что делать чтобы не было тромбов после прививки

Врач рассказал, как избежать тромбозов после вакцинации против коронавируса

3 августа 2021, 12:20 — Общественная служба новостей — ОСН Ученые из США заявили, что антитела к коронавирусу провоцируют тромбозы. В связи с этим врачи советуют пациентам с хроническими заболеваниями перед вакцинацией пройти коагулограмму. И, …

Ученые из США заявили, что антитела к коронавирусу провоцируют тромбозы. В связи с этим врачи советуют пациентам с хроническими заболеваниями перед вакцинацией пройти коагулограмму. И, в случае обнаружения проблем, начать пить кроверазжижающие препараты. Таким образом можно избежать последствий после прививки, рассказал Общественной службе новостей клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер.

На сайте Национальной библиотека медицины США опубликовали исследование, которое подтверждает, что антитела к SARS-CoV-2 провоцируют тромбозы. Правда, проблемы возникали только в случаях, когда «гликозилирование домена Fc было изменено». Чаще всего подобные изменения встречались у пациентов, переносящих COVID-19 в тяжелой форме.

Этот факт должен насторожить не только болеющих коронавирусной инфекцией, но и тех, кто собирается пройти вакцинацию. В ряде хронических заболеваний прививка против COVID-19 может ухудшить состояние пациента, отметил врач Александр Эдигер.

«При нарушениях свертывающей системы крови и заболеваниях сосудов — состояниях, при которых повышен шанс тромбозов и тромбоэмболий — повышается риск осложнений как при ковид-инфекции, постковидном синдроме, так и при вакцинации. Эти больные в группе риска, и каждый из них должен быть обследован и по нему принято решение о вакцинации или медотводе», — отметил врач.

Специалист рекомендует до и после прививки пить препараты для разжижения крови: антиагреганты и антикоагулянты. Это снизит риск образования тромбозов.

«Тромбо ACC 100 мг в день — это минимум. Ксарелто — 10 мг в день. Обычно препараты надо принимать за две недели до прививки и ещё несколько недель после. Но не все сразу, а жестко исходя из фонового статуса – вены, ИБС, мозговое кровообращение. То есть необходимо посетить своего лечащего врача», — дал рекомендации Александр Эдигер.

Кроме того, обязательно надо сделать коагулограмму перед вакцинацией. К сожалению, в поликлиниках эту услугу по ОМС не предоставляют. Но именно при нарушениях в коагулограмме необходимо принимать кроверазжижающие препараты.

Если же у человека нет проблем со здоровьем, но присутствует страх перед возможными последствиями после прививки, можно принимать препарат Кардиомагнил. Он также является антиагрегантом, то есть препятствует свертываемости крови.

Ранее врачи рассказали, как температура вакцины при введении может повлиять на самочувствие пациента. Также специалисты рассказали, при каких заболеваниях вакцинация может привести к ухудшению здоровья и потребовали расширить список медотводов.

Источник

Эксперт рассказал, как избежать тромбозов после вакцинации против COVID-19

Ученые из США заявили, что антитела к коронавирусу могут повлиять на образование тромбозов. Врачи советуют пациентам с хроническими заболеваниями перед вакцинацией пройти коагулограмму. И, в случае обнаружения проблем, начать пить кроверазжижающие препараты.

«При нарушениях свертывающей системы крови и заболеваниях сосудов — состояниях, при которых повышен шанс тромбозов и тромбоэмболий — повышается риск осложнений как при ковид-инфекции, постковидном синдроме, так и при вакцинации», — отметил клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер.

Врач добавил, что эти больные в группе риска, и каждый из них должен быть обследован, пишет Общественная служба новостей.

Гинцбург сообщил о готовности Центра имени Гамалеи подать документы в Минздрав для исследования детской вакцины от коронавируса

Казанский таксист ответил на вопрос о росте цен поездок из-за QR-кодов

Российские чиновники решают вопрос введения QR-кодов по всей стране

Гинцбург сообщил, что антитела к коронавирусу у подростков после вакцинации вырабатываются лучше

Иммунолог Продеус поделился эффективным способом борьбы с постковидной слабостью

Лекарство от COVID-19 существует, и было создано российским ученым в 2016 году?

Что распыляют самолеты над нашими городами?

В четырех муниципалитетах Югры с 22 ноября вводится обязательная самоизоляция для непривитых

Челябинский мегапункт вакцинации переезжает в «Мегаполис»

Гинцбург: у привитых назальной вакциной от коронавируса будет «стерильный иммунитет»

Си Цзиньпин заявил, что Китай и Тайвань должны объединиться

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

Источник

Может ли после прививки от ковида появиться тромбоз. Объясняет врач-флеболог

Чем опасен тромбоз

— Тромбоз — это заболевание, при котором формируются сгустки крови (тромбы), которые могут полностью или частично закупорить сосуд.

Тромбоз бывает артериальный и венозный. Чаще у людей возникает именно венозный тромбоз, который в свою очередь подразделяется на тромбоз глубоких вен и поверхностных вен.

— Чем опасен тромбоз?

— Зависит от степени поражения вен. Чем больше сосудов вовлечено, тем болезнь опаснее и в ряде случаев может привести к инвалидности или смерти.

Это связано с тем, что тромб может оторваться и закупорить легочную артерию (если не принять быстрые, в течение нескольких минут меры, пациент может погибнуть).

Если вовлечены мелкие артерии, то может возникнуть частичное омертвение какого-то участка легкого и развиться пневмония.

Тромбоэмболия — острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования, в результате чего кровоток в сосуде прекращается.

По статистике, 51% тромбов глубоких вен попадают в легочную сосудистую систему, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Смертность при ТЭЛА достигает 30%.

— Есть какие-то анализы, которые диагностируют склонность к тромбозу?

— Как таковых анализов, которые могут дать четкий ответ о склонности к тромбозу, нет.

Тромбозы могут возникать в связи с наследственной генетической предрасположенностью. Это так называемая генетически обусловленная тромбофилия — изменение на генном уровне. Мутация генов повышает риск тромбообразования. В зависимости от того, какие гены повреждены, какая это мутация — по гетерозиготному типу либо по гомозиготному — шансы на тромбоз могут увеличиться.

Но это не говорит о том, что каждому пациенту надо проводить этот генетический скрининг. Такой анализ назначают тем пациентам, у которых тромбоз возник на фоне полного здоровья, без каких-либо видимых причин, чтобы выявить, может ли это быть связано со сбоем на генетическом уровне.

Быстрых скрининговых анализов, которые можно делать всем подряд, чтобы определить склонность к тромбозам, не существует.

Кто находится в зоне риска

— Повышенный уровень тромбоцитов в крови может свидетельствовать о тромбозе?

— Сам по себе повышенный уровень тромбоцитов не говорит о тромбозе. На тромбообразование указывают сразу несколько факторов, но одно только повышение тромбоцитов не говорит о том, что у человека тромбоз.

Если уровень тромбоцитов повышен значительно, то это свидетельствует о какой-то гематологической проблеме и надо искать ее причину.

— Наличие каких-то заболеваний увеличивает риск тромбоза?

В первую очередь, это онкологический процесс.

Также очень высокая склонность к тромбообразованию начинается при неконтролируемых хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, сердечные патологии, гипертония. Неконтролируемые — это когда пациент не лечит эти заболевания.

Очень серьезный фактор, который может способствовать тромбообразованию, — это ожирение.

Также в зоне риска те, кто из-за травм вынужден провести длительное время неподвижно.

Риск тромбоза у пациента с варикозом выше, чем у пациентов без варикоза.

Ковид, тромбозы и антикоагулянты

— Есть связь между COVID-19 и тромбозом?

— Вероятность развития тромбозов повышается у пациентов, которые переносят COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме.

— Тем, кто болеет коронавирусом, показано пить антикоагулянты?

— При COVID-19 прием антикоагулянтов обязательно показан только при тяжелых формах, когда человек прикован к постели и находится на ИВЛ.

Для пациентов, переносящих болезнь в среднетяжелой форме, нужно решать индивидуально, с учетом других рисков — возраста, наличия хронических заболеваний.

Тем, кто болеет в легкой форме, прием антикоагулянтов чаще всего не нужен, так как пациент находится в движении, остается достаточно активным. Но если у человека имеются хронические заболевания, тем более в стадии обострения, то лечащий врач должен решать в индивидуальном порядке, нужно ли подключение антикоагулянтов.

Антикоагулянты — лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов.

— После перенесенного ковида нужно принимать антикоагулянты?

— После пролеченной коронавирусной инфекции все зависит от того, как быстро человек восстанавливается.

После тяжелой формы болезни, когда восстановление идет трудно, возможно проведение антикоагулянтной терапии до полной реабилитации — того момента, когда человек становится активным, все его хронические заболевания перешли в форму ремиссии и находятся под контролем.

После ковида в легкой форме прием антикоагулянтов человеку без хронических заболеваний не нужен.

Вакцинация и образование тромбов

— Есть ли связь между вакцинацией от COVID-19 и возникновением тромбоза?

— Данных о том, что вакцинация от коронавируса провоцирует у здоровых людей развитие тромбозов, нет.

Для людей, у которых уже есть проблемы с венами, риск тромбообразования после вакцинации может быть, но он крайне низок. При корректной терапии под контролем врача таким пациентам можно и нужно вакцинироваться.

— Нужно ли в целях профилактики перед вакцинацией начинать пить антикоагулянты?

Здоровому человеку перед прививкой от COVID-19 или на фоне вакцинации нет никакой необходимости принимать антикоагулянты.

Те, кто имеет заболевания сердца и другие болезни, требующие постоянного приема антикоагулянтов, должны продолжать их принимать без каких-то изменений, в соответствии с назначениями врача.

— Как снизить риски появления тромбоза?

— Профилактика должна строиться от тех факторов риска, которые мы назвали.

Если есть ожирение, надо обязательно сбрасывать лишний вес, если есть хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет), которые пациент перестал контролировать по какой-то причине, надо обратиться к специалисту, чтобы подобрать корректное лечение и взять болезнь под контроль. Также нужно стараться избегать травм, например, переломов.

Если есть проблемы с венами, в том числе варикозная болезнь, ее обязательно вовремя лечить, обращаться к врачу, чтобы от нее избавиться.

Также очень важно быть достаточно активным человеком, больше ходить. Лучшая профилактика тромбообразования — это ходьба, движение. Когда человек обездвижен, риск тромбозов у него повышается.

Источник

Профилактика тромбозов. Как минимизировать риски?

Автор

Виктор Геннадьевич Стуров, гемостазиолог, гематолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук

По статистике, тромбоз сосудов поражает 70% людей по всему миру. Ежегодно от этой болезни умирает один из 250 человек, живущих на Земле — несмотря на огромное количество лекарств, созданных для борьбы с этим страшным заболеванием.

Что такое тромбоз

За жизнедеятельность нашего организма отвечают множество биологических систем. Одна из них — гемостаз. Задача гемостаза: сохранять кровь в жидком состоянии, останавливать кровотечения, если стенки сосудов были повреждены, растворять тромбы — кровяные сгустки, которые, как заплатка, закрывают повреждённый участок сосуда.

С одной стороны тромбоз защищает нас от кровопотерь. С другой, может спровоцировать тяжёлые заболевания, связанные с нарушением кровотока: инсульт, инфаркт миокарда, ишемию органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гангрены конечностей.

До середины XIX века тромбоз оставался для врачей загадкой. Раскрыть её удалось Рудольфу Вирхову, немецкому паталогоанатому. Он изучил механизмы возникновения тромбоза и выявил три основные причины:

Каким бывает тромбоз

Тромбоз бывает венозный и артериальный. Венозный считается острым заболеванием, появляется из-за нарушения структуры венозной стенки во время травмы, операции, лучевой или химиотерапии, из-за повышенной свёртываемости крови, из-за замедления скорости кровотока.

Артериальный тромбоз — патологическое состояние. У больных есть атеросклеротические бляшки — отложения холестерина, которые сужают просвет артерии и провоцируют дефицит кровообращения. Со временем бляшки обрастают тромбом.

Есть также тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — смертельно опасное заболевание, когда просвет лёгочной артерии целиком или частично перекрывается тромбом. По статистике, почти 50% больных с массивной ТЭЛА умирают в течение 30 минут после её возникновения.

17 факторов риска

Факторы риска напрямую не вызывают тромбоз, но могут увеличить его вероятность.

1. Возраст более 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск тромбоза. Для профилактики тромбоза нужно ежедневно принимать препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или другие антитромботические препараты (например, малую дозу ривароксабана) и разжижают кровь. Перед приёмом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом или гемостазиологом.

2. Ожирение — индекс массы тела больше 30. При злоупотреблении жирной и жареной пищей холестерин повышается в крови, накапливается в стенках сосудов. Образуются атеросклеротические бляшки, риск тромбообразования удваивается.

3. Госпитализация в стационар. Риск тромбоза повышается у пациентов, которые долго находятся в лежачем положении, мало двигаются.

4. Травмы и переломы нижних конечностей.

5. Беременность и послеродовой период. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу профилактики тромбоза.

6. Постельный режим (больше 3 суток). Как и пребывание в стационаре, повышает риск тромбоза.

7. Длительные путешествия. Во время авиаперелётов, путешествий на поезде, машине и других видах транспорта человек долго находится в сидячем положении, движения ограничены. Из-за этого скорость кровотока снижается, риск тромбоза выше. Для профилактики надо пить больше жидкостей: чай или минеральную воду. А вот от кофе придётся отказаться: он способствует сужению сосудов и увеличивает риск тромбоза.

8. Приём оральных контрацептивов, гормональная терапия.

9. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Из-за варикоза в сосудах ног ухудшается кровоток, образуются кровяные сгустки и закупоривают сосуды. Чтобы нивелировать риск тромбоза, нужно носить компрессионное бельё и принимать лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

10. Онкологические заболевания. У онкологических больных повышается свёртываемость крови. Как следствие, нарушается система гемостаза. Также риск тромбоза увеличивает химиотерапия.

11. Хроническая сердечная недостаточность. Заболевание влияет на системы свёртывания крови. Появляются отёки конечностей, а это затрудняет отток крови по венам.

12. Тяжёлые заболевания лёгких. Осложнения хронического бронхита, тяжёлое течение бронхиальной астмы, острая дыхательная недостаточность — всё это влияет на систему гемостаза: увеличивается свёртываемость крови, снижается активность разрушения крови.

13. Перенесённый ишемический инсульт. Если человек перенёс инсульт, особенно с нарушением двигательной активности, то риск развития тромбоза высок.

14. Острые и хронические инфекции, сепсис.

15. Венозный тромбоз в анамнезе как следствие генетически предопределённых нарушений гемостаза. Исследование на генетическую предрасположенность к тромбофилии показано пациентам, у кровных родственников которых до 45 лет случались тромбозы различной локализации. Сделать такой анализ можно в Центре новых медицинских технологий.

16. Курение. Между курением и тромбозом есть непосредственная связь: никотин сужает сосуды и провоцирует тромбоз.

17. Эмоциональные агрессии и тревога. Постоянные обиды, злость, эмоциональные стрессы, негативное отношение к окружающим приводят к выбросу в сосуды большого количества адреналина, сосуды сужаются.

Голландские учёные обнаружили интересный факт: тромбозом чаще болеют люди ростом выше 190 см и ниже 160 см

Симптомы тромбоза

Есть две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Первая форма наиболее опасна и в начале заболевания может протекать бессимптомно.

Симптомы тромбоза поверхностных вен нижних конечностей

Симптомы тромбоза глубоких вен

Если вы наблюдаете у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Профилактика тромбоза Профилактика тромбоза — это целый ряд мероприятий, которые направлены на улучшение реологических свойств крови (вязкость крови и плазмы), предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний, укрепление сосудов, нормализацию кровотока и др.

Чтобы не было тромбов, нужно:

Антитромботическое питание

Для профилактики тромбоза диету нужно составить таким образом, чтобы нормализовать баланс липидов и углеводов, отрегулировать количество соли и ввести в ежедневный рацион биофлавоноиды, которые улучшают обмен веществ, укрепляют и восстанавливают стенки сосудов.

Рекомендованные продукты: нежирное мясо, жирная морская рыба, растительное масло, свежее молоко сниженной жирности, кисломолочные обезжиренные продукты, каши (кроме пшеничной и перловой), макароны твёрдых сортов, цельнозерновой отрубной хлеб, овощи (кроме картофеля и сахарной свеклы), бобовые, фрукты (кроме бананов и винограда), орехи, свежевыжатые соки, чёрный шоколад.

Продукты, которые нужно сократить до минимума: жирное мясо и субпродукты, твёрдые и мягкие жирные сорта сыра, жирные молочные продукты, сливочное масло и комбинированные жиры, копчёности, колбасы, вяленая и солёная рыба, чипсы, фаст-фуд, алкоголь, лимонад, конфеты, молочный шоколад, сдобная выпечка, картофель, жирные соусы.

Суточное количество соли должно быть не больше 6 грамм. На 1/3 животного белка должно приходиться не менее 2/3 растительного белка и клетчатки. Для профилактики тромбоза нужно добавить витамины: С, Е, А (ретинол), В3 (рутин), биофлавоноиды (кверцетин, гесперидин).

Обязательно соблюдать питьевой режим: суточная норма для взрослого человека — от 1,5 до 2,5 л воды в сутки (супы, чай и кофе сюда не входят). Эти несложные советы актуальны не только для пациентов с тромбозом, но и для людей с факторами риска этого заболевания. Будьте всегда гематологически здоровы, а если выявите у себя симптомы тромбоза, не занимайтесь самолечением — обратитесь к опытному специалисту, гематологу-гемостазиологу!

Источник

В Европе выпустили рекомендации, как избежать тромбоза после вакцинации

Согласно новым указаниям, препарат от COVID-19 не следует вводить пациентам, у которых наблюдались тромбы с низким содержанием тромбоцитов (тромбоз с синдромом тромбоцитопении) после получения первой дозы вакцины.

«Комитет EMA по человеческим лекарствам (CHMP) рекомендует медицинским работникам:

— не следует давать Vaxzevria никому, у кого наблюдались сгустки крови с низким содержанием тромбоцитов (тромбоз с синдромом тромбоцитопении, ТТС) после получения вакцины;

— следует проверить наличие признаков тромбоза у любого человека с низким содержанием тромбоцитов в крови в течение трех недель после вакцинации;

— следует проверить наличие признаков низкого уровня тромбоцитов в крови у любого человека, у которого есть сгустки крови в течение трех недель после вакцинации;

В документе подчеркивается, что риск возникновения тромбов с низким содержанием тромбоцитов после вакцинации крайне низок. Такие случаи «встречаются очень редко». Тем не менее, «EMA продолжает советовать людям быть в курсе симптомов, чтобы они могли получить оперативное специализированное медицинское лечение, если это необходимо».

В разделе документа, адресованном пациентам, перечислены следующие рекомендации:

«Вы должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в течение трех недель после инъекции:

— одышка, боль в груди;

— отек ног, боль в ногах;

— постоянная боль в животе;

— неврологические симптомы, такие как сильные и постоянные головные боли, помутнение зрения, спутанность сознания или судороги (припадки);

— необычные синяки на коже или точечные круглые пятна за пределами места инъекции».

В документе также говорится:

«EMA вводит противопоказание для Vaxzevria (ранее вакцина против COVID-19 AstraZeneca) у людей, у которых был тромбоз с синдромом тромбоцитопении (TСТ) после предыдущего приема этой вакцины.

Поскольку ТСТ требует специального лечения, медицинские работники должны следовать соответствующим рекомендациям и/или проконсультироваться со специалистами (например, гематологом и специалистом по коагуляции) для диагностики и лечения этого состояния.

Медицинские работники должны проверить наличие признаков тромбоза у любого человека с тромбоцитопенией в течение трех недель после вакцинации. Точно так же они должны проверить наличие признаков тромбоцитопении у любого человека, у которого есть тромбоз в течение трех недель после вакцинации.

Медицинские работники должны рекомендовать людям обращаться за срочной медицинской помощью, если у них возникнут какие-либо симптомы, указывающие на тромбоз или тромбоцитопению».

Источник