что делать чтобы не чесалась аллергия
Аллергия на коже: лечение красных пятен и других проявлений
Как может проявляться кожная аллергия. Ее разновидности их описание. Как их правильно лечить, какие рекомендации выполнять.
Отдельным видом аллергической реакцией на определенные вещества-аллергены является кожная аллергия. Последняя затрагивает кожу генерализованно (по всему телу) или локализовано (отдельными участками). Аллергические высыпания, волдыри, зуд, жжение кожи у взрослых могут быть вызваны телесным контактом с раздражителем, медикаментозными средствами, пищевыми аллергенами, химическими веществами и так далее.
Симптомы
Красные пятна, отеки и жжение кожи – результат увеличения в крови гистамина, который остро реагирует на отдельный аллерген. Ярко выраженная аллергическая реакция организма приводит к образованию сильных отеков кожи и нестерпимому кожному зуду.
Симптомы кожной аллергии (экзема, крапивница, нейродермит) могут проявляться в острой и хронической форме, локально или по всему телу.
Виды кожной аллергии
Аллергические проявления на коже выражаются следующими заболеваниями:
Важно! Рецидивы крапивницы и зуда часто возникают у пациентов с гастритом и язвенной болезнью.
Фотодерматиту подвержены взрослые со светлой кожей, а также дети с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникать на фоне резкой смены климата или длительного нахождения на солнце. Основное направление лечения – избегание причинного аллергена.
Лечение
При появлении любого вида кожной аллергии основной принцип лечения заключается в устранении причинного фактора.
Лечение также включает в себя:
Для лечения легких форм кожной аллергии достаточно приема вышеперечисленных медикаментозных средств. При осложнениях дополнительно назначаются глюкокортикоиды с анаболическими стероидами.
Для устранения внешних проявлений показаны мази-кортикостероиды, противозудящие кремы, травяные ванны.
Советы пациентам-аллергикам
Для облегчения состояния и аллергических проявлений на коже пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:
Итоги
В нашей клинике принимают квалифицированные аллергологи-иммунологи, а также дерматологи. По результатам обследования аллергии на коже наши специалисты подбирают для вас подходящую схему лечения, дают рекомендации относительно образа жизни и питания. С нами вы навсегда избавляетесь от зудящих красных пятен на теле!
Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием
Заполните все обязательные поля, пожалуйста
Кожные проявления аллергии: зуд, высыпания и другие, их симптомы и лечение
Какие проявления могут быть на коже в результате реакции на аллергию. Как их правильно выявить. Методы лечения зуда и высыпаний.
Одно из самых мучительных аллергических проявлений — кожный зуд. Проблема не является самостоятельной — это лишь сопутствующий симптом некоторых видов аллергии.
Нестерпимый зуд – основной признак любого типа кожной аллергии. Он характеризуется неприятным ощущением, при котором хочется чесать пораженный участок кожи. Собственно, этот признак вызывает наибольший дискомфорт для пациента.
Постоянные расчесы только усугубляют симптом, приводят к воспалению, гиперемии, отечности тканей, повреждению кожных покровов. Через образовавшиеся раны легко проникает инфекция. Последняя провоцирует серьезные заболевания кожи, которые требуют своевременного и адекватного лечения.
Причины и симптомы
Кожные проявления аллергии в виде длительного зуда приводят к видимым изменениям кожных покровов и повышенной раздражительности. Если симптом появляется в момент соприкосновения с аллергеном, то в дальнейшем он сменяется жжением и ощущением боли. Вот почему так важно вовремя выявить причину и начать лечение.
Зуд аллергического происхождения может быть вызван следующими причинами:
Важно! Зуд, как симптом, сопровождает многие заболевания кожи – нейродермит, экзему, псориаз.
Интенсивность аллергических проявлений зависит от причинного аллергена. Постепенно зуд становится сильнее и нестерпимее, пациент постоянно расчесывает пораженные участки кожи. Из-за этого они становятся грубыми, шероховатыми, покрываются коркой и требует немедленного лечения. Если этого не сделать, то развиваются серьезные заболевания кожи.
Различают несколько типов кожного зуда:
Важно! Каждый пациент переносит аллергический зуд по-разному, исходя из функциональных особенностей своей нервной системы.
Диагностика
Избавиться от симптомов зуда можно выяснив природу его происхождения и устранив причинный аллерген. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить точную причину, начать лечение на ранних стадиях заболевания и предотвратить серьезные осложнения со здоровьем. Для выявления причинного аллергена врач-аллерголог проводит тщательное обследование, в частности, развернутые анализы крови.
Лечение
Следует помнить, что при отсутствии своевременного лечения даже периодический зуд становится ярко выраженным и постоянным.
Лечение аллергического зуда включают в себя:
Внимание! Любые кожные проявления аллергии до обращения к врачу-аллергологу нельзя обрабатывать или смазывать какими-либо местными препаратами. Это может не только усугубить аллергические проявления и зуд, а также усложнить диагностику для специалиста.
Итоги
Кожный зуд – это не отдельное заболевание, а симптом. Вот почему перед назначением лечения наши врачи-аллергологи проводят обследование на выявление причинного аллергена. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения с учетом степени проявления аллергии, возраста, общего состояния здоровья, а также иммунной системы.
Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием
Заполните все обязательные поля, пожалуйста
Кожный зуд: о чем следует задуматься
Опубликовано в журнале:
«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»; № 45; 2015; стр. 14-18.
1 Центр теоретических проблем физикохимической фармакологии
2 Московский научнопрактический центр дерматовенерологии и косметологии
В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады H1-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через 3 часа после применения в течение первых пяти дней терапии.
Соматические триггеры зуда
К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].
Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].
Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.
Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда
Механизмы развития и купирования зуда
Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.
Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.
Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.
Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.
Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.
Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].
Лечение
Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.
Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.
Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).
Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.
Особое место среди них занимает цетиризин.
Цетиризин
Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор [6, 7]. Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин 10.
Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].
Опыт применения
Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).
Рис. 2. Распределение больных по нозологиям
Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).
Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата
В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).
Рис. 4. Динамика клинических проявлений
Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.
Лечение зуда в глазах при аллергии
По данным ВОЗ, XXI век станет веком аллергии. По независимым данным, ей страдают порядка 35-40% людей во всем мире. Однако, как считают сами врачи, эта цифра может быть гораздо больше, ведь не каждый человек обращается к специалисту. Нередко аллергия сопровождается сильным зудом в глазах. Как же от него избавиться?
В этой статье
В ходе многочисленных исследований ученые пришли к весьма неутешительному заключению. За последние 40 лет заболевания, отличающиеся аллергическим характером, стали быстро распространяться. Это такие патологии, как:
Список этот далеко неполный. Не стоит забывать и о случаях пищевой, лекарственной и даже холодовой аллергии, которая может проявляться время от времени. Подобные явления связаны с нарушениями определенных процессов в организме, при которых иммунная система становится чувствительной к внешним раздражающим факторам.
Поначалу аллергию называли гиперчувствительностью. Так было до того, пока в 1906 году венский педиатр Клеменс Фон Пике не выделил ее в отдельную категорию. Именно им было обнаружено, что зуд напрямую связан с увеличением в организме иммуноглобулина Е. Сегодня анализ на иммуноглобулин назначают врачи для того, чтобы убедиться в поставленном диагнозе.
Причины аллергических реакций в глазах
Ввиду определенных физиологических особенностей наши глаза не являются идеальным «инструментом». Представляя собой весьма чувствительный орган, они являются уязвимыми для аллергенов, вызывающих зуд. Это может быть:
Все они очень быстро распространяются в воздушной среде, и оградить себя от них практически невозможно. Попадая на слизистую оболочку, они вызывают аллергические реакции, которые сопровождает сильный зуд в глазах. Причиной его возникновения могут также становиться и различные вещества, попадающие в наш организм с пищей, лекарственными препаратами, через укусы животных и насекомых.
Довольно часто проблема кроется в использовании косметики, ведь она тоже может спровоцировать аллергический зуд в глазах. В медицинской практике известны случаи, когда он возникал вследствие хирургического вмешательства. Как показывали результаты проведенных исследований, причиной зуда оказывалась реакция организма на шовные материалы.
Как проявляется аллергический зуд в глазах?
Любому человеку знакомо такое неприятное ощущение, как зуд. Область глаз также подвержена этому состоянию. Характерным проявлением является ощущение раздражения, покраснение кожи в районе зрительных органов, сопровождаемое сильнейшим желанием почесать их.
Наиболее острый зуд в глазах при аллергии начинает развиваться спустя пару часов после контакта с аллергеном. Этот промежуток времени может быть увеличен. В зависимости от состояния иммунитета и количества аллергена, данный процесс может продолжаться даже несколько дней, а то и недель. Наиболее характерными симптомами, по которым безошибочно можно определить, что зуд носит аллергическую природу, являются:
Бывают и более серьезные случаи, например, инфекционный аллергический конъюнктивит. Для него характерно выделение гнойного секрета, накапливающегося в уголках глаз. Наиболее предрасположены к нему дети, однако, по словам врачей, в последнее время участились случаи данного заболевания и среди взрослых.
Какие бывают виды аллергии глаз?
Причины аллергической реакции могут быть самыми разными, а потому и проявляться она может различными способами. Единым и наиболее очевидным симптомом является зуд в области глаз, однако, существуют и другие признаки. Современные врачи выделяют:
Следующие классификации не так распространены, однако нельзя не упомянуть и о них, так как они тоже провоцируют зуд в глазах при аллергии. Это такие формы патологии, как:
Почему возникает сильный зуд в глазах?
Итак, давайте теперь разберемся в том, что же влияет на то, как именно проявляются симптомы аллергии у того или иного человека? Как уверяют врачи, проявления напрямую зависят от типа патологии. Так, например, для аллергического конъюнктивита характерен не только зуд в глазах, но и повышенное слезотечение. Особенно ярко это проявляется при хронической форме. Пациента могут мучить головная боль и давление в височной области, могут образовываться покраснения в области зрительных органов, а в их уголках — скапливаться гнойная жидкость.
Если речь идет об острой форме проявления аллергии, то может возникать выраженный отек слизистой оболочки глаза — хемоз. В таких ситуациях необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу, если раньше Вы этого не сделали. Важно учесть, что в запущенных случаях, под самим хемозом могут начать скапливаться различные микробы и бактерии, например, демодекс, являющийся возбудителем инфекционного глазного заболевания — демодекоза. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к образованию язв на роговой оболочке глаза.
Аллергия может прогрессировать не только на роговой или слизистой оболочках, но и на веках. Такое состояние называется врачами аллергическим дерматитом. Он представляет собой, в своем роде, ответную реакцию на использование декоративной косметики или лекарственных препаратов, наносимых в виде мазей, кремов или капель в глаза. Кроме зуда, сопутствующими явлениями для такого состояния являются ощущение жжения, покраснения и даже высыпания на коже.
Диагностика и лечение зуда в глазах
Определить тип аллергии, присущей конкретно Вам, и назначить грамотное лечение способен только квалифицированный врач. Очень важно понимать это негласное правило. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, опираясь на мнение друзей или знакомых. В каждом определенном случае реакция организма может протекать совершенно по-разному, а потому и к лечению следует подходить с максимальной ответственностью.
Первое, что должен сделать врач во время приема — собрать анамнез пациента, то есть уточнить в деталях все нюансы его образа жизни, наличие хронических заболеваний и многое другое. Проанализировав предоставленные пациентом данные, специалист проведет собственный опрос касательно симптомов и причин, которые, по мнению пациента, привели к аллергической реакции. Окончательное заключение он сможет сделать, проведя анализ определения количества эозинофилов в крови.
Получив результат проведенного в лаборатории анализа, врач сможет определить точность предварительного диагноза, а также предположить, почему возникла аллергическая реакция. Вполне вероятно, что в клинике будут сразу же проведены кожные пробы на определение аллергена. Как только специалист будет владеть всей необходимой информацией, он сможет установить точную причину и выявить, что именно является аллергеном в конкретном случае.
Первое, что порекомендует врач, когда аллерген будет определен — это избегать дальнейших контактов с ним. Подбор лекарственных препаратов для лечения осуществляется строго индивидуально, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты или противопоказания, не позволяющие тому или иному пациенту использовать данное средство. Обычно в программу терапии обязательно включаются стабилизаторы тучных клеток и блокаторы гистаминовых рецепторов. Также врачом могут быть прописаны противовоспалительные препараты.
Сегодня существует и весьма успешно применяется метод иммунотерапии, при котором под кожу пациента вводится определенное количество аллергена. Это позволяет организму распознать его и в дальнейшем воспринимать как свою часть, а не как инородное тело. Консервативные методы лечения представляют собой капли, различные крема или мази, и, конечно же, антигистаминные препараты. Могут быть назначены и сосудосуживающие лекарственные средства, снимающие покраснение.
Какие средства применяют для лечения?
В первую очередь, врачом назначаются антигистаминные препараты. Большинство из них выпускается в виде таблеток, хотя существуют и инъекционные лекарственные средства. Обычно они назначаются курсом от 3 до 6 дней. Существует разделение на препараты 1, 2 и 3-го поколения. Первые являются менее востребованными в связи с тем, что оказывают еще и снотворный эффект, а также снижают мышечный тонус, и потому назначаются сегодня только в порядке исключения. Это такие лекарственные средства, как:
Все они способны избавить от сильного зуда в глазах, но имеют немало «побочек». Более надежными являются препараты второго поколения, но и их сложно назвать идеальными. Данные лекарства провоцируют кардиотоксический эффект, а потому при их приеме рекомендуется вести контроль сердечной деятельности. Стоит ли говорить о том, что пожилым людям и пациентам, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, они не назначаются? К числу таких препаратов относят:
Наиболее эффективными и одновременно безопасными являются препараты третьего поколения. Они являются не просто лекарствами, а пролекарствами. Это значит, что при попадании в организм они преобразовываются в активные метаболиты — вещества, участвующие в биохимических реакциях организма. Такие препараты не только быстро справятся с аллергическим зудом в глазах, но и окажут полезное действие на весь организм. Это такие лекарственные средства, как:
По-прежнему для лечения аллергического зуда в глазах успешно применяются капли. Они назначаются в комплексе вместе с таблетками. Наиболее эффективными считаются:
Для быстрого снятия симптомов они, конечно, не подходят, а вот в комплексе с другими лекарственными препаратами способны оказать более быстрый и, самое главное, стабильный эффект, избавив пациента от зуда.