ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Химический ожог бетоном
Профессиональным строителям хорошо известно, что несоблюдение защитных мер при работе с бетоном приводит к ожогам и порой серьезным. Поэтому им чаще подвергаются любители, занимающиеся устройством и ремонтом собственных домов и дач. Что делать при ожоге бетоном? Чем лечить ожоги от бетона на ногах и руках? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины ожога бетоном
Бетон как строительный материал известен с древних времен, его получали из натуральных горных пород. Так, для строительства Пантеона в Риме использован бетон на основе щебня из горной вулканической лавы и вулканического пепла. Современный бетон имеет множество разновидностей.
Традиционный и наиболее популярный его состав – песок, щебень, вода и вяжущее вещество цемент, а есть бетоны, где связующую роль выполняют силикаты, гипс, асфальт и полимеры. Именно традиционный состав наиболее опасен за счет цемента, в состав которого входит известняк.
Смешиваясь с водой, он образует щелочь гидрат окиси кальция, который и вызывает химические ожоги.
Их причиной является как попадание на тело готового раствора бетона, так и цементной пыли. Находясь длительное время на коже, она сначала не вызывает неприятных ощущений, но постепенно, пропитываясь влагой, вызывает повреждение.
Очень опасно попадание цементной пыли на оболочки глаз, которые всегда влажные, ожоги возникают очень быстро, зачастую довольно глубокие. Да и сам раствор, застывший на коже и не смытый вовремя, увеличивает глубину ожога.
Симптомы патологического процесса
Особенность ожога бетоном состоит в том, что симптомы могут не проявляться сразу в момент попадания его на кожу. Скрытый период может длиться от нескольких часов до суток. За это время щелочь «делает свое дело», постепенно проникая в кожу и вызывая колликвационный (влажный) некроз путем разжижения тканей.
При химическом ожоге бетоном возникают такие признаки:
При попадании цементной пыли от сухого бетона в глаза появляется чувство рези, песка, светобоязнь, помутнение зрения, повышенное слезотечение, отек и покраснение век и глазных оболочек. Также на поверхности глазного яблока могут быть прилипшие частички затвердевшего цемента.
Степени тяжести ожоговой травмы
Для химических ожогов принята единая международная классификация ВОЗ, основанная на глубине повреждения тканей. Выделяют 4 степени тяжести ожогов:
Необходимо помнить, что при воздействии на кожу щелочи легкие повреждения встречаются крайне редко, как правило, преобладают ожоги II и III степени.
Выделяют также 4 степени химических ожогов глаз:
Оказание первой помощи
При оказании помощи пострадавшему от попадания на тело бетона все мероприятия направлены на прекращение действия химического вещества, его нейтрализацию и удаление, защиту раны от инфицирования. Для этого необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:
При ожогах глаз их обильно промывают водой, осторожно и поочередно оттягивая веки, после чего можно закапать анестезирующий раствор (Дикаина или Лидокаина). Промывать нужно в положении лежа на спине, или повернуть голову набок, направляя струю воды на внутренний угол глаза, чтобы она стекала в сторону виска. Затем нужно наложить асептическую сухую повязку и обязательно доставить пострадавшего к врачу.
Что нельзя делать при ожоге
Недопустимо грубое механическое удаление с кожи плотно прилипших участков застывшего бетона, одежды, лучше это доверить медикам. При попадании сухого бетона нельзя смывать его водой, не удалив предварительно механическим путем – стряхиванием, сдуванием, бумажной или марлевой салфеткой, кусочком мягкой ткани.
Затем можно обработать нейтрализующим раствором и тщательно промыть водой.Нельзя также прикладывать: масла, кремы, различные народные снадобья типа творога, простокваши, кашицы натертых овощей.
Недопустима обработка жидкостями, содержащими спирт – водкой, спиртовыми растворами йода или борным спиртом.
Подобная помощь может оказаться «медвежьей услугой» для больного, увеличив степень тяжести повреждений. Также противопоказано растирание кожи, это увеличит глубину повреждения. После обработки нельзя оставлять ожоговый дефект открытым, это – ворота для инфекции. Также недопустимо при ожогах глаз промывать их нейтрализующими растворами, за исключением глюкозы или сахара, после чего обильно промыть водой.
Как лечить ожог бетоном в домашних условиях
Хим ожог бетоном на ногах, руках и других участках тела, если он неглубокий, необширный и без осложнений, допустимо лечить в домашних условиях, но по назначению и под амбулаторным контролем врача. Он подбирает необходимые лекарственные препараты, дает добро на применение тех или иных народных методов, если это возможно.
Применение лекарственных средств
Выбор медикаментов зависит от глубины ожога и времени его получения:
Народные методы
Химические ожоги щелочью редко бывают поверхностными, поэтому такие расхожие народные рецепты, как прикладывание натертого картофеля, капустного листа, тыквы, моркови, творога, простокваши не только будут бесполезными, но и нанесут вред. В острой стадии лучше использовать для нейтрализации щелочи 20% раствор сахара в охлажденной кипяченой воде.
Дальнейшие рекомендации по лечению даст врач. Среди действительно полезных и безопасных народных средств рекомендованы:
В стадии заживления лучшим средством является облепиховое или льняное масло, его прикладывают к ране на стерильной салфетке, которую меняют 1-2 раза в день.
Применение раздражающих народных средств, как, например, сок лука, рассол квашеной капусты, присыпание раны солью или содой недопустимо.
Когда следует обращаться к врачу
При химическом ожоге щелочью, которая входит в состав цемента, нельзя рассчитывать на самолечение. Обращение к врачу обязательно в любом случае. Щелочной раствор способен разрушать жиры и белки оболочки клеток, проникать глубоко в ткани.
Из-за «свертывания» верхнего слоя кожи степень ожога сразу определить трудно, под ним могут быть и более глубокие повреждения.
Обратиться в дневное время можно на прием к хирургу или травматологу в поликлинику, в ночное время в дежурные травматологический пункт, отделение хирургического профиля. При попадании цемента в глаза нужно срочно обратиться к офтальмологу.
В случае тяжелых ожогов – глубоких и обширных, с нарушением общего состояния необходим вызов скорой помощи. Также «неотложка» необходима детям, которые частенько получают ожог ступней и кистей, пробежавшись босиком по не застывшему еще раствору, или трогая его руками.
Возможные осложнения
При химическом ожоге бетоном возможны следующие осложнения:
Профилактические меры
Предупредить попадание бетона на кожу и в глаза совсем несложно. Для этого нужно всего лишь использовать простые меры защиты при работе с бетоном:
Нельзя забывать о том, что бетон не так уж безобиден, как кажется на первый взгляд.
Ожоги от него порой бывают тяжелыми, лечатся долго и не всегда успешно. Зато существующие меры профилактики эффективны на 100%.
Препараты при ожогах
Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых. Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств, в других случаях требуется немедленная медицинская помощь.
В России ежегодно регистрируется около 300 тыс. случаев получения ожоговой травмы (из числа обратившихся за медицинской помощью). Физические страдания, длительная потеря трудоспособности, возможная инвалидизация и летальность делают этот вид травматической патологии наиболее актуальным. При своевременном, обоснованном, грамотном оказании первой помощи, удается не только избавить пациента от боли, но и предупредить развитие осложнений, создать условия для последующего эффективного лечения и скорейшего выздоровления.
При ожоге 1 степени поражаются только верхние слои кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в обожженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Симптомы стихают в течении двух дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, а на его месте образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.
При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные волдыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
При ожоге 4 степени, самом серьезном, происходит полная гибель всех слоёв кожи, даже самых глубоких, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Вышеназванными ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.
Первая помощь при ожогах
Ни в коем случае нельзя удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем. При ожоге химическими веществами необходимо снять часть одежды, на которую попало вещество и обильно обливать пораженную область прохладной водой. При обширном ожоге рекомендуется принять 10-минутный душ или лечь в прохладную ванну. После водных процедур кожу важно очень бережно промокнуть, надеть не стесняющую одежду и показаться врачу.
При ограниченном ожоге необходимо подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее средство и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу. При обширных ожогах наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды), после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу. При ожогах из сосудистого русла вместе с плазмой уходит большое количество ионов натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения сосудистого русла и восстановления в нем содержания натрия.
Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо смахнуть, предварительно смочив их водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством воды, при этом промывать место ожога необходимо не менее 20 минут.
Что нельзя делать при ожогах?
Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред. Так, например, категорически запрещено использовать масла, так как они удерживают тепло на поверхности кожи, тем самым усугубляя ожог. Также нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге, напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда. Также среди обывателей бытует мнение, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.
Средства при ожогах
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимает болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы. Дополнительно используются транквилизаторы в небольших дозах, нейролептики, ГОМК. Хороший болеутоляющий и успокаивающий эффект оказывает новокаин, введенный внутривенно в количестве 200–400 мл 0,125%-ного раствора. Не рекомендовано профилактическое назначение системных антибиотиков. Использование местных антибактериальных препаратов позволяет снизить риск развития инвазивной раневой инфекции у обожженных
Препараты, использующиеся для местного лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – “Левомеколь”. Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Для перевязки можно также использовать готовые повязки первой медицинской помощи: “Активтекс” и “АППОЛО”, также показано нанесение успокаивающих и лечебных ранозаживляющих препаратов (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол). У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.
Как помочь пострадавшему. Ожог кожи химическим веществом
Химические вещества, содержащие щелочь или кислоту, часто используются в быту. Например, в состав садовой побелки, которой покрывают деревья, входит гашеная известь, а она сама по себе очень опасна и может обжечь. Длительные работы с бетоном также могут стать причиной химических ожогов.
Как оказать первую помощь при ожогах кожи химическими веществами, Здоровым людям рассказал Дмитрий Мазолевский, заведующий ожоговым отделением Больницы скорой медицинской помощи Минска.
Как можно «заработать» химический ожог
Химические ожоги довольно «зловредны». Повреждение тканей может продолжаться и после того, как завершилось непосредственное воздействие на кожу химического вещества. Иногда поврежденный участок подвергается агрессивному воздействию еще в течение нескольких 
дней.
В быту, помимо всего прочего, получить химические ожоги можно при неправильном применении отбеливателей, очистителей труб или металла, а также средств, содержащих хлор.
А если в составе есть еще и щелочь, то вещества буквально въедаются в кожу и не могут быть быстро смыты водой с пораженного места. При продолжительном действии образуются очень болезненные глубокие ожоги.
Важно! Многие современные средства для уборки помещений содержат кислоту или щелочь. Внимательно читайте инструкцию и пользуйтесь перчатками!
Первая помощь при химическом ожоге кожных покровов
Первое правило при оказании помощи при ожогах – прекратить действие поражающего фактора – никто не отменял. Это значит, надо удалить химическое вещество с поверхности кожи. Только как? Здесь есть определенные особенности.
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?
Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.
При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.
Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.
Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.
Причины ожогов
Ожог может произойти вследствие воздействия:
Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:
Первые действия для нейтрализации термических ожогов
Нейтрализация химических ожогов
Степень ожогов
Признаки повреждений выглядят следующим образом:
Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.
Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.
Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.
Лечение после ожогов
Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.
Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.
Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях
Восстановление кожи после ожога
Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.
После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.
Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.
Как предотвратить появление рубцов после ожога?
Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.
Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.
Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.
Средства от ожогов
Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?
Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.
Что нельзя использовать для лечения ожога
При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:
Чтобы снизить риск общих ожогов
В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:
Куда обратиться при ожоговых травмах?
У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.
В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.