какая вероятность забеременеть с первого раза за неделю до месячных
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.
Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.
Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.
Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.
Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?
К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).
Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.
Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?
При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.
На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.
Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…
Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?
Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/
При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.
Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.
Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?
В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!
Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.
Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?
Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?
Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.
Правильный ответ последний. Начну издалека.
Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…
Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»
Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.
Какова вероятность забеременеть до месячных?
Если начались месячные – это признак того, что организм женщины функционирует нормально, и оплодотворение возможно. Репродуктивная функция активируется у девушек с 12-14 лет – в зависимости от особенностей организма, но это не означает, что девочке пора становиться матерью.
Менструационный цикл указывает на физиологическую готовность женского организма, осознание ответственности за рождение ребенка. Поэтому многих интересует, можно ли забеременеть, если половой акт происходит перед месячными.
Что такое фертильные дни и как их определить?
У каждой женщины наступают фертильные дни, которые являются наиболее вероятными для зачатия. Начало менструального цикла наступает с первых суток кровотечения, которое возникает вследствие разрушения слизистой и ее выведения из матки. Период овуляции указывает на максимальную готовность женщины к оплодотворению.
Если женщина знает методы определения овуляции, в таком случае зачатие может наступить быстрее. Некоторые составляют календарь до наступления месячных, чтобы определить, какова вероятность забеременеть по определенным дням. Это актуально для девушек, у которых половой акт был незащищенный.
Данный метод остается самым распространенным при расчете, когда наступит овуляция и начнется менструация, ведь он не требует денежных затрат.
Каждая женщина должна знать свой МС
Когда можно пользоваться календарной контрацепцией
Определить вероятность забеременеть перед месячными при помощи данного метода возможно, если у женщины регулярный цикл. Чтобы высчитать время овуляции используют продолжительность цикла и длительность менструации.
Если нет нарушения цикла, его длительность составляет 28 дней, то есть вероятность забеременеть с первого раза примерно на 14 сутки.
Факторы, влияющие на вероятность забеременеть до месячных
Можно забеременеть перед менструацией, если сроки овуляции нарушены. Среди причин данного отклонения отмечают:
Очень часто определяющими факторами являются возраст и хронические заболевания. При болезнях эндокринной и половой систем наблюдается задержка. Но если через 2 дня пошли месячные – зачатия не произошло.
Повторная овуляция
Каждая здоровая женщина с постоянной регулярностью цикла один или два раза в году может легко забеременеть до недели до следующих месячных. Это объясняется созреванием двух яйцеклеток. Первая овуляция происходит в середине цикла, а вторая яйцеклетка может выйти в любые дни цикла, поэтому можно с легкостью забеременеть за 5 дней до месячных.
Продолжительность и регулярность менструального цикла
Многие женщины жалуются на нерегулярную менструацию, поэтому можно забеременеть за несколько суток до кровотечения, ведь задерживается и овуляция. Возникает ситуация: в сутки, которые относились к безопасным в прошлом месяце, есть вероятность забеременеть за 10 дней до месячных в нынешнем.
Даже женщины с регулярной менструацией несколько раз за год отмечают сбои. Провоцируют их болезни, стрессовые ситуации, гормональные противозачаточные таблетки и др. Тогда овуляция задерживается, и за 2 дня до месячных можно девушке легко забеременеть. Правда, перед началом менструации зачатие возможно с вероятностью до 30%.
Особенности женского организма
Гормональные контрацептивы
Как только прием препаратов прекращается, гормональный фон приходит в норму, поэтому женщин интересует, можно ли забеременеть перед менструацией. В данный момент возможно созревание сразу двух яйцеклеток, поэтому зачатие вероятно.
В некоторых случаях можно женщине забеременеть даже за 1 день до менструации. Это объясняется влиянием контрацептивов, которые подавляли рост и развитие яйцеклеток. Во время их приема наблюдается менструальноподобная реакция, а не стандартные критические дни.
Качество сперматозоидов
Можно ли забеременеть за 6 дней до менструации зависит от качества сперматозоидов в зачатии. Чем меньше их количество и больше неподвижность – тем меньше шансы забеременеть до месячных. Хорошая потенция у мужчины не подтверждает его фертильность.
Часто неопытные и слабые в сексуальном смысле мужчины наделены отличной спермой, а в эякуляте активных мужчин сниженное количество сперматозоидов. Чтобы оценить качество спермы и продолжительность жизни сперматозоидов, необходимо сделать лабораторные анализы.
Можно ли забеременеть перед месячными — мифы и факты
Сегодня представлено много доказательств, что можно забеременеть до начала критических дней, но они основаны лишь на индивидуальных особенностях организма и личном опыте. Рассмотрим основные из них:
Вероятность события составляет до 6%. Чтобы не мучить себя вопросом, какая вероятность забеременеть, подберите надежный способ контрацепции перед месячными.
Шансы зачатия за 1 день перед месячными
Задумываясь о возможности зачатия за 1 сутки до месячных, помните, что гормональный фон в этот день существенно меняется, поэтому шанс забеременеть в конце цикла практически невозможна. Даже если зачатие за день до начала менструации случилось, в процессе отслойки эндометрия может произойти отторжение плода.
Если беременность за один день до месячных желанна, следует сразу посетить гинеколога. Он сделает все возможное, что сохранить жизнь малыша.
Возможно ли оплодотворение за 2-3 дня до конца цикла
Забеременеть за 2 дня до менструации можно. Данному явлению способствую такие факторы:
При возникновении вышеуказанных факторов оплодотворение за 2 дня до месячных возможно, поэтому календарный метод контрацепции не эффективен.
4-5 дней перед менструацией
Зачатию за 4 дня до месячных способствует нарушение цикла. Еще одной причиной оплодотворения за 5 дней до месячных выступает повторная овуляция. Обычно за цикл созревает только одна яйцеклетка, но индивидуальные особенности женского организма могут привести ко второй овуляции.
Обычно такое наблюдается у молодых девушек с нерегулярной половой жизнью. Приходит следующая фаза созревания яйцеклетки – с момента последнего сексуального контакта. Благодаря такой находчивости организма, оплодотворение возможно даже за пять дней до месячных.
Какова вероятность за 6-7 дней при регулярном цикле
Если менструальный цикл регулярный, а его продолжительность составляет 28 дней, то максимальный риск забеременеть перед месячными приходится на период между 10 и 16 сутками цикла. Данный период называют фертильным.
Зачатие в начале менструации до 10-го и за 12 дней до первых месячных практически невозможно.
Осталось 8, 9, 10 дней до критического периода
Согласно мнениям гинекологов, у каждой женщины организм индивидуален, поэтому овуляция может прийти в любой этап, если цикл не регулярный. Можно забеременеть за 2 сутки, за 4 дня, за 7 дней до месячных и вообще в любой период цикла, если менструация приходит в разное время.
Даже если пришли месячные, есть риск забеременеть за 1 раз.
Предклимактерический период
Многие интересуются, какой шанс забеременеть при климаксе. Это возможно только при определенных условиях:
В период климакса необходимые условия для оплодотворения исчезают: уровень необходимых для зачатия гормонов падает, при пмс исчезают, фолликулы в яичниках не развиваются, а сами яичники функционируют плохо. Овуляция не наступает, поэтому зачатие невозможно.
Менопауза придет не сразу, ведь и репродуктивные возможности женщины ослабевают постепенно. Риск забеременеть в последние дни цикла остается.
Советы и рекомендации врачей
Врачи отметили ряд факторов, по которым женщина может забеременеть за 7 дней, за три дня или в последние сутки до менструации:
На основании этой информации, можно сказать, что даже одного безопасного для всех женщин момента не существует. Все зависит от особенностей организма и образа жизни. Поэтому надеяться, что за две недели или в течение трех суток до менструации детей не зачинают не стоит. Позаботьтесь о методах контрацепции, даже если начинаются месячные.
Об авторе: Боровикова Ольга
Можно ли забеременеть перед месячными: вероятность зачатия за неделю до менструации
Беременность — это прекрасное состояние в жизни женщины. Но иногда из-за ряда причин и внешних факторов девушка не может решиться стать матерью. В таком случае дабы избежать нежелательного случая беременности, важно позаботиться о контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы, мини-пили и маточные спирали являются средствами длительного применения. По сравнению с ними прочие контрацептивы, такие как мужские презервативы, посткоитальная контрацепция имеют несколько более высокий индекс Перля. Но применение вышеперечисленных способов мало зависит от дня цикла женщины, а именно от времени наступления овуляции.
Такие методы, как календарная контрацепция и ППА (прерванный половой акт) требуют четкого понимания того, когда наступает овуляция. Например, можно ли забеременеть за неделю до месячных, если не предохраняться? Либо если предохраняться методом прерванного полового акта?
Шансы девушки забеременеть перед месячными: описание по дням
В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней. За это время проходят периоды менструальных выделений, овуляции и подготовки организма к возможному оплодотворению.
Вероятность забеременеть меняется в каждый из этих 28 дней. Она пиковая в период овуляции плюс пару дней до и после нее. А ближе к наступлению критических дней шанс на оплодотворение снижается.
Вероятность оплодотворения за неделю до менструации
Вероятность оплодотворения за неделю до менструации высокая. Только закончился период овуляции, и мигрирующая в полость матки яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Безусловно, забеременеть на 21 день цикла менее вероятно, чем во время овуляции. Но это не означает, что оплодотворение не произойдет, если в это время вести незащищенную половую жизнь.
За неделю до критических дней (свыше 21 дня) забеременеть нельзя, если овуляция была точно в середине цикла (на 12-14 дни). То есть даже при том, что сперматозоиды могут прожить в полости матки до 5 дней (чаще 1-3 дня), на 21 сутки менструального цикла оплодотворение не произойдет.
Этот постулат можно применять только, если женщина использует симптотермальный метод, который включает в себя:
Изолированное применение одного из этих методов, например Биллинга (по характеру слизи) не даст точных сведений о времени наступления овуляции.
Можно ли забеременеть за 2-3 дня до менструации
За два-три дня до предполагаемой менструации яйцеклетка уже спустилась в полость матки и ее оплодотворение маловероятно. Конечно, это касается регулярного менструального цикла, продолжительностью свыше 25 дней. Любые нарушения гормонального фона женщины, смена места жительства, недосыпание и частые путешествия отражаются не только на самочувствии, но и на времени наступления овуляции. В случае сбоя гормонального цикла, выход яйцеклетки из фолликула может наступить и за неделю до менструации. При этом может быть и задержка критических дней.
Можно ли забеременеть за несколько дней перед месячными?
Незащищенный половой акт за день до месячных — можно ли забеременеть?
Девушка с регулярным менструальным циклом, которая знает точные дни наступления менструации, не забеременеет за день до ее начала. Это правило не действует для следующих групп женщин:
Чтобы не забеременеть перед месячными, нужно даже за день до критических дней пользоваться контрацепцией. Конечно, риск забеременеть при регулярном цикле практически нулевой.
Но если девушка в этом месяце не отслеживала дату наступления овуляции, лучше не рисковать и применить один из методов предохранения.
Будут ли месячные, если забеременеть за неделю до критических дней
Менструация — это отторжение слизистого слоя полости матки. Во время беременности наоборот происходит усиленная пролиферация (увеличение толщины этого слоя) эндометрия для того, чтобы эмбрион со своими оболочками мог надежно имплантироваться в полости матки. Поэтому наступление менструального кровотечение и беременность — это два взаимоисключающие понятия.
При наступлении беременности может случиться имплантационное кровотечение. Но оно имеет ряд отличительных признаков, по которым его не сложно дифференцировать от менструации.
Признаки | Имплантационное кровотечение | Менструальное кровотечение |
Длительность | 1-2 дня | 3-7 дней |
Объем кровопотери | Незначительный, 5-10 мл | 50-70 мл |
Болезненные ощущения | Чаще всего болезненные ощущения отсутствуют | Тянущая боль внизу живота |
Предвестники | Предвестников менструации нет. Был незащищенный половой контакт в этом месяце | Имеются предвестники менструации |
Периодичность | Не связано с циклом | Связано с циклом |
Кровотечение во время уже наступившей беременности — это очень грозный и опасный признак. Он может говорить о:
Любой из вышеперечисленных случаев — это повод к незамедлительному обращению к врачу.
Регулярный и нерегулярный цикл: шансы забеременеть
При регулярном менструальном цикле вероятность забеременеть наибольшая в период овуляции. Она снижается ближе к критическим дням и в этот период практически равна нулю. В случае нерегулярного месячного цикла нельзя говорить о росте либо снижении шансов забеременеть.
На практике происходит множество случаев, когда девушки с нерегулярным менструальным циклом оказываются беременными. Но с другой стороны, причиной нерегулярных менструаций могут быть, как гормональные сбои в организме женщины и ожирение, так и миомы, и даже онкология. Эти и ряд других проблем ставят под вопрос возможность нормального протекания беременности. Поэтому во всех перечисленных случаях с нерегулярным менструальным циклом, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Сперва очень важно вылечить причину нерегулярных критических дней, и только потом задумываться о беременности и материнстве.
Какая вероятность забеременеть с первого раза за неделю до месячных
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).