как понять какая у вас группа крови
Какая группа крови считается лучше?
В наше время кровь человека классифицируют по системе AB0 и резус-фактору. Согласно этой классификации, выделяют четыре группы: первую (0), вторую (A), третью (B), четвертую (AB). Каждая из них может быть резус-положительной или резус-отрицательной, а значит, существует 8 видов крови. Может возникнуть вопрос о том, какая из них самая лучшая. Считать какую-либо кровь лучше других можно лишь в том случае, если для ее обладателя всегда можно быстро найти донора при значительной кровопотере. Таким образом, можно сделать вывод, что самая хорошая группа – это самая распространенная.
Какая кровь встречается чаще всего?
Самая лучшая – это универсальная?
Кровь группы 0 (первой) называют универсальной, поскольку считается, что ее можно переливать всем. Дело в том, что на эритроцитах у нее нет антигенов A и B, это значит, что организм реципиента не начнет вырабатывать против них антитела. Таким образом, первую группу можно считать лучшей, поскольку ее носитель может спасти любого человека в случае кровопотери.
С другой стороны, AB можно перелить только обладателям такой же, и никому другому. В то же время донором для человека с четвертой может стать любой, поскольку в плазме крови AB нет антител к антигенам A и B.
Группа крови и предрасположенность к болезням
Есть предположение, что, в зависимости от крови, люди склонны к тем или иным заболеваниям, но это не имеет научного обоснования.
Считается, что эти люди психически устойчивы. Что касается заболеваний, они имеют предрасположенность к артериальной гипертензии и заболеваниям пищеварительной системы. Из-за повышенной кислотности желудочного сока у них могут развиться гастриты, язвенная болезнь, колиты. Они чаще других болеют гриппом и ОРВИ, у них есть склонность к образованию камней в мочевыделительной системе, плохая свертываемость крови. При отрицательном Rh могут наблюдаться кожные патологии.
Эти люди не слишком устойчивы к стрессу. Их слабое место – щитовидная железа (недостаточная выработка гормонов). У них есть склонность к заболеваниям зубов. Кроме этого, им рекомендуется внимательнее относиться к сердцу: не исключены такие болезни, как ИБС, гипертония, инфаркт. Они подвержены гастритам с секреторной недостаточностью, желчно- и мочекаменной болезни, остеопорозу, сахарному диабету. Рекомендуется следить за весом и держать его в норме, бросить курить и вести активный образ жизни.
III (B)
Среди носителей этой группы чаще всего встречаются неврастеники и склонные к психозам люди. Высок риск заболеть гипертонией, панкреатитом, ревматизмом, болезнью Паркинсона. Женщины особенно подвержены мочеполовым инфекционным болезням. Считается, что люди с 3-й группой реже других болеют инфарктом. Им советуют отказаться от вредных привычек, больше двигаться, исключить жирную пищу.
IV (AB)
Обладатели этой крови устойчивы к ОРВИ, гриппу, бронхитам, пневмонии. У них не бывает проблем с кожей, они могут похвастаться здоровыми зубами, редко наблюдаются почечные патологии. Есть склонность к гипертензии, атеросклерозу, ожирению, гепатиту, анемиям. У этих людей быстро свертывается кровь, отсюда тромбозы, тромбофлебиты.
Заключение
На самом деле, нет лучшей или худшей крови, и на развитие патологий или, наоборот, на крепкое здоровье влияет гораздо больше факторов. Даже если склонность к болезням и зависит от нее, то, как правило, при наличии сильных сторон, есть и слабые. Таким образом, если считать, что есть группа лучшая, то это самая распространенная.
Расшифровка анализа на группу крови и резус-фактор
Для определения группы крови и резуса-фактора лаборатории уже более века используют систему AB0. Обновлять эту схему нет необходимости, так как новых разновидностей открыто не было. Значение определяют по агглютиногенам – особым белкам крови.
Процесс агглютинации, когда происходит склеивание эритроцитов с определенными антигенами в биоматериале, показывает, к какой группе относятся клетки – второй, третьей или четвертой. Если вариация не выявлена, речь идет о нулевом (первом) типе.
| Результат на группу | Расшифровка |
|---|---|
| 0 (I) – первая | Агглютиногенов в эритроцитах нет, но А и В есть в плазме. |
| A (II) – вторая | Наличие агглютиногена А в эритроцитах, а в плазме только В. |
| B (III) – третья | Агглютиноген В в эритроцитах, в плазме – А. |
| AB (IV) – четвертая | А и В агглютиногены есть только в эритроцитах, в плазме нет. |
Результат на резус-фактор либо положительный (Rh+), либо отрицательный (Rh-).
Убедиться или узнать свою группу и резус нужно перед операцией, в период планирования беременности или уже по факту, а также это важно для доноров.
Расшифровка анализа на резус у беременных
Исследование крови у женщины в положении и у плода нужно, чтобы избежать резус-конфликта, если показания у будущих родителей разные. Анализ выявляет ген RHD, который кодирует суб-фенотипический D-антиген.
При отрицательном результате акушеры назначают повторную контрольную пересдачу на сроке 25 недель. Если итог положительный, будущей маме вводят антирезусный иммуноглобулин.
Результаты исследования помогут избежать осложнений при вынашивании, минимизируют риски прерывания беременности и ранних родов. Если вовремя выявить конфликт групп и принять меры, беременность можно сохранить.
Насколько точен результат на группу крови
Вероятность ошибки практически равна нулю. Показатели не меняются со временем. Такое возможно только в одном случае – после пересадки органов. Если вы знали, что у вас одна вариация, а анализ показал другую, вероятно, ошибка была сделана в роддоме при вашем рождении. Но для верности стоит пересдать анализ.
Определение группы крови
В 1901 году выдающийся ученый Карл Ландштейнер открыл группы крови и заложил основы современной трансфузиологии. Исследователь выявил три группы на основании различных вариантов реакции агглютинации эритроцитов и сывороток крови. Материал для исследования был взят у сотрудников собственной лаборатории. Ученики Ландштейнера Декастелло и Стюрли несколькими годами позже открыли четвертую группу, но посчитали ее сомнительной и исключили из результатов исследований. В 1906 году психиатр из Праги Ян Янский подтвердил существование группы AB (IV). Публикация исследования в местном издании оказалась практически незамеченной. В 1910 году после повторного обнаружения четвертой группы Моссом Ян Янский был вынужден доказывать первенство открытия. Чешский ученый предложил цифровое обозначение групп крови: I, II, III, IV.
В трансфузиологии группами крови называют различные сочетания антигенов эритроцитов. Антигены являются генетическими признаками: наследуются от родителей и остаются неизменными на протяжении жизни. В 1980 году Международное сообщество переливания крови разработало числовую терминологию для антигенов эритроцитов. Выделены 23 системы группы крови, включающие 194 антигена. Нумерация в большинстве случаев соответствует порядку обнаружения. Входящие в каждую из 23 систем антигены кодируются шестизначным номером: первые три цифры являются номером системы, оставшиеся три – указывают на специфичность антигена внутри системы.
| № системы | Наименование | Обозначение | Наименование генов | Хромосомная локализация |
|---|---|---|---|---|
| 001 | AB0 | AB0 | AB0 | 9q34.1—q34.2 |
| 002 | MNS | MNS | GYPA, GYPB, GYPE | 4q28—q31 |
| 003 | P | P1 | P1 | 22q11.2—qter |
| 004 | Rh | RH | RHD, RHCE | 1p36.2—p34 |
| 005 | Lutheran | LU | LU | 19q12—q13 |
| 006 | Kell | KEL | KEL | 7q33 |
| 007 | Lewis | LE | FUT3 | 19p33 |
| 008 | Duffy | FY | FY | 1q22—q23 |
| 009 | Kidd | JK | JK | 18q11—q12 |
| 010 | Diego | DI | AE1 | 17q12—q21 |
| 011 | Yt | YT | ACHE | 7q22 |
| 012 | Xg | XG | XG | Xp22.32 |
| 013 | Scianna | SC | SC | 1p36.2—p22 |
| 014 | Dombrock | DO | DO | неизвестна |
| 015 | Colton | CO | AQP1 | 7p14 |
| 016 | Landsteiner-Wiener | LW | LW | 19p13.2—cen |
| 017 | Chido/Rogers | CH/RG | C4A, C4B | 6p21.3 |
| 018 | Hh | H | FUT1 | 19q13 |
| 019 | Kx | XK | XK | Xp21.1 |
| 020 | Gerbich | GE | GYPC | 2q14—q21 |
| 021 | Cromer | CROM | DAF | 1q32 |
| 022 | Knops | KN | CR1 | 1q32 |
| 023 | Indian | IN | CD44 | 11p13 |
Система группы крови AB0
Групповая принадлежность по системе AB0
По мере движения с запада на восток Евразии частота обнаружения антигена A падает, а антигена B возрастает. Антиген 0 редко встречается в Азии, но имеет широкое распространение у коренных народов Южной Америки, Полинезии и Австралии. Причина – эпидемии инфекционных заболеваний.
Результат типирования крови записывают в историю болезни или в карту донора. Врач-трансфузиолог указывает дату и ставит подпись.
В отдельных случаях во время типирования наблюдается слабовыраженная агглютинация эритроцитов. Недостаточно выраженная реакция объясняется наличием слабых вариантов антигенов A и B. Наибольшее клиническое значение представляют подгруппы A1 и A2. Впервые слабые варианты были обнаружены в 1911 году учеными Dungern и Hirszeld. Позднее в 1930 году Landsteiner и Levine предложили названия подгруппы – A1 и A2. A2 встречается до 20 % в группе A и до 35 % в группе AB. Сыворотка лиц из образцов крови A2 может содержать анти-A1-антитела: в 2 % случаев в группе A2 и в 30 % в A2B. Антитела анти-A1 представляют опасность ввиду агглютинации эритроцитов группы A.
Методика определения групп крови A2 и A2B
Частота выявления эритроцитов A2 существенно варьируется в зависимости от применяемых реагентов. Приводим сравнение результатов исследования при использовании различных методик типирования групп крови A2 и A2B.
| Число проанализированных образцов | Группа крови A (II) | Группа крови AB (IV) | ||
|---|---|---|---|---|
| Число проанализированных образцов | Группа A2 (II) в % | Число проанализированных образцов | Группа A2B (IV) в % | |
| Анти-A1 (лектин, фитогемагглютинин) | 1592 | 14,7 | 357 | 23,5 |
| Цоликлоны: анти-A, анти-AB | 3599 | 2,1* | 357 | 7,03* |
| Цоликлон анти-А — слабый | 3587 | 4,5* | 357 | 11,2* |
| Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки | 1592 | 17,4 | 344 | 34,2 |
Примечание: * — агглютинация выражена слабо, присутствуют мелкие агглютинаты на розовом фоне.
Наибольшую точность исследования обеспечивает Анти-A1 (лектин, фитогемагглютинин). Тест рекомендован для выявления подгрупп антигена A у детей младше двух лет. Причина – физиологическая незрелость эритроцитов новорожденных, влекущая ошибочные результаты исследования со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
В 1930 году Landsteiner и Levine обнаружили подтип Aint: промежуточный вариант между A1 и A2. Данный антиген характерен для негроидов и достигает 8,5 % у лиц с группой крови A. У европеоидов Aint наблюдался лишь у 1 % людей со второй группой крови. В крайне редких случаях у человека отсутствуют все антигены системы AB0. Фенотип «Бомбей» обусловлен генотипом hh. При отсутствии антигена H у лиц данной категории обнаруживаются анти-A и анти-B антитела.
Методика определения групп крови
Алгоритм выявления группы крови гемагглютинирующими сыворотоками
Для определения группы крови AB0 прямым методом используют две серии стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Подготовьте две серии сывороток трех групп с титром 1:32 или выше. Для забора каждой сыворотки используйте отдельную маркированную пипетку. Подготовьте сыворотку AB(IV) для контроля.
В последнем случае следует удостовериться в отсутствии неспецифической реакции: нанесите на планшет 2 – 3 капли соответствующей группе AB(IV) сыворотки и добавьте одну каплю анализируемых эритроцитов. Перемешайте жидкости и оцените результат спустя пять минут. Отсутствие агглютинации свидетельствует о принадлежности к группе AB(IV), наличие – признак неспецифической реакции. В этом случае, а также при слабовыраженной агглютинации повторите исследование с другими сериями сывороток.
Техника определения группы крови цоликлонами
Моноклональные антитела к антигенам эритроцитов пришли на смену изогемагглютинирующих сывороток. Для каждого типирования достаточно одной серии реагентов анти-A, анти-B, анти-AB. Внедрение моноклональных реагентов позволило значительно упростить и стандартизировать методику типирования по системе AB0. Приводим краткое пошаговое руководство проведения исследования на планшете.
Обычно реакция обнаруживается уже в первые секунды после смешивания. При этом слабые варианты антигенов A и B могут давать более позднюю агглютинацию.
Непрямой метод типирования: алгоритм действий
Методика определения основана на взаимодействии эритроцитов от предварительно типированных лиц групп 0, A, B или смеси эритроцитов от нескольких одногруппных доноров с изогемагглютининами α и β в исследуемой сыворотке.
При работе с каждым типирующим реагентом используйте сухие чистые пипетки. Промывание палочек для перемешивания и пипеток осуществляйте в 0,9 % растворе NaCl.
Заключение о групповой принадлежности
| Результаты анализа плазмы со стандартными эритроцитами | Групповая принадлежность | ||
|---|---|---|---|
| 0(I) | A(II) | B(III) | |
| — | + | + | 0(I) |
| — | — | + | A(II) |
| — | + | — | B(III) |
| — | — | — | AB(IV) |
Система Резус
Levine и Stetson обнаружили антигены системы Резус в 1939 году. Ученые изучали причины развития гемолитических реакций у рожениц при трансфузиях женщинам идентичных по системам AB0, MN и P. эритроцитов мужей. Годом позже Landsteiner и Wiener продуцировали выработку антител посредством иммунизации кроликов эритроцитами обезьян макака-резус. Антитела получили название анти-RH антитела. Полученные агглютинины вступали в реакцию агглютинации с эритроцитами макак-резус и с эритроцитами 85 % граждан Нью-Йорка белой расы. Вызвавший образование антител антиген получил название RH-фактор (D-фактор).
В редких случаях эритроциты людей не содержат ни одного антигена резус. Фенотип обозначают Rhnull. Ген Xro в этом случае представлен в гомозиготной форме и подавляет продуцирование всех антигенов. Обладатели фенотипа Rhnull не проявляют агглютиногеной активности, но имеют возможность передавать антигены по наследству.
Среди европейцев частота резус-положительных по антигену D лиц составляет 85 %. На мембране красных кровяных телец обычно расположено около 10 000 – 30 000 молекул D. При этом существуют два особых типа D-положительных лиц: D u (слабый) и D partial (частичный). Иммунная система D u и D partial способна вырабатывать анти-D-антитела.
Слабый антиген встречается у 1,5 % резус-положительных лиц и характеризуется низким числом (100 – 500) молекул D на мембране. Является иммуногенным для резус-отрицательных лиц. При этом переливание D-положительных эритроцитов больным со слабым D может вызвать сенсибилизацию кровяных телец донора. Эритроциты с D u слабо агглютинируются или совсем не вступают в прямую реакцию агглютинации с полными анти-резус антителами. Определение резус-принадлежности производят в непрямом антиглобулиновом тесте. Носителей D u считают резус-положительными донорами и резус-отрицательными реципиентами.
Антитела против антигенов резус являются иммунными. Возникают вследствие изосенсибилизации. Специфичность определяется спровоцировавшими образование антител антигенами. Выделяют полные и неполные антитела.
Полные являются IgM антителами. Отличаются большим молекулярным весом, обнаруживаются реже по сравнению с неполными антителами. Способны агглютинировать резус-положительные эритроциты. Имеют меньшее значение при трансфузиях.
Неполные преимущественно относятся к классу IgG. Закрепляются на поверхности резус-положительных эритроцитов без образования агглютинатов. Склеивание кровяных телец осуществляется при наличии коллоидных растворов и протеолитических ферментов или после обработки антиглобулиновой сывороткой. Обладают меньшим в сравнении с полными антителами молекулярным весом. Способны проходить через плаценту. Во время сенсибилизации сперва продуцируются полные антитела, далее в большей мере вырабатываются неполные (иммуноглобулины IgG) антитела.
Техника выявления резус-фактора с использованием цоликлона Анти-D-Супер
В случае наступления реакции кровь оценивается как резус-положительная (Rh+), при отсутствии реакции – как резус-отрицательная (Rh-). При отрицательной либо слабо выраженной агглютинации необходимо повторно провести исследование с неполными анти-D IgG антителами с целью выявления слабого или частичного антигена D.
Методика определения резус-фактора D u в пробирочном тесте
Параллельно с анализом выполняют постановку трех контрольных проб: реагента цоликлон Анти-D (анти-D IgG) со стандартными резус-положительными и резус-отрицательными эритроцитами, анализируемых эритроцитов с раствором желатина без диагностикума анти-D IgG.
Отсутствие результатов реакции с анти-D IgM и выраженная агглютинация с анти-D IgG свидетельствуют об обнаружении слабых форм антигена D. При слабо выраженной агглютинации следует повторить исследование в непрямой пробе Кумбса.
Определение резус-принадлежности стандартным универсальным реагентом
Стандартный реагент антирезус Rh0D содержит поликлональные неполные анти-D-антитела. Параллельно с анализом образца осуществляется контрольное исследование реагента Rh0D со стандартными резус-положительными (одногруппными или группы 0) и резус-отрицательными (одногруппными) эритроцитами.
Результат считается достоверным только после проверки контрольных образцов: наступлении реакции со стандартными резус-положительными и отсутствии реакции – с резус-отрицательными эритроцитами.
Информацию о пошаговой постановке непрямого теста Кумбса с использованием неполных анти-D-антител читайте в разделе сайта «Реакция Кумбса».