какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ тСсты ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита тСст

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

1. ДиарСя являСтся частым симптомом ΠΏΡ€ΠΈ:

А) язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;

Π‘) хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅;

Π’) ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;

Π“) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

2. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для:

А) хроничСского гастрита со сниТСнной сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ;

Π‘) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

Π’) хроничСского энтСрита;

Π•) язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;

Π–) для всСх пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;

Π—) Π½ΠΈ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

3. окраска ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚:

А) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ поступлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ;

Π‘) Π·Π° счeΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;

Π’) Π·Π° счeΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки;

Π“) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…;

Π”) ΠΏΡ€ΠΈ энтСритС с ускорСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

4. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ прСимущСствСнно Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ приступС Π±ΠΎΠ»ΠΈ большого количСства слизи ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для:

А) хроничСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°;

Π‘) хроничСского энтСрита;

Π’) Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

Π“) нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°;

Π•) всСх пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

5. Какой Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ· ниТСпСрСчислСнных Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ:

Π’) синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°;

6. КакиС ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

А) Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня АЛВ, ACT;

Π‘) ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня АЛВ, ACT, холСстСрина;

Π’) ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы;

Π“) Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия;

Π”) всС пСрСчислСнныС.

7. Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° симптом, Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π±Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии:

А) Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ распираниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;

Π‘) ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;

Π’) схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ стула;

8. Какая анСмия Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для хроничСского энтСрита:

9. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для:

А) хроничСского энтСрита;

Π‘) хроничСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

10. Какой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² диагностикС хроничСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°:

Π‘) исслСдованиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;

Π“) дуодСнография Π² условиях Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

А) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для мясной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹;

Π‘) появляСтся послС употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡eΡ€Π½ΠΎΠΉ смородины;

Π’) появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈeΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ»Π΅Π½Π°, висмута;

Π“) появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки;

Π”) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гнилостной диспСпсии.

12. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кусочками, ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ слизью, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для:

А) синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆeΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

Π‘) процСсса Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅;

Π’) аллСргичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°;

Π“) энтСрита с ускорСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ;

Π”) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки.

13. ГСмолитичСскиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

А) ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня АЛВ, ACT, Π›Π”Π“;

Π‘) Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня АЛВ, ACT, Π›Π”Π“;

Π’) Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ;

Π“) ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ;

Π”) Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· пСрСчислСнных.

14. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ:

А) вирусном Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅;

Π’) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Минковского β€” Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°;

Π”) всСх пСрСчислСнных заболСваниях.

15. КакиС биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синдрома холСстаза:

А) диспротСинСмия, измСнСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ сулСмовой ΠΏΡ€ΠΎΠ±;

Π‘) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гипСрхолСстСринСмия;

Π’) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня АЛВ, ACT, Π›Π”Π“4, Π›Π”Π“5;

Π“) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹.

16. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ являСтся:

Π“) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы;

Π”) ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

17. Какой ΠΈΠ· пСрСчислСнных симптомов являСтся основным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ холСстаза:

А) Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β» Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ;

Π’) сосудистыС Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;

18. ВсасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно происходит ΠΈΠ·:

А) мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

19. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проявляСтся:

20. ОбилиС стСкловидной слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для:

А) синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆeΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

Π‘) процСсса Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅;

Π’) аллСргичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°;

Π“) энтСрита с ускорСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ;

Π”) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки.

21. Показаниями для выполнСния Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

А) ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ объeΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

Π‘) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

Π’) ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита;

Π“) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° васкуляризации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

Π”) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии.

22. Показаниями для рСнтгСноконстрастного исслСдования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’) боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅;

Π”) диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.

23. НСдостатками рСнтгСноконтрастного исслСдования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π‘) плохая дСтализация слизистой;

Π’) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии;

Π“) низкая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² выявлСнии Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°;

Π”) Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‚Π΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

24. ЦСнкСровскиС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²:

А) Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π‘) срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π’) Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π“) абдоминальной части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π”) ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

25. Π–Π³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ основания ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π»Π³Π΅Π»Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π° + магния гидроксида, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, кашСль. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ отмСчаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ контрастной массы ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ВсС это позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ:

А) Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ;

Π’) Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму;

Π“) хроничСский гастрит;

Π”) Π°Ρ…Π°Π»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

26. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эзофагит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ:

А) остроС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;

Π‘) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅);

27. НаиболСС частыми Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями пСптичСской язвы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

28. Для эзофагоспазма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

А) дисфагия нСпостоянная Π½Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ;

Π‘) Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ;

Π“) ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ;

29. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ А., 56 Π»Π΅Ρ‚, поступила с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ чувство Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ холСцистэктомия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»eΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСцистита. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ длятся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ сут ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² мСсяц. ПослСднСС врСмя Ρƒ больной стали Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ приступы Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 37,5Β°Π‘. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ β€” 82/ΠΌΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, АД β€” 135/80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ выступаСт края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π½Π° 4 см, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² этом случаС:

А) хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;

Π‘) хроничСский Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;

Π’) постхолСцистэктомичСский синдром;

Π“) Ρ€Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;

30. ГипокинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дискинСзии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря характСризуСтся:

А) частым сочСтаниСм с язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ гастродуодСнитом;

Π‘) ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновском исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ опороТнСния;

Π’) Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ;

Π“) диспСпсичСскими расстройствами;

Π”) Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ синдромом.

1 β€” Π‘. 2 β€” Π•. 3 β€” Π“. 4 β€” Π’. 5 β€” А. 6 β€” Π’. 7 β€” Π‘. 8 β€” Π’. 9 β€” А. 10 β€” Π’. 11 β€” А, Π‘, Π’, Π”. 12 β€” Π‘. 13 β€” Π’. 14 β€” Π’. 15 β€” Π‘. 16 β€” А. 17 β€” Π‘. 18 β€” А. 19 β€” А, Π‘, Π’. 20 β€” А, Π’. 21 β€” А, Π‘, Π’, Π”. 22 β€” А, Π‘, Π’, Π“, Π”. 23 β€” А, Π‘, Π’, Π“. 24 β€” А. 25 β€” А. 26 β€” Π‘. 27 β€” А. 28 β€” А, Π‘. 29 β€” Π”. 30 β€” А, Π‘, Π’, Π“, Π”.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 1

Π£ больного 40 Π»Π΅Ρ‚ вскорС послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностичСской эзофагогастроскопии появились Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² спину ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, однократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС больного срСднСй тяТСсти. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° β€” 37,2Β°Π‘, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” 10Γ—109/Π».

1. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

А) острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

Π‘) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π’) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;

Π“) пСрфоративная язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

Π”) синдром ΠœΠ΅Π»ΠΎΡ€ΠΈ β€” ВСйса.

2. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

А) обзорная рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

Π’) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с водорастворимым контрастом;

Π”) Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 2

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ М., 46 Π»Π΅Ρ‚, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ страдаСт язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Π½Π΅Π΄ стал ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15–20 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. БСгодня ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС больного тяТСлоС. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, тахикардия Π΄ΠΎ 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, АД снизилось Π΄ΠΎ 90/50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

НаиболСС вСроятный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

А) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

Π‘) пСрфорация язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

Π’) Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;

Π“) острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;

Π”) ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 3

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π‘., 55 Π»Π΅Ρ‚, ТалуСтся Π½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ со слизью ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, чувство Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ появились ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ послСдниС 2–3 мСс.

1. Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС: с

А) ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования прямой кишки;

Π’) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;

2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

А) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ прямой кишки;

Π‘) нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;

Π’) Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки;

Π“) анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°;

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 4

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π’., 35 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–3 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° обильной, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… блюд, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, нСустойчивый стул. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 37,2Β°Π‘. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ чистыС, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдцС Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 5

К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° 27 Π»Π΅Ρ‚, с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, сильноС ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул 2–3 Ρ€./сут, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния провоцируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы бСспокоят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 36,9Β°Π‘. БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. КоТа ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ чистыС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, сухиС. Π’ ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹Β». слой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ нСдостаточно. Π‘ΠΎ стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области.

Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 1. 1 β€” Π’. 2 β€” А, Π‘, Π’, Π“, Π”.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 3. 1 β€” А. 2 β€” Π’.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 4. Π₯роничСский холСцистит Π² стадии обострСния.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 5. Π₯роничСский энтСрит Π² стадии обострСния.

Волько для зарСгистрированных ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΈ, находящиСся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ растСний β€” Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заболСвания, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ маской ΠžΠ Π—, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° расстройства стула ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции); Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (сниТСниС АД, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-сосудистыС расстройства) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ОслоТнСния. Аскаридозная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аскарид со Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ» β€” ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²; аскаридозный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚; ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚; аскаридоз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса; аскаридоз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с симптомами острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°; Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ аскарид Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асфиксии.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ аскаридоза основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ β€” яиц аскарид Π² фСкалиях.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. МассовоС обслСдованиС насСлСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аскаридозом. ΠžΡ…Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρ‹ ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², садов, ягодников ΠΎΡ‚ загрязнСния фСкалиями. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кипятком ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Анкилостомидозы (анкилостомоз ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·)

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” анкилостома ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² двСнадцатипСрстной кишкС. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… с загрязнСнными ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°ΠΌ кровообращСния, Π΄Π»ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ особи ΠΈ спустя 4–6 Π½Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ яйца. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ анкилостомид ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсикоаллСргичСскиС явлСния. ВзрослыС Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ β€” Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ фиксации ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ кишки ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, эрозий, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кровотСчСния, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ состояниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, дискинСзию ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ диспСпсию.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВскорС послС зараТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания, астмоидныС явлСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, эозинофилия. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ понос), Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ псСвдоязвСнный синдром (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, скрытыС кровотСчСния). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ; Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ интСнсивности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° питания, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ слабой интСнсивности, инвазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ субклиничСски, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ эоэинофилиСй.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ яиц Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π² Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТимом.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… анкилостомидозов Π½Π΅ слСдуСт Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ босиком ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅ Π±Π΅Π· подстилки. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кипятком Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ягод, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΈΠΏΡΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡ†Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² стСнкС кишки (прСимущСствСнно двСнадцатипСрстной), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ стронгилоидСса Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ босиком ΠΈ ΠΏΡ€.) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ загрязнСнных Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹). ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ Π² стСнкС кишки, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ (Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡŽΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), солитарныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ изъязвлСнию слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, β€” Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ токсико-аллСргичСскоС воздСйствиС взрослых ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вторичная инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, эозинофилия, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Β«Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Β» Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ явлСния гастродуодСнита, энтСроколита, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° холСцистита. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСской Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ энтСроколита ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ высокой эозинофилии. Часты Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль, бСссонница, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда болСзнь проявляСтся лишь эозинофилиСй ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ (Π΄ΠΎ спСцифичСского лСчСния), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ауторСинвазия. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° связь Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов ΠΈ иммунодСпрСссивных срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ развиваСтся язвСнный энтСроколит с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, кахСксиСй, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°) ΠΈ Π² Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТимом, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»Π΅Π·

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” власоглав, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² толстой кишкС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. Власоглавы Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ кишки, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ инокуляции ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БСспокоят ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ понос. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, бСспокойный сон, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ умСрСнная гипохромная анСмия ΠΈ нСбольшой Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, описаны случаи выпадСния прямой кишки (вслСдствиС ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ поноса), эпилСптиформных ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ², синдрома ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ слабой интСнсивности инвазия власоглавами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ яиц власоглава.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. МассовоС обслСдованиС насСлСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. ΠžΡ…Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρ‹ ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², садов, ягодников ΠΎΡ‚ загрязнСния фСкалиями. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кипятком ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Врихостронгилидозы

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· сСмСйства трихостронгилид. Основной источник ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ зараТаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, нСустойчивый стул, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль. Иногда Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипохромная ΠΈΠ»ΠΈ нормохромная анСмия ΠΈ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ яиц трихостронгилид.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. БоблюдСниС ΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π· (Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ·)

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°. Π’ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с мясом свинСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠ°Π±Π°Π½, мСдвСдь, барсук ΠΈ Π΄Ρ€.). ПослС пСрСваривания мяса, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ капсул, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ворсинки, быстро растут, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 80–90 Ρ‡ послС зараТСния, самки ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ многочислСнныС Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ разносятся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ дальнСйшСго развития ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» слуТат попСрСчнополосатыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, особСнно ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, языка, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π·. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 мСс. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, вызывая ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСскоС воздСйствиС взрослых Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вторичная инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ β€” ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, эозинофилия. Часты Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства, гипотония, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, сСрдцСбиСниС, головная боль, бСссонница. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся лишь ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ эозинофилия. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 8 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π°. ОслоТнСния: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, мСнингоэнцСфалит, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½, пнСвмония, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° эпидСмиологичСских (ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ свинины ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ мяса, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (эозинофилия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² биопсированных кусочках ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (трапСциСвидная, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, икроноТная) ΠΈΠ»ΠΈ Π² остатках мяса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с 9–10-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ свинину, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мясо ΠΊΠ°Π±Π°Π½Π°, мСдвСдя, барсука ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π Π•ΠœΠΠ’ΠžΠ”ΠžΠ—Π«

ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ·

ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ· β€” Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ β€” двуусткой китайской. ВстрСчаСтся Ρƒ насСлСния, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² бассСйнС Амура. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ описторхозС.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ·

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ· β€” Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, собаки, кошки, свиньи. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сырой Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†Π΅Ρ€ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Π² мСтагонимуса Π²Ρ‹Π»ΡƒΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зрСлости ΠΈ выходят Π² просвСт кишки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСского ΠΈ токсикоаллСргичСского воздСйствия развиваСтся энтСрит.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ понос. Иногда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ субклиничСски.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ яиц мСтагонимуса.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° см. Π”ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ·.

НанофиСтоз

НанофиСтоз β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ срСди насСлСния Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π³ΠΎ Востока. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” нанофиСтус, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, собаки, кошки, Π½ΠΎΡ€ΠΊΠΈ, барсука. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сырой Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π“Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСханичСскоС ΠΈ токсико-аллСргичСскоС воздСйствиС Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, поносы, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании обнаруТСния яиц нанофиСтусов (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… яйца Π΄ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄) Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Экстракт муТского ΠΏΠ°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3–3,5 Π³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽΒ» Ρ‰ΡƒΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠΊΡ€Ρƒ.

ΠžΠΏΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ·

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” двуустка ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΡ, ΠΈΠ»ΠΈ сибирская, которая ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, кошСк, собак ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ 20–40 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сырой (Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠΉ), слабо просолСнной ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ (язь, Ρ‡Π΅Π±Π°ΠΊ, Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠžΠΏΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΡΡ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ панкрСатичСских ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСпятствия ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кистозных Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсичСскоС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выраТСнная аллСргизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 нСдСль. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ сСлСзСнки, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ высокая эозинофилия, аллСргичСскиС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π’ хроничСской стадии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² спину ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. Часты головокруТСния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ диспСпсичСскиС явлСния. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, симптомы ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈ описторхозС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, холСцистита, дискинСзии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” симптомы гастродуодСнита, энтСроколита. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° холангитичСского Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΏΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТимом яиц Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. РазъяснСниС насСлСнию опасности употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сырой, Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠΉ (строганина), слабо просолСнной ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹.

ЀасциолСз

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” пСчСночная ΠΈ гигантская двуустки. Основной источник ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ людСй β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ фасциолы с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅ΠΌ, салатом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ зСлСнью. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ травматизация ΠΈ токсико-аллСргичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ занос фасциол Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся эозинофилиСй, аллСргичСскими явлСниями, расстройствами Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомы описторхоза (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ приступы ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅).

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии фасциолСза Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь спустя 3–4 мСс послС зараТСния. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ иммунологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ яиц фасциол Π² Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТимом ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· стоячих Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΎΠ²; Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кипятком Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ.

Π¦Π•Π‘Π’ΠžΠ”ΠžΠ—Π«

АльвСококкоз

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” личиночная стадия альвСококка. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит послС попадания онкосфСр Π² Ρ€ΠΎΡ‚ послС соприкосновСния с загрязнСнными ΡˆΠΊΡƒΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ лисиц, пСсцов, собак, с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ лСсных ягод, собранных Π² эндСмичной мСстности. БкоплСния Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсико-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ остаСтся бСссимптомным. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, тупая Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ становится бугристой ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. НСрСдко увСличиваСтся сСлСзСнка. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ асцит. ΠŸΡ€ΠΈ распадС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, эозинофилия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипСрпротСинСмия, гипСргаммаглобулинСмия. НСкротизация ΠΈ прорастаниС Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ кровотСчСниям. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастазах Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Бтавят сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Для уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскоС ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, сканированиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ пункция катСгоричСски запрСщаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° опасности обсСмСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, эхинококкоза ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π“ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΊΠ°Ρ€Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ яиц ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ с загрязнСнными фСкалиями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ домашнСго ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° (Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡ‡Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.) ΠΈ стСнами ΡƒΠ±ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ взрослых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выраТаСтся Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ворсинок, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ воспалСнии (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с изъязвлСниСм.) слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизи. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ токсико-аллСргичСскоС дСйствиС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, понос ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойный сон. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, умСрСнная анСмия, эозинофилия. Π“ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании обнаруТСния яиц ΠΊΠ°Ρ€Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ цСпня Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. БоблюдСниС Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π°, общСствСнной Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ОбслСдованиС Π½Π° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ всСх Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи больного ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π”ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ·

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ† ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ составляСт дСсятки Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ свСТСй, нСдостаточно просолСнной ΠΈΠΊΡ€Ρ‹ ΠΈ сырой Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ (Ρ‰ΡƒΠΊΠ°, ΠΎΠΊΡƒΠ½ΡŒ, ΠΎΠΌΡƒΠ»ΡŒ, хариус ΠΈ Π΄Ρ€.). Π›Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ†, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡŒ ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ кишки своими ботриями, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ скоплСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Абсорбция ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ†ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ Π’12 ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, нСустойчивый стул, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΎΠ² стробилы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° развиваСтся анСмия ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, близкая ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Аддисона-Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ яиц Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ†Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΎΠ² стробилы Π² фСкалиях.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽΒ» Ρ‰ΡƒΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠΊΡ€Ρƒ.

Π’Π΅Π½ΠΈΠΎΠ·

Этиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” Ρ†Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ свиной, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стадии, вызывая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” цистицСркоз. Взрослый Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ людСй Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сырого ΠΈΠ»ΠΈ полусырого мяса, содСрТащСго Ρ„ΠΈΠ½Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ…ΠΎΠ·Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ· ануса Π½Π΅ выходят (ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ отходят Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… больной ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚).

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ слизи с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… складок (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ соскоба) Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ яиц цСпня.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ свинину.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *