какая вакцина лучше для переболевших коронавирусом в россии
Вакцинация для переболевших коронавирусом
Оглавление
Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.
Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?
Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.
Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).
Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?
Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.
Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?
Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V» или «КовиВак». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Вирусолог назвал лучшую вакцину для переболевших коронавирусом
Для переболевших коронавирусом лучше всего подходит однофазная вакцина, например, «Спутник Лайт», сообщил начальник лаборатории особо опасных инфекций ФИЦ Фундаментальной трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов в беседе с Ura.ru.
«Если однократная вакцинация дает переболевшим высокий подъем антител и других маркеров иммунитета, то после второй фазы уже ничего практически не меняется, потому что иммунная система итак нормально загружена. Она ничего добавить уже не сможет», — цитирует Чепурнова агентство в среду, 7 июля.
Профессор подчеркнул, что необходимость проведения ревакцинации переболевших COVID-19 одним компонентом препарата отметили ученые из разных стран.
Он заключил, что если в Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова сделают однократную вакцину «КовиВак», то можно будет привиться ей. Пока для однофазной вакцинации подходит «Спутник Лайт».
Ранее, 7 июля, ученые рассказали о правильном рационе перед вакцинацией от COVID-19. В частности, специалисты рекомендуют свести к минимуму сладкую и жирную пищу, а также фастфуд. При этом они считают, что лучше добавить в рацион нежирный белок, продукты, богатые пробиотиками и еду с большим количеством пищевых волокон.
Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона»и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
«Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак»: эксперты о том, какую вакцину выбрать
Многие уже решились на прививку, но не могут определиться с вакциной Фото: Baltphoto
Прививочная кампания в Петербурге идет полным ходом, однако в обществе остаются вопросы относительно того, нужно ли ставить укол, и какая вакцина лучше. Убедить людей в необходимости получения искусственной защиты от коронавируса — основная задача властей, которые не устают повторять, что только коллективный иммунитет остановит пандемию. «МК в Питере» решил помочь разобраться всем сомневающимся в том, почему прививка нужна, и какой вакциной лучше прививаться.
В Петербург регулярно поступают партии вакцин — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». С недавних пор появилась «облегченная» версия первой российской разработки от COVID-19 — «Спутник Лайт». Пока что самые крупные поставки отведены «Спутнику V» — за другими препаратами горожанам приходится охотиться.
«Охота» на «КовиВак»
Особый ажиотаж в городе был связан с третьей по счету вакциной — «КовиВак». Она разработана в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобилогических препаратов им М.П. Чумакова. Действие этого препарата основано на «убитом» вирусе — он уже не способен размножаться и инфицировать, но помогает сформировать иммунный ответ. О том, почему за этой вакциной люди готовы бегать по всему городу и отстаивать очереди, и имеет ли это смысл, «МК в Питере» рассказал онкоэпидемиолог, директор Института междисциплинарных медицинских исследований (НЦ ИММИ) Антон Барчук.
Повышенное внимание петербуржцев к «КовиВаку» объяснить просто — в какой-то момент этой вакцины в городе почти не осталось, и создался эффект дефицитного товара. Даже в таких вопросах, как медицина, люди легко подвергаются психологическому влиянию — если чего-то мало, надо брать. Однако это решение ошибочно, заявил эксперт.
«К сожалению, по “КовиВаку” пока нет результатов исследований, где бы была показана его эффективность. Это инактивированная вакцина, созданная по еще более традиционной технологии, но третья фаза клинических испытаний еще не завершена. Возможно, люди выбирают “КовиВак” как альтернативу. Медики предлагают доступный всем и завозимый в больших количествах “Спутник V”, а люди ищут “дефицитный” товар», — пояснил Барчук.
По его мнению, прививаться препаратом, эффективность которого не доказана, не стоит. Даже медики ждали последнего этапа клинических исследований, чтобы окончательно убедиться в работоспособности «Спутника V» — первой в мире вакцины, которая давала высокие показатели на ранних ступенях тестирования.
Что такое «ЭпиВакКорона»?
В последнее время об этой разработке Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» слышно немного. В основном люди ищут «КовиВак» или идут прививаться «Спутником V» — в последнем недостатка нет. Однако доводы в пользу «ЭпиВакКороны» в экспертном сообществе тоже встречаются — ранее их привел вирусолог, член Оперативной группы по SARS-CoV-2 в Глобальной сети вирусологов Александр Хромых.
По его словам, преимущество этой вакцины в том, что она состоит из комбинации трех пептидов из основного антигена коронавируса — спайк-белка. В ходе предварительных испытаний было установлено, что пептиды кодируют консервативные области спайк-белка, что дает шанс предотвращения заболевания разными вариантами вируса. В условиях постоянных мутаций COVID-19 это может стать весомым доводом для тех, кто много ездит по миру даже в условиях пандемии.
«Спутник V» и «Спутник Лайт» — в чем разница?
О первой российской вакцине известно уже много, пожалуй, даже больше, чем про все остальные. Она создана Центром имени Гамалеи, состоит их двух компонентов, в которые входят рекомбинантные аденовирусные векторы на основе двух различающихся сборок аденовируса человека. С момента регистрации препарата прошел уже год — к 11 августа он прошел четыре фазы исследований — одну на животных, три на людях.
В конце июля в Петербург завезли первую партию «дочки» этой вакцины — «Спутника Лайт». О ней известно, что она представляет собой первый компонент «Спутника V» и не требует повторного введения. Несмотря на то, что специалисты признают, что защита этим препаратом слабее, у нее тоже есть ряд своих преимуществ — ее рекомендуют к вакцинации определенным категориям граждан.
ФОТО: Администрация Ленобласти
Заведующая эпидемиологическим отделением Юго-Западного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Юлия Соттаева ранее рассказала, кому стоит выбирать именно эту вакцину для создания иммунитета к COVID-19. По ее словам, «Спутник Лайт» лучше подходит тем, кто уже переболел коронавирусом. Такая рекомендация содержится в заявлении разработчика препарата. Кроме того, преимуществом этого вида вакцины является однокомпонентное действие, которое существенно упрощает процесс получения иммунитета.
Добавим, что сейчас в Петербурге есть 100 пунктов вакцинации, где можно привиться «Спутником Лайт». Адреса опубликовал Комитет по здравоохранению.
Какой вакциной лучше прививаться?
Естественно, ответ на этот вопрос каждый, кто решится на прививку, должен дать себе сам, предварительно изучив информацию, а также проконсультировавшись с врачом. Однако в завершение этого разбора приведем мнение экс-специалиста Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта, а ныне заместителя председателя комиссии по образованию и науке Общественной палаты города Москвы Михаила Москвина-Тарханова — ранее он рассказал нам, как работают разные вакцины от коронавируса.
«Пептидные вакцины, типа новосибирской «ЭпиВакКороны» и сходных зарубежных, тоже практически безопасные, мягкие и “щадящие”, но эффективность их, вероятно, не так высока, как у “Спутника V”. Могут оказаться также эффективными, но, скорее, “жесткими”, классические вакцины на основе цельного убитого коронавируса, такие как вакцина центра им. Чумакова, но о ее параметрах говорить пока еще рано. Так что сегодня похоже, что из всей “палитры” вакцин “Спутник V” предпочтительна, она действительно, полагаю, на первом месте», — сказал Москвин-Тарханов.
Пожалуй, главное, в чем на сегодняшний день едины во мнении все вирусологи и врачи — прививка от коронавируса однозначно снижает риск тяжелого течения болезни, независимо от того, какой препарат вы выбрали.
Иммунолог рассказала, как выбрать вакцину от COVID-19
Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?
То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически «ЭпиВакКорона» и «Спутник V» это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который «посажен» этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в «Спутнике V» это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина «Вектора» совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.
Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?
Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана «Вектором», хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а «Спутник V» хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.
Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от «Вектора» пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.
Вы сами привились, если не секрет?
Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.
Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?
Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.
Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.
Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?
А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?
Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.
Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.
Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?
Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.
12 самых известных вакцин от коронавируса: чем они отличаются и с какими проще путешествовать
По состоянию на 18 октября 2021 года в мире одобрено 23 вакцины от коронавируса.
При этом статус вакцин от COVID-19 постоянно меняется. Сначала препарат одобряет национальный минздрав — это значит, что вакциной можно прививать граждан конкретного государства. Правительства некоторых других стран могут решить, что этого им достаточно, и разрешить въезд привитым этой вакциной людям. Например, прививки российской вакциной «Спутник V», которая пока получила разрешение на применение только от российского Минздрава, признают в Индии, Турции, Черногории и еще в 62 странах.
Правительства других стран могут счесть, что признания вакцины только в стране, где ее создали, недостаточно. При этом они доверяют Всемирной Организации Здравоохранения и готовы принимать туристов, привитых вакциной, которая получила одобрение экспертов ВОЗ.
Обновляемая база данных RAPS о вакцинах со списком стран, в которые имеют право въехать привитые люди
Вторая авторитетная организация, которая занимается одобрением вакцин, — Европейское агентство по лекарственным средствам, или EMA. Это агентство отвечает за научную оценку, надзор и мониторинг безопасности лекарственных средств в ЕС. Эта организация одобрила меньше вакцин, чем ВОЗ.
Статус вакцин на сайте ВОЗ — актуален на 20 октября 2021 годаPDF, 323 КБ
Тем не менее для въезда в большинство стран — например, в Австрию, Финляндию — достаточно прививки, которую одобрила либо ВОЗ, либо ЕМА. Ни одна российская вакцина ни одобрения ВОЗ, ни одобрения EMA пока не получила.
Это значит, что россияне с сертификатом о вакцинации российскими вакцинами не могут въехать без ПЦР-теста ни в страны Евросоюза, ни в США, ни в страны, правительства которых ориентируются на список ВОЗ, если они не одобрили российскую вакцину в одностороннем порядке. И наоборот: люди, привитые зарубежными вакцинами, даже если они признаны ВОЗ или EMA, не могут въехать в Россию без ПЦР-теста.
Чтобы было проще разобраться, какая вакцина подойдет для конкретной страны, пройдите короткий тест.
При этом ситуация с вакцинами постоянно меняется: например, меняются их названия, а ВОЗ и EMA понемногу добавляют в свои списки новые препараты.
Чтобы избежать путаницы, мы решили собрать данные о всех российских и семи зарубежных вакцинах, получивших одобрение ЕМА или ВОЗ, и объединить их в одном материале. Когда информация изменится, мы обновим материал.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Одобрение Минздрава РФ. Есть.
Одобрение ВОЗ. Находится на стадии оценки. На 21.10.2021 процесс одобрения возобновился.
Тип вакцины. Аденовирусная.
Как работает. Вакцина содержит человеческий аденовирус, из которого вырезали гены, отвечающие за патогенность и размножение, но добавили ген с инструкцией по созданию белка, из которого построены шипы на оболочке коронавируса.
После прививки аденовирус проникает в мышечные клетки и распаковывает там инструкции к вирусному белку. Клетка берет их на вооружение, создает вирусный белок и превращается в учебное пособие для иммунных клеток.
Сколько нужно прививок. Для надежной защиты требуется две дозы вакцины, которые нужно вводить с интервалом в 21 день.
Доказательства эффективности. Самый изученный препарат из всех, которыми можно привиться в России. Эффективность этой вакцины подтверждена не только в российских, но и, например, в бразильских исследованиях.
Кому подходит. Людям старше 18 лет, если у них нет аллергии на компоненты вакцины. Влияние препарата на беременных и кормящих женщин пока изучено недостаточно, но можно привиться после консультации с врачом.
Одобрение Минздрава РФ. Есть.
Тип вакцины. Аденовирусная.
Как работает. «Спутник Лайт» — то же самое, что и первая доза вакцины «Спутник V». Одна доза препарата обеспечивает эффективную защиту уже переболевших людей и хорошо подходит для ревакцинации.
Сколько нужно прививок. Для надежной защиты требуется одна доза вакцины.
Применение вакцины «Спутник V» в Аргентине — отчет Министерства здравоохранения провинции Буэнос-АйресPDF, 393 КБ
Доказательства эффективности. Третья фаза клинических испытаний этого препарата завершится только 31 января 2022 года. Однако, судя по всему, работает даже одна доза: по данным Минздрава Буэнос-Айреса, у 89% людей, получивших одну дозу вакцины, выработались антитела.
Кому подходит. Людям от 18 до 60 лет, если у них нет аллергии на компоненты вакцины и не было тяжелых аллергий в прошлом. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан. Для формирования надежного иммунитета людям старше 60 лет рекомендуется получить две дозы вакцины «Спутник V».
Другие названия, в том числе старые. CoviVac.
Одобрение Минздрава РФ. Есть.
Тип вакцины. Инактивированная.
Сколько нужно прививок. Для надежной защиты требуется две дозы вакцины, которые нужно вводить с интервалом 14 дней.
Доказательства эффективности. Третья фаза клинических испытаний этого препарата пока не завершена — предполагается, что исследования закончатся 30 декабря 2021 года. Чтобы узнать результаты, разработчики вакцины предлагают следить за новостями о вакцине на сайте Центра им. Чумакова.
Кому подходит. Людям от 18 лет, если у них нет аллергии на компоненты вакцины и не было тяжелых аллергий в прошлом. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.