зрение какое самое идеальное
Факты о зрении
Средняя частота моргания человеческого глаза составляет 1 раз в 10 секунд. Процесс длится до 3 секунд. За 12 часов мы можем проморгать до 25 минут. Это необходимо для увлажнения глаз, сохранения нормального зрения. В случае ухудшения этой функции пациенты могут пройти полное комплексное обследование у квалифицированного офтальмолога. Интересно, что частота моргания выше у женщин.
На верхнем и нижнем веке человека находится примерно 150 ресниц.
Когда мы работаем за компьютером, процесс фокусировки повторяется до 20 тысяч раз.
Реакция на свет
Привыкание глаз к темноте происходит за 1-1,5 часа. Если вы находились в темноте не меньше минуты и вышли на свет, то зрительная чувствительность увеличится в 10 раз. Вот почему, мы часто испытываем дискомфорт, покидая темные помещения. Яркий солнечный свет наносит вред глазам. Купить очки, оправы и контактные линзы по низким ценам можно в наших салонах.
Способность различать цвета
Представители семейства кошачьих не могут различать красный цвет. Они видят мир не ярким, но имеют способности идентификации 25 тонов серого. Эта полезная способность помогает им при охоте на мышей.
Собаки не видят оттенки теплого спектра, такие как красный, оранжевый и желтый. При этом они хорошо различают синий и фиолетовый.
Дальтонизмом страдает порядка 1% женщин и 8% мужчин. В глазах человека от 130 миллионов светочувствительных клеток. Они позволяют нам различать порядка около 5 миллионов цветов. Если вы замечаете ухудшение цветовосприятия, можете записаться к нашему офтальмологу для проверки зрения и подбора очков.
Цвет глаз
Большинство людей имеют карий цвет глаз. Меньше всего человек с зелеными глазами. Количество зеленоглазого населения не превышает 2%. У всех новорожденных условно светло-серые глаза. Они приобретают собственный оттенок, когда малышу исполняется 2 года. Цвет глаз зависит от концентрации меланина на радужной оболочке. При изобилии пигмента они приобретают темный цвет (черные, карие), при минимальном количестве становятся светлыми (серые, голубые, зеленые).
Красноглазыми могут быть только альбиносы, у которых нет меланина в радужке. Существует 1% людей с разными оттенками глаз.
Самые глазастые
Собаки лучше видят на расстоянии, чем вблизи. Они отлично различают предметы, расположенные за 35-50 см. Собаки прекрасно рассчитывают дистанцию до цели. Самым зорким насекомым является стрекоза. Она может разглядеть бусину на расстоянии 1 м. Зрительные органы стрекозы включают 30 000 отдельных глазков, которые складывают картинки в единую мозаику.
Лягушки воспринимают только движущиеся предметы. Чтобы увидеть статичные объекты, им требуется начать двигаться самим.
Кто лучше всех видит в темноте
Сова отличается наилучшим ночным зрением. Эти птицы спят днем и бодрствуют ночью. В светлое время суток острота зрения совы падает.
Кошки превосходят человека в способности ориентироваться в темноте в 6 раз. Размер их зрачков меняется в зависимости от степени освещенности помещения. Узкие зрачки – защитная реакция сетчатки.
Лошади имеют отличное панорамное зрение. Угол обзора составляет 350°. Угол обзора у человека составляет 160-210°.
Строение глаз
Масса китовых глаз составляет примерно 1 кг. Самыми совершенными органами зрения наделены головоногие моллюски.
Диаметр глазного яблока людей достигает 24 мм. У всех взрослых здоровых мужчин и женщин он одинаков. Различия в долях миллиметра могут появляться при возникновении офтальмологических нарушений.
Каждый человек имеет персональный рисунок радужной оболочки. Она служит одним из средств идентификации личности.
Проблемы со зрением наблюдаются у значительной части населения планеты. Самые распространенные: миопия и дальнозоркость. Рассмотрим подробнее, близорукость — это минус или плюс, а также ее симптомы, диагностику и лечение.
Близорукость (миопия) — это минус или плюс?
При близорукости человек видит только близко расположенные объекты. Предметы вдали кажутся ему размытыми и нечеткими. При дальнозоркости проблема иная — дальние объекты воспринимаются хорошо, а ближние — имеют расплывчатые контуры.
Что значит минус?
При близорукости зрение исправляется вогнутыми линзами, которые называют «минусовыми». Они предназначены для рассеивания световых лучей, чтобы они начинали преломляться немного позже, а изображение фокусируется на сетчатке.
Что значит плюс?
Линзы со знаком «плюс» имеют выпуклую форму, они концентрируют (собирают) световой луч, чтобы он начал раньше преломляться. Носят «плюсовые» очки при дальнозоркости.
Кривизна вогнутых и выпуклых линз зависит от степени тяжести патологии.
Почему используют термины «плюс» и «минус»?
При миопии световые лучи преломляются слишком рано, поэтому не достигают сетчатки. При этом наблюдается недостаток фокуса, поэтому возник термин «минус». При дальнозоркости картинка фокусируются за сетчаткой, то есть имеется избыточное преломление лучей света. Поэтому оно обозначается знаком «плюс».
Симптомы болезней
Оба заболевания вызывают нарушения рефракции, некоторые их симптомы схожи. Но они диаметрально противоположны по причинам возникновения.
Близорукость (миопия)
Основные симптомы близорукости:
Из-за сильной зрительной утомляемости человек начинает испытывать головные боли. Ухудшается сумеречного зрение, пациент теряет ориентацию в темноте.
Дальнозоркость (гиперметропия)
У дальнозоркости также три степени тяжести заболевания: до +2 дптр — слабая, до +5 дптр — средняя, больше +5 дптр — высокая.
При третьей степени с большим плюсом человек практически ничего не видит ни далеко, ни близко.
При средней и высокой степени дальнозоркости ночью человек нуждается в усилении уличного освещения.
Причины появления заболеваний
Чаще всего близорукость возникает из-за удлинения глазного яблока. Прочие причины появления патологии:
Немаловажным фактором появления зрения со знаком «минус» является генетическая предрасположенность. Склонность к заболеванию передается от родителей, один или оба из которых страдают близорукостью.
Главная причина гиперметропии — слишком маленький размер глазного яблока в переднезадней области. Также она возникает из-за патологического строения роговицы, уменьшения кривизны или подвывиха хрусталика. Иногда дальнозоркость возникает после хирургического вмешательства. Причиной является перекорректировка миопии, неправильно подобранная интраокулярная линза, установленная после удаления хрусталика.
Диагностика болезней
При диагностике разных нарушений рефракции используются одни и те же методы:
Специалисты офтальмологического центра ЭЛИТ ПЛЮС проводят полную диагностику органов зрения с применением сертифицированного оборудования. Записывайтесь к нам на прием по телефону, через форму обратной связи.
Лечение близорукости
Миопия хорошо лечится современными методиками, которые предполагают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.
Оптическая коррекция
Для оптической коррекции используются очки с линзами «минус», жесткие или мягкие контактные линзы дневного ношения. Эти средства помогают исправить зрительные дефекты, но не спасают от прогрессирования заболевания и не излечивают его.
Врачи выписывают очки и линзы с запасом аккомодации, то есть с меньшим количеством диоптрий, чем требуется пациенту, для того, чтобы аккомодационная система продолжала работать.
Очки требуется носить постоянно, в том числе при управлении транспортом. Они практически никогда не вызывают аллергии, просты в использовании и уходе, недорого стоят, не вызывают сухость слизистых. Из минусов можно отметить:
МКЛ и ЖКЛ незаметны при ношении, в них можно вести активный образ жизни, заниматься спортивными дисциплинами, линзы не запотевают при смене температур. Контактная оптика не уменьшает поле зрения, как это случается при ношении очков. Но у нее также есть минусы:
Ночные контактные линзы (ортолинзы,ок линзы,ортокератологические линзы)
Ортокератологические линзы необходимо надевать только на время ночного сна. За 8-10 часов ортолинзы исправляют форму роговицы, делая ее более плоской. Лучи света преломляются таким образом, что изображение фокусируется на сетчатке. Утром линзы снимают, до вечера человек в них больше не нуждается, поскольку видит на 100%.
У таких линз, есть как преимущества, так и недостатки:
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия позволяет остановить ухудшение зрения, а в некоторых случаях восстанавливает его до 100%, если проблема была не связана с изменением размеров глазного яблока.
Для лечения миопии назначают следующие препараты:
Препараты и витамины для глаз — должен выписывать только офтальмолог. Самостоятельно их подбирать запрещено, это может вызвать необратимые изменения зрительной системы. С популярными витаминами, можно ознакомиться в рейтинге витаминных комплексов.
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция относится к хирургическим методам лечения. Прибегать к ней стоит, когда другие методы бессильны или не подходят. Стоит помнить, что воздействие лазером вызывает необратимые изменения в роговице, в отличие от тех же ортокератологических линз, после которых возвращения к первоначальному состоянию.
Во время лазерной коррекции в глаза закапывают анестезирующие капли, надрезают верхний слой роговицы и отгибают его, лазером выжигают участки, мешающие нормальной фокусировке световых лучей. Затем лоскут роговой оболочки возвращают на место, где он самостоятельно прирастает без накладывания швов. Операция проводится амбулаторно, пациент покидает клинику через 1-1,5 часа после вмешательства. На следующий день к человеку возвращается полноценное зрение.
Коррекция позволяет восстановить зрение до 100%, лишь при большом минусе это не удается. Лазерная коррекция не гарантирует полное восстановление зрительной функции на всю оставшуюся жизнь. Через месяц, год, 10 лет острота зрения может начать падать.
Какие могут быть осложнения, если не лечить
Если не лечить близорукость, глазное яблоко будет постепенно растягиваться, что неизбежно приведет к дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки.
Самое серьезное осложнение — полная слепота, которая вызывается прогрессированием миопии.
Также следствием нелеченного заболевания могут стать:
Профилактика нарушений зрения
Профилактические меры позволяют предупредить появление проблемы, а также избежать ухудшения зрения, если миопия была диагностирована. К ним относятся:
Что делать если заметили ухудшение зрения?
Даже при условии незначительного ухудшения зрительной функции нужно обращаться к доктору. Самолечение в лучшем случае не поможет, в худшем — нанесет вред, приведет к полной потере зрения. При раннем обращении в офтальмологическую клинику многие пациенты имеют шанс восстановить зрительную функцию на 100%. Сегодня существует множество безоперационных методов избавления от близорукости и дальнозоркости:
Для обследования и лечения посетите офтальмологический центр ЭЛИТ ПЛЮС. Записаться на прием или получить консультацию, можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.
Видео
Часто задаваемые вопросы
❓ Что значит, если не вижу далеко?
✅ Если предметы вдали видятся нечеткими, то человек страдает близорукостью.
❓ Что значит, если не вижу близко?
✅ Если человек не видит близко, этот значит, что он страдает заболеванием, противоположным близорукости — дальнозоркостью.
❓ Чем отличается близорукость от дальнозоркости?
✅ Различия заключаются в расположении фокуса картинки. При дальнозоркости глазное яблоко укорочено, при близорукости — удлинено.
❓ Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно?
✅ Может, на разных глазах, а также на одном сразу — при астигматизме. У близорукого человека при возникновении возрастной дальнозоркости обе патологии присутствуют на одном глазу.
Норма зрения у человека
Нормальное зрение у человека обусловлено определенными показателями остроты и рефракции в диоптриях. Для измерения этих параметров существуют специальные таблицы и приборы. Острота зрения является показателем зоркости, определяющим, насколько хорошо видит человек. Как измеряют норму зрения и от каких факторов она зависит?
Прежде всего поясним, что такое рефракция глаз, это важный показатель для нормальной остроты зрения. Наши глаза состоят сразу из нескольких преломляющих сред: стекловидного тела, роговицы, хрусталика, и, как любая оптическая система, имеют фокус. Его расположение относительно сетчатой оболочки и называется рефракция глаз.
Если зрительные органы не имеют патологий, то фокус находится четко на поверхности сетчатки — это называется эмметропия, или нормальное зрение, а рефракция в данном случае имеет значение ноль. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку, а при миопии расположен перед ней.
Что такое норма зрения?
Это значение определяется по специальным таблицам. Нормой зрения принято считать его остроту, равную единице — 1,0 или 100%. При этом имеют место случаи, когда ОЗ острота зрения) превышает норму и составляет 1,5 или 2 единицы. В случае, если ее значение менее единицы, это указывает на наличие различных глазных патологий. Вот наиболее распространенные их них.
К ухудшению остроты зрения могут привести также ненадлежащие условия работы: пыльное или вредное производство, постоянные зрительные перегрузки, вредные условия труда. Однако такие глазные патологии, как миопия, астигматизм, гиперметропия нередко диагностируются у детей. Чаще всего они бывают наследственными и приобретенными. При этом рождаются все дети дальнозоркими, что связано с укороченным размером глазного яблока. Лишь через несколько лет показатели зрения приходят в норму при отсутствии иных патологий.
Каким образом проверяется острота зрения?
В России стандартным методом является проверка по таблице Сивцева. Исследования проводят поочередно для обоих глаз. Она состоит из 12 рядов печатных букв, причем используется их всего семь из алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б. К нижнему ряду буквы постепенно уменьшаются в определенной закономерности. Слева каждой строки указана величина D, обозначающая расстояние в метрах, с которого человек с хорошим зрением должен четко распознавать буквы в таблице, а в правой — величина V, условная единица остроты зрения. Если пациент способен разглядеть буквы на десятой строке с пяти метров, это считается нормой, то есть V (острота зрения) равна единице. Если он не может их рассмотреть, то таблицу постепенно приближают на 0,5 м, пока проверяемый не назовет буквы верхнего ряда. В зависимости от этого врач рассчитывает состояние зрения по формуле V = d/D, в которой D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данную строку в таблице, d — расстояние, с которого проводится исследование, а V — острота зрения. В результате после расчетов V может получиться, например, равной 0,8 или 0,3 единицам.
Таким образом, разница в остроте зрения состоит в расстоянии, с которого люди четко различают один и тот же объект. Приведем пример. Человек с нормальным зрением, равным 1,0, способен рассмотреть номер машины, находящейся на удалении 40 метров при дневном освещении. Если же это зрение ниже единицы, то меньше будет и расстояние, с которого он сможет разглядеть номер. Так, при значении ОЗ, равном 0,4 единицы, оно составит 16 метров. Еще пример: человек с остротой зрения 1,0 может прочитать верхнюю строку таблицы Сивцева на удалении 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с пяти метров.
Особенности проверки детского зрения и превышение нормы
Для исследования остроты детского зрения применяют таблицу Орловой. На ней изображены фигурки животных и другие простые объекты, которые могут назвать дети, еще на знающие букв. Принцип вычисления в этом случае аналогичен таблице Сивцева. При проверке недопустимо ошибаться с первой по третью строчку, с 4 по 6 строки — возможна только одна ошибка, с седьмой по десятую — лишь пара неточностей. Две последние строки предназначены для выявления людей с телескопическим зрением 150% и 200%, или V=2,0. Такие индивидуумы способны прочитать надписи на очень удаленных дорожных указателях, а некоторые из них даже видят кольца Сатурна. Существуют люди с так называемым микроскопическим зрением, способные различать очень мелкие предметы без специальных оптических приборов.
Для разных возрастов существует своя норма зрения. Так, она ниже для пожилых людей, а вот при рождении все младенцы имеют некоторую степень дальнозоркости.
Врожденная дальнозоркость у новорожденных
Одна из основных причин дальнозоркости — укороченный по переднезадней оси размер глазного яблока. Глаз младенца при рождении имеет диаметр 17-18 мм, тогда как у взрослого человека он составляет уже 23-25 мм. Световые лучи при прохождении через глаз ребенка не фокусируются на сетчатке вследствие недостаточного размера глазного яблока, а попадают в область за ней. Вот почему вблизи ребенок видит не так четко и контрастно, как на более дальние расстояния. Величина дальнозоркости у маленьких детей составляет примерно 2,5-3 диоптрии. По мере роста организма увеличивается и диаметр глазного яблока. В норме к 12 месяцам жизни величина гиперметропии должна составлять не более 2-2,5D, а примерно к 14-18 годам глаз достигает размера 23-25 мм, и дальнозоркость проходит.
Особенности зрения в пожилом возрасте
В возрасте 40-45 лет в организме начинают работать механизмы старения, действующие в том числе и на зрительные органы. Даже при отсутствии глазных патологий и общих заболеваний качество зрения постепенно снижается. Такое явление объясняется ухудшением кровообращения и торможением обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве у пожилых людей, развитием катаракты, возрастной макулярной дегенерации, глаукомы и прочим причинам.
По данным медицинской статистики, к 60 годам нормальная острота зрения сохраняется примерно у 70% людей, а после 80 лет — только у 45-47%. У большинства пожилых людей наблюдается снижение центрального зрения и сужение периферического, ухудшение цветовосприятия. С возрастом все хуже становится качество видения на близких расстояниях: становится трудно разглядеть детали или шрифт при письме, чтении, мелком рукоделии. Связано это с пресбиопией — возрастной дальнозоркостью. Хрусталик со временем утрачивает свою эластичность, его ядро твердеет и он теряет способность к аккомодации при взгляде на близкие предметы. При попытке разглядеть их глаза быстро устают, возникают головные боли. Приходится прибегать к средствам коррекции — очкам или контактным линзам, даже если до этого зрение было равно 1,0 или 100%. Пожилым людям может быть также назначена операция на глазах, чтобы вернуть утраченную остроту зрения, например, ленсэктомия — замена при катаракте помутневшего хрусталика на искусственный. Качественная интраокулярная линза позволит сохранить хорошее видение до конца жизни.
Профилактические меры
Острое зрение от природы — драгоценный дар, и нужно беречь его, не допуская перегрузок для глаз. К сожалению, современное общество слишком зависимо от гаджетов и компьютеров, и особенно это отражается на детском зрении. Родители должны осуществлять контроль за качеством зрения своего ребенка, начиная с момента рождения, обращать внимание на признаки, указывающие на развитие какой-либо зрительной патологии. Особенно важно следить за его поведением с началом обучения в школе — именно в этот период зрение чаще всего начинает ухудшаться в связи с резко возросшими нагрузками. Если школьнику прописали очки, то нельзя пренебрегать их ношением, чтобы избежать непоправимых последствий.
Взрослым людям также стоит внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При появлении дискомфорта в глазах нужно посетить офтальмолога для выяснения причины. Многие глазные патологии никак не проявляют себя на начальном этапе и обнаруживаются уже в критической стадии. После 40 лет рекомендованы регулярные посещения офтальмолога для проверки остроты зрения. Общие советы для людей всех возрастов просты, но эффективны: соблюдать режим дня, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые полезными для глаз витаминами, не допускать зрительных перегрузок.
Специалисты ЦККЗ проверят остроту Вашего зрения с помощью самых современных приборов, измерят рефракцию глаз, помогут определиться с выбором контактной или очковой оптики, если это понадобится. Наш Центр Контактной Коррекции Зрения работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст.м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием Вы можете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.
Острота зрения и ее определение
Для того чтобы правильно распознавать и оценивать объекты окружающего мира, их необходимо выделять по цвету и яркости на фоне окружающей нас среды. Не менее важно в отдельности различить их детали.
Острота зрения считается тем более высокой, чем более мелкие детали способен воспринимать глаз. Таким образом, острота зрения (visus)- это способность глаза воспринимать точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как раздельные.
Предположим, если испытуемый рассматривает темные точки на светлом фоне, их изображения на сетчатке – это результат возбуждения фоторецепторов. Оно существенно отличается от того возбуждения, которое вызывается у фоторецепторов окружающим фоном. Таким образом, глаз различает светлые промежутки между точками, и мозг воспринимает их раздельными. Величина промежутка между точками зависит от расстояния между ними и от расстояния от них до глаза. Это легко проверить, удаляя от глаз, к примеру, текст. Вначале перестают различаться особенно мелкие промежутки, разделяющие детали букв, затем и сами буквы становятся неразборчивыми, а под конец, строки сливаются в общий фон.
Угол зрения
Угол, под которым объект виден, характеризует взаимосвязь между удаленностью объекта от глаза и его величиной. Этот показатель определяется как угол зрения, он определяется как расстояние между крайними точками видимого предмета и узловой точкой глаза. Чем меньше угол зрения, тем выше острота зрения, то есть она обратно пропорциональна углу зрения. Острота зрения определяется по минимальному углу зрения, который позволяет воспринимать две точки предмета раздельно.
Минимальный угол зрения человеческого глаза научились определять около трехсот лет назад. В 1674 году астроном Гук установил, что при наблюдении в телескоп, минимальное расстояние между звездами, которое позволяет воспринимать их раздельно невооруженным глазом, равно 1 угловой минуте. Спустя почти 200 лет, эта величина была использована Г. Снелленом при создании своих таблиц для определения остроты зрения. При этом, угол зрения 1′, был принят за физиологическую норму.
Различительная способность глаза
Ее предел в основном зависит от анатомических размеров фоторецепторов макулы. Так, на сетчатке, угол зрения 1′ соответствует линейной величине 0,004 мм, это соответствует диаметру одной колбочки. Если расстояние меньше, изображение попадает на одну либо две колбочки по соседству, точки воспринимаются слитно. Возможность раздельно воспринимать точки существует лишь в случае, когда две возбужденные колбочки разделяет одна интактная.
Если распределение колбочек в сетчатке происходит неравномерно, ее различные участки, по остроте зрения не одинаковы. Самая высокая острота зрения человека приходится на область центральной ямки макулы и падает по мере удаления от нее. На удалении 10 °С от центральной ямки, величина остроты зрения составляет всего 0,2 и продолжает снижаться к периферии. В связи с этим, правильно говорить об остроте центрального зрения, а не вообще об остроте зрения.
В разные годы человеческой жизни, острота центрального зрения изменяется. К примеру, она довольно низкая у новорожденных. У детей форменное зрение формируется только когда устойчивая центральная фиксация устанавливается полностью. Она немного меньше 0,01 в четырехмесячном возрасте младенца, а одному году достигает 0,1-0,3 D. К норме она приходит к 5-15 годам.
Инструменты исследования остроты зрения
Величина остроты зрения определяется посредством специальных таблиц. Они включают несколько рядов, подобранных определенным образом знаков-оптотипов. Оптотипами выступают буквы, рисунки, цифры, зигзаги, полосы, и пр.
В 1862 году Г. Снеллен предложил наносить знаки таким образом, чтобы оптотип можно было увидеть под углом в 5′, но его детали определялись под углом зрения 1′. К деталям, специалисты относят ширину линий знаков-оптотипов и просветы между линиями. Чтобы обследуемые люди не угадывали буквы, все знаки, внесенные в таблицу одинаковы по узнаваемости, что удобно для работы, как с грамотными, так и с неграмотными пациентами, вне зависимости от их национальности. Существуют и таблицы Ландольта, в которых роль оптотипа выполняют кольца, незамкнутые с одной стороны, величина которых постепенно уменьшается. С отмеренного расстояния они также видны под углом 5’и имеют толщину линий, равную величине разрыва, что можно определить только под углом в 1′. Во время обследования, человек должен указать, с какой стороны кольцо имеет разрыв.
Именно таблица Ландольта с кольцами была принята на XI Международном конгрессе офтальмологов в 1909 году, как интернациональная. Теперь, именно кольца, как оптотип, включены в большинство используемых сегодня тестовых таблиц.
Принятые в Советском Союзе тестовые таблицы Сивцева, наряду оптотипами-кольцами Ландольта, включали оптотипы-буквы. Подбор букв там совсем не случаен. Он основан на расчете их величин, а также размеров углов деталей. В каждой таблице оптотипы расставлены в10-12 рядах. Каждый ряд оптотипов имеет определенный размер, который уменьшается к нижнему ряду. Прописано и расстояние, с которого, знаки в одном ряду, детально видны под углом 1′. К примеру, человек читает первый ряд с расстояния 5 метров. Но при норме глаз должен различать символы данного ряда с 50 метров.
Чтоб исследовать остроту зрения дошкольников, не знающих буквы, используют таблицы с определенными оптотипами-рисунками. Сегодня, чтобы ускорить процедуру исследования остроты зрения, стали применять проекторы, в разы упрощающие исследование. Величина угла зрения демонстрируемого оптотипа неизменна, вне зависимости от расстояния до экрана. Просто и проектор, и пациент должны быть на одинаковом расстоянии от экрана. Подобные проекторы зачастую идут в комплекте с другими устройствами диагностики зрения.
При низкой остроте зрения
Когда острота зрения низкая, к примеру, меньше 0,1, имеет смысл определять расстояние четкого видения обследуемым оптотипов 1-го ряда. С этой целью его постепенно подводят ближе к таблице либо приближают символы нужного ряда к нему, что удобнее, при использовании разрезных таблиц или специальных оптотипов Б. Л. Поляка. Вместе с тем, имеет место способ, когда для определения низкой остроты зрения экспонируют не оптотипы, а показывают пальцы руки. Для этого, их подносят к темному фону, ведь толщина пальцев примерно одинакова с шириной линий оптотипов в верхнем ряду тест-таблицы. Правда, такой способ адекватную точность исследования обеспечить не может.
Когда острота зрения человека не достигает 0,005, для описания ее, необходимо указывать, с какого расстояния, у него получается считать пальцы. К примеру, счет пальцев с 10 см. Если же человек не способен различать предметы по причине крайне низкой остроты зрения, но он чувствует свет, остроту зрения называют равной светоощущению. То есть, это единица, деленная на бесконечность.
Данный тест необходим, так как доказывает, что периферические отделы сетчатки функционируют нормально, что важно при определении показаний к хирургическому лечению, когда выявляется помутнение оптических сред.
При невозможности определения проекции света обследуемым правильно, даже с какой-то одной стороны, его зрение определяется, как светоощущение с неправильной светопроекцией. Если у человека отсутствует способность ощущать даже свет, его зрение считают равным нулю.
Порядок и методы определения остроты зрения
Для экспертной оценки нарушений функции глаза при назначении лечения, экспертизе трудоспособности, отборе в профессию, освидетельствовании военнообязанных и др., нужна единая система исследования остроты зрения, чтобы получаемые результаты были полностью соизмеримы и адекватны. Это достигается специальным освещением кабинетов и помещений, где пришедшие ожидают приема. Ведь в период ожидания глаза имеют свойство адаптироваться к уровню окружающей освещенности. Необходимо хорошо и равномерно освещать и тестовые таблицы. С этой целью их помещают в осветительный прибор с зеркальными подсветами.
Необходимая освещенность достигается применением электрической лампы в 60 Вт, которая отгораживается от человека специальным щитком. Уровень нижнего края осветителя должен находиться на всоте 1,2 метра от пола, при расстояния от проходящего обследование в пять метров.
На символы в таблицах указывают хорошо различимой указкой. Ее указатель необходимо располагать строго под экспонируемым символом, оставляя достаточный промежуток. Продолжительность экспозиции символа составляет 2-3 секунды. Первыми в процедуре определения остроты зрения показывают символы нижних строк. Их демонстрируют не подряд, а произвольно в разбивку. Такой прием ускоряет исследование, плюс исключает угадывание более мелких оптотипов по похожим очертаниям с крупными.
Если зрение человеко понижено и об этом известно заранее, начинать исследование следует с крупных знаков. Их показывают сверху вниз по 1оптотипу в строке. Так продолжается до ряда, где пациент начинает ошибаться. После этого начинают показывать символы предыдущего ряда произвольно, в разбивку. Итоговая острота зрения – ряд, в котором все знаки были названы правильно. Неверное распознавание 1 символа в рядах, соответствующих остроте зрения 0,3-0,6, и 2 символов в рядах, соответствующих 0,7-1,0 допускается. Однако в этом случае при записи остроты зрения рядом в скобках необходимо отразить, что она неполная.
У лежачих больных острота зрения определяется по специальной таблице для близи. При ее использовании расстояние от оптотипов до глаза должно составлять 33 см. В роли контроля, при этом, выступает правильное распознавание отдельных символов либо чтение самого мелкого текста. В этом случае необходимо указание расстояния, с которого исследование производилось. Определение остроты зрения у грудных детей происходит ориентировочно. Для этого взгляд малыша привлекают крупным ярким предметом (игрушкой) либо применяют объективные методы.