что делать чтобы не забеременеть после родов
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».
Как не забеременеть после родов?
Здравствуйте, друзья, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
Вопрос о том, как не забеременеть, начинает волновать женщину уже через пару месяцев после родов. Ровно с того момента, когда у пары возобновляются супружеские отношения.
Вот яркий, запоминающийся комментарий, который я нашла на популярном форуме для женщин:
«Вот рожу я ребенка, а потом когда можно уже будет заниматься сексом, правда ли что тут же можно забеременеть прям, пока кормишь грудью?
Есть тут те кто после первого сразу же забеременел? Правда ли так часто происходит?»
Можно ли забеременеть после родов?
Как не забеременеть сразу после родов?
Я в своих статьях подробно описывала механизм действия, эффективность, побочные эффекты каждого способа контрацепции. Рекомендую вернуться к этим статьям. Разумеется, я писала и о гормональных препаратах, о том, как они разрушают здоровье и жизнь женщины, имеют абортивный эффект. Во время ГВ эти синтетические препараты через молоко попадают к ребёнку и негативно влияют на него.
Метод Огино-Кнаусса (он же метод супружеского календарика) неэффективен, это чистая правда. Он интересен нам только с исторической точки зрения. Считается, что именно с него началась история возникновения методов распознавания плодности (МРП).
Симпто-термальный метод распознавания плодности
Это современный метод с отработанной теоретической базой и методологией.
Преимущества метода
Недостатки метода
В этой статье я хочу ответить на вопросы женщин, которые уже имеют первоначальные знания и опыт использования симпто-термального МРП.
Обращаю ваше внимание, что некоторые темы курса «Восстановление плодности после родов» уже устарели, и вы можете обновить свои знания.
Первые 2-3 недели после родов в организме сохраняется высокий уровень пролактина в крови
Это означает, что в это время забеременеть нельзя. Высокий уровень пролактина сохраняется независимо от того, кормит ли женщина естественно или нет. Именно пролактин блокирует созревание новой яйцеклетки и овуляцию — то есть, блокирует зачатие при кормлении грудью. О пролактине я подробно написала здесь.
Как ведёт себя пролактин при естественном, смешанном или искусственном вскармливании?
Если женщина после родов не кормит грудью, уровень пролактина в крови критически снижается уже у концу 2-3 недели после родов. Это означает, что теоретически при искусственном вскармливании забеременеть можно уже через 2 недели после родов.
При смешанном вскармливании уровень пролактина падает не так быстро, к концу 4-5 недели после родов. И в это время женщина уже может забеременеть вновь.
При естественном вскармливании этот срок увеличивается до 6-8 месяцев. Считается, что в среднем, с введением первого докорма ребёнку (а это примерно 6 месяцев) уровень пролактина падает, овуляции восстанавливаются, и вероятность забеременеть повышается.
Когда нужно начинать наблюдения за признаками плодности?
Чем раньше, тем лучше. Если женщина кормит грудью, даже если она докармливает малыша, то наблюдения за базальной температурой тела (БТТ) желательно начинать через месяц (4 недели) после родов.
Если же вы кормите малыша искусственно, то этот срок уменьшается. В такой ситуации наблюдения нужно начинать через 3 недели после родов.
Обращаю ваше внимание, что если вы не начали наблюдения в это время, то начинайте измерять БТТ в любое время, когда вы узнали о симпто-термальном МРП. Вам будет немного сложнее, придётся активнее изучать материал, но это совсем не страшно.
Что такое «метод ЛАМ» и как им пользоваться?
«Метод ЛАМ» в настоящее время рассматривается как устаревшее понятие. ЛАМ в буквальном переводе означает «лактационная аменорея». То есть, это отсутствие менструаций во время кормления грудью. Трудно рассматривать этот факт как «метод».
Но что имелось ввиду, что стояло за этим понятием в правилах метода? Это означало, что у женщины во время естественного вскармливания уровень пролактина падает через 6 месяцев. То есть, после 6 месяцев, хочет она или нет, надо переходить на обычные правила метода. Даже если нет менструаций. А там, в обычных правилах, совсем не будет неплодных дней, потому что цикл ещё не восстановился.
Да, в среднем пролактин при естественном вскармливании снижается примерно через 6 месяцев. Соответственно, он перестаёт блокировать репродуктивную систему, и могут восстановиться овуляции. Но кто сказал, что все мы устроены одинаково?
Уровень пролактина, достаточный для блокирования овуляций, может сохраняться и год, и полтора, и два. И всё это время правила метода при ГВ будут работать. Только надо, как говорится, держать руку на пульсе, быть внимательной, и не пропустить момент восстановления цикла и перехода на обычные правила.
Для чего измерять базальную температуру тела при ГВ, если овуляций всё равно нет?
Да, довольно долго, иногда и год и два, график базальной температуры будет неинформативен.
В современных правилах метода при ГВ этот момент учтён. В такой ситуации достаточно и полутора, и двух часов сна, главное — измерять БТТ регулярно, и желательно в одно и то же время. Если необходимо, делайте коррекцию по времени. В любом случае график будет читаем и информативен.
Измерять базальную температуру необходимо, чтобы не пропустить момент восстановления цикла, момент овуляции. Именно в такой ситуации очень легко забеременеть. А вы не готовы к следующему ребёнку ни морально, ни физически.
В чём тогда смысл наблюдений при грудном вскармливании, если БТТ неинформативна?
Пока не восстановился цикл, из трёх признаков плодности мы имеем два. Это изменение шеечного секрета и шейки матки. Вот на них и нужно опираться.
Есть отдельный метод самонаблюдений, который опирается только на исследование и наблюдение за шеечным секретом. Это называется метод Биллингс. В симпто-термальном методе используется минимум два из трёх признаков.
Когда нужно начинать наблюдения за шеечным секретом и шейкой матки?
Наблюдения за шейкой матки и шеечным секретом начинайте, когда исчезнут послеродовые выделения. У кого-то это месяц, у кого-то два. Как только появится возможность, нужно начинать самонаблюдения.
Конечно, если у вас есть опыт, то делать это будет значительно легче. Но не переживайте, если вы новичок. Научиться вести самонаблюдения не так уж и сложно. Бонусы, которые вы получите, с лихвой перекроют все ваши неудобства!
С чего нужно начинать самонаблюдения при кормлении грудью?
Как только у вас исчезнут послеродовые выделения, нужно начинать вести самонаблюдения. Начинаем с с определения основной модели неплодности (ОМН). Что это такое?
Что такое основная модель неплодности?
Во время кормления грудью женщина неплодна по определению. Её пролактин блокирует овуляции, репродуктивная система отдыхает. Плодного шеечного секрета у неё нет. Да, у каждой женщины существуют влагалищные выделения, разного количества и качества, но именно шеечного секрета у неё нет.
Дело в том, что периодически репродуктивная система делает попытки начать работу. Иногда гипофиз пытается выработать фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках начинается созревание фолликула. На это реагирует шейка матки, которая вырабатывает плодный секрет.
Женщина увидит это. Заметит, что ОМН изменилась. Поймёт, что возможно, сегодня началось созревание яйцеклетки. Но созреет ли она? Будет ли овуляция? Это вопрос, и ответ на него жизненно важен.
Что такое островки плодности?
Изменение основной модели неплодности (ОМН) нужно зафиксировать. На карте это выглядит как открытие «островка плодности». То есть, с этого момента женщина условно плодна. Она же заранее не может сказать, созреет ли яйцеклетка, или нет?
Конечно, островок плодности открывается и при изменении шейки матки, мы опираемся на два признака.
Если вы скурпулёзно выполняете правила метода, то забеременеть после родов, получить нежелательную беременность невозможно. Женщина не может забеременеть в неплодном периоде.
Когда переходить на обычные правила при восстановлении овуляций?
Но вдруг видите, что через некоторое время базальная температура тела повышается, и вы по правилам метода можете провести покрывающую линию. Значит, произошла овуляция, пролактин больше не может сдерживать репродуктивную систему.
Как правило, первый цикл имеет короткую лютеиновую фазу. Но даже если она и не короткая, в любом случае закрываем период плодности по вечеру четвёртого дня. Берём самый поздний показатель.
По опыту, первые циклы имеют короткую лютеиновую фазу. Вы даже можете забеременеть, но это будет почти 100 % выкидыш. На обычные правила переходим как только лютеиновая фаза становится 10 дней и больше. И дальше уже не смотрим изменение ОМН, не высчитываем островки плодности, правила становятся обычными, как будто вы и не рожали.
Какое время после родов восстанавливается цикл?
Я думаю, вы уже поняли, что у кого-то через 3 недели после родов может быть овуляция и полноценная лютеиновая фаза, а потом регулярные менструации. А кто-то и через два года будет пользоваться правилами метода при ГВ, и иметь лактационную аменорею (ЛАМ).
Этот вопрос нельзя предсказать, всё и всегда индивидуально. Забеременеть после родов можно легко, когда восстановятся овуляции. А вот выносить — не так легко, как кажется. Лютеиновая фаза может долго оставаться короткой и слабой, что крайне опасно для жизни зачатого ребёнка.
По правилам метода, беременеть и рожать следующего ребёнка можно только после полного восстановления цикла. Сказать о таком полном восстановлении можно после 6 нормальных циклов с полноценной лютеиновой фазой.
Я постаралась коротко и понятно рассказать вам, что делать, чтобы не забеременеть сразу после родов.
Если у вас будут вопросы, пишите в комментариях. Изучение метода требует времени и усилий, но они возвращаются сторицей — уходит страх, глубже становятся отношения с мужем. Имея знания и используя их в жизни, можно уберечь себя от многих проблем.
Я от всей души желаю вам счастья. 🙂
С уважением, Елена Волженина.