какая актриса удалила молочные железы
Анджелина Джоли о том, почему удалила обе груди: «Я хотела увидеть, как растут мои дети»
Новости
Анджелина Джоли — мать пятерых детей — еще в 2013 году, сдав анализ, узнала о генетической предрасположенности к развитию рака груди в связи с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 и сделала операцию по удалению молочных желез. Вчера актриса написала откровенную статью для журнала Time, в которой рассказала о борьбе ее покойной матери с раком молочной железы и яичников и о том, как она сама решилась на мастэктомию.
44-летняя звезда рассмотрела проблему не только с точки зрения медицины, но также с точки зрения психического здоровья и эмоционального благополучия.
Мать Анджелины, актриса Маршелин Бертран, умерла в 2007 году в возрасте 56 лет после десятилетней борьбы с раком яичников и молочной железы.
Маршелин Бертран
Я потеряла бабушку и маму из-за рака молочной железы. Я помню, как однажды держала маму за руку, когда она проходила химиотерапию, а когда она начала краснеть, мне пришлось помчаться за медсестрой. Теперь есть новые способы определить, какой препарат для химиотерапии больше подходит для каждого пациента, что приводит к уменьшению количества ужасных побочных эффектов,
Моя мама боролась с раком почти десять лет. Когда я стояла в коридоре больницы, ожидая, когда тело мамы будет подготовлено к кремации, ее доктор сказала мне, что она пообещала матери, что мне сообщат о моей предрасположенности к раку. Спустя годы мне пришлось пройти генетический тест, который показал, что у меня есть ген — так называемый BRCA1,
Актриса написала, что вероятность развития рака молочной железы у женщин обычно равняется 13 процентам. У нее этот показатель был гораздо выше: риск развития рака груди составил 87 процентов, а рака яичников — 50 процентов. Из-за высокого риска специалисты рекомендовали ей сделать профилактические операции. Джоли была проведена двойная мастэктомия, а позже она удалила яичники и фаллопиевы трубы.
Маршелин Бертран и Жаклин Биссет
За годы, прошедшие после операции Анджелины, в генетической диагностике был достигнут прогресс. Генетическое тестирование стало более доступным и менее дорогим. Появились такие методы лечения, как ингибиторы контрольных точек иммунитета (check-point inhibitors), помогающие блокировать «плащ невидимки», который «надевают» раковые клетки, чтобы выжить. Ингибиторы PARP при использовании в сочетании с иммунотерапией могут повысить шансы на выживание пациентов с раком молочной железы и яичников.
Моей подруге недавно диагностировали рак молочной железы. У нее не было семейного анамнеза, но, несмотря на это, в 30 лет она заболела. Она изучила все последние достижения науки и современные процедуры. Она сделала выбор в пользу мастэктомии, удалив грудь и сосок. Она заморозила яйцеклетки, прежде чем ей пришлось пройти химиотерапию, а затем сделала реконструктивную пластику груди. Она показала свою борьбу с раком через свое искусство, чтобы поделиться своим опытом с другими,
Знаменитость уверена, что, хотя подобные истории должны вселять в нас надежду, впереди еще долгий путь. Все дело в том, что в настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты и нет эффективного лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы, известных как «трижды негативный рак».
Анджелина Джоли с детьми
Я просто чувствую, что сделала правильный выбор, чтобы повысить свои шансы увидеть, как мои дети становятся взрослыми, и застать внуков. Я надеюсь уделить им как можно больше времени. Я более десяти лет живу без мамы. Она увидела лишь нескольких своих внуков и была слишком больна, чтобы играть с ними. Моя бабушка умерла в 40 лет. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне прожить немного дольше,
Звезда рассказала, что люди также спрашивают ее, как она относится к шрамам после операции.
Я думаю, что наши шрамы напоминают нам о том, что мы преодолели. Они являются частью того, что делает каждого из нас уникальным. Разнообразие — одна из самых прекрасных вещей в человеческом существовании,
По ее словам, самые глубокие шрамы часто незаметны — они в душе. Все пациенты, с которыми она встречалась в Институте Кюри, говорили, что забота и поддержка близких — самая главная мотивация борьбы с болезнью.
Когда мы говорим о равенстве женщин, часто речь идет об отказе в правах, которые должны быть нам предоставлены. Однако я рассматриваю эту проблему с точки зрения поведения, которое нужно прекратить. Хватит закрывать глаза на жестокое обращение с женщинами. Прекратите мешать девочкам получать образование или медицинскую помощь. Прекратите заставлять их выходить замуж за человека, которого вы выбрали для них, особенно когда они еще дети. Помогите молодым девушкам осознать их уникальность. Помогите защитить женщин, которых вы знаете,
«Большая грудь — уже не модно» Онкологи и пациенты требуют разрешить в России «метод Джоли»
В 2013 году мир изумила новость о том, что американская актриса Анджелина Джоли удалила грудь из-за высокого риска онкологии. А в 2015 году — еще и яичники. Общественность посчитала, что это блажь богатой дамы, однако доктора встали на сторону актрисы. У Джоли обнаружили наследственную мутацию гена BRCA1, которая приводит к агрессивной онкологии. По оценкам врачей, риск заболеть у Анджелины составлял 86 процентов. Ликвидация «неблагонадежных» органов снизила его до пяти. Хирургическая профилактика считается сегодня едва ли не самой эффективной в онкологии. Она используется во многих странах, но в России законодательно запрещена. Врачи предлагают пациентам из групп риска оперироваться в других странах, ведь в ряде случаев даже регулярные обследования не помогут предотвратить болезнь. «Лента.ру» вместе с врачами и женщинами из группы риска попыталась разобраться в необходимости и перспективах радикальной профилактики рака.
Не положено
У 37-летней Марины Неймушиной (фамилия изменена) несколько лет назад от рака груди умерла 53-летняя мать, чуть позже — тетя. Недавно онкологию диагностировали и у 30-летней родной сестры.
— Я на всякий случай тоже пошла к онкологу, — рассказывает Марина. — Обычный осмотр и маммография показали, что проблем у меня нет. Но я просила совета по генетическому анализу — все же такая плохая наследственность. Врач плечами пожал: «А зачем вам зря переживать? Многие знания — многие печали». Тогда я просто пошла наугад в одну из популярных в столице лабораторий. Там сразу поняли, о чем речь, и взяли кровь на самые популярные мутации.
Материалы по теме
«Если средства позволяют — стоит уехать»
Результат теста показал, что риск возникновения опухоли в груди у Марины точно такой же, как и у Анджелины Джоли, — около 90 процентов.
— Глядя на то, как сейчас мучается сестра и сколько ей требуется денег на нормальное лечение, я решила, что лучше все себе заранее отрезать, — говорит Марина. — Пришла к врачу, которого мне порекомендовали. Тот сразу скуксился: «Да, опасность есть. Но в России превентивную мастэктомию (удаление молочной железы) здоровым женщинам не делают. Можно неофициально в клинике пластической хирургии. Но гарантии, что операция пройдет хорошо, никто не даст. У пластических хирургов нет соответствующего опыта, могут оставить «лишнюю» ткань». Есть еще вариант поехать за границу. Но это опять же стоит денег. Можно жить тут и трястись по поводу каждого прыщика.
По словам заведующего отделением опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Петра Криворотько, мутация генов BRCA1 и BRCA2, вызывающая рак груди, в популяции всех женщин в России составляет 5-6 процентов. Это само по себе не значит, что все они станут пациентками онкологических клиник, но вероятность того, что это случится, у них в 8-9 раз выше, чем у остальных.
— Случай Анджелины Джоли отличается от нашей действительности, — объясняет Криворотько. — Она жительница другой страны со своими стандартами лечения. У нас мутация генов у здоровых женщин не является показанием для профилактической мастоэктомии. До сих пор у врачей нет единого мнения о том, чего тут больше — пользы или вреда. Потому что тогда нужно говорить об удалении не только груди, но и яичников. «Поломанные» гены представляют повышенный риск и для них. Технически операции простые, но психологически это тяжело и непросто для пациентки. Эти органы являются атрибутами женщины.
Сам Петр Криворотько считает, что дамам, у которых опухолей не обнаружено, лучше составить с грамотным онкологом план наблюдения и тщательно ему следовать. Но если раковая опухоль уже поразила одну грудь, и при этом анализ показал генетическую мутацию, здоровую безопаснее будет удалить. Однако сделать это достаточно трудно. Многие больницы не берутся делать это даже на коммерческой основе.
По словам директора фонда профилактики рака «Живу не напрасно» онколога Ильи Фоминцева, врачи просто боятся. Все медицинские процедуры в России регламентируются законом «Об охране здоровья граждан». В статье 37 там сказано о стандартах и порядке оказания медпомощи, которые обязательны для исполнения как частными, так и государственными медучреждениями. Мастоэктомия в списке госуслуг есть, однако показания к ней определяются медико-экономическими стандартами. Для профилактики при онкогенных мутациях их просто не существует.
— А если нет — значит, легально ее сделать нельзя, — продолжает Фоминцев. — Иногда врач, если понимает, что риски у пациентки огромные, на свой страх и риск пишет другие показания для ампутации,« притянутые за уши».Берет информированное согласие у пациентки, что о последствиях она предупреждена. Но при этом врач понимает, что если больная пойдет в суд, то иск она наверняка выиграет.
Легально превентивная мастоэктомия проводится только в федеральных научных центрах в рамках каких-то апробаций. Однако в фонде профилактики рака утверждают, что им не известно, чтобы на эту тему проводилось какое-то исследование. Следовательно, сейчас превентивное удаление органов невозможно. Эксперты считают, что это проблема: у пациентов отнимают право выбора. Да и по финансовым соображениям гораздо дешевле предотвратить, чем потом тратить сотни тысяч на лечение.
— Возможно, хирургия — топорная профилактика, — грустно разводит руками Фоминцев. — Однако другого пока не придумали. Наука не стоит на месте. Вероятно, со временем появятся другие методы предотвращения болезни, кроме хирургического. Но пока, в случае генетических раков, это наиболее эффективно. В других странах это поняли и используют. В России же для этого нет нормативной базы.
Как говорят юристы, чтобы «метод Джоли» легализовался в России, нужно провести его клиническую апробацию и получить одобрение Минздрава. Обойти эту процедуру нельзя, даже если за рубежом методика давно и активно используется.
— Питерский НИИ онкологии готов подать заявку в свой этический комитет, — продолжает Фоминцев. — Но для двух-трехгодичного исследования о стандартах превентивной хирургии требуется примерно 30 миллионов рублей. Государство уже давно не выделяет средств на подобные научные разработки, так что необходимо искать альтернативные источники финансирования.
Что вам отрезать?
Если на питерское исследование средства удастся найти, касаться оно будет исключительно мастоэктомии. Однако на Западе для профилактики «наследственного» рака могут ампутировать желудок, щитовидку или прямую кишку. В США этот метод актуален, но даже там врачи и пациенты вынуждены делать непростой выбор.
Директор отделения хирургической онкологии Mercy Medical Center в Балтиморе (США) Вадим Гущин:
Профилактическая ампутация — очень узкое направление в онкологии. Известно больше ста мутаций генов, и ученые постоянно открывают новые. Уследить за этим трудно. Тестировать на все мутации обычного человека — безумие. Возможны и ложноположительные результаты. А еще надо понимать, что большинство всех видов рака — порядка 90 процентов — идут без мутаций, без всяких генетически рисков, то есть спрогнозировать их практически невозможно.
Сейчас мы умеем определять около десятка раков, связанных с «поломкой» генов. Исследование начинается с того, что врач собирает историю болезни пациента, спрашивает о его семье. Если, например, дед у человека болел раком желудка и умер в 30 лет — это неспецифично, очень рано для этого вида рака. Онколог сразу должен насторожиться и направить клиента на генетическую консультацию. Генетик определяет, на какой синдром похож тот или иной случай, и предлагает найти мутацию. Сейчас есть наборы тестов. Даже если ты точно не знаешь, на какую «поломку» стоит проверяться, то набором тестов можно охватить большое количество. Потом смотрят, чем грозит найденная мутация. Если по расчетам доктора у восьми из десяти человек она приводит к раку желудка, человека информируют.
В Америке превентивные меры входят в рекомендации лечения — то есть врач обязан проинформировать пациента о рисках возникновения онкологии. И человек выбирает, что для него предпочтительнее. Удалить непораженный орган технически просто, но пациент должен знать, с чем он столкнется, если решится на операцию, и что его ждет, если он этого не сделает. Когда у кого-то находят мутацию, каждый раз врачу предстоит большая работа с пациентом. Недавно я проводил гастрэктомию — удаление желудка. У пациентки была найдена мутация гена CDH1, вызывающая у 80 процентов людей агрессивный рак желудка. Мать женщины умерла от этого вида опухоли, и мы с ней мучительно рассматривали все перспективы на будущее. Причем мнение больного может меняться: «Подождем годика два, это терпит?» Или: «А лучше прямо сейчас прооперируем, что-то у меня там закололо».
Но каким бы ни было решение пациента — на враче тоже большая ответственность. Если ребенку в 10 лет удалить желудок, у него рост замедлится, будут и другие последствия. С фамильным полипозом кишки мы советуем удалять толстую кишку в возрасте 20 лет. А как семью заводить? Как сексом заниматься с колостомой (искусственно выведенная на переднюю брюшную стенку часть толстого кишечника), когда на дню 10-12 раз бегаешь в туалет? Это все непростые вопросы, которые нужно обсудить с пациентом.
Выбор тактики выжидания в ряде случаев также несет риски. Я знаю, что в России делают упор на концепцию ранней диагностики опухоли. Многие врачи говорят о том, что это самое важное, что может произойти в онкологии, — чем быстрее найдешь опухоль, тем лучше прогноз. Но скорее всего это не так. Например, рак желудка невозможно подловить на такой ранней стадии, когда он только-только возник, ты его соперировал и дальше все хорошо. Каждый день гастроскопию не будешь ведь делать. К тому же первая и третья стадия — это разные виды опухолей. Они просто выглядят одинаково. Возьмите «Мерседес» и «Запорожец». Обе — машины. Но один быстрее доберется из Москвы до Питера, другой затратит в три раза больше времени. Так и с раком. Если опухоль большая — это вовсе не означает, что она медленно росла с первой до третьей стадии. Это образование сразу может быть очень агрессивным и быстро увеличиться. То есть в ряде случаев даже внимательное наблюдение может не помочь вовремя прервать зародившийся процесс.
«Жить без органа — лучше, чем умереть»
Светский обозреватель Божена Рынска год назад узнала, что так же, как и Анджелина Джоли, имеет мутацию гена BRCA1:
У меня есть знакомая, которую рак настиг в 30 лет. При этом у ее тети, маминой сестры, тоже был рак, от которого она умерла. Но приятельница даже не догадывалась, что хорошо бы сделать какие-то генетические анализы, и если наследственность подтвердится — удалить грудь. Никто из врачей этого ей просто не сказал. Ее лечили то ли гормонами, то ли химией. Рак у нее прошел, но через три года вернулся в другой форме и другого вида. Она вылечила его тяжелейшей химиотерапией. Но через некоторое время он опять к ней вернулся — уже в третьем виде. Сейчас вроде бы процесс удалось снова затормозить. Но ей назначена пожизненная химия. Понятно, что так можно протянуть недолго.
Пластика груди Анджелины Джоли
После перенесения операции по удалению молочных желез для многих она стала примером для подражания. Актриса открыто призывала женщин проходить диагностику и выяснять возможные риски онкологии груди, чтобы обезопасить свою жизнь в дальнейшем.
Однако ее поступок стал очередным предметом для бурных дискуссий в прессе. Далеко не все поддержали Анджелину Джоли: даже среди коллег были те, кто довольно холодно прокомментировал этот значимый эпизод ее биографии. Но это совершенно не помешало ей продолжать продвигаться по карьере. Актриса, режиссер, продюсер, фотомодель, посол доброй воли ООН, многодетная мать и идеал красоты для многих женщин, она не прекращает заниматься творчеством и благотворительностью, уделять много времени своей семье даже после скандального развода с Бредом Питтом и длительного периода депрессии.
С чего все началось?
Фотографии, на которых актриса запечатлена в юные годы, доказывают, что в подростковом возрасте до 20 лет у Анджелины Джоли была небольшая, но уже достаточно красиво сформированная грудь. Когда ее спрашивали, делала ли она пластические операции на груди в юности, Анджелина всегда отвечала отрицательно.
Позднее в 2001 году актрису пригласили сняться в фильме «Лара Крофт: Расхитительница гробниц», который сделал ее знаменитой на весь мир. Героиня Анджелины Джоли воплотила тогда идеалы красоты: спортивная, накаченная и подтянутая фигура, роскошные женственные формы для многих стали предметом восхищения.
Актриса снова утверждала, что пластических операций по увеличению груди не было. Для поддержания хорошей физической формы она постоянно тренировалась и тратила много времени на йогу.
Пластические хирурги вели споры и в последующие годы, так как некоторые из них все-таки подозревали факт оперативного вмешательства. В прессе также писали, что в 2000-е годы Анджелина Джоли установила грудные имплантаты, чтобы увеличить размер молочных желез на 1,5-2 размера. Другие считают, что ее грудь заметно увеличилась в размере в связи с беременностью. Но до сих пор никаких доказательств этим предположениям не было.
Когда были сделаны операции на груди?
Первая операция на груди, о которой Анджелина Джоли заговорила открыто, была сделана в 2013 году, когда выяснилось, что у нее присутствует мутация гена BRCA1, что говорит о высоком риске развития рака молочных желез (87%).
Двусторонняя мастэктомия прошла успешно, актриса быстро восстановилась и без смущения стала часто появляться на публике в облегающей одежде. Многие также заметили, что Анджелина сильно похудела после операции, но, вероятно, это было связано со стрессами.
Через некоторое время ей была проведена полная реконструкция молочных желез с установкой имплантатов, что позволило увеличить размер. По предположению, данная операция была проведена в то же время, что и мастэктомия. Другая версия: реконструкция груди проводилась чуть позднее.
Каким получился результат?
После реконструкции груди был распространен слух об осложнениях. Кто-то в прессе рассказывал, что Анджелине Джоли были установлены чрезмерно большие эндопротезы, из-за которых у нее впоследствии появились сильные боли.
Были ли имплантаты переустановлены позднее? Ответить на этот вопрос никто с точностью не может. Но на некоторых фотографиях, сделанных после операций, размер груди сильно отличается.
После удаления яичников (последующая операция, которую Анджелина Джоли также перенесла, чтобы избежать возможного развития рака) актриса стала настолько худой, что это повлияло на форму ее груди. Кое-кто среди журналистов отмечает, что худоба совершенно не идет актрисе, а установленные имплантаты создают при такой фигуре неестественные пропорции тела.
Наверно, сама актриса тоже осознает суть проблемы, потому что последнее время в повседневной жизни довольно часто носит широкие вещи, которые скрывают ее грудь.
Как выглядит Анджелина Джоли сегодня?
Перешагнув рубеж 40-летия и расставшись с Бредом Питтом, Анджелина Джоли перешла на новый этап своей жизни. После операций на груди и удаления яичников она сильно изменилась. Актрисе советуют всерьез взяться за свое здоровье и восстановить вес. Возможно, это поможет ей лучше выглядеть и придаст ей сил для новых подвигов.
Сделайте, как было: почему звезды избавляются от грудных имплантов
Косметические операции всегда были предметом обсуждения, если не сказать осуждения. Не делаете? Значит, не следите за собой. Делаете? Так у вас не все свое? В действительности подобные вмешательства — личное дело каждого человека. Выбор в пользу имплантов или их удаления должен быть личным и максимально свободным от общественного давления. Единственное, что стоит обсуждать, — вопросы комфорта, самоощущения и здоровья. И вот что на этот счет говорят звезды.
Материал прокомментировала Галина Решетцова, кандидат медицинских наук, маммолог GMS Clinic
Иоланда Хадид
На свой 55 день рождения модель и мама троих детей опубликовала пост [1], в котором рассказала, что наконец-то избавилась от всего искусственного в своем теле: грудных имплантов, филлеров, ботокса и прочего. По словам Иоланды Хадид, в прошлом она шла на манипуляции с телом для того, чтобы соответствовать стандартам красоты, установленным обществом. Поняв, что следовать чужим идеалам необязательно, Хадид принялась за исправление последствий ошибочных решений. На это ушли годы. Кроме того, она подвергла риску свое здоровье: один из имплантов был поврежден во время катания на водных лыжах, силикон проник в ткани, позднее в ее теле были обнаружены гранулемы [2]. Сейчас Иоланда Хадид советует беречь здоровье и перед принятием ответственных решений тщательно собирать информацию и учитывать, что часто она поступает из предвзятых источников.
Мена Сувари
Виктория Бэкхем
В письме, обращенном к самой себе в 18 лет, Виктория Бэкхем рассказывает, сколько всего делала для того, чтобы изменить себя, вместо того, чтобы наслаждаться тем, что есть [4]. Это касается и макияжа, и диет, и операции по увеличению груди. Все это было следствием того, что Бэкхем была очень не уверена в себе и уязвима. В какой-то момент она избавилась от имплантов, хотя до полной независимости от чужих суждений ей еще далеко [5]. Виктория Бэкхем пишет, что фотографии папарацци и обсуждение ее внешности все еще могут ее задеть, и, наверное, в 60 лет она снова скажет себе сегодняшней: «Получай удовольствие от того, что имеешь».
Аеша Карри
После рождения второго ребенка актриса была недовольна своим телом и приняла поспешное, как она посчитала впоследствии, решение исправить форму груди с помощью операции [6]. По ее словам, увеличение не входило в планы, но в результате она получила именно его. Аеша Карри была очень недовольна результатом и в итоге удалила импланты. И даже устроила из этого шоу: нужно было найти дома вещь, которую она больше никогда не хочет видеть, и этой вещью оказались импланты [7].
Эдриэнн Байлон
В 18 лет актриса, певица и телеведущая Эдриэнн Байлон решила, что должна выглядеть сексуально и женственно во что бы то ни стало, и увеличила грудь до размера DD [8]. Позже она удалила импланты, так как вместо уверенности в себе получила еще больше комплексов: ей казалось, что ее грудь выглядит непропорционально и привлекает слишком много внимания.
Мелисса Гилберт
По словам актрисы, она оказалась в ловушке образа, который был ей навязан киноиндустрией: она была молода, красива, но ее фигура казалась недостаточно женственной [9]. Костюмеры предлагали ей корсеты, бюстгальтеры с чашечками и вкладышами, и это подталкивало ее к мысли о том, что ее собственная грудь маловата. После рождения первого ребенка и развода с мужем, который тоже критиковал ее грудь, Мелисса Гилберт пошла на операцию по ее увеличению. Время удалить импланты пришло через 12 лет — Гилберт прочитала, что срок годности многих имплантов составляет 10–15 лет. После извлечения актриса стала чувствовать себя лучше: у нее прошла боль в шее, ей стало удобнее спать, к тому же ей кажется, что уменьшенная грудь выглядит гармоничнее. Мелисса Гилберт обращает внимание всех, кто хочет увеличить грудь, на то, что это не разовая операция. Впоследствии за имплантами нужно наблюдать, а потом еще и заменять на новые.
Крисси Тейген
Актриса и телеведущая откровенно рассказывает о своей жизни, и это важно для многих. Когда Тейген решила извлечь грудные импланты, она тоже сообщила это своей аудитории: «С ними было классно, но я переросла это. Теперь хочу, чтобы я могла удобно лежать на животе и самостоятельно застегивать молнию на платье». Кроме того, с момента операции по увеличению прошло больше десяти лет и Тейген в любом случае надо было что-то делать со старыми имплантами. В такой ситуации многие решают вернуться к естественным формам.