какая вероятность что имплант не приживется

Приживаемость импланта, его отторжение

Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.

Показатели приживаемости

Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:

Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.

Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:

У вас есть вопросы об имплантации?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).

На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.

Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.

Симптомы отторжения импланта

Если имплант не прижился, могут появляться:

На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:

Как улучшить приживаемость импланта?

Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.

Источник

КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ?

13 лет

Планируя имплантацию зубов, вы естественно задаете себе вопрос:

Все ли импланты приживаются одинаково или может быть какие-то импланты приживаются хуже, а какие-то лучше?

Особенно становиться страшно, когда перед имплантацией, какой-нибудь “хороший” человек с радостью сообщает вам информацию: вот у меня или моей подруги уже второй раз не прижился имплант. Естественно он понятия не имеет о причинах, которые привели к этому. Но все же считает, что эта информация будет для вас очень полезна.

Давайте разберемся почему не приживаются зубные импланты и можем ли мы как-то повлиять на приживаемость имплантатов?

ПРИЖИВАЕМОСТЬ И ОТТОРЖЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Но для начала давайте проясним, что подразумевается под понятиями: приживаемость и отторжение зубных имплантов.

О приживаемости имплантов, мы говорим, как правило в первые 3 месяца после их установки. Или до момента протезирования.

А отторжение имплантов может произойти уже после его приживления и после протезирования, даже спустя несколько лет после его установки.

В данной статье мы поговорим именно о приживаемости зубных имплантов сразу после их установки и до момента протезирования. А причины отторжения имплантов на более поздних сроках мы обсудим в следующей статье.

ТОП 7 ПРИЧИН ПОЧЕМУ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ ИМПЛАНТЫ ЗУБОВ?

На основе своего опыта, опыта своих коллег, а также после изучения различной научной литературы и посещения множества курсов я составил список самых распространенных причин, которые приводят к неудачному исходу имплантации. И если вы их посмотрите, вы сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха при проведении имплантации зубов и благодаря кому вы можете не задумываться: “какие зубные импланты выбрать?”.

1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, С ЦЕЛЬЮ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ

Очень распространенная причина. Встречается когда или врач или пациент или все вместе пытаются во что бы то ни стал избежать костной пластики и устанавливают имплант в тонкую кость( по финансовым или другим причинам). В результате данной процедуры мы получаем имплантат окруженный минимальным объемом кости(например, менее 1 мм), который благополучно атрофируется в результате первого месяца. и имплантат успешно вываливается. Ведь для успешной интеграции имплантата он должен быть окружен минимум 1.5 мм. костной ткани со всех сторон. В итоге данной процедуры мы получаем огромный костный дефект и необходимость более обширной и дорогостоящей костной пластики.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕМОГО ПРОТОКОЛА

Формирование ложа для установки импланта тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева кости происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен не костной тканью, а фиброзной и ни о каком качественном приживлении речи быть не может. Поэтому очень важно, чтобы замена фрез осуществлялась согласно рекомендуемому протоколу.

3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

Естественно речь не идет о установке имплантов грязными руками и инструментами. Но, если имплант устанавливается с зубом имеющим гнойно-воспалительный очаг (киста) или не произведена профессиональная гигиена или не устранено воспаление десен(которое всегда характеризуется наличием инфекции) вряд ли мы можем говорить о успешной приживаемости имплантата.

4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТА

Врач не сделал компьютерную томографию или недостаточно внимательно ее проанализировал и в результате промахнулся и поставил имплант мимо кости. Такое тоже бывает. Особенно часто это встречается, когда делают имплантацию без разрезов, прямо через десну. Понятное дело, что десна не способствует устойчивости и остеоинтеграции имплантов.

5. НЕПРАВИЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ СМЕЖНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Иногда импланты пытаются установить во чтобы то ни стало.

Бывают ситуации, когда для того, чтобы установить импланты нужно провести ортодонтическое или какое-то другое подготовительное лечение для того, чтобы создать благоприятные условия для его успешного приживления и долгосрочной службы. Но если мы проигнорировали это условие и по настоянию пациента или недосмотру доктора пытаемся во чтобы то ни стало впихнуть имплант, мы получаем предсказуемый результат – отторжение импланта.

6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИЯ САМОГО ИМПЛАНТА

Это касается любителей скидок и акций: имплантация за 8 990 руб.

Сегодня, чтобы завлечь клиентов многие клиники начинают рекламировать имплантацию за 8990 руб. или имплантация под ключ за 29 900 руб. Естественно в большинстве своем они используют дешевые аналоги известных брендов, потому что только себестоимость материалов оригинальной качественной продукции равна, а то и выше указанной суммы. В итоге вы устанавливаете аналог какого-то известного импланта, но с низким качеством обработки титанового сплава и вытекающими из этого последствиями. Частицы некачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. В результате такие импланты успешно вываливаются, а вы начинаете твердить всем вокруг, что зубные импланты не приживаются. И хорошо, если это случится до протезирования. Бывают случаи, когда вы такие довольные и счастливые установили коронки и через несколько месяцев незначительная боль при накусывании, на которую вы поначалу не обращали внимания, начинает усиливаться. И в конце концов импланты вместе с коронками благополучно вываливаются.

7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИМПЛАНТОВ

Бывают ситуации, когда по эстетическим показаниям обязательно необходимо установить новый зуб взамен только, что удаленного. Это обычно касается имплантации передних зубов. Но не всегда это нужно делать на только что установленный имплант. Если мы не добились нужной стабильности импланта или мы видим, что имплант может подвергаться чрезмерной нагрузке. Дабы избежать потери импланта лучше использовать альтернативные методы восстановления отсутствующего зуба. А когда имплант благополучно приживется, можно смело ставить на него коронку.

Это всего лишь часть нюансов, которые нужно учитывать при планировании имплантации зубов. И которые влияют на приживаемость имплантов в краткосрочном периоде.

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ?

Я уже говорил, что в своей практике я добился 99% приживаемости имплантов. При том, что я работаю несколькими разными системами и в зависимости от клинической ситуации и планируемому результату, делаю выбор в пользу той или другой системы. Также я не пытаюсь установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, хотя по показаниям во многих случаях, выбрав специальные импланты нам удается избежать костной пластики. Поэтому главным фактором успешной остеоинтеграции и приживления имплантов я считаю правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола, с учетом фаз заживления ран и кости.

Именно поэтому мы имеем такой странно-разный процент приживаемости имплантов у докторов, которые работают на одинаковых системах, но почему то у одного доктора процент приживаемости составляет 99%, у второго 70, а у третьего 50%.

Поэтому, когда мы говорим о проценте приживаемости зубных имплантов, в первую очередь она рассматривается в контексте статистики конкретного доктора или клиники. Т.к. сами зубные импланты абсолютно одинаковые во всех клиниках и никак не влияют на приживаемость. А вот, если доктор не соблюдает установленный протокол имплантации, не обладает нужными знаниями для правильной оценки ситуации или не владея техниками костной аугментации и пытается поставить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, мы получаем прогнозируемый результат: выпадение импланта с образованием костного дефекта.

В данной статье мы рассмотрели причины не приживления имплантатов в краткосрочном периоде.

В следующей статье мы рассмотрим причины отторжения зубных имплантов после их приживления и установки коронок или протезов. А также узнаем ТОП 7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ОТТОРГАЮТСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.

Источник

Отторжение импланта зуба: симптомы и признаки

Дентальная имплантация – замена отсутствующего зуба искусственным, путем вживления в челюстную кость титанового винта. Это самый физиологичный и эстетичный способ восстановления полной функциональности зубного ряда, среди всех имеющихся сегодня методов зубопротезирования.

Современные протоколы имплантации делают данную процедуру абсолютно безопасной, прогнозируемой и максимально результативной. Однако, даже безупречно проведенная операция, не означает 100 успеха. Хотя приживаемость имплантов и достигает 98-99%, почти в 2% случаев происходит отторжение титанового корня.

Как долго приживается имплант и когда может произойти его отторжение?

На то, чтобы имплант надежно прижился в кости, требуется до 6 месяцев. Время приживления зависит от разных факторов, среди которых отдельно следует выделить место установки титанового корня:

Отторжение титановой конструкции может произойти как через пару дней после его установки, так и через несколько месяцев или лет. Случается, что процесс отторжения протекает бессимптомно, но чаще, подобное осложнение заявляет о себе весьма ярко.

Признаки отторжения зубного импланта:

Мнение специалиста

Почему зубные импланты отторгаются?

Выделяют три периода отторжения искусственного корня:

Если импланты не приживаются, причины такого осложнения следующие:

Независимо от того, что явилось причиной появления признаков отторжения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

Если вокруг искусственной конструкции началось воспаление, лечение состоит в устранении причины, которая его вызвала – удалении бактериального налета, повышении качества гигиены ротовой полости, медикаментозной терапии, включая антибиотики. Если воспалительный процесс локализован лишь в области десны и не привел к разрушению костных тканей вокруг импланта – присутствует 100% шанс ликвидировать проблему и сохранить конструкцию. При развитии периимплантита, сильной подвижности титанового стержня или его поломки, проводится удаление конструкции и противовоспалительное лечение.

Окончательное решение имплантолог принимает после соответствующих диагностических мероприятий. На период восстановительного лечения пациенту устанавливают временный зубной протез, позволяющий поддерживать функциональность и эстетичность зубного ряда.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

В общих чертах, схема действия имплантолога если не прижился имплант зуба, выглядит следующим образом – удаление конструкции, противовоспалительная терапия и через 1-2 месяца реимплантация с остеопластикой (при необходимости).

Если причиной отторжения искусственного корня стал сильный периимплантит, то после удаления винта и комплексного лечения, классическая двухэтапная имплантация может быть недоступна, из-за сильной потери костной ткани. Конечно, возможно ее наращивание, но сначала понадобится несколько месяцев на реабилитацию тканей после ликвидации воспаления, а затем еще 3-6 месяцев на приживление остеопластического материала и формирование новой кости.

Отличным вариантом является имплантация с немедленной нагрузкой. Такие протоколы не требуют наращивания костных тканей при вживлении 3 и больше имплантов, но при одиночных реставрациях остеопластика все же может потребоваться. Если зубные импланты не прижились, а по медицинским показаниям повторная имплантация невозможна, существуют альтернативные методы восстановления зубного ряда – съемное и несъемное зубопротезирование.

Как заранее защитить себя от возможных проблем?

Все причины отторжения импланта специалистам отлично известны, а это значит, что проблему можно предупредить. Именно с этой целью и проводится тщательное обследование пациента, выявляются сопутствующие болезни и противопоказания к операции.

Вот несколько полезных рекомендаций, позволяющих свести к минимуму вероятные проблемы, связанные с отторжением установленного импланта:

Конечно, некоторые моменты предугадать просто невозможно. Но нужно помнить, что отторжение импланта – это единичные случаи, а не закономерность.

Что выбрать: импланты или коронки?

С точки зрения функциональности и эстетики зубного ряда, при утрате одного или нескольких зубов, выбор между коронкой и имплантами однозначно в пользу последних:

Установка коронки оправдана лишь в том случае, если существуют противопоказания к имплантации.

Многие пациенты, выбирают традиционное зубопротезирование исходя из финансовых соображений. Стоимость установки швейцарского импланта ROOTT «под ключ» – 32 000 руб, а цена металлокерамической коронки – 25 000 руб.

Источник

Отторжение зубного импланта

Имплантология развивается стремительно, производители разрабатывают новые модели имплантов, появляется все больше врачей, в совершенстве владеющих навыками их установки. 97-99% операций по вживлению титанового корня заканчиваются успешно, искусственный зуб полностью замещает жевательную функцию, возвращает красивую улыбку, служит много лет. Но отторжение зубного импланта иногда встречается. Почему это происходит, как этого избежать?

Причины

Отторжение импланта происходит у 3-5% пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода протезирования зависит от:

Производители протезов используют для производства конструкций титан различной химической чистоты, выпускают протезы разной конфигурации, используют разные способы обработки поверхностей. Бюджетные имплантаты отторгаются чаще, чем изделия от мировых лидеров в сфере изготовления искусственных корней. Важно, подходит ли конструкция конкретному пациенту. Если хотите, чтобы протезирование прошло успешно, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Он посоветует вариант, доказавший свое качество на практике, подходящий в вашем случае по размеру и конфигурации.

Установка протеза требует точности, специальных навыков, инструментов. Незначительная ошибка может стать причиной отторжения. Выбирайте стоматологическую клинику, имеющую опыт в имплантации, подтвержденный отзывами пациентов. Узнайте, проходил ли выбранный доктор специальное обучение, где, когда стажировался, с какими системами работает.

Перед имплантацией нужно пройти комплексное обследование. Есть противопоказания для процедуры. Проблема со здоровьем может стать причиной отторжения. Сахарный диабет, иммунодефициты, онкология, дефицит костной ткани, остеопороз, онкология, очаги хронической инфекции в ротовой полости могут привести к осложнениям и неудовлетворительному результату протезирования.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению налета, воспалению мягких тканей. Только здоровые десны могут выдержать нагрузку, которая создается искусственной конструкцией. Хронический воспалительный процесс со временем распространяется, затрагивает глубокие ткани, что приведет к отторжению.

Несвоевременное лечение зубов, вредные привычки, большая нагрузка на искусственный зуб до полной остеоинтеграции титановой конструкции приводят к развитию необратимых процессов, утрате протеза.

Конструкции изготавливают из материалов, не вызывающих аллергических реакций, но у некоторых пациентов возможно отторжение, вызванное особенностями организма. Такие ситуации — редкость, но они встречаются в стоматологической практике.

Признаки

Отторжение может происходить сразу после установки, через несколько месяцев, год или несколько лет после протезирования. Как узнать, что есть проблемы с искусственным корнем, когда обращаться к врачу? Если вы решились имплантировать зуб, попросите доктора рассказать о тревожных симптомах, на которые нужно обратить внимание.

Раннее отторжение

Болезненность, отечность мягких тканей, незначительные кровянистые выделения — норма после установки титановой конструкции. Эти симптомы выражены 2-3 суток после процедуры, затем постепенно проходят. Резкая боль, с трудом снимающаяся анальгетиками — первый признак проблемы. К ней присоединяется выраженный отек десны, развивается кровотечение. Такое течение послеоперационного периода свидетельствует о воспалении, вызванном инфицированием или индивидуальной реакцией организма на инородное тело. В этом случае срочно обратитесь в стоматологию.

Позднее отторжение

Неприятность чаще происходит в первые месяцы после протезирования. Импланты, которые простояли больше года, редко создают проблемы. Первый признак неприятности — боль в области искусственного зуба. Она может быть легкой, проявляться при надавливании либо носить постоянный характер. Мягкие ткани в области протеза отекают, появляется кровоточивость. Если прийти на прием к стоматологу при первых признаках патологии, можно купировать начальные признаки воспаления и предотвратить осложнения. Если медлить с визитом в клинику, воспаление прогрессирует, распространяется на костную ткань челюсти. Искусственный корень начинает шататься и со временем выпадает. Позднее отторжение характерно для пациентов, не соблюдающих рекомендации врача, невнимательных к своему здоровью.

Диагностика

Факт отторжения устанавливается на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра. Для подтверждения диагноза и определения причины назначают дополнительные исследования: КТ, ортопантомографию. По снимкам можно оценить состояние костной ткани, положение искусственного корня. Резорбция кости, очаги остеопороза свидетельствуют, что протез не прижился.

Для определения состояния слизистых оболочек используют специальные пробы. На мягкие ткани наносят специальные составы. При воспалении десны ткань окрашивается в коричневый оттенок, в этом случае проба Шиллера Писарева положительная. Существуют тесты, позволяющие оценить, насколько тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью.

Для определения типа возбудителя вызвавшего воспаление, производят забор биоматериала из пародонтального кармана. Методом посева выявляют, какая микрофлора спровоцировала заболевание. Это позволяет установить очаг инфекции и назначить эффективную терапию.

Что делать при выпадении импланта

Как быть, если после протезирования что-то пошло не так? Можно ли спасти конструкцию или ее придется удалять?

Первое, что необходимо сделать при появлении боли и отечности — обратиться к стоматологу. Не стоит надеяться, что проблема исчезнет. Чем больше времени вы теряете, тем более серьезными будут последствия. Не стоит заниматься самолечением, домашние средства не помогут сохранить протез и снять воспаление.

При выявлении признаков отторжения, диагностике воспалительного процесса титановая конструкция подлежит удалению. Образовавшаяся полость очищается от гноя, грануляционной ткани, некротических масс. Проводится антисептическая обработка.

Обязательный этап — местная и общая противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков локализует очаг воспаления, уничтожает возбудителя. При правильном лечении и своевременном обращении признаки заболевания удается купировать за 1-2 недели. Если откладывать посещение клиники, последствия могут быть серьезными. Такие пациенты обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Можно ли проводить имплантацию повторно

После первой неудачи многие пациенты отказываются от этого метода протезирования, но есть желающие повторить процедуру. Возможно ли это? Есть ли шанс на успешную остеоинтеграцию?

Для принятия решения о возможности реимплантации нужно установить причину, по которой первая попытка окончилась неудачей. Если отторжение произошло по причине ошибки врача, неправильного выбора титановой конструкции, через 6-7 месяцев можно сделать повторную попытку. Для этого нужно добиться полного восстановления кости, санировать очаги инфекции в ротовой полости. Шансы на успех при повторной процедуре велики.

Если стоматолог установил, что конструкция не прижилась по причине ранее не диагностированного хронического заболевания либо реакции организма на инородное тело, нужно выбрать другой метод восстановления целостности зубного ряда. Повторные попытки не приведут к результату.

Если причиной проблемы стал плохой уход за ротовой полостью или курение, для успешного протезирования пациенту следует изменить свой образ жизни. Отказ от вредной привычки, регулярная, тщательная очистка ротовой полости от остатков пищи и налета дают возможность повторить процедуру и получить хорошую остеоинтеграцию. При нежелании менять свои привычки от имплантации придется отказаться.

Прислушайтесь к рекомендациям доктора. Если он не рекомендует делать реимплантацию, не стоит тратить деньги и время, выберите более подходящий в вашем случае метод протезирования.

Профилактика

Если решили установить имплант, обращайтесь в хорошую клинику, использующую системы от известных производителей, располагающую специалистами соответствующей квалификации. Стоматолог подберет подходящую конструкцию, не допустит ошибок при ее установке. Не экономьте, дешевые импланты сомнительных изготовителей отторгаются часто.

Перед процедурой пройдите углубленное обследование, вспомните обо всех перенесенных заболеваниях, неприятных симптомах, которые беспокоили в последнее время. Сдайте анализы, проконсультируйтесь у профильных специалистов. Если выявлены противопоказания, проводить имплантацию нет смысла.

После процедуры придерживайтесь рекомендаций стоматолога. В первое время нельзя давать на зуб полную жевательную нагрузку. Избегайте твердых продуктов. Только полностью прижившийся имплант способен выдерживать значительное давление. Когда можно полноценно пользоваться искусственным зубом, скажет врач. Это зависит от вида конструкции, техники имплантации.

Уделяйте внимание гигиене ротовой полости. Для тщательной очистки межзубных промежутков, стимуляции кровообращения в мягких тканях рекомендуется использовать ирригатор. Устройство мягко удалит налет и остатки пищи, а применение специальных ополаскивателей служит профилактикой воспаления. Дважды в год посещайте стоматолога. Это рекомендуется всем пациентам, но при наличии имплантов особо актуально.

Если вы курите, перед имплантацией подумайте, готовы ли отказаться от вредной привычки. Никотин ухудшает кровообращение в деснах, повышает риск кровотечения, негативно влияет на регенеративные процессы. Это служит препятствием для приживления и длительной эксплуатации титановой конструкции. Если не уверены, что бросите курить, выберите иной метод восстановления зубного ряда.

Источник