какая альтернатива имплантации зубов
Что лучше: съемный протез или имплант
У всех людей, которым диагностировали частичную или полную адентию, возникает один и тот же вопрос: как восстановить утраченные зубы? Современная стоматология использует несколько методик, которые отличаются друг от друга по целому ряду показателей. При утрате значительного количества зубов пациентам обычно предлагаются съемные протезы или протезы с опорой на дентальные имплантаты. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос, что лучше: имплантация зубов или съемный протез? О том, чем отличаются данные концепции и что нужно знать, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной конструкции, рассказывает Startsmile.
Съемные протезы: быстрый и самый дешевый способ замещения зубов
Съемные протезы — это изделия с мягким или жестким базисом, который имитирует слизистую оболочку полости рта, и искусственными зубами. Они могут быть частичными или полными, то есть замещать сегмент зубного ряда или всю челюсть целиком. Частичный съемный протез имеет специальные крючки — металлические из кламмерной проволоки (протез на кламмерах) или пластмассовые, которые цепляются за зубы, а полный съемный протез фиксируется в полости рта за счет клапанной зоны.
Считается, что съемные протезы сегодня безнадежно устарели, однако они имеют свои плюсы, благодаря которым данное решение до сих пор пользуется спросом.
а) Пожалуй, самое главное их преимущество — это цена. Стоимость съемного протеза зависит от материала и количества восстанавливаемых зубов, однако даже самый дорогой съемный протез стоит в разы дешевле, чем аналогичная конструкция на имплантатах.
b) Обычно такие протезы изготавливаются в течение 2 недель и не требуют хирургического вмешательства в отличие от той же имплантации. Не секрет, что большинство пациентов стараются избежать любых хирургических вмешательств и часто выбирают съемные протезы именно по этой причине.
c) Если 40—50 лет назад съемные протезы выглядели не слишком натурально, то современные решения (силиконовый съемный протез, ортопедические конструкции с использованием композитных зубов и индивидуальными вариантами окрашивания базиса съемного протеза) могут удовлетворить даже требовательного пациента.
Недостатки съемных протезов
Возможности условно-съемного протеза с опорой на натуральные зубы
Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы поможет заместить от 1 до 4 отсутствующих подряд зубов. Безусловный плюс таких протезов — это более качественное восстановление функции жевания по сравнению со съемными протезами, отсутствие дискомфорта и хорошие эстетические показатели. Мосты не нужно обслуживать и корректировать: до определенного момента пациент вообще может их не замечать. Разумеется, данная конструкция также будет стоить значительно дешевле протеза на имплантатах. Но и здесь есть свои нюансы.
✔ С помощью классического мостовидного протеза можно восстановить лишь несколько зубов, ведь учитывать нужно и опорные зубы. К примеру, для замещения 1 зуба пациенту ставится протез на 2 опорных зуба.
✔ Опорные зубы (даже абсолютно здоровые) необходимо обточить под коронки.
✔ При этом ткани, окружающие зуб, так называемый пародонт, несут повышенную жевательную функцию, беря на себя нагрузку за отсутствующий зуб. В течение длительного срока эксплуатации резервные силы пародонта опорных зубов будут ослабевать, что, как следствие, рано или поздно приведет к их потере. Именно поэтому срок службы мостовидных протезов, как правило, не превышает 7—10 лет.
Почему протез на имплантатах считается лучшим решением
I. Метод дентальной имплантации позволяет восстанавливать утраченные зубы с использованием одиночных коронок, мостов и полных протезов с опорой на имплантаты. Такой протез даже в случае отсутствия всех зубов полностью восстанавливает жевательную функцию.
II. Имплантат полностью замещает корень натурального зуба: он получает нагрузку от коронки и распределяет ее на костную ткань, благодаря чему она не подвергается атрофии. Говоря проще, с помощью дентальных имплантатов врач восстанавливает естественную функцию жевания в максимально полном объеме. Отзывы пациентов об имплантации, особенно тех, которые ранее пользовались протезами других конструкций, будут положительными в абсолютном большинстве случаев.
III. Срок службы внутрикостного дентального имплантата (если его установка была проведена качественно) практически не ограничен. Нами наблюдаются пациенты, которым имплантаты были установлены более 30 лет назад. Следует обратить особое внимание на самодисциплину и соблюдение всех правил гигиены полости рта. Пациент должен понимать, что наличие имплантатов повышает требования к ежедневной гигиене (использование не только зубной щетки, а также и ирригатора) и подразумевает регулярную (2 раза в год) профессиональную гигиену полости рта. Таким образом, многолетнее функционирование имплантатов — это не только грамотная работа врача, но и ответственное отношение самого пациента к своему здоровью.
Сколько имплантатов нужно для установки протеза
➢ Восстановление нескольких зубов. Оптимально, когда имплантаты замещают каждый утерянный зуб. Отсутствуют 3 зуба — устанавливаем 3 имплантата и каждый имплантат протезируем отдельной коронкой. Получаем максимальное и естественное восстановление функции жевания и лучший эстетический результат. Допускается установка 2 имплантатов при замещении 3 утраченных зубов — это уже мостовидный протез. Функция жевания восстанавливается полностью, но восстановление идеальных эстетических параметров может быть затруднено, как затруднена и гигиена.
➢ Восстановление полностью беззубой челюсти
При полной потере зубов протезирование на дентальных имплантатах может проводиться в разных вариантах.
К компромиссам в стоимости окончательного лечения можно отнести выбор варианта несъемного протезирования на имплантатах из разных материалов: это изготовление металлокерамических конструкций, циркониевых с облицовкой и цельноциркониевых конструкций.
Чтобы снизить финансовые затраты пациента на изготовление несъемных протезов с опорой на имплантаты на беззубую челюсть, можно рассмотреть концепцию реабилитации пациента «Все на 4» и «Все на 6», а также укороченный зубной ряд.
О недостатках имплантации
Со стороны имплантация может показаться идеальной методикой, и во многом так оно и есть — за исключением нескольких пунктов. Недостатком имплантации является не только высокая цена, но и ограничения при проведении процедуры. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых дентальную имплантацию проводить не рекомендуется или нельзя осуществить в принципе. При абсолютных противопоказаниях единственной возможностью остаются альтернативные методики.
При сохранении достаточного объема костной ткани протезирование на дентальных имплантатах не представляет трудностей и дает возможность пациенту получить максимально ожидаемый функциональный результат и лучшую эстетику.
В тех случаях, когда объем костной ткани не позволяет установить имплантат, необходимы дополнительные костнопластические операции для ее восстановления. В некоторых случаях может потребоваться и пластика десневого края, особенно при наличии у пациента высоких эстетических запросов. В послеоперационном периоде возможны отеки мягких тканей и боли.
Если лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу, имплантат устанавливают в костную ткань, на слизистую оболочку над ним накладывают швы. После операции процесс приживления (ожидания интеграции имплантата в кость) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проводится второй этап, дополнительное хирургическое вмешательство. Имплантат раскрывается, на нем фиксируются внешние части, и начинается ортопедический этап лечения, изготовление собственно зубных протезов. Не все готовы столько ждать.
Возможны варианты установки имплантата во время удаления зуба и немедленная фиксация временного протеза на установленный имплантат. Выбор методики проводит врач, исходя их каждого конкретного случая.
О марках имплантатов и различии цен
Самыми дорогими считаются имплантаты производства Европы и США, но это не значит, что у них нет альтернативы. Рекомендуем обратить внимание на южнокорейские имплантаты. Многие достаточно скептически относятся к продукции из Азии, однако медицинская промышленность Южной Кореи по уровню технологических решений не уступает ведущим странам Запада. Одной из лучших южнокорейских имплантологических систем является Osstem. Компания предлагает широкий модельный ряд имплантатов и абатментов, которые способны решать проблему частичной и полной потери зубов у пациентов различных возрастных и социальных групп. Возможность 3D-планирования и наличие специальных наборов инструментов для установки имплантатов Osstem в условиях дефицита костной ткани делает ее универсальной.
Очень важно, чтобы выбранная компания, производящая имплантаты, имела в вашем городе дистрибьютора, который бы не только продавал данную систему, но и проводил курсы, семинары, мастер-классы и оказывал всю необходимую техническую поддержку врачам и пациентам. Не надо экономить на своем здоровье, доверяя системам, не получившим лицензию и не имеющим официального представительства в России.
До и после имплантации Osstem
Роль врача при выборе методики лечения
Часто уже на первой консультации пациент безапелляционно заявляет: «Мне нужен имплантат!» Это звучит так уверенно, что, кажется, только отсутствие соответствующих инструментов удерживает пациента от того, чтобы сделать это самому.
Врач, прежде чем получить право лечить больных, учится 6 лет, затем в течение 2 лет может проходить узкоспециализированное обучение. Каждые 5 лет идет на повышение квалификации, а фактически учится всю жизнь, постоянно получая новый опыт, навыки и знания. Какой можно сделать вывод? Только врач может составить оптимальный план реабилитации и провести необходимые манипуляции.
Перед началом лечения проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, а при необходимости пациент направляется на консультации к докторам смежных специальностей. Оцениваются не только протяженность дефекта зубных рядов, но и состояние каждого оставшегося зуба, количество и качество костной ткани, наличие и тяжесть общих заболеваний пациента. Только после этого можно будет поставить диагноз и сформировать план лечения. Несомненно, пациент должен быть полностью информирован как о плане лечения, так и об альтернативных методах.
В заключение хотим посоветовать пациентам, которые не определились в выборе метода лечения и у которых нет серьезных противопоказаний, обратить внимание на дентальные имплантаты.
Какие существуют альтернативы имплантации зубов и их основные достоинства
Восстановление зубов посредством вживления имплантата – это всегда красиво, практично, надежно, но не всегда оправдано и рационально.
Стоматология располагает несколькими методиками восстановления полноты зубных рядов, по некоторым показателям, не уступающим имплантации.
Содержание статьи:
О важности восстановления целостности ряда
Лишившись одного или нескольких зубов, особенно если те находятся на боковых поверхностях рядов, многие люди не торопятся их восстанавливать и оттягивают эту процедуру.
Но отсутствие зубов, кроме психологического дискомфорта, постепенно ведет к развитию ряда серьезных нарушений:
Вышеперечисленные нарушения за собой влекут возникновение проблемы с артикуляцией, стресс, головные боли, снижение работоспособности.
Плюсы и минусы методики
Несмотря на то, что имплантация в России активно практикуется только последние несколько лет, данная методика востребована среди пациентов, благодаря следующим ее достоинствам:
Минусы имплантации сводятся к таким факторам:
Назначение эндодонтически стабилизированных имплантатов и тактика их установки.
Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию комбинированных имплантатов.
Противопоказания
Имплантация – это методика, которая позволяет вернуть человеку прежнюю красоту его улыбки даже при очень сложном и обширном дефекте зубочелюстной системы.
Но многочисленные исследования, проводимые в последние годы, показали, что для успешной остеоинтеграции и полноценной эксплуатации, необходимо, чтобы на период вживления конструкции у пациента отсутствовали какие-либо проблемы со здоровьем.
Все существующие ограничения к операции разделены на две категории ― абсолютные (полные) и относительные (временные).
Разница между ними в том, что при наличии хотя бы одной патологии из списка абсолютных противопоказаний, делает проведение имплантации невозможным. При выявлении относительного ограничения, операция возможна, но только после стабилизации состояния пациента.
В перечень абсолютных противопоказаний внесены следующие состояния:
К относительным ограничениям отнесены:
Важно! Перед назначением даты имплантации стоматологом обязательно проводится обследование организма пациента для определения противопоказаний к выполнению данной процедуры. Такой подход позволяет избежать проявления осложнений и нештатных ситуаций в ходе и после операции.
Другие способы
Если установить дентальные имплантаты не представляется возможным из-за наличия противопоказаний, пациенту предлагаются альтернативные методики восстановления целостности зубных рядов.
Съемное протезирование
Протезные конструкции съемного типа рекомендуется ставить при отсутствии всех, либо большей части зубных элементов. Исходя из этого, разделяются на два вида:
Конструктивно протезы представляют базу с искусственными зубами. Для создания основы конструкции (базы) могут использоваться нейлон, акрил, пластмасса. Для искусственных зубных элементов чаще берется полиуретан, либо акрил.
Закрепление к челюстям осуществляется при помощи присосок, особого крема или пластин. В любое время при необходимости человек может сам извлечь протез.
Созданы такие варианты съемных протезов:
Не нарушают вкусовое восприятие пищи, имеют самый длительный срок эксплуатации и достаточную прочность, распределяют жевательную нагрузку равномерно, просты в уходе, эстетичны. Минусы ― высокая цена, долгая адаптация и присутствие дискомфорта в период привыкания.
Модели съемного типа являются самыми востребованными среди пациентов с адентией, благодаря:
Их минусами считаются такие характеристики:
Важно! Съемные варианты протезов восстанавливают функциональность зубных рядов не в полной мере (если сравнивать с имплантацией).
Методика чрезкостной имплантации, ее плюсы и минусы.
В этой публикации все самое важное о поднадкостничных имплантатах.
Несъемное протезирование
Данная методика, в отличие от рассмотренного ранее способа, лучше восстанавливает жевательную функцию, и в основном применяется:
Модели изготавливаются из керамики, металла, пластмассы, циркония, металлокерамики. Могут устанавливаться на какой-то определенный период с последующей заменой, либо пожизненно.
Варианты постоянных протезов:
Плюсами несъемных протезных систем являются:
Основные недостатки! Долгая подготовка к протезированию и неизбежность развития в челюстной кости атрофического процесса при длительном ношении.
Комбинированное протезирование
При сохранении у пациента нескольких собственных зубов, рекомендуется прибегнуть к комбинированию и поставить изделие, сочетающее все основные характеристики базовых протезов.
Конструктивно такое устройство состоит из двух частей. Несъемная система закрепляется на зубах-опорах при помощи стоматологического цемента, либо на имплантатах с помощью мини-винтов.
Съемная часть – это сама протезная конструкция. Между собой обе части скрепляются специальными замковыми механизмами.
Современные модели комбинированных протезов выделяются:
Реимплантация
Это относительно новая техника восстановления зубов, которые ранее приходилось только удалять.
Суть процедуры заключается в возвращении поврежденному элементу его первоначальных форм и доведении его до необходимой прочности, благодаря использованию инновационных материалов и приспособлений.
Кратко, реимплантация проходит в таком порядке:
Для выполнения реимплантации очень важно чтобы были соблюдены следующие условия:
По заявлению стоматологов, длительность приживления естественного имплантата составляет 2,5-3 мес.
Важно: подбор, альтернативной имплантации методики, всегда проводится индивидуально. Врач, основываясь на изучении анамнеза и результатов обследований, принимает решение, какой из методов для пациента наиболее приемлем.
В видео более подробно рассказывается о способах восстановления целостности зубного ряда.
Стоимость
Воссоздание зубов – процедура недешевая. Общая стоимость зависит от множества факторов, основными из которых являются:
Немаловажное значение имеет уровень профессионализма врача, ценовая политика клиники и место ее нахождения.
В предлагаемой таблице приведены примерные цены на различные методики зубного протезирования.
Методика восстановления
Средняя стоимость, тыс. руб.
Зубные протезы против имплантатов: что лучше при полном отсутствии зубов?
В Москве около 40% пациентов после 50 лет сталкиваются с тем, что выпадают или разрушаются все зубы или большая их часть. Это доставляет большие неудобства при жевании, разговоре и отражается на психологическом состоянии пациентов. Важно отметить, что нарушение жевательной функции приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, как следствие — болезням внутренних органов. Не только пожилые люди теряют зубы, но и пациенты 30-40 лет нередко сталкиваются с такой проблемой из-за травм, кариеса или развития воспалений десен.
Какие же протезы можно устанавливать при полном отсутствии зубов? В первую очередь это классические съемные протезы, которые удерживаются в полости рта за счет эффекта присасывания к поверхности. Однако в Москве уже давно практикуется полное восстановление зубов протезом на имплантатах. Это более удобная и практичная конструкция, которая имеет много преимуществ.
При полном отсутствии зубов пациенту важно рассмотреть все плюсы и минусы, которые ожидают его при выборе той или иной конструкции. Поэтому далее рассмотрим основные вопросы, которые задают пациенты о съемных зубных протезах и конструкциях на имплантатах.
ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС
Что такое зубной протез?
Съемные зубные протезы — это конструкции из эластичных и упругих материалов, которые служат заменой собственным зубам. Они имеют полное прилегание к поверхности альвеолярного гребня, благодаря чему удерживаются в полости рта, помогают пережевывать пищу, с ними можно улыбаться и разговаривать. Современные материалы имеют высокое качество, поэтому протезы практичные, долговечные и удобные, безопасные для организма.
Какие бывают съемные протезы?
Съемные протезы изготавливают из нескольких материалов — акрила, нейлона и акри фри. Эти материалы позволяют закрепиться в полости рта без дополнительных элементов крепления при полном отсутствии зубов.
Акриловые протезы имеют твердую структуру. Они хорошо сохраняют свою форму, поэтому жевать с ними достаточно просто. Они не прогибаются и распределяют нагрузку равномерно по всей поверхности челюсти. Стоимость изготовления акрилового протеза одна из самых доступных. Кроме того, их можно ремонтировать в случае поломки и корректировать, если десневой контур изменился.
Нейлоновый съемный протез напротив, имеет гладкую поверхность и высокую степень эластичности. К нему легко адаптироваться, так как он полностью подстраивается под поверхность десны, не оказывает давления и повторяет очертания альвеолярного гребня.
Стоимость нейлонового протеза выше, чем у акрила. При жевании материал может растягиваться, что приводит к натиранию десны в области жевания. Нейлоновый протез требует тщательного ухода, однако, чистить его нужно с осторожностью, так как любые царапины от щетки могут привести протез в негодность.
Материал Акри Фри был разработан как альтернатива акрилу и нейлону. Он более гибкий, чем акрил, но при этом сохраняет форму при жевании, что делает его более удобным. Несмотря на более жесткую структуру привыкнуть к протезу можно в короткий срок. Он позволяет активно воздействовать на костную ткань, что приводит к снижению темпов резорбции кости.
Эти виды съемных протезов успешно применяются стоматологами Москвы для восстановления полного ряда зубов. При подборе варианта важно учитывать чувствительность слизистой, склонность к аллергии. Опытный специалист поможет подобрать подходящий вариант по выгодной цене без компромиссов в качестве.
Что представляет собой зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой титановый искусственный корень, который вживляется в костную ткань для создания опоры под протез. С помощью имплантатов можно восстановить зубной ряд по нескольким методикам протезирования. Важным критерием при выборе варианта протезирования является состояние костной ткани и слизистой полости рта.
При наличии воспалений, которые являются одной из причин выпадения зубов, необходимо тщательно провести процедуру подбора протеза и подготовки к ее установке. Чтобы новый протез успешно выполнял свою функцию необходимо достаточное количество опор.
При протезировании на имплантатах каждый отдельный зуб можно восстановить одной искусственной единицей. Это позволит избежать развития атрофии кости с большой долей вероятности. Улыбка будет более естественной и эстетичной. Однако процедура более затратная для пациента, как по времени, так и по стоимости. В целом для восстановления ряда потребуется 12-14 имплантатов.
Зачастую имплантологи прибегают к восстановлению зубного ряда при помощи мостовидного протеза на имплантатах. Зубные коронки, объединенные между собой в мостовидную конструкцию, фиксируются на нескольких имплантатах. Их количество может составлять от 6 до 10 единиц. В этом случае вероятно изменения уровня десны в промежутках между имплантатами, если они расположены на расстоянии более 4-5 мм друг от друга.
Зубные имплантаты бывают нескольких видов. При полном отсутствии зубов используют стандартные имплантаты длиной от 0,8 до 2, 8 см, базальные и скуловые — до 6 см. Они способны погружаться в костную ткань на различную глубину, что позволяет им закрепиться надежно и удерживаться в полости рта без риска даже при сложной клинической картине.
Показания к установке
Основными показаниями к установке протезов является отсутствие зубов. Даже при потере одного или нескольких единиц пациенту рекомендуется обратиться к специалисту для восстановления утраченных зубов.
Зубные имплантаты назначаются пациентам после удаления зубов для сохранения десневого контура после потери зубов. Они помогают предотвратить резорбцию и атрофию, так как активно воздействуют на костную ткань. Сосуды и капилляры, которые составляют большую часть костной ткани губчатого слоя, не отмирают со временем благодаря естественной нагрузке от искусственных корней. Если с ъемный протез не может быть надежно зафиксирован из-за изменения контура десны, то установка искусственных опор позволяет улучшить жевательную функцию и восстановить зубы.
Общим и противопоказаниям и для любого вида протезов является наличие психических расстройств, хронических заболеваний, когда протезная конструкция может причинить вред пациенту. Неудовлетворительная гигиена полости рта, несоблюдение рекомендаций врача также может являться причиной отказа для установки любого вида протеза, так как его использование без должного ухода может вызвать ряд осложнений.
Плюсы и минусы имплантатов и съемных протезов
Съемные протезы имеют ряд преимуществ, а именно: :