имеют преимуществ по сравнению с обильным промыванием водой.
После промывания глаза в конъюнктивальный мешок следует заложить за веки 5% синтомициновую или 30% альбуцидную мазь. Таким же образом обрабатывается обожженная кожа век и лица (обмывание, мази).
Дальнейшее лечение должно проводиться офталмологом в госпитале, куда пострадавшие срочно эвакуируются. При химических ожогах глаз используются те же методы консервативного и хирургического лечения, что и при термических ожогах. Операция пересадки слизистой с губы показана при обширном некрозе конъюнктивы и особенно эффективна в первые часы после ожога.
В первые сутки после тяжелого ожога щелочью Пихлер, а также Д. И. Березинская рекомендуют произвести парацентез роговицы, чтобы выпустить камерную влагу, содержащую щелочь, и чтобы снизить напряжение в отечной ткани роговицы.
Пассов настойчиво советует методику лечения, успешно применяемую им с 1938 г. при тяжелых и средней тяжести щелочных ожогах глаза. Он делает разрез конъюнктивы у лимба, в секторе, где имеется хемоз (а если нужно, то по всей окружности лимба), и тщательно отсепаровывает конъюнктиву от склеры шпаделем на всем протяжении, где имеется хемоз, ишемия или частичный некроз. По данным Пассова, это небольшое вмешательство дает отличные результаты, если производится в самые ранние сроки после ожога (уже в амбулатории). Сразу же после операции токсический транссудат удаляется из-под конъюнктивы, хемоз исчезает, прекращается сдавление ткани.
Благодаря этому ишемия конъюнктивы сменяется значительной ее гиперемией. Помутнения роговицы просветляются нередко уже через несколько дней, а участки конъюнктивы, казавшиеся некротическими, нередко оказываются вполне жизнеспособными. Только при самых тяжелых химических ожогах с обширными и несомненными очагами полного некроза Пассов считает нужным добавлять к отсепаровке конъюнктивы также пересадку слизистой (по Денигу).
Наши наблюдения, проведенные в последние годы в клинике глазных болезней Военно-медицинской академии, позволяют нам положительно отозваться об операции перитомии по Пассову. Произведенная в раннем периоде после ожога эта несложная операция в ряде случаев значительно улучшает состояние роговицы и конъюнктивы.
Тяжелые химические ожоги конъюнктивы и склеры вызываются также попадающими в глаз частицами негашеной и гашеной извести. Термическое действие частиц негашеной извести в тканях глаза незначительно. Первая помощь при этих ожогах заключается в обильном промывании пораженного глаза водой и в осторожном удалении влажным ватным банничком или пинцетом всех частиц извести, оставшихся в тканях после промывания. Последующее лечение зависит от тяжести поражения и проводится так же, как при прочих видах химических ожогов.
А. А. Алексеев сообщает о возможности растворить полностью известь, импрегнирующую ткань роговицы. В качестве растворителя он рекомендует 5 и 10% растворы нейтральной лимонно-аммониевой соли. Многократное закапывание этих растворов не вызывает раздражения глаза.
К химическим ожогам глаза относятся также поражения, развивающиеся в его тканях после попадания в конъюнктивальный мешок частиц анилинового (химического) карандаша. Как и ожоги известью, они не относятся к боевым травмам, но имеют иногда место у военнослужащих и в мирное, и в военное время. Частицы анилинового карандаша чаще обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы. При постепенном их растворении краска (метилвиолет) пропитывает ткань конъюнктивы, распространяясь вширь и вглубь. Густо окрашенная ткань подвергается глубокому некрозу. При этом гибнут также нервы и сосуды в перикорнеаль-ной области, роговица мутнеет и подвергается распаду.
Во избежание столь тяжелых последствий необходимо срочно удалять из конъюнктивального мешка все попавшие в него частицы анилинового карандаша. Иногда приходится иссекать также наиболее густо окрашенные и подвергшиеся некрозу частицы конъюнктивы. После этого конъюнктивальиый мешок промывают свежеприготовленным 5% раствором таннина (таннин обезвреживает основные анилиновые краски, превращая их в нерастворимые соединения).
Дальнейшее лечение заключается в повторном закапывании в глаз раствора таннина, а также в закладывании мазей (синтомициновой или альбуцидной), как и при других видах химических ожогов глаза, Заслуживает внимания предложенный недавно метод нейтрализации остатков анилинового карандаша в тканях с помощью субконъюнктивальной инъекции раствора аскорбиновой кислоты из обычных ампул. Немек вводил под конъюнктиву 1 мл такого раствора вместе с небольшим количеством новокаина и наблюдал быструю нейтрализацию и обесцвечивание краски.
Проверка этого метода лечения в эксперименте на кроликах, проведенная н нашей клинике (П. И. Юрченко), показала следующее. При поражениях глаз анилиновым карандашом местное лечение аскорбиновой кислотой в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву не вызывало быстрого обесцвечивания «фиолетового» карандаша, но тем не менее заметно ослабляло тяжесть поражения глаза и укорачивало длительность заболевания. Применение 5% раствора таннина в контрольной серии опытов оказалось менее эффективным.
Своеобразный характер имеют термохимические ожоги фосфором. Горящие частицы фосфора, попадая в ткани, продолжают гореть в них. Необходимо срочно извлечь кусочки фосфора пинцетом или смыть их обильной струей воды. После этого на кожу следует прикладывать примочки из 5% раствора медного купороса, а в конъюнктивальный мешок нужно впускать капли 1 % медного купороса. При ожогах фосфором не следует пользоваться мазевыми повязками. На время эвакуации рекомендуется накладывать на глаз повязку, сухую или смоченную 2% раствором соды.
К термохимическим следует отнести также ожоги, которые наблюдались во время Великой Отечественной войны при попадании в глаза и на кожу лица зажигательной жидкости из взорвавшихся противотанковых бутылок. М. Л. Краснов, описавший клиническую картину этих поражений, считает, что она свидетельствует о преимущественно химическом характере ожога.
Кожа век и лица в первые часы после попадания на нее противотанковой жидкости покрыта желтоватым липким слоем, который не смывается водой или влажной ваткой. В дальнейшем здесь образуется плотная желтая или буроватая корка, постепенно отторгающаяся. Кожа под ней представляется гиперемированной или мокнущей, но быстро эпителизируется без образования рубцов.
При ожоге глаз противотанковой жидкостью наблюдаются слезотечение, светобоязнь, сильный отек век и блефароспазм. Конъюнктива отечна, мертвенно бледна; роговица теряет блеск, кажется тусклой и иногда эрозирована. Однако, несмотря на тяжесть клинической картины ожога в первые дни, в дальнейшем все явления довольно быстро проходят, не оставляя следов в конъюнктиве и роговице. Зрение полностью восстанавливается. Лечение — симптоматическое (дикаин, синтомициновая мазь, каротон, ношение очков-консервов с темными стеклами).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
7.7. Приказ Роскомторга от 28.06.1993 N 44 «Об утверждении Правил охраны труда на торговых складах, базах и холодильниках»
7.7. Оказание доврачебной помощи при поражении фреоном
7.7. Оказание доврачебной помощи при поражении фреоном 
7.7.1. При отравлении фреоном вывести пострадавшего на свежий воздух или в чистое теплое помещение. Освободить его от стесняющей дыхание одежды, снять загрязненную фреоном одежду и предоставить пострадавшему полный покой.
Дать пострадавшему выпить крепкий сладкий чай или кофе, вдыхать с ваты нашатырный спирт.
Независимо от состояния пострадавшего должна быть вызвана скорая помощь.
7.7.3. При наличии явлений раздражения слизистой оболочки рекомендуется полоскание носа и глотки 2% раствором соды или водой.
При попадании фреона в глаза провести обильное промывание глаз струей чистой воды. Затем следует до прихода врача надеть темные защитные очки. Не забинтовывать глаза, не накладывать на них повязок.
7.7.5. Машинное отделение должно быть укомплектовано аптечкой первой помощи со следующим набором медикаментов: нашатырный спирт; валериановые капли; двууглекислая сода (для промывания глаз или полоскания горла); темные защитные очки; мазь Вишневского или пенициллиновая мазь; салфетка, вата, бинты; деревянные лопаточки; в специально отведенном месте следует иметь баллон с медицинским кислородом и оборудованием к нему.
Публикации в СМИ
Отравление формальдегидом (формалином
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром натрия хлорида, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода • При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром • При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.
Лекарственная терапия • Промывание желудка р-ром хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака • Активированный уголь; натрия сульфат • Натрия гидрокарбонат (300–400 мл 4% р-ра) в/в капельно • Форсированный диурез • Симптоматическая терапия (например, атропин, тримеперидин).
МКБ-10 • T59.2 Токсическое действие формальдегида
Код вставки на сайт
Отравление формальдегидом (формалином
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром натрия хлорида, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода • При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром • При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.
Лекарственная терапия • Промывание желудка р-ром хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака • Активированный уголь; натрия сульфат • Натрия гидрокарбонат (300–400 мл 4% р-ра) в/в капельно • Форсированный диурез • Симптоматическая терапия (например, атропин, тримеперидин).
МКБ-10 • T59.2 Токсическое действие формальдегида