как определить какого состава камень в почке

Какие камни могут образовываться в почках: фото и краткая классификация

Мочекаменная болезнь — недуг, характеризующийся появлением в полости почек конкрементов. Их образование связано с нарушением водно-солевого обмена и изменением состава крови. Как определить вид камней в почках? После удаления минеральные отложения отправляются на обязательный анализ. Определение состава и вида камня позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и назначить эффективное лечение.

Виды камней в почках

В зависимости от причины образования конкременты могут иметь разную форму, размеры и цвет. Камни в почках можно условно разделить на неинфекционные, инфекционные и генетические.

Неинфекционные конкременты

В отличие от других типов конкрементов от неинфекционных образований можно избавиться, не прибегая к хирургическим манипуляциям. В зависимости от состава камни этой группы подразделяются на:

Инфекционные конкременты

Камни этого типа образуются из-за воспалительного процесса или перенесенной инфекции. Они требуют оперативного удаления и проведения терапии антибиотиками. К этой группе можно отнести:

Генетические конкременты

Этот вид камней образовывается в почках у пациентов, страдающих наследственными расстройствами, вследствие которых почками выделяется большое количество определенных аминокислот. К конкрементам этого вида относятся:

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Опытные врачи назначат грамотную терапию, которая позволит вам забыть о болезни.

Источник

«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз — все это название одной и той же проблемы, овеянной самыми разными мифами. По статистике, до 5% населения мира страдает от этого недуга. Распространенность в Беларуси — примерно 2-3%. Причем среди урологических заболеваний проблеме отводится показатель аж в 40%.

Кому остерегаться так называемых конкрементов и почему ни в коем случае нельзя медлить с лечением, рассказывает уролог Владимир Бурко.

Что такое камни

— Где в организме человека могут образовываться камни?

— Вариантов очень много. Если говорить об урологии, это почки, мочевыводящие пути: чашечки, лоханка, часто — с миграцией в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

— Почему они образуются?

— Единой теории патогенеза не существует. Выделяются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины камнеобразования.

Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Для исключения данного подозрения необходимы исследования метаболизма. Кроме того, требуется анализ самого конкремента. Это помогает правильно принять решение в диагностике и лечении.

В случае с почками именно здесь происходит наибольшая концентрация минеральных веществ, образовывается перенасыщенный солевой раствор, что может привести к формированию камней при неблагоприятных условиях.

— Из чего состоят камни?

Также конкременты могут состоять из фосфатов, входящих в строение солей, из гидрогенфосфата кальция. Встречаются цистиновые, ксантиновые, 2,8-дигидроксиадениновые камни и даже камни из лекарственных препаратов.

Очень часто конкременты имеют смешанный состав. Наибольшее содержание химического вещества и определяет тип конкремента.

— У кого эта проблема встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— Мужчины болеют несколько чаще — от 1,12:1 до 1,3:1. Однако большие камни, коралловидные, встречаются чаще у женщин.

Как камни влияют на работу организма

— Как образование камней влияет на самочувствие человека и на его здоровье в общем?

— Сам по себе конкремент не вызывает у пациента боли, если он не является причиной осложнений.

Основное осложнение — это нарушение оттока мочи, что приводит к почечной колике. Вот в таком случае боль наиболее выраженная. Она может быть настолько острой, что лишает человека возможности контролировать себя.

Кстати

Основная функция почек — выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). Экскреторная функция обеспечивает регуляцию ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма.

Почки выполняют эндокринную функцию, принимают непосредственное участие в синтезе многих гормонов, а также в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.

— В чем опасность?

— Помимо сильной боли, возможны и другие проблемы.

Особая опасность заключается в наличии инфекции в моче (а камни рано или поздно инфицируются почти во всех случаях хронической мочекаменной болезни). Это приводит к развитию пиелонефрита — инфекционного воспалительного заболевания почек. Тот в свою очередь грозит развитием почечной недостаточности — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.

При нарушении оттока мочи не исключено развитие септического состояния, бактериемический шок.

Мочекаменная болезнь может стать даже причиной потери почки.

— Что будет, если долго не обращать внимание на проблему?

— Это приведет к хронизации процесса.

Стоит понимать, что, зародившись в небольших размерах, конкремент никогда не рассосется. Может, правда, случиться самопроизвольное отхождение (что нередко бывает на практике). Но если же камню не удается покинуть мочевую систему, продолжится его рост. Чем он крупнее, тем больше опасность. Наличие конкремента в почке рано или поздно приведет к необратимым последствиям. Поэтому так важно держать ситуацию под контролем.

На что обращать внимание

— В каком возрасте образуются камни?

— Наиболее часто уролитиазом страдают люди в возрасте 31-60 лет. Но проблема возможна в любом возрасте.

— По каким признакам можно заподозрить образование камней?

— Явных признаков нет. Чаще всего — это внезапный приступ почечной колики.

Довольно распространенным симптомом можно назвать появление крови в моче (микрогематурия, определяемая лабораторно).

Обычно данная патология выявляется при профилактических обследованиях.

Как проводится диагностика

— Кто в зоне риска?

— Провоцирующие факторы — это:

Заболевания, при которых часто образовываются камни в моче:

Возможны также генетические причины:

Как я уже упоминал, бывают случаи, когда камни образовываются в результате приема лекарств, что называется лекарственным камнеобразованием.

— Как выявляется проблема?

— После осмотра и сбора анамнеза доктор должен направить пациента на УЗИ. Это один из самых точных методов на данный момент.

Важное место занимает и рентген. Современные компьютерные томографы могут не только диагностировать конкремент, но и определить его химический состав и плотность.

Какое возможно лечение

— Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

— Медицина стоит на позициях: мочевая система не должна содержать конкрементов. А удалить камень можно хирургическими и нехирургическими методами лечения.

При нехирургическом на первом месте стоят мероприятия, способствующие самопроизвольному отхождению конкремента с мочой по естественным путям. На втором месте стоят методы растворения (но только в случае растворимых камней, чаще всего состоящих из солей мочевой кислоты).

— Когда операция все же необходима?

— К хирургическим методам следует переходить при безуспешности консервативной терапии.

— Какими бывают операции?

— Как проходит период реабилитации после оперативного вмешательства?

— При эндоскопических операциях он, пожалуй, самый короткий. Иногда пациент на следующие же сутки может приступить к работе.

Наиболее длительный период, конечно же, после открытых хирургических вмешательств. Но это индивидуальный момент.

Метод ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии при правильно выбранных показаниях приводит к дезинтеграции конкремента. Отхождение отломков с мочой может занять некоторое время.

Главное — следовать всем дальнейшим предписаниям, вовремя наблюдаться у врача и быть внимательным к своему здоровью в принципе.

Источник

Как определить состав камней в почках?

Анализ камня почки – это тест по определению химического состава конкремента. Определить состав камней в почках возможно после их самостоятельного отхождения с мочой или после хирургического извлечения из мочевыделительного тракта. Химический анализ конкрементов дает возможность определить его вид, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования. Люди, которые ранее страдали от камней в почках, имеют высокий риск повторного их образования, поэтому так важно знать состав конкремента и предотвратить его повторное формирование.

Человечество всегда страдало от камней мочевыделительной системы. Например, мочевой конкремент был найден в тазовой области мумии молодого человека, могила которого датируется 4800 г. до н.э. и располагается в городе Эль-Амра в Египте. Однако только в 18 веке появились первые исследования, посвященные изучению состава камней в почках. В 1776 году ученый Scheel обнаружил такой компонент камня как мочевая кислота, а 1810 году Wollaston выявил наличие цистина в конкрементах. В 1950 году всеми врачами официально была признана диагностическая ценность и полезность определения состава камня в почках, в особенности для выбора метода лечения.

Состав камней в почках

В состав конкрементов почек могут входить органические или минеральные вещества, или те и другие одновременно. В мочевых камнях были найдены более 65 различных веществ, в том числе 25 из них – экзогенного происхождения, т.е. попавшие в организм человека из окружающей среды. Всесторонний анализ состава камней в почках привел к созданию классификации конкрементов, согласно которой они делятся на 7 типов и 21 подтип. Интересен тот факт, что один и тот же химический компонент может образовывать различный подтип камня. Например, из кальция и оксалатов могут образовываться кальция оксалат моногидрат (вевелит) или кальция оксалат дигидрат (веделит). Таким образом, при надлежащем анализе конкремента устанавливается не только химический компонент, входящий в его состав, но и форма его кристаллизации.

Большинство камней имеют смешанный состав. Кроме того, в структуре конкремента выделяют ядро, средний и наружный слои. Изучение химического состава каждого слоя конкремента может дать очень важную информацию о причинах его формирования. Например, ядро камня может быть образовано кальций оксалатами, а наружный слой быть представлен струвитным компонентом, что может свидетельствовать о присоединении инфекции. Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав конкремента, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

Более подробно о химическом составе камней вы можете прочитать в статье «Виды камней почек».

Зачем делать анализ камней в почках?

Анализ камней в почках помогает:

Как подготовиться к определению состава камня в почке?

Если вы предполагаете, что у вас есть конкремент в почке, обратитесь за помощью к вашему врачу или запишитесь на консультацию к урологу. Они могут посоветовать вам, как получить конкремент для анализа. Как правило, доктор советует при мочеиспускании пропускать струю мочи через сетчатый фильтр или тонкую ткань. Иногда в аптеках можно найти специальное ситечко для сбора камней.

Очень важно пропускать через сетчатый фильтр первую порцию утренней мочи, потому что нередко за ночь конкремент может продвинуться в мочевой пузырь.

После опорожнения мочевого пузыря внимательно просмотрите фильтр. Камень может представлять собой крохотную песчинку или небольшой кусочек гравия. Любой конкремент, который вы найдете, должен быть сухим, не оставляйте его в жидкости или моче. Положите его в чашку с крышкой или полиэтиленовый пакет. Отнесите его в кабинет врача или лабораторию для анализа.

Лаборатория для определения состава камней в почках

После того как камень попал в лабораторию, его подготавливают к проведению анализа.

Перечислим лишь некоторые методы определения состава камней в почках:

Названия звучат пугающе и, наверное, нам не стоит вдаваться в подробное их описание! Однако этим мы хотим сказать, что благодаря современной аппаратуре и высокотехнологичным методикам в настоящее время удается с высокой точностью определить качественный и количественный состав любого камня, даже самого маленького.

Источник

Виды камней при мочекаменной болезни

Определение вида камня при мочекаменной болезни имеет большое значение для выбора метода лечения и оценки прогноза заболевания.

Впервые исследования мочевых камней в 1800 году провели Scheele и Bergman, которые первыми идентифицировали конкременты, состоящие из мочевой кислоты. Классифицировать камни по химическому составу предложил J.F. Heller, который в 1860 году разработал схему их дифференцировки по цвету, плотности и результатам химических исследований.

Виды камней при мочекаменной болезни могут классифицироваться по размеру, локализации, рентгенологическим характеристикам, этиологии (причине возникновения), составу (минералогии), факторам риска рецидивирования (повторного образования камня).

В зависимости от рассположение мочевых камней они могут классифицироваться на камни почек (нефролитиаз), мочеточников (уретеролитиаз), мочевого пузыря (цистолитиаз).

По количеству конкременты могут быть одиночными или множественными. Множество мелких, подвижных камней также называют песком.

Виды камней при мочекаменной болезни в зависимости от состава:

Химический состав

Минерал

Кальция оксалат моногидрат

Кальция оксалат дигидрат

Урат аммония (мочекислый аммоний)

Мочевой кислоты дигидрат

Наиболее часто встречаются четыре вида камней при мочекаменной болезни:

Рисунок 3. На рисунке изображена почка в поперечном разрезе, в чашечно-лоханочной системе определяются кальций-оксалатные конкременты.

Кальциевые камни выявляются в 80% случаев мочекаменной болезни. Кальциевые конкременты могут быть различной формы, размера и текстуры. Кальциевые камни образуются в любом возрасте, но наиболее часто они наблюдаются у мужчин в возрасте старше 50 лет. Кальциевые камни могут быть оксалатными, фосфатными или карбонатными. В большинстве случаев конкременты состоят из кальциевых оксалатов с незначительным включением кальциевых фосфатов. Чистые кальциево-фосфатные камни встречаются редко.

Уратные камни выявляются в 6-10% случаев мочекаменной болезни, они образуются из солей мочевой кислоты: урата аммония, дигидрата мочевой кислоты, урата натрия.

Рисунок 4. На данном рисунке изображен струвитный камень, располагавшийся в чашечно-лоханочной системе почки.

Струвитные камни подразумевают под собой конкременты, образовавшиеся в результате инфекций мочевыделительной системы и состоящие из магнезио-аммониевых фосфатов, которые являются отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Струвиты выявляются в 10% случаев мочекаменной болезни и чаще встречаются у женщин, так как они более подвержены инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы, особенно почек.

Цистиновые камни выявляются в 1% случаев. Как правило, цистиновые конкременты образуются у пациентов с редкой генетической аномалией, характеризующейся нарушением выведения аминокислоты цистина. При этом повышается содержание цистина в моче.

Источник

Какие бывают камни в почках

Камни в почках приводят к хроническому пиелонефриту или почечной недостаточности.

Это достаточно серьезные сложности со здоровьем, которые могут значительно снижать качество жизни человека.

Для того, чтобы точно диагностировать мочекаменную болезнь, можно просто обратиться в наш платный КВД, где обследование будет проведено быстро и качественно.

По результатам его будет достоверно известно, какие камни в почках имеются, и есть ли они вообще.

Какие бывают камни в почках

Камнеобразование (уролитиаз) – это пропитывание белковой матрицы солями.

Различают следующие разновидности камней:

Также различают одиночные или множественные камни, одно- или двусторонние.

Размеры камней колеблются от песчинок до гигантских, замещающих собой почечную ткань и занимающих всю лоханку.

Общей причиной возникновения в почечной ткани конкрементов является нарушенный баланс воды и солей в организме.

К этому могут приводить малое потребление воды, дегидратация, избыточное употребление соленых и острых блюд, солений, копченостей, неумеренный прием алкоголя.

Развитию болезни способствует жаркий климат, употребление алкоголя в жаркую погоду, увлечение газированными напитками, кофе и недостаточное потребление чистой воды.

Все это приводит к нарушению водно-солевого обмена и, как следствие, к отложению солей в тканях тела, в том числе, и в почечных лоханках.

Симптомами появления камней в почках могут быть отеки конечностей и лица, боли в поясничной зоне, явления дизурии.

При обострении заболевания развивается почечная колика, для которой характерна императивная, острая приступообразная боль в области поясницы, повышение температуры тела, озноб.

Хроническое течение болезни сопровождается слабо выраженными симптомами, чаще всего отеками ног по вечерам, отеками лица утром, а также болезненностью поясничной области, усиливающейся при переохлаждении и после употребления соленой еды, алкоголя.

Камень в почке: какие анализы сдавать

Если пациент впервые обращается с подозрением на мочекаменную болезнь (с проявлениями почечной колики: резкими приступообразными болями в животе или пояснице, с отражением в пах или бедро, сопровождающимися расстройствами мочеотделения), то ему предлагается следующий лабораторный минимум:

Источник

• ← что такое рэкет определение
• что такое тех осмотр машины →