какая вакцина переносится легче всего

Иммунолог рассказала, как выбрать вакцину от COVID-19

Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?

То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически «ЭпиВакКорона» и «Спутник V» это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который «посажен» этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в «Спутнике V» это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина «Вектора» совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.

Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?

Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана «Вектором», хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а «Спутник V» хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.

Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от «Вектора» пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.

Вы сами привились, если не секрет?

Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.

Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?

Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.

Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.

Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?

А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?

Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.

Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.

Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?

Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.

Источник

Виды вакцин от COVID-19: какую выбрать

Оглавление

Сегодня поставить прививку от можно с использованием нескольких препаратов. Какие виды вакцин от ковида применяются в нашей стране? Чем они отличаются друг от друга? Какие прививки ставят в других странах? Давайте разберемся в этих вопросах.

Российские типы вакцин от ковида

В нашей стране в настоящий момент используются исключительно отечественные препараты.

Они разделяются на несколько групп:

Рассмотрим все вакцины от коронавируса более внимательно, определим их виды и отличия.

«Спутник V» (от Исследовательского центра имени )

Препарат создан на основе аденовируса (вируса, вызывающего ОРВИ) человека. Для разработки вакцины вирус лишили гена размножения. Благодаря этому он стал так называемым вектором (транспортным средством для доставки груза в клетки организма). В качестве груза в данном конкретном случае выступает генетический материал заболевания, против которого и работает препарат. Поступая в клетку, груз стимулирует выработку антител.

Важно! После введения первой дозы препарата организм человека от заражения еще не защищен. Это обусловлено тем, что антитела вырабатываются постепенно. Максимальный их уровень обеспечивается примерно через 2–3 недели после постановки второй прививки.

Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 2 года. При этом важно понимать, что антитела в крови присутствуют определенное количество времени, которое во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. В настоящий момент говорят о том, что хватает их примерно на год. При этом клеточный иммунитет сохраняется. Он защищает организм и после исчезновения антител.

«Спутник Лайт» (однокомпонентный вариант вакцины «Спутник V»)

Этот препарат отличается от исходного тем, что достаточно введения одной его дозы.

«ЭпиВакКорона» (от Центра «Вектор»)

Данная вакцина разработана на основе искусственно созданных фрагментов белков вируса. Благодаря этому она дает минимальное количество побочных эффектов. К основным относят возможную болезненность в месте инъекции и незначительное повышение температуры тела на короткое время. При этом и эффективность препарата является более низкой, чем у вакцины «Спутник V». Для повышения данного показателя проводится двукратная вакцинация с интервалом в 2–3 недели. На формирование иммунитета уходит около 30 дней. Ревакцинация по предварительным оценкам требуется примерно через 6–9 месяцев.

Разработчики уверяют, что препарат может обеспечить защиту организма от различных штаммов коронавируса. Но существует и другое мнение. Некоторые специалисты утверждают, что вакцина уязвима при мутациях вируса.

Иностранные виды вакцин от коронавируса

К ним относят: Pfizer/BioNTech и Moderna. Вирусные белки для производства препаратов синтезируются непосредственно в организме человека. Матричная РНК представляет собой своеобразную инструкцию. Прочитав ее, клетка начинает самостоятельно вырабатывать закодированный белок (фрагмент коронавируса). Препараты Pfizer/BioNTech и Moderna сегодня применяются для вакцинации в Великобритании, Израиле, странах Евросоюза, на Украине, в США и в других государствах. Прививки демонстрируют хорошую защиту от тяжелого течения заболевания. Это обусловлено тем, что вакцины проникают вглубь клеток, что имитирует инфицирование и приводит к формированию полноценного иммунитета. Недостатком препаратов является их недостаточная изученность.

Таким средством является вакцина AstraZeneca. Изготовлена она по принципу препарата «Спутник V». В качестве вектора в AstraZeneca выступает модифицированный вирус шимпанзе. Эффективность этой вакцины составляет 79%. При этом препарат на 100% защищает от тяжелого течения вирусной инфекции. Он используется в странах Евросоюза.

К ним относят Sinopharm и Sinovac.

Основными крупными поставщиками вакцин стали биофармацевтические компании из Китая. Они разработали препараты по принципу российского препарата «КовиВак». Вакцинация Sinopharm и Sinovac проводится не только в КНР, но и в Турции, ОАЭ, Чили, Аргентине и ряде других стран. Во время третьей фазы исследований определена общая эффективность препаратов, которая варьируется от 50% до 84%. При этом от тяжелого течения заболевания средства защищают на 100%.

Сравнение российских препаратов

Для правильного выбора прививки от коронавируса нужно сравнить между собой представленные препараты. Мы провели такое сравнение и оформили его в виде таблицы для вашего удобства.

Побочные эффекты вакцин

Необходимо сразу уточнить, что все побочные эффекты легкого и умеренного типов являются вариантом нормы.

В некоторых случаях также возможно развитие диареи.

После введения препарата пациент на 20–30 минут остается в медицинском учреждении. Это необходимо по причине риска развития аллергической реакции.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

В России зарегистрированы пять отечественных вакцин для профилактики ковида. Все они проверены и разрешены к использованию, но у каждой есть ряд противопоказаний.

Власти Петербурга снова готовятся ужесточить ковидные ограничения для горожан, бизнеса и туристов. Из-за роста заболеваемости в Петербурге и недостатка коек в «красных зонах» больниц в Смольном уже разрабатывают обновленную версию «коронавирусного постановления» № 121.

Без бумажки никуда

Горожан хотят обязать предъявлять QR-коды о вакцинации для посещения любых массовых мероприятий численностью от 75 человек. То есть концерты, фестивали, выставки и массовые мероприятия будут доступны только для тех, кто получил вакцину или тех, кто переболел ковидом в течение полгода. О подобном ограничении в торговых центрах и ресторанах речь пока не идет.

Проверять наличие и подлинность QR-кодов о вакцинации у посетителей будут организаторы, а уже их будут контролировать специалисты Роспотребнадзора и комитета по промышленной политике. При этом у иностранных граждан все еще нет возможности получить QR-код на сервисе «Госуслуги». Систему допуска по кодам еще собираются доработать.

Кроме того, в Смольном обязали вакцинировать до 15 ноября 80 % сотрудников, таким образом иммунизация постепенно становится обязательным атрибутом социальной жизни горожан.

Более того, без QR-кода россияне уже давно не могут отправиться за границу. Правила диктует принимающая сторона. В некоторых государствах готовы принять и без ковидных документов, а другим странам недостаточно даже документов о наличии российской прививки. Некоторые отели на территории РФ также не готовы принимать гостей без QR-кода о вакцинации или об отсутствии ковида.

Как получить QR-код

Россияне получают QR-код о прохождении вакцинации после того, как поставят прививку. Если человек получил дозу однокомпонентной вакцины — код появится в личном кабинете на сайте госуслуг после первого укола. Если вакцина двухкомпонентная — код появится после прививки вторым компонентом. Кроме того, у гражданина на руках останется прививочный сертификат, который заполняют сотрудники медучреждений при введении вакцины.

Разнообразие препаратов

В настоящий момент в России зарегистрированы пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «Ковивак», «Спутник лайт» и «ЭпиВакКорона-Н». Все они прошли клинические испытания, были одобрены учеными и безопасны в применении. Тем не менее, как и у любого лекарства, у каждой вакцины есть свои противопоказания.

«Спутник V»

«ГамКовидВак» под торговой маркой «Спутник V» считается наиболее популярным среди отечественных препаратов от ковида. Первой в мире зарегистрированной вакциной не советуют прививаться людям с тяжелой формой хронических заболеваний. В список расстройств входят недуги, обеспечивающие медотвод от вакцинации.

К примеру, хронические заболевания печени и почек, эндокринные болезни (выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет), тяжелые заболевания системы кроветворения. Кроме того, в список вошли эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы, острый коронарный синдром, а также нарушения мозгового кровообращения, при миокардитах, эндокардитах и перикардитах.

Не рекомендуют «Спутником V» прививаться несовершеннолетним с инфекционными или неинфекционными заболеваниями в острой фазе или во время обострения. Запрещено использовать препарат в случаях, когда человека сразила 40-градусная температура. Врачи предупреждают, что это можно отнести к тяжелой реакции человека на первую дозу вакцины. В целом, если состояние человека вызывает у врачей вопросы, то с прививкой придется повременить.

Несмотря на то, что вторая фаза вакцинации является обязательным условием для получения сертификата о прививках от ковида, второй раз «Спутник V» не рекомендуют вводить пациентам, у которых после первого укола наступили серьезные осложнения: анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после введения первого компонента препарата «Спутник V». Повторно привиться можно другим препаратом, но через три месяца после первого укола.

Препарат становится все надежнее. Третий этап клинических испытаний вакцины «Спутник V» для пациентов старше 60 лет завершился успешно. Им планируют прививать не только людей среднего возраста, но и пенсионеров, и подростков. Для последних, правда, концентрация активного вещества будет снижена в пять раз.

«Спутник V» также рекомендуется ВИЧ-инфицированным гражданам в качестве вакцины. Но если помимо ВИЧ у пациента есть сахарный диабет, заболевания легких, сердца, сосудов или аллергия на компоненты препарата — прививка противопоказана.

«ЭпиВакКорона»

Врачи категорически не рекомендуют вакцинироваться этим препаратом людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, гиперчувствительностью к компонентам, в частности, к гидроокиси алюминия. В примечании также говорится, что пациентам, получившим реакцию или поствакцинальное осложнение, лучше не делать вторую прививку.

Вакцинация «ЭпиВакКороной» противопоказана при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических болезней. В случае если вы все же хотите поставить прививку, это необходимо обсудить со своим лечащим врачом и пройти ряд обследований.

При нетяжелой вирусной инфекции и болезнях ЖКТ вводить вакцину в организм можно только в том случае, если у вас нет повышенной температуры. Если же температура есть — придется подождать, пока она спадет, а уже после идти на прививку.

Вакцинация может стать рисковым мероприятием для людей с первичными и вторичными иммунодефицитами, аутоиммунными заболеваниями и аллергическими реакциями. Перед прививанием лечащий врач должен взвесить все «за» и «против».

Среди строгих противопоказаний к «ЭпиВакКороне» врачи называют наличие ВИЧ-статуса, онкологические заболевания, беременность и период грудного вскармливания. Вакцина пока также запрещена для несовершеннолетних.

С особой осторожностью прививку можно поставить при тяжелых заболеваниях крови, печени и почек, а также при выраженных нарушениях функции эндокринной системы. В перечне также указаны заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, инсульт и другие болезни центральной нервной системы.

«КовиВак»

Вакцина «КовиВак» считается наиболее «предсказуемой» за счет того, что она цельновирионная. К числу абсолютных и временных оснований для медотвода относятся тяжелая реакция на любую из вакцин, которые когда-либо делали пациенту, в анамнезе, температура выше 40 градусов, гиперемия (покраснение) или отек более восьми сантиметров в диаметре. Временный запрет относится и к поствакцинальным осложнениям: коллапсу, шокоподобному и лихорадочному состоянию, судорогам.

Тяжелые аллергические реакции на какую-либо из прививок тоже являются противопоказанием к вакцинации «КовиВаком». Среди них: анафилактический шок, отек Квинке, экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, аллергия на компоненты вакцины.

Люди с хронически обостренными болезнями, в частности при заболеваниях печени и почек, могут столкнуться с сильными аллергическими реакциями, коллапсом, судорогами, шоком и другими серьезными осложнениями после прививок. Возможны заболевания печени и почек, инсульт и ряд других недугов вплоть до летального исхода, а потому перед вакцинацией необходима консультация специалиста.

С особым вниманием к прививкам стоит отнестись пациентам, страдающим от злокачественных заболеваний крови, центральной нервной системы (эпилепсии, инсультах) и от болезней сердечно-сосудистой системы (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца), бронхолегочной системы (астма, фиброзирующие альвеолиты и другие), а также от болезней иммунной системы (при аутоиммунных и аллергических реакциях).

Инъекция «КовиВаком» противопоказана лицам до 18 лет. Кроме того, укол данной вакциной не сможет получить человек старше 60 лет — на это нет официального разрешения.

В случае хронических инфекционных заболеваний в стадии обострения прививаться «КовиВаком» можно лишь после полного выздоровления. При легком ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинация разрешена сразу после того, как у пациента нормализуется температура.

«КовиВак» разрешен людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. Однако пациенты, которым выписывают способствующие подавлению иммунитета препараты, от данной вакцины могут почерпнуть недостаточный иммунный ответ. Именно поэтому такие лекарства придется не принимать минимум месяц до и после укола «КовиВаком». Подкорректировать терапию может только лечащий врач. Поступление вакцины «КовиВак» в Петербурге ожидают после 17 октября.

«Спутник Лайт»

«Спутник Лайт» — четвертая зарегистрированная в России вакцина. Препарат является облегченным вариантом «Спутника V», который не требует второго укола. Лайт-вакцина не содержит в себе коронавируса, поэтому подхватить инфекцию от препарата невозможно. Вместо этого прививка позволяет исключить тяжелое течение ковида в случае заболевания.

Прививают «Спутником Лайт» один раз. Поэтому данный препарат изначально планировалось применять для ревакцинации.

Кроме того, «Спутник Лайт» является менее реактогенным, поэтому зачастую после укола люди совсем недолго испытывают побочные эффекты. Однако их перечень может быть довольно обширен — некоторым привитым приходится переносить повышенную температуру, озноб, головную боль, слабость и ломоту в теле.

«ЭпиВакКорона-Н»

В августе 2021 года Минздрав зарегистрировал вакцину «ЭпиВакКорона-Н». Она содержит то же действующее вещество, что и в «ЭпиВакКороне», однако с другим синтезом. Различия между препаратами-братьями заключаются в технологических особенностях производства.

Это вакцина на основе пептидных антигенов, которая, согласно инструкции, показана для применения у пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Ее вводят двукратно, внутримышечно с интервалом не менее 14–21 дня.

В числе противопоказаний указана беременность, тяжелые формы аллергических заболеваний, злокачественные заболевания крови и новообразования.

Вакцины в разработке

Появились и препараты, которые еще не введены в широкое производство. К примеру, группа независимых биологов разработала новую вакцину «Бетувакс-КоВ-2». Она была одобрена Минздравом и прошла испытание на 170 добровольцах. Препарат представляет собой белковую рекомбинантную субъединичную вакцину, которая сделана из выделенного из биоматериала березы вещества бетулин.

Разработчики «отрезали» все те части S-белка, которые способны вызывать нежелательные для человека эффекты, и оставили только RBD-домен, который помогает формировать иммунитет. Пока считается, что «Бетувакс-КоВ-2» не провоцирует клетки организма на синтез белков, как это происходит с векторным «Спутником V». Однако в пункты вакцинации этот препарат пока не поставляют.

Кроме того, в разработке находится назальная вакцина от ковида «Спутник V». Препарат испытают в научно-исследовательском центре «Эко-безопасность» в Петербурге с участием 500 взрослых добровольцев в конце 2021 — начале 2022 года, а зарегистрировать вакцину планируют в следующем году.

Ранее эпидемиолог Геннадий Онищенко в беседе с НЕВСКИМИ НОВОСТЯМИ рассказал о пользе этой вакцины-спрея. Он уверен, что в случае успеха она станет удобной заменой традиционному варианту вакцины и сбережет врачебные инструменты.

Источник