как понять какой болевой порог у меня

Почему люди по-разному реагируют на боль?

Наш эксперт — заведующий отделением анестезиологии и реанимации филиала ГКБ им. В. В.?Вересаева, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории Альберт Кокин.

Выяснить это помогли исследования в области нейрофизиологии, фармакологии и анестезиологии. Оказалось, что у разных пациентов различная степень толерантности к болевым ощущениям и соответственно анестетикам. Иногда эта разница очень существенна.

Это ваш порог

Кого-то боль преследует с мучительной регулярностью, другие её практически не чувствуют. В чём же дело?

Теперь известно, что существует так называемый болевой порог. Это специфический, генетически определяемый уровень раздражения нервной системы, при котором человек испытывает существенный дискомфорт. В зависимости от типа нервной системы порог боли различен у всех людей. Этим и объясняется необходимость индивидуального подбора дозы анальгетиков при болевых синдромах.

Уровень болевого порога так же важен, как группа крови, вес, рост и иные показатели.

Жизнь как в сказке

Определить болевой порог помогает специальный прибор — алгезиметр. Исследование проводится на самом нежном участке коже — между пальцами ног или рук. Пациент подвергается воздействию электрического тока или высокой температуры. Отталкиваясь от показаний прибора, учёные разделили людей на четыре основных типа.

Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли («Принцесса на горошине») — люди этого типа сложно переносят боль и физические нагрузки. Даже самую незначительную боль в виде укола, прививки они не могут вынести. Разве что под анестезией (обезболиванием) и после долгих уговоров. Подобные люди не любят находиться в обществе, им ближе одиночество.

Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Русалочка») — такому человеку тоже сложно переносить болевые ощущения, однако он способен взять себя в руки. Самое важное для него — настроить себя психологически, и тогда можно вынести любые неприятные ощущения.

Высокий болевой порог и незначительный интервал переносимости («Спящая красавица») — когда такому человеку проводят болезненные манипуляции, кажется, что он абсолютно бесчувственный. То есть нервные окончания у него почти не реагируют на уколы, удары, порезы и другие повреждения кожи. Но ему всё-таки необходима психологическая поддержка или же помощь успокаивающих препаратов.

Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Стойкий оловянный солдатик») — таким пациентам не страшны никакие болевые ощущения. Они их практически не воспринимают. Низкая чувствительность нервных окончаний свойственна лидерам и очень уверенным в себе, успешным людям.

Повышаем стойкость!

Уровень болевого порога неодинаков и на протяжении жизни. Он может колебаться в зависимости от социальных условий, физического и психологического самочувствия, многого другого. Так, например, в период сильного нервного напряжения наш болевой порог снижается, и мы можем расплакаться из-за пустякового укола или падения на улице, даже если обычно это не вызовет у нас никаких проблем.

И наоборот — свой болевой порог можно сознательно повышать путём планомерных физических тренировок, усилия воли, воспитания выдержки. Многие военные и спортсмены специально учатся преодолевать боль, и та постепенно становится менее заметной.

Пример такого сознательного воспитания крайне высокого болевого порога демонстрируют, например, йоги, которые ходят босиком по горящим углям или битому стеклу без видимых повреждений.

Как это возможно? На болевые ощущения у нас реагируют специальные зоны нервных окончаний — ноцицепторы. Они расположены по всему телу — на коже, слизистых и по всей площади внутренних органов. То, насколько хорошо функционируют эти клетки, определяет индивидуальный порог боли. Если на ноцицепторы воздействовать постоянно с одинаковой или нарастающей силой, это значительно понизит восприимчивость к боли.

Каково быть железным

Врачи отмечают, что высокий болевой порог у тех, кто активен, ведёт здоровый образ жизни, позитивен и не пасует перед трудностями.

Однако высокий уровень переносимости боли — это не всегда хорошо. Известно, например, что очень высокий болевой порог имеют люди с тяжёлыми психическими расстройствами — например, шизофренией или маниакально-депрессивным синдромом. К тому же человек, практически неуязвимый для боли, может проглядеть у себя опасные состояния — например, острый аппендицит, холецистит, инфаркт или инсульт, основными симптомами которых является именно болевой синдром. Поэтому боль — вовсе не враг, а скорее наш союзник, предупреждающий о необходимости срочно обратиться к врачу.

Источник

Переносимость травмирующих факторов определяется функционированием ЦНС. Болевой порог зависит от уровня раздражительности нервных окончаний и чувств, возникающих при неприятных воздействиях. Этот показатель передается на генетическом уровне, но его можно изменять, узнав, какие параметры его определяют. Хоть женщины и испытывают самую мучительную для человека боль при родах, но мужчины по жизни отличаются более высокой степенью переносимости и адаптации.

Что такое болевой порог

Степень восприятия травмирующих воздействий на организм связана с уровнем возбуждения нервной системы. Субъективная реакция тела на сильную боль определяет ее порог для человека. Способность вынести неприятные ощущения закладывается в генах, поэтому эта характеристика индивидуальна для каждого. Сила боли, которую способен выдержать человек еще определяется источником раздражения, эмоциональным настроем и гормональным фоном. В состоянии аффекта или во время родов чувствительность снижается из-за инстинкта самосохранения и воздействия эндокринной системы.

Низкий болевой порог

Серьезная опасность – шок. Низкий порог болевой чувствительности вместе с отсутствием способности терпеть неприятные ощущения делают любые травмирующие манипуляции невыносимыми. Всегда нужно предупреждать врача о своем пороге, чтобы не получить психологическую травму. При низких показателях не рекомендуется прокалывать уши, делать татуировки, болезненные косметологические процедуры с уколами без использования разных методов анестезии: специальные кремы, которые наносятся на кожу, спреи.

Высокий болевой порог

При таком типе чувствительности гораздо проще переносить стрессовые для организма ситуации. Высокий порог боли не означает, что можно подвергать себя серьезным испытаниям. Считается, что степень восприимчивости зависит от психотипа человека. Те, кто вообще не испытывает страха перед физическими воздействиями, как правило, активны, экстремальны, обладают лидерскими качествами.

Болевой порог у женщин и мужчин

Степень восприятия чувств зависит от гендерной принадлежности. Эволюционно определилась роль мужчины – охотника, защитника, завоевателя, которому приходилось выносить страдания и терпеть удары в драках. Половой гормон представителей мужского пола – тестостерон, оказывает обезболивающее воздействие. В связи с этим у мужчин постоянный высокий порог чувствительности.

Женщины обладают более уязвимой нервной системой из-за большего количества рецепторов, в их крови тестостерона меньше. Кроме того, исторически представительницы прекрасного пола мало подвергались негативным раздражителям внешнего мира. Это обуславливает низкий порог боли. Чувствительность женщины напрямую зависит от периода менструального цикла и изменения времени суток. Так, утром и в периоды менструации наблюдается повышенная уязвимость.

От чего зависит

Помимо полового признака, на порог боли влияет ряд внутренних и внешних факторов. Зная их, можно управлять своими чувствами и ощущениями. Если предстоит пройти медицинские или косметологические процедуры, от которых возникают неприятные ощущения, можно подготовить свой организм к стрессу. Важно учитывать, что порог болевого ощущения может изменяться с течением времени и обстоятельств. Какие факторы на это влияют:

Болевые типы

Выделяют четыре разновидности людей по переносимости неприятных ощущений. Первый тип имеет низкий порог чувствительности. Такие люди обостренно воспринимают незначительную физическую, психологическую боль. Второй тип отличается от первого широким интервалом переносимости. Это означает, что боль они воспринимают тяжело, но способны терпеть страдания. Третий тип характеризуется высокой степенью переносимости и малым интервалом: при усилении неприятных ощущений сразу сдаются. Четвертая разновидность спокойно переносит боль и имеет прочный запас терпения.

Четвертому типу нужно просто настроиться морально к неприятным ощущениям, и медицинские манипуляции будут восприняты спокойно. Избежать болевого шока при проведении медицинских процедур удастся, если заранее определить тип, к которому относится пациент и подобрать подходящую анестезию (аэрозоль или инъекция). Кроме того, для четвертого типа важно развивать чувство сопереживания. Детям, относящимся к нему, может казаться, раз им не больно, то и другие не страдают.

В чем измеряется боль человека

В середине прошлого столетия ученые задались целью разработать объективную шкалу неприятных ощущений. В результате серии из 100 экспериментов была создана количественная оценка от 0 до 10,5 дол. Название единицы измерения пошло от латинского названия боли «dolor». При родовой деятельности женщина испытывает ощущения по интенсивности равные 10,5 дол. Для сравнения: во время экспериментов, при которых разрабатывалась шкала, при боли на 8 дол на лбу участников исследования оставался ожог II степени от действия высокой температуры.

Как узнать свой болевой порог

В амбулаторных условиях степень чувствительности определяется с помощью специального аппарата – алгезиметра. Различают 4 типа неприятных ощущений: ноцицепция (физическое ощущение, при котором нервные рецепторы начинают передавать сигналы в мозг), боль, страдание. Этот аппарат позволяет выявить наступление действия раздражителя, а также интервал между первой стадией и последней. По реакции на воздействие и этапам от ноцицепции до состояния близкого к шоку определяется болевой тип личности.

Алгезиметр фиксирует минимальный и максимальный порог боли. Во время оценки на зону между пальцами ног и рук, где кожа самая нежная, воздействуют высокой температурой или электричеством. Минимальный порог подразумевает ту боль, которая уже доставляет дискомфорт, а максимальный – ту, в пределах которой можно ее терпеть. На основании результатов терапевт делает выводы о том, какая у человека переносимость.

Как повысить болевой порог

Как понизить

Полностью изменить чувствительность невозможно, ведь она закладывается на уровне генетики. Существуют приемы, которые только временно изменяют порог болевых ощущений. Высокий порог чувствительности у многих вызывает восторг, он помогает переносить интенсивные неприятные воздействия, но это еще свидетельствует о низкой чувствительности. В сексе помогут усилить ощущения морепродукты, массажи, эфирные масла, кубики льда.

Насколько важно знать уровень болевого порога

Осведомленность о личной переносимости неприятных ощущений поможет принять решение, стоит ли делать косметологические манипуляции, которые причиняют травмы. Это помогает определить, нужна ли в этом случае анестезия, какую ее разновидность применить. Зная абсолютный порог боли, можно тренировать ноцицепторы – зоны нервных окончаний, которые реагируют на неприятные ощущения. Те, кто ходит босиком по битому стеклу, выполняют работу над чувствительностью, адаптируясь к травмирующим внешним факторам.

Источник

Как определить болевой порог

Как определить болевой порог, зависит ли он от возраста, пола и наследственности?

Все мы по-разному можем реагировать на боль. Некоторые не представляют жизни без анальгетиков, которые всегда носят с собой. Есть люди, которые соглашаются на лечение кариеса без анестезии. В чем же дело?

Что такое болевой порог

В медицине под термином «болевой порог» понимают уровень раздражения нервной системы человека. Когда воздействие минимально (речь идет про укусы, ссадины, ушибы, ожоги и т. д.), а человеку все равно больно, то говорят про низкий болевой порог. Есть верный совет, как проверить, насколько вы остро чувствуете боль. Для этого достаточно опустить руку в горячую воду. Низкий болевой порог будет у тех, кто не сможет вытерпеть воду до 45 градусов, средний — до 50, а высокий — до 60. Помимо болевого порога стоит отметить толерантность к боли, то есть способность организма переносить различные неприятные ощущения и дискомфорт. Как бывает: один человек после сильного ушиба продолжает ходьбу, а другому уже без помощи постороннего не дойти до дома. Почему так происходит? В первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей. Рассмотрим и конкретные факторы.

Генетика

К сожалению, чувствительность к боли, а также восприимчивость обезболивающих лекарств передается по наследству.

Одиночество, стрессы, потери

Когда нам плохо, мы нервничаем, а заодно начинаем сильнее чувствовать боль. Ученые доказали, что счастливые люди легче переносят неприятные ощущения, травмы и болезни.

Финансовое положение

Исследование специалистов из штата Вирджиния доказало, что между благосостоянием человека и его самочувствием существует определенная взаимосвязь. Уверенность в завтрашнем дне — защита от стрессов. Чем меньше мы нервничаем, тем выше болевой порог.

Возраст

Человек привыкает ко всему, в том числе и к боли. Чем старше мы становимся, тем терпимее. По статистике, самая длительная боль вызвана хроническим воспалением суставов или поражением нервов. Все эти недуги характерны в основном для тех, кому за 50.

Можно ли избавиться от боли?

Многие медики уверены, чтобы повысить болевой порог, необходимо изменить отношение к боли, преодолеть страх перед ней. Для этого существуют специальные программы, в которых используют различные методики, в том числе дыхательные упражнения, помогающие восстановить физическую и психологическую форму человека, его уверенность в себе и независимость, сделать его способным к более активной жизни.

Кто выносливее: мужчина или женщина

Ученые до сих пор спорят на эту тему. Есть даже анекдот, мол, только во время родов женщина может испытать то, что чувствует мужчина при простуде. Доля правды здесь есть, так как женский организм способен выделять эстрогены — гормоны, обладающие естественным обезболивающим средством. Также самой природой заложено то, что во время рождения ребенка у будущей мамы увеличивается болевой порог. Кстати, здоровье мужчины более хрупкое, так как их внутренние органы имеют чувствительные нервные окончания. Любые болезни представители сильного пола переносят тяжелее их слабых половинок. С другой стороны, для мужчины важен источник происхождения боли. Если это боевое ранение или травма, полученная во время драки, то на фоне выработки адреналина в крови пропадает чувствительность к боли, возникает ощущение того, что ты непобедимый герой.

Болевой порог у женщин: как определить

Для этого существует специальный прибор — алгезиметр. По восприимчивости боли выделяют четыре типа людей. К первому относятся так называемые Принцессы на горошине, которые могут упасть в обморок даже при виде крови. Второй тип — Русалочки. Для них жизнь есть боль, которую они готовы самоотверженно терпеть. Ссадина ощущается Русалочкой так же, как и принцессой на горошине, но она об этом промолчит. Третий тип — Спящие красавицы. У них высокая переносимость боли, но Спящие красавицы непредсказуемы, в самый неподходящий момент могут потерять самообладание. Четвертый тип — Стойкие оловянные солдатики, которые вообще не знают, что такое боль. Не стоит завидовать этим людям, так как чувство дискомфорта — сигнал о том, что в организме произошел сбой и необходимо принять меры и вовремя обратиться к врачу. А еще есть версия, что пациент с высоким болевым порогом страдает психическими расстройствами. Жизнь без боли — совсем не норма.

Низкий болевой порог или высокий болевой порог: как определить

Пройдите элементарный тест. Нужно ответить всего лишь на 10 вопросов, а потом посчитать баллы. При максимальном количестве баллов (50) ваш болевой порог будет низким, а при минимальном (10) — высокий. Если вы набрали около 30 баллов, то вы, скорее всего, терпеливая Русалочка.

Как вы реагируете на укусы комаров и пчел? (от 1 до 5 баллов) Если насекомые вызывают у вас нервный тик, то выбирайте максимальное количество баллов.

В детстве все мы выдергивали самостоятельно молочные зубы. Вспомните свои ощущения?

Вызывает ли у вас дискомфорт ресничка в глазу?

С каким настроением вы приходите в салон, чтобы сделать эпиляцию?

Вы согласны с героиней фильма «Служебный роман», что выщипывать брови больно?

Вы плакали, когда разбивали коленки?

Малыши любят щипаться и кусаться. Вы обходите стороной спиногрызов?

Во время приготовления обеда вы порезались ножом. Это вас может выбить из колеи?

Источник

Низкий и высокий болевой порог: как определить?

Каждый человек реагирует на боль по-разному. Кто-то не ощущает легкий порез, а кого-то он беспокоит несколько часов и болевые ощущения не утихают достаточно долго. Это объясняется тем, что каждый человек имеет разный болевой порог. Что он собой представляет?

Что значит болевой порог?

Под этим термином подразумевается то, насколько чувствительна ваша нервная система к боли. Ощущения у каждого человека могут меняться в зависимости от интенсивности воздействия.

Боль — это биохимическая и неврологическая передача неприятного ощущения и эмоционального переживания. Мозг и эмоции могут смягчать или усиливать боль.

Врачи делят болевой порог на 4 типа — два самые низкие и два высокие. При низком болевом пороге человек испытывает сильную боль даже при минимальном воздействии. При высоком он способен вынести сильную боль на протяжении достаточно длительного времени.

За интенсивность боли отвечает как центральная нервная система, так и гормональная система (в особенности у женщин).

Что такое низкий болевой порог?

Возраст и пол никак не влияет на восприятие боли и зачастую мужчины не менее восприимчивы, чем женщины. Все зависит от генетики, это закладывается в организме еще при формировании плода. Многие врачи утверждают, что женщины более выносливы и устойчивы к боли, чем мужчины.

Сила болезненности зачастую зависит от психологического настроя. Чем больше человек себя «накручивает», тем сильнее будет боль. Именно поэтому неожиданные болезненные ощущения не такие сильные как те, которых мы ожидаем.

Низкий болевой порог — это реакция организма даже на минимальное воздействие (небольшие порезы, уколы). Он может быть обусловлен генетическими особенностями, дефицитом в организме витаминов группы В, при наличии воспалительных процессов, при заболеваниях нервной системы, стрессы, время суток.

Факторы, которые могут усилить восприимчивость организма к боли:

И это далеко не все факторы, от которых зависит болевой порог конкретного человека.

Болевой порог: низкий или высокий?

Медицинские работники определяют этот показатель при помощи специального устройства, которое называется алгезиметром. Он измеряет ощущения в особых единицах — dolor.

Минимальный показатель равен нулю, максимальный — 10,5. Если вы хотите узнать точный показатель, обратитесь к специалисту. В домашних условиях вы не сможете определить чувствительность настолько точно.

Как определить низкий или высокий болевой порог? Если вы испытываете боль даже при самых простых манипуляциях, таких как пломбирование зуба, уколы или порезы, у вас низкий болевой порог.

Если вы можете перетерпеть пломбирование зуба, ваш болевой порог выше среднего. А вот если вы без проблем можете выдержать стоматологические манипуляции без анестезии, у вас высокий болевой порог. Но такое встречается редко.

Как повысить болевой порог?

Если вы слишком часто чувствуете боль и это доставляет вам дискомфорт, вы можете повысить свой болевой порог. Конечно, не стоит ждать чуда, но все же почему бы и не испробовать домашние методы?

Прежде всего, включите в свой рацион витамины группы В. Также постарайтесь чаще заниматься спортом, избегайте стрессов. Также справиться с проблемой поможет цветоимпульсное лечение.

Ежедневно добавляйте в блюда пряные специи. Помните о том, что зачастую восприятие боли зависит от нашего психологического состояния.

Если вы находитесь в состоянии стресса или «накручиваете» себя, боль будет намного сильнее. Постарайтесь отвлечься и расслабиться, подумать о чем-нибудь приятном.

Какая боль самая сильная?

Как показывают многочисленные исследования, самая сильная боль — у женщин во время родов и у мужчин, когда их сильно ударяют по «мячикам».

Низкий или высокий болевой порог? Этот показатель индивидуален у каждого человека. Регулярные занятия спортом, минимум стрессов и здоровый образ жизни помогут повысить болевой порог.

Источник

Восприятие боли при шизофрении

Следует отметить, что боль имеет сильный эмоциональный компонент, а нечувствительность к боли при шизофрении может отражать дефицит выражения эмоций у пациента. Другими словами, безразличие к боли у пациентов с шизофренией может не означать фактической гипоалгезии. Сообщалось, что те, кто страдает шизофренией, испытывают дефицит в выявлении и категоризации боли не только у себя, но и у других людей. Нарушение обработки мотивационных аспектов аффективной боли может быть связано с дисфункцией префронтальной коры при шизофрении. Согласно этой гипотезе, пациенты, а также здоровые люди могут испытывать боль без поведенческих и аффективных реакций. Вероятно, термин «безразличие» является более подходящим термином, чем «нечувствительность», для описания расстройств болевой чувствительности при шизофрении. Полагаю, что больные шизофренией могут испытывать трудности с дифференциацией и эмоциональным переживанием вредных (болезненных), нейтральных (тактильных) или даже приятных раздражителей. Замечено, что пациенты с выраженными негативными симптомами и нарушениями рабочей памяти описывают раздражитель как болезненный даже при очень слабой электрической стимуляции тока.

Латерализация боли

Головные боли

Исследователи предполагают, что пациенты с шизофренией, как правило, испытывают головные боли, по крайней мере, так же часто, как здоровые люди, но проявляют меньшую готовность выражать жалобы на боль. Возможно, это связано с пониженным уровнем эмоционального осознания боли, в отличие от способности идентифицировать и определять ее местонахождение у здоровых людей

Ноцицептивный рефлекс

Представляет интерес использование ноцицептивного рефлекса (RTIII) для оценки объективных ноцицептивных порогов. Этот полисинаптический рефлекс спинального происхождения в значительной степени контролируется, как и субъективный болевой порог, супраспинальными воздействиями. Исследования, проведенные на здоровых субъектах, показали, что порог стимуляции, при котором этот рефлекс срабатывает, коррелирует с субъективным болевым порогом субъекта.

Гипоанальгезия при шизофрении

Сообщалось о снижении болевой чувствительности у пациентов в острой фазе психоза, а также у пациентов в состоянии ремиссии. Считалось, что у пациентов с тяжелыми психотическими симптомами возникает «психотическая анальгезия». Причина гипоалгезии у пациентов со стабильным психическим состоянием неизвестна. Предполагается, что причинами гипоанальгезии могут быть следующие факторы : вызванная нейролептиками анальгезия, влияние нейропептидов с анальгетическими свойствами, поражения на пути боли, выраженные негативные симптомы и когнитивные нарушения. Следует отметить, что повышенный уровень β-эндорфина может быть следствием хронической фармакотерапии. Нет данных об уровне опиоидов в крови в нейролептических группах и у пациентов с первым эпизодом психоза.

Значительная часть зарегистрированных случаев гипоалгезии относится к пациентам с шизофренией в остром периоде психоза, который связан с повышенной дофаминергической активностью в определенных структурах головного мозга, включая стриатум. Некоторые данные предполагают анальгетическое действие высвобождения дофамина в этой области мозга. Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии показали, что снижение плотности рецепторов стриатного D2 у здоровых людей было связано с увеличением болевого порога. Это явление может объяснить снижение чувствительности к болевым раздражителям только в состоянии острого психоза («психотическая анальгезия»).

β-эндорфин ( по результатам наших исследований)

β-эндорфин является самым известным эндогенным опиоидным пептидом, и он обладает сильными анальгетическими свойствами. Пептид ингибирует периферические соматосенсорные волокна, особенно те, которые участвуют в ноцицепции. Нейроны, содержащие эндорфины, модулируют регуляцию дофаминергической активности нейронов. Предполагается влияние избытка β-эндорфина на патогенез шизофрении и на измененное восприятия боли при этом психическом расстройстве.

Субстанция Р

Субстанция Р (PS) представляет собой ундекапептид, широко распространенный в мозге в структурах, участвующих также в болевых механизмах. Он действует как передатчик в ноцицептивных путях. Несколько исследований, оценивающих концентрацию SP, не выявили различий между пациентами с шизофренией и контролем.

Кальцитонин

Роль CGRP была описана при многочисленных состояниях, связанных с хроническим воспалением. Одним из возможных объяснений повышенного уровня CGRP у пациентов с шизофренией может быть его роль в неспецифической стимуляции иммунной системы, описанной при этом заболевании.

Источник