Олиго астено тератозооспермия что это

Причины и лечение олигозооспермии олигоастенотератозооспермии

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия, также называемая ОАТ-синдром, — это сложная комплексная патология, объединяющая несколько видов изменений в сперме:

Симптомы патологии

Как и большинство видов патологий спермы, ОАТ протекает бессимптомно. Основным признаком является отсутствие наступления беременности у пары, которая ведет регулярную половую жизнь, не прибегая ни к каким методам контрацепции. Следует отметить, что нарушения в состоянии спермы не отражаются на сексуальной активности мужчины. Часто случается, что одни мужчины, ведущие активную половую жизнь, имеют проблемы с зачатием, в то время как другие, не уделяющие этому занятию особого внимания, обладают высокой фертильностью.

Пара, которая не может забеременеть в течение продолжительного времени, более года, проходит обследование у специалистов. Для оценки фертильности мужчине назначается спермограмма, по результатам которой может быть диагностирован ОАТ-синдром.

Причины возникновения

Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть фото Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть картинку Олиго астено тератозооспермия что это. Картинка про Олиго астено тератозооспермия что это. Фото Олиго астено тератозооспермия что этоКак уже было замечено выше, ОАТ — заболевание комплексное, поэтому причины возникновения олигоастенотератозооспермии могут быть самыми разными.

Выделяют основные группы факторов возникновения патологии:

Генетические мутации редко поддаются полной коррекции. Но даже в этом случае ситуация не является безнадежной. Парам, которым поставлен диагноз ОАТ-синдром, показано применение процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и ИКСИ. То есть даже при наличии дефектов Y-хромосомы пара может зачать генетически своего ребенка.

К социальным причинам относят особенности образа жизни, которые могут негативно повлиять на состояние спермы:

К нарушениям выработки сперматозоидов относят:

Препятствия при доставке сперматозоидов в эякулят:

Примерно в 30 % случаев причину возникновения олигоастенозооспермии установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом, то есть невыясненном характере заболевания.

Диагностика

Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть фото Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть картинку Олиго астено тератозооспермия что это. Картинка про Олиго астено тератозооспермия что это. Фото Олиго астено тератозооспермия что это

Основным и самым информативным способом диагностирования ОАТ-синдрома является качественная спермограмма. Для получения достоверных данных рекомендуется проводить ее два или три раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить разные стадии сперматогенеза.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться: соблюдать половой покой в течение 2–3 дней до сдачи анализов при олигоастенотератозооспермии, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, прекратить прием лекарственных препаратов, кроме назначенных по жизненным показаниям. После перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания необходимо выдержать интервал в 2–3 недели перед сдачей анализа.

Олиготератозооспермия: можно ли забеременеть?

Если мужчине диагностируется синдром ОАТ, то вероятность наступления естественной беременности ничтожно мала, даже при условии полного репродуктивного здоровья у партнерши.

Способы лечения

Методика лечения олигоастенотератозооспермии направлена на устранение причин его вызвавших.

Для профилактики олигоастенотератозооспермии достаточно упорядочить образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, устранить негативные факторы среды.

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендовано проведение процедур ВРТ — ЭКО или ИКСИ. К ним рекомендуется прибегать и в случае тяжелых и осложненных форм ОАТ.

Источник

Олигоастенотератозооспермия

Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть фото Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть картинку Олиго астено тератозооспермия что это. Картинка про Олиго астено тератозооспермия что это. Фото Олиго астено тератозооспермия что это

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) – это сложный комплекс изменений в качестве спермы мужчины, при котором снижается вероятность наступления беременности или развивается бесплодие. Если у мужчины выраженный ОАТ-синдром, даже полностью здоровая партнерша не сможет забеременеть.

Что такое олигоастенотератозооспермия у мужчин

В основе ОАТ-синдрома лежит три различных, но связанных между собой изменения в спермограмме:

Причиной ОАТ-синдрома могут становиться различные заболевания или состояния.

Варикоцеле

В основе варикоцеле лежит варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения в мошонке, которое приводит к застою венозной крови, перегреванию яичек, нарушению питания органов мошонки, развитию оксидативного стресса, что может серьезно сказаться на процессе развития и созревания сперматозоидов.

Нарушения гормонального фона

Чаще всего гормональные нарушения у мужчин проявляются в виде гипогонадизма (снижение уровня тестостерона). Причины его могут быть различными, начиная от физиологического возрастного снижения и до гипогонадизма вследствие повреждения ткани яичка в результате травмы или воспаления (например, ИППП или эпидпаротит).

При этом изменения уровня эстрогенов и пролактина также могут быть причиной развития ОАТ-синдрома.

Инфекции, в том числе половые

Основной механизм воздействия инфекций на сперматогенез заключается в повреждении или нарушении работы клеток, участвующих в развитии и созревании сперматозоидов. Вызывая воспаление, бактерии или вирусы разрушают клетки яичек и/или их придатков, что приводит к неправильному развитию сперматозоидов, а воспаление в предстательной железе (простатит) и семенных пузырьках (везикулит) – к нарушению состава спермы, из-за чего снижается подвижность сперматозоидов, также есть влияние на степень фрагментации ДНК сперматозоидов.

Генетические мутации

Чаще всего мы встречаемся с микроделециями AZF локуса короткого плеча Y-хромосомы, мутациями гена муковисцидоза CFTR, реже – с изменениями кариотипа. В зависимости от выраженности и вида мутаций мы можем наблюдать у мужчины ОАТ-синдром или как крайнюю степень – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Другие причины

Существует также ряд других причин развития ОАТ-синдрома. Несмотря на то, что они встречаются реже, каждая из них требует обследования.

К сожалению, примерно в 30% случаев причину олигоастенотератозооспермии установить не удается.

Диагностика

Диагноз ОАТ-синдром установить не сложно, его ключевые признаки (писали о них выше) легко выявляются эмбриологом при проведении спермограммы. Основой диагностики являются правильная подготовка к сдаче спермограммы и качественная андрологическая лаборатория – как в нашей клинике.

Выявление же причин ОАТ-синдрома – процесс более сложный, зачастую длительный и многоступенчатый, поэтому на данном этапе необходимо обратиться к врачу урологу-андрологу, который составит план обследования, правильно оценит его результаты, что позволит назначить эффективное лечение.

Лечение ОАТ-синдрома

В лечении олигоастенотератозооспермии, как и в лечении большинства причин мужского бесплодия, существует несколько основных направлений.

В первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое привело к развитию олигоастенотератозооспермии. Назначают операция при варикоцеле, антибактериальную и противовоспалительную терапию – при простатите, антиоксиданты – при повреждении ДНК и тому подобное. Необходимо прекратить воздействие вредных факторов на сперматозоиды (чаще всего – бросить курить), оптимизировать образ жизни, в том числе половой.

При недостаточной эффективности, а также в случаях, когда бесплодие связано с эндокринными нарушениями, применяется стимуляция сперматогенеза с помощью гормональных препаратов. В целом это те же препараты, которые используют гинекологи-репродуктологи при стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО. Назначая их по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения качества спермы. Схемы гормональной терапии довольно сложные, всегда подбираются индивидуально, и назначить их могут только андрологи с большим опытом работы.

Вспомогательные репродуктивные технологии при ОАТ-синдроме могут применяться как в случае неэффективного консервативного лечения, так и в случае, когда мужчина по каким-либо причинам не может или не хочет получать терапевтическое лечение. В таком случае даже при значительно выраженном ОАТ-синдроме возможно проведение ЭКО с ИКСИ или ЭКО с ИКСИ+ПИКСИ, однако стоит отметить, что эффективность ЭКО с предварительной терапевтической подготовкой мужчины намного эффективнее, чем без нее.

Тяжелая степень олигоастенотератозооспермии: что это и как лечить?

При тяжелой степени олигоастенотератозооспермии мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии. Даже если есть вероятность полного выздоровления, лучше не откладывая заморозить сперматозоиды – при условии, что они не пропали полностью, и можно получить образцы для криоконсервации. Это поможет обзавестись генетическими родными детьми в будущем. Планировать ЭКО или ИКСИ тоже следует максимально оперативно. С учетом качества спермы для зачатия путем экстракорпорального оплодотворения может потребоваться большее число попыток, чем при здоровой сперме.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник

Олигоастенотератозооспермия

Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть фото Олиго астено тератозооспермия что это. Смотреть картинку Олиго астено тератозооспермия что это. Картинка про Олиго астено тератозооспермия что это. Фото Олиго астено тератозооспермия что это

Олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром – одна из форм мужского бесплодия. Эту комбинированную патологию не всегда удается успешно скорректировать. Поэтому лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия нередко требует использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Что это за состояние

Олигоастенотератозооспермия – это комбинированная патология спермы, которая включает одновременно 3 вида нарушений:

ОАТ-синдром может иметь разную степень выраженности. Это имеет прогностическое значение и влияет на выбор предпочтительной лечебной тактики.

Что может приводить к такой проблеме

Причин для формирования такой комбинированной патологии спермы достаточно много. Это могут быть любые факторы, которые влияют на сперматогенез (процесс образования и созревания мужских половых клеток) и на прохождение сперматозоидов по половым протокам.

К самым частым причинам относят:

В некоторых случаях причина заболевания остается невыясненной, обследование не выявляет клинически значимых отклонений. В этом случае говорят об идиопатической форме.

Как это проявляется

Диагноз олигоастенотератозооспермия нередко становится неожиданностью для мужчины. Ведь во многих случаях имеющиеся изменения ограничиваются только низким качеством спермы и не влияют на его самочувствие, интимную жизнь и половую идентификацию. Визуальных изменений спермы обычно нет.

Ключевое проявление заболевания – супружеское бесплодие. Другие имеющиеся у мужчины симптомы обычно обусловлены не этой патологий, а первопричиной проблемы.

Диагностика ОАТ-синдрома включает:

ОАТ-синдром может стать случайной диагностической находкой, если мужчина сдает спермограмму для подготовки к донорству или если пара осознанно готовится к зачатию. Причем факт наступления в прошлом от него беременности не является критерием исключения. Поэтому в бесплодных семьях обследованию подлежат оба супруга, даже если мужчина уже имеет здоровых детей.

Можно ли забеременеть при такой проблеме

Олигоастенотератозооспермия – серьезная и прогностически непростая патология, но не это не означает стерильность мужчины с полным супружеским бесплодием. Беременность с таким диагнозом возможна, хотя большинству пар для этого требуется помощь грамотного репродуктолога.

При ОАТ-синдроме вероятность самостоятельного (естественного) зачатия очень невелика, особенно при тяжелой степени заболевания и при наличии сопутствующих нарушений у женщины. Поэтому лечение бесплодия при олигоастенотератозооспермии нередко проводится с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Причем в некоторых случаях решение о целесообразности ЭКО принимается сразу, что зависит от возраста супругов и выраженности проблемы.

Олигоастенозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Но для достижения желанного результата необходимо лечить заболевание у грамотного специалиста, а не пускать ситуацию на самотек.

Лечение олигоастенотератозооспермии – это в первую очередь лечение бесплодия. Поэтому основные мероприятия направлены на улучшение качества спермы и проводятся в период подготовки к зачатию. Если выявленные изменения не представляют опасности для здоровья мужчины и пара не планирует в ближайшее время забеременеть, лечение может быть отложено.

Как лечат ОАТ-синдром. Основные принципы

Лечебная тактика при такой комбинированной патологии спермы зависит от ряда факторов и определяется индивидуально. При этом врач учитывает причины заболевания, выраженность нарушений, наличие и характер репродуктивных расстройств у женщины, возраст супругов, личные предпочтения пациента.

Возможно несколько подходов при лечении этой формы мужского бесплодия:

При лечении ОАТ-синдрома важнее достичь не увеличения количества сперматозоидов, а повысить их фертильность (оплодотворяющую способность) со снижением доли морфологически аномальных клеток. Это снизит риск патологии беременности и аномалий плода при самостоятельном или индуцированном зачатии. А при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) облегчит врачу задачу при отборе спермиев для ЭКО.

Как преодолеть бесплодие

Лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия может включать:

Повторные безуспешные попытки ЭКО (особенно если не удается получить пригодных для подсадки эмбрионов) – повод задуматься об использовании донорских сперматозоидов.

Где лечат такое бесплодие

Преодоление олигоастенотератозооспермии и других форм бесплодия – непростая задача, требующая подчас многоэтапного комплексного обследования и тщательно подбора лечения. Поэтому парам, столкнувшимся с проблемами при естественном зачатии, целесообразно обратиться в профильный хорошо оснащенный медицинский центр.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC в СПб специализируется на диагностике и лечении различных форм супружеского бесплодия. Наши врачи руководствуются современными международными критериями и рекомендациями, используют высокорезультативные методики и эффективные проверенные технологии.

Оснащение клиники и квалификация специалистов позволяет проводить все необходимые лечебно-диагностические процедуры. Наши пациенты имеют возможность полностью пройти рекомендованное обследование или предоставить уже имеющиеся результаты, своевременно осуществлять контроль лечения и не терять время на поиск нужного врача.

Для преодоления бесплодия в нашей клинике практикуется комплексный подход, широко применяются современные лечебные схемы и вспомогательные репродуктивные технологии. По эффективности проведенных в 2016 и 2017 гг. ЭКО ICLINIC заняла первое место среди других репродуктивных клиник СПб и ЛО.

Мы успешно справляемся даже с тяжелыми и комбинированными формами бесплодия, давая супружеским парам долгожданную возможность стать родителями.

Источник

Олигоастенотератозооспермия

Что такое Олигоастенотератозооспермия у мужчин?

Симптомы ОАТ

В результатах спермограмы обнаруживается, что сперматозоидов очень мало, они плохо двигаются и имеют неправильную форму.

Причины ОАТ

Олигоастенотератозооспермия — это сочетание сразу нескольких нарушений, поэтому и причины, вызвавшие это состояние могут быть сочетанными. К сожалению, только в 10-20% случаев врачу удается определить все причины ОАТ. Чаще всего указывают идиопатическую ОАТ, т.е. причины остаются невыясненными. Однако, это не делает мужчину неизлечимо бесплодным.

Все факторы, вызывающие Олигоастенотератозооспермию можно разделить на 4 большие группы: генетические, образ жизни, функция производства сперматозоидов и функция доставки сперматозоидов в эякулят.

Большинство генетических нарушений не поддаются коррекции. В этом случае показаны методы ВРТ (ЭКО). Что такое генетические нарушения? Это дефекты Y-хромосомы или синдром Клайнфелтера.

Образ жизни, а точнее устоявшиеся привычки, которые негативно влияют на качество спермы.

Курение снижает количество сперматозоидов на 23%, а подвижность на 13%.

Ожирение (Индекс массы тела более 30) вызывает у мужчины гормональные изменения, которые отражаются на сперматогенезе. Недостаточный вес (ИМТ ниже 18,5) тоже вызывает проблемы.

Езда на велосипеде или верховая езда. Механическое воздействие и повышение температуры мошонки угнетают выработку сперматозоидов.

Регулярное перегревание яичек. Горячий душ или ванна, баня и ношение узкого обтягивающего белья вызывает губительный для сперматозоидов перегрев.

Лекарства могут по-разному влиять на качество спермы. Особенно часто на количество и подвижность. Поэтому важно рассказать врачу не только о перенесенных или хронических заболеваниях мочеполового тракта. Перечислите все лекарства, которые принимаете постоянно или последние 2-3 месяца.

Функция производства (выработки) сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно по нескольким причинам. Не все из них поддаются коррекции.

Возраст. Выработка сперматозоидов снижается с возрастом.

Травмы яичка (включая хирургию половых органов)

Перенесенные в прошлом инфекции (есть инфекции, поражающие репродуктивную функцию, есть эффект от неправильного или несвоевременного лечения)

Варикоцеле. Застой крови, т.е. нарушение циркуляции внутри яичка вызывает локальное повышение температуры и может останавливать или сильно сокращать производство сперматозоидов.

Онкологические заболевания яичек, а так же химиотерапия и лучевая терапия при других онкологических болезнях.

Функция доставки спермы в яэкулят. Любые нарушения связанные с течением спермы и эякуляцией.

Обструкция семявыносящих протоков. Чтобы смешаться с семенной плазмой, сперматозоиды должны пройти путь по семявыносящим протокам. Если есть дефекты протоков, то сперматозоиды не могут пройти и погибают.

Эректильная дисфункция. Как правило, если у мужчины нет эрекции, нет и эякуляции. Эректильную дисфункцию можно лечить с помощью таблеток, инъекций и протезирования полового члена.

К сожалению, олигоастенотератозооспермия очень распространена. До 30% мужчин, страдающих от бесплодия имеют диагноз идиопатическая олигоастенотератозооспермия. Т.е. причины возникновения этого состояния у них мужчин не выяснены.

Если причину удается установить, то это может быть:

Лечение Олигоастенотератозооспермии

Если причина ОАТ известна, то лечение сфокусировано именно на причине.

При варикоцеле проводят операцию и удаляют расширенные вены. Ток крови нормализуется и в области мошонки перестает держаться повышенная температура. Сперматогенез восстанавливается в течении нескольких месяцев после операции.

Тактика лечения олигоастенотератозооспермии в первую очередь отталкивается от причины. Но поскольку лишь в 10-20% случаев удается определить причину, и применить специфическое лечение, для всех остальных случаев существуют общие рекомендации по улучшению качества сперматозоидов.

Если причина остается невыясненной, и нет ответа на общее лечение, то паре рекомендовано только ИКСИ.

Профессиональная лаборатория сперматологии.
Cпециализация: сперматология, мужской фактор бесплодия, андрология.
Все анализы эякулята в одной лаборатории

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *