Окклюдер что это такое
Что такое окклюдеры и зачем они нужны?
Амблиопия и косоглазие – два распространённых заболевания, проявляющиеся у детей с раннего возраста. Эти нарушения зрения требуют «отключения» одного глаза, чтобы начал работать другой. Сделать это можно путем «заклеивания» очковой линзы или самого глаза с помощью окклюдеров. Амблиопия или, как ее еще называют, «ленивый глаз» – это определенное состояние, кода один глаз работать не «хочет» – ленится, при этом каких-либо значимых изменений в нем не наблюдается. Кстати, родителям стоит иметь в виду, что внешне это отклонение от нормы никак не проявляется, и наличие амблиопии у ребёнка может обнаружиться совершенно случайно, например, во время банального медосмотра в садике. Картинки, видимые глазами при амблиопии, настолько различны, что мозг просто не в состоянии совместить их в одно изображение. Тогда организм подавляет работу одного глаза, а вся зрительная нагрузка достается другому. Заставить «лентяя» работать можно, если на какое-то время закрыть окклюдером здоровый глаз. Лечение довольно простое, но добиться его выполнения некоторым родителям очень сложно: мало кто из детей без проблем станет носить окклюдер, они капризничают и срывают повязку. Дело в том, что вначале «ленивый» глаз видит плохо, а это нервирует и раздражает ребенка. Задача родителей – проявить настойчивость и не выпускать малыша из-под своего визуального контроля. Косоглазие – заболевание, связанное с нарушением параллельности зрительных осей, при нем тоже назначается ношение окклюдера. Своевременное и скрупулезное лечение этого заболевания приносит отличные результаты. Но, если родители будут относиться к лечению халатно, то к внешнему проявлению болезни добавятся внутренние проблемы, и острота зрения ухудшится неминуемо. Ношение окклюдера, аппаратное и в случае необходимости оперативное лечение обязательно восстановят параллельность глаз и вернут остроту зрения.То, какой окклюдер будет использоваться, родителю стоит решать совместно с ребёнком, ведь “согласие” и одобрение малыша станет залогом успешного лечения. В продаже можно найти несколько видов окклюдеров. Силиконовый окклюдер на присоске. Обычно телесного-розово го цвета, надёжно крепится к линзе изнутри. Недорогой и не самый эстетичный вариант, может стать причиной появления царапин на поверхности линзы.
Окклюдер-пластыр ь. Клеится непосредственно на кожу вокруг глаза. Такие окклюдеры бывают различных расцветок, чтобы заинтересовать и расположить ребёнка. Однако клеевой слой может вызвать раздражение на коже, а также болезненные ощущения в процессе снятия окклюдера. Какими бы “воздухопроницае мыми” окклюдеры-пласты ри ни были, они не обеспечивают той вентиляции глаза, которая имеется при наличии щелевидных отверстий по краям, например, тканевых окклюдеров, а это грозит возможным раздражением и воспалением век, конъюнктивы и роговицы. Кроме того, стоят «пластыри» на порядок дороже и нуждаются в замене каждый день, а иногда и несколько раз в день (ребёнок плакал, окклюдер намок и т.п.)
Как выбрать окклюдер?
В привычном всем понимании пластырь — это наклейка, которая крепится на поврежденный участок кожи с целью быстрого заживления раны. Но есть и другой пластырь — глазной. В медицинской среде он носит название «окклюдер». Для чего он необходим, как выбрать оптимальный вариант и научиться им пользоваться? Об этом пойдет речь ниже.
Что такое окклюдер?
Окклюдер представляет собой глазную пластырную повязку. В основе лежит мягкий нетканый (может быть и тканевый, но такие модели встречаются все реже) материал, беспрепятственно пропускающий воздух. Та сторона, которая прилегает непосредственно к глазу, имеет впитывающую неприлипающую прокладку, а состав липкого слоя абсолютно безвреден даже для самой чувствительной кожи. Окклюдеры применяются в нескольких случаях: с целью оказания первой помощи при травме глаза, в послеоперационный период для защиты глаза, на котором проводилось хирургическое вмешательство, а также для лечения некоторых патологий зрения в детском возрасте. Так как именно последний вариант наиболее популярен, мы детальнее остановимся именно на нем.
Детские патологии зрения и их коррекция при помощи окклюдера
Самые распространенные глазные патологии в детском возрасте — это косоглазия и амблиопия. По статистике у каждого третьего ребенка до года имеются симптомы и косоглазия, и амблиопии. С возрастом в большинстве случаев эти проблемы сходят на нет, поэтому многие родители тревоги по этому поводу не бьют, но в некоторых случаях едва заметное детское косоглазие оборачивается серьезными осложнениями. Именно поэтому важно регулярно водить ребенка на осмотр к офтальмологу и если есть необходимость в лечении — пренебрегать им не стоит. Но причем здесь окклюдеры? Как раз таки именно ношение глазного пластыря является наиболее эффективным методом коррекции детского зрения.
При амблиопии (нередко эту патологию называют «синдромом ленивого глаза») один глаз ребенка «не хочет» полноценно работать, хотя внешних проявлений при детальном рассмотрении глаза заметить не удастся. В большинстве случаев определить амблиопию может только врач на осмотре. Изображения, которые видят глаза при этой патологии, отличаются между собой, поэтому мозг ребенка не может совместить их в единую картинку. По этой причине организм начинает подавлять функциональность одного глаза, перемещая всю нагрузку на другой. А это чревато полной потерей зрения «ленивого» глаза. Чтобы этого не произошло и применяется окклюдер. Глазным пластырем заклеивается здоровый глаз, тем самым заставляя работать больной. При косоглазии (а оно связано с нарушением параллельности зрительных осей) специалисты также назначают использование глазного пластыря. Для лечения косоглазия и амблиопии самая важная характеристика окклюдера — это минимальная способность пластыря пропускать к зрачку свет.
Окклюдеры для взрослых
Глазные пластыри бывают и для взрослых людей, но, естественно, предназначены они уже для других целей: во взрослом возрасте вылечить косоглазие или амблиопию с помощью окклюдера уже не представляется возможным. Так среди взрослых пациентов чаще всего глазные пластыри применяются в послеоперационном периоде: их цель — защитить прооперированный глаз от малейших неблагоприятных явлений (загрязнение, высокая зрительная нагрузка). Также пользуются спросом и пластыри, предназначенные для решения некоторых косметических проблем:
Перечисленные виды глазных пластырей можно приобрести преимущественное в магазинах косметики и салонах красоты, а в обычных аптеках они встречаются довольно редко.
Как выбрать окклюдер?
На рынке представлен обширный выбор различных глазных пластырей. Отличаются они между собой по нескольким параметрам:
Кроме этого окклюдеры, в первую очередь детские, отличаются между собой и по дизайну. Родители, столкнувшиеся с необходимостью ношения ребенком глазного пластыря знают, насколько глобальна эта проблема: уговорить малыша носить пластырь очень непросто, но если превратить лечение в веселую игру с помощью яркого окклюдера с изображением мультяшных героев, договориться с ребенком будет намного проще.
Ребенку со стандартными пропорциями головы размер окклюдера подбирается исходя из возраста. Так существуют три основным размера глазных пластырей:
Для успешного лечения окклюдер должен иметь следующие характеристики:
Обратите внимание и на то, что липкий слой окклюдера обязан быть гипоаллергенным, в противном случае пластырь будет оставлять раздражения на нежной коже лица. Состав липкого слоя обычно указывается на заводской коробке.
Лучшие производители
Мы рассмотрим два главных бренда, выпускающих в продажу глазные пластыри — Opticlude и Ortopad.
Opticlude
Пластыри этого бренда выпускаются в трех размерах, поэтому подобрать нужный не составит особого труда. Окклюдеры Opticlude выполнены из дышащей нетканой вискозы, за счет чего они практически не ощущаются на глазу. Клеевая основа гипоаллергенна, разработана специально для сверхчувствительной детской кожи. Разнообразие дизайнерских решений позволяет выбрать вариант как для мальчика, так и для девочки, как для совсем маленьких малышей, так и для уже повзрослевших ребят.
Ortopad
Главное отличие окклюдеров этой марки от предыдущих заключается в сверхнадежном клеевом слое. Самостоятельно без помощи родителей ребенку не удастся снять пластырь. А это очень важно, ведь даже 15 минут перерыва в лечении делают последнее менее эффективным. Пластыри от Ortopad не вызывают особого дискомфорта даже при первом использовании. Размеры также представлены в трех вариантах, а интересные дизайнерские решения не оставляют равнодушными и маленьких мальчиков, и больших девочек.
Как правильно использовать окклюдер?
О периодичности и длительности ношения глазного пластыря может сказать только наблюдающий специалист. Иногда окклюдер нужно носить по несколько минут в день, иногда — по нескольку часов, а бывает и постоянно.
Независимо от этого, важно знать, как правильно крепить окклюдер. Здесь всего одно правило: верхняя часть пластыря должна крепится над бровёй, а нижняя на скуле. И никак иначе. Если неправильно прикрепить окклюдер, то есть риск того, что сквозь него будет проникать слишком много света и при снятии клеевой слой может повредить тонкую кожу.
Выводы
Если специалист назначил ношение окклюдера, то помните следующее:
Видео
Как правильно крепить окклюдер
Что такое окклюдеры и как их использовать
Окклюдеры – специальные глазные детские пластыри, которые применяются для заклеивания линзы очков, во время лечения амблиопии и косоглазия у детей. Они выполнены из очень мягкого нетканого материала, который пропускает большое количество воздуха, кроме того пластыри снабжены специальной ватной подушечкой, которая препятствует появлению раздражений на коже от клейкой полосы. Все родители хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми, однако от заболеваний никто не застрахован. У некоторых детей с ранних лет могут возникнуть такие заболевания глаз, как амблиопия и косоглазие. Для того, чтобы быстрее победить недуг на определенном этапе лечения стоит применять специальные глазные повязки – окклюдеры.
Как выбрать и использовать окклюдер?
В нашем интернет-магазине Вы сможете приобрести детские окклюдеры, одобренные и проверенные многими офтальмологами мира, они пользуются спросом, как в Европе, так и в США. Они популярны потому что они высокого качества, прочны и надежны. Благодаря уникальному гиппоалергенному нетканому материалу, из которого они созданы, не стоит переживать, что повредится нежная кожа малыша. Носить эти окклюдеры ребенок будет без раздражения и дискомфорта.
Некоторые родители недооценивают пользу повязок, и продолжают пользоваться старыми методами: вместо глазного пластыря используют обычный, либо простую повязку. Однако эти технологии не совершенны, повязка может соскальзывать, мешать ребенку, а пластырь может принести дискомфорт во время его снимания, ведь снять его довольно проблематично и к тому же больно. Эти факторы влияют на эффективность лечения, она значительно снижается. В отличие от этих методов, окклюдер ребенок сможет снять даже самостоятельно, без каких-либо мучений, к тому же они украшены яркими картинками, которые обязательно заинтересуют малыша.
Покупайте окклюдеры в нашем интернет-магазине, подарите ребенку возможность увидеть мир ярким и разнообразным.
Может ли наклейка для глаз исправить косоглазие?
Косоглазие — нарушение двигательной функции глазного яблока, в результате которого один или оба глаза не способны фокусироваться на общей точке в пространстве из-за отклонения от зрительной оси. Диагноз особенно распространен среди детей, однако можно встретить и взрослых, подверженных этому недугу.
Клиническая картина косоглазия
Косоглазие, или страбизм — это заболевание зрительной системы человека, характеризующееся нарушением двигательной функции глаза. Оно выражается отклонением одного либо обоих глаз от зрительной оси и потерей общей точки фокуса, а также сбоем бинокулярного зрения
В этой статье
— одновременного видения обоими глазами.
Глазное яблоко при косоглазии отклоняется от центрального положения, из чего следует определенный косметический дефект и иные проблемы со зрением. Оно может наклониться внутрь, к носу, либо наружу, к вискам. Степень отклонения принято называть углом косоглазия, или девиацией — выделяют минимальное (до 5°), небольшое (6-10°), среднее (11-20°), выраженное (21-35°), значительно выраженное (более 35°) косоглазие. При этом бинокулярное зрение страдает из-за различий между углами здорового глаза и косящего. При данном заболевании зрительные образы, а значит, и сигналы, посылаемые зрительными нервами в мозг, являются различными. Из-за этого в зрительных полушариях головного мозга картинка окружающего мира не сводится в единое целое, поэтому человеку часто приходится наклонять или поворачивать голову, чтобы уловить суть происходящего полностью.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы косоглазия:
Кроме непосредственно зрительной и нервной системы зачастую страдает самооценка человека. Больные косоглазием могут испытывать психологический дискомфорт от общения с людьми, они наиболее подвержены стрессам и депрессиям. Это связано, в том числе, с тем, что они не могут связать свою жизнь с рядом профессий из-за соображений безопасности, например, стать профессиональным художником или портным.
Формы косоглазия
Косоглазие классифицируют по нескольким признакам. Так, по характеру развития заболевание может быть врожденным — если проявилось после рождения либо во время первых 6 месяцев жизни, или приобретенным — если проявилось в течение 2-3 лет жизни. Также косоглазие может появиться вследствие травм головы или заболеваний зрительной системы в более зрелом возрасте, при этом ни одна возрастная группа не защищена от этого недуга. По частоте проявления оно может быть периодическим и постоянным.
Перед тем как диагностировать косоглазие у грудничков, важно помнить, что небольшое косоглазие у малышей до полугода — совершенно нормальное явление. Такое косоглазие называют мнимым, оно связано с временно увеличенной величиной угла между зрительной линией и оптической осью. Разница между углом и осью на данном этапе жизни никак не мешает ребенку, не провоцирует другие заболевания и проходит к семи месяцам.
Однако заниматься самодиагностикой не стоит — для того, чтобы отличить мнимое косоглазие от настоящего, необходимо обратиться к врачу.
Он проведет осмотр — при мнимом страбизме бинокулярное зрение в норме, других симптомов не наблюдается.
Кроме мнимого косоглазия, можно столкнуться со скрытым — или гетерофорией. Выявить данное заболевание зачастую достаточно трудно, так как оно не доставляет дискомфорта и, с первого взгляда, никак не проявляется внешне. При гетерофории косит один глаз при закрытии второго. Это связано с небольшим дисбалансом в активности двигательных мышц глаз, который проявляется при отключении одного глаза из акта одновременного зрения. Скрытая форма не является недугом в прямом понимании — она не доставляет дискомфорт пациентам и может пройти с возрастом.
Среди косоглазия диагностируют две формы: содружественное и паралитическое:
В зависимости от того, косит один глаз или два, офтальмологи делят косоглазие на монокулярное и альтернирующее:
По направлению косящего глаза косоглазие классифицируют на несколько форм:
Причины косоглазия
Основными причинами возникновения косоглазия являются:
Наклейка для очков при лечении косоглазия: окклюдер
Для коррекции монокулярного содружественного косоглазия — косоглазия на один глаз, характеризующегося амблиопией и быстрым ухудшением бинокулярного зрения, используются очки со специальными наклейками или накладками. Их название — окклюдеры.
Важно! Изделия не оказывают никакого эффекта на паралитическое либо альтернирующее косоглазие.
Главная черта всех окклюдеров — они должны закрывать некосящий глаз, таким образом заставляя второй работать в полную силу. В результате активируются нервы, ранее отключенные за ненадобностью. Чтобы правильно воспринимать окружающий мир, мозг старается расшифровывать их более тщательно. Усилившаяся нагрузка и своеобразная постоянная тренировка позволяет частично или полностью нормализовать функции косящего глаза и избавиться от дефекта.
Этот метод исправления косоглазия признан одним из самых высокоэффективных, однако он является длительным, поэтому начинать подобную терапию требуется с детства. Из-за того, что во взрослом возрасте окклюдеры бесполезны — ведь глазные ткани у взрослых уже сформированы, наклейки на глаза от косоглазия классически являются детскими.
Разновидности наклеек на глаза
Окклюдеры могут быть представлены:
Те окклюдеры, которые наклеиваются на кожу, являются гипоаллергенными и не вызывают большого дискомфорта. Они представляют собой пластырь с мягкой вставкой в центре, крепление происходит на клей, который нанесен по периметру. Эти окклюдеры являются одноразовыми. В процессе ежедневных игр, гигиенических процедур и просто движений они имеют свойство отклеиваться.
Многоразовые окклюдеры изготавливаются из силикона, позволяющего, в отличие от мягкого пластыря, неоднократно использовать изделия. Они представлены наклейками, накладками или чехлами для линзы очков, которые наклеиваются, подкладываются или надеваются на оправу.
Как выбрать окклюдер
Выбор окклюдера — процесс индивидуальный, он одинаково зависит как от размера глаз ребенка, так и от его цветовых предпочтений. Перед тем как купить окклюдер, обращайте внимание на следующие моменты:
Также окклюдеры должны пропускать воздух, иметь анатомически оптимальную форму — разную для каждого ребенка, не вызывать раздражений на коже и безболезненно сниматься.
Чтобы ребенок носил очки с наклейкой или согласился постоянно заклеивать здоровый глаз, нужно правильно выбрать окклюдер и вводить его в повседневную жизнь, начиная со времени просмотра мультфильмов или чтения. Носить окклюдер необходимо постоянно — снимать только перед сном, так как одновременное зрение даже в течение нескольких минут помешает исправлению дефекта.
Наклейка на очки сможет стать действенным способом для лечения косоглазия. Если в детстве носить очки с окклюдером не переставая, можно полностью вылечить монокулярное содружественное косоглазие либо заметно его уменьшить.
Основная опасность мерцательной аритмии обусловлена образованием тромбов в ушке левого предсердия, которые в какой-то момент кровотоком разносятся по организму и перекрывают просвет артерий головного мозга и у пациента случается инсульт, сердца — инфарк, артерий конечностей — гангрена, артерий кишечника — гангрена кишечника (мезотромбоз). Данные осложнения встречаются приблизительно в 8-15% случаев. Однако, следует отметить, что около 50 % всех тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии приходятся на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), который как правило заканчивается либо глубокой инвалидностью пациента, либо смертью.
С целью профилактики образования тромбов при мерцательной аритмии пациентам назначают пероральные антикоагулянты (варфарин, ксарелто, продакса и др.). Однако, как показывает клиническая практика, не всегда это обеспечивает полную защиту от образования тромбов и зачастую сопряжено с высоким риском желудочно-кишечных, маточных, носовых кровотечений. Учитывая возрастной характер пациентов, они зачастую забывают принимать эти препараты, а только регулярный пожизненный и своевременный прием способствует защите от тромбообразования.
Для спасения жизни пациентов, страдающих мерцательной аритмией, были изобретены специальные устройства (окклюдеры), которые устанавливаются в ушко левого предсердия и препятствуют проникновению тромбов в системный кровоток. После установки окклюдера улучшается качество жизни. Нет необходимости в ежедневном приеме препаратов, которые разжижают кровь, отсутствует риск кровотечения и достигается максимально возможная защита от тромбоэмболических осложнений.
Что такое окклюдер?
Окклюдер это специальная сеточка-ловушка тромбов, которая ставится через небольшой прокол в бедренной вене под рентген контролем в ушко левого предсердия (там где образуются тромбы при мерцательной аритмии) и перекрывает путь кровяным сгусткам в головной мозг.
Показания и противопоказания к имплантации окклюдера ушка левого предсердия
Подготовка к имплантации окклюдера ушка левого предсердия
Перед постановкой окклюдера всем пациентам выполняется через пищеводное исследование полостей сердца в четырех проекциях, для исключения тромбоза, определения формы и диаметра устья ушка левого предсердия, чтобы правильно подобрать размер устройства.
Как происходит эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия
Как правило, вмешательство проводится под местной анестезией. Обезболивается место укола в бедренную вену. Установка устройства происходит под рентгенологическим и ульразвуковым контролем.
Первым этапом под местной анестезией выполняется пункция бедренной вены. Под рентгенологическим контролем в правое предсердие заводится специальный проводник и с использованием через пищеводного ультразвукового датчика выполняется пункция межпредсердной перегородки.
Следующим этапом выполняется установка окклюдера в полость ушка левого предсердия. Правильность позиционирования и стабильность устройства в полости сердца контролируется выполнением контрольной ангиографии, через пищеводной эхокардиографии.