как лечить сердечную астму какими лекарствами

Сердечная астма. Отек легких

Сердечная астма (СА) и отек легких (ОЛ) — пароксизмальные формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости с образованием (усилением) отека — интерстициального (при сердечной астме) и альвеолярного, со вспениванием богатого белком транссудата (при отеке легких).

Этиология, патогенез

Причинами СА и ОЛ являются первичная острая левожелудочковая недостаточность (инфаркт миокарда, другие острые и подострые формы ИБС, гипертонический криз и другие пароксизмальные формы артериальной гипертензим, острый нефрит, острая левожелудочковая недостаточность у больных с миокардиопатией и др.) либо острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности (митральный или аортальный порок, хроническая аневризма сердца, другие хронические формы ИБС и пр.). К основному патогенетическому фактору — повышению гидростатического давления в легочных капиллярах обычно присоединяются провоцирующие приступ дополнительные: физическое или эмоциональное напряжение, гиперволемия (гипергидратация, задержка жидкости), увеличение притока крови в систему малого круга при переходе в горизонтальное положение и нарушение центральной регуляции во время сна и другие факторы. Сопровождающие приступ возбуждение, подъем АД, тахикардия, тахипноэ, усиленная работа дыхательной и вспомогательной мускулатуры повышают нагрузку на сердце и снижают эффективность его работы. Присасывающее действие форсированного вдоха ведет к дополнительному увеличению кровенаполнения легких. Гипоксия и ацидоз сопровождаются дальнейшим ухудшением работы сердца, нарушением центральной регуляции, повышением проницаемости альвеолярной мембраны и снижают эффективность медикаментозной терапии.

Симптомы, течение

Лечение — экстренное уже на стадии предвестников (возможный летальный исход). Последовательность терапевтических мероприятий во многом определяется их доступностью, временем, которое потребуется для их осуществления.

Лечение проводят под постоянным (с интервалом 1–2 мин) контролем систолического АД, которое не должно снижаться более чем на 1/3 от исходного или ниже 100–110 мм рт. ст. Особая осторожность требуется при сочетанном применении препаратов, а также улиц пожилого возраста и при высокой артериальной гипертензии в анамнезе. При резком снижении систолического АД необходимы экстренные мероприятия (опустить голов/, поднять ноги, начать введение мезатона с помощью заранее подготовленной резервной системы для капельной инфузии). При низком АД наибольшее значение в терапии ОЛ имеет длительное (до 1–2 сути более) введение больших доз (до 1,5 г/сут) преднизолона и в ряде случаев ИВЛ под повышенным давлением.

Венозные жгуты на конечности (попеременно по 15 мин) или венозное кровопускание (200–300 мл) могут быть рекомендованы в качестве вынужденной замены «внутреннего кровопускания» перераспределения кровенаполнения, проводимого с помощью нитроглицерина, фуросемида или (и) ганглиоблокаторов. Ингаляция паров этилового спирта малоэффективна и сопровождается нежелательным раздражением слизистой дыхательных путей. Объем инфузионной терапии и введения солей натрия должны ограничиваться необходимым минимумом.

Показания к госпитализации могут возникать в стадии предвестников и после выведения из приступа СА.

Выведение из ОЛ проводится на месте силами специализированной реанимационной кардиологической бригады скорой помощи. После выведения из ОЛ госпитализация осуществляется силами этой же бригады (угроза рецидива ОЛ).

Прогноз серьезный во всех стадиях и во многом определяется тяжестью основного заболевания и адекватностью лечебных мероприятий. Особенно серьезен прогноз при сочетании развернутого ОЛ с гипотензией.

Источник

Сердечная астма: причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Сердечная астма – патология, которая провоцируется застоем крови в легких. Заболевание характеризуется регулярными приступами удушья. Они могут возникать не только при физических нагрузках, но и в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении и даже небольшом волнении. Нередко приступы возникают в состоянии полного покоя, когда пациент спит. Это обусловлено тем, что в ночное время при стрессах и активной деятельности кровь активно поступает к легким. При приступе, длительность которого варьируется от 2-3 минут до 1-3 часов, пациент испытывает проблемы при вдохе, ощущает страх смерти и часто кашляет.

Сердечная астма – заболевание, те или иные симптомы которого хотя бы раз проявлялись примерно у 3 % жителей всего мира. Патология с примерно одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов. Как правило, осложнение возникает у людей в возрасте старше 55 лет.

Важно! Сердечная астма – осложнение, а не отдельное состояние. Возникает она при пневмонии, гипертонии, пороках сердца и иных серьезных заболеваниях. Нередко сердечную астму путают с бронхиальной. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом и провести комплексную диагностику.

Так как патология является опасной и может стать причиной внезапной смерти, важно обращаться к специалисту при первых же ее проявлениях. Не следует ждать повторения приступов!

Симптомы сердечной астмы

К основным признакам патологического состояния относят:

Если критическое состояние возникает ночью, пациент внезапно пробуждается из-за того, что не может нормально дышать, и от этого мгновенно испытывает паническую атаку. Нередко больные пытаются «надышаться» у открытого окна. Такие действия не приносят облегчения, так как патология никак не связана с недостатком в помещении кислорода.

Причины развития

Патология может проявляться как осложнение заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.

К основным причинам ее развития относят:

Все эти патологии приводят к неспособности сердца нормально (в оптимальном режиме) сокращаться. В результате не обеспечивается достаточный отток крови, и она скапливается в легких, что и провоцирует регулярные приступы.

Также к причинам заболевания относят тромбы в сердце и опухоли органа. Такие образования становятся преградами в венах на пути крови.

Спровоцировать приступ могут:

Приступы нередко вызываются:

Эти факторы также провоцируют приток крови к легким.

Существует и ряд других причин развития осложнения. Обо всех расскажет врач. Он же определит причину возникновения патологического состояния в вашем случае. Для этого он проведет беседу и осмотр, а также опросит вас. Консультация позволит определить причины патологии и быстро найти способ для ее устранения.

Диагностика

Распознать такое патологическое состояние, как сердечная астма, достаточно сложно. Это обусловлено тем, что осложнение имеет общие признаки с рядом других заболеваний (вплоть до припадков истерии).

Диагностика всегда проводится комплексно и включает:

Лечение

Лечение осложнения следует начинать как можно раньше, после возникновения первого же приступа.

Основные меры первой помощи направлены на:

В дальнейшем терапия направлена на:

Сердечная астма, лечение которой не следует откладывать, часто сопровождается рядом сопутствующих патологий. Важно проводить и их терапию. По этой причине лечение всегда является комплексным.

Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Что делать при приступе?

Родственникам больного следует владеть некоторыми знаниями и навыками, позволяющими сократить проявления приступа и облегчить состояние пациента.

Запомните 4 простых правила!

Если критическое состояние возникло не в первый раз, и пациент уже имеет конкретные рекомендации от кардиолога, следует четко следовать им. Врачи нередко советуют дополнительно рассосать таблетку нитроглицерина или принять валидол, например.

Важно! Не следует отказываться от госпитализации, так как острое состояние может повториться уже в ближайшее время или затянуться.

Преимущества лечения сердечной астмы в клиниках МЕДСИ

Сердечная астма, лечение которой проводится в наших клиниках, является опасной патологией. Мы уделяем ей особое внимание и постоянно используем как традиционные, так и инновационные методики терапии.

Источник

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма – недостаточность левого желудочка острой формы. Сопровождается приступом одышки, удушья и связана с нарушением кровотока в малом круге кровообращения.

Этиология

Сердечная астма может быть связана не только с патологиями сердца.

К основным причинам, по которым развивается нарушение, относятся:

Вследствие заболеваний сердца ухудшается его сократительная способность, происходит застой крови, так как левый желудочек не может обеспечить ее отток.

К нарушению оттока крови из легких могут приводить новообразования в легких либо формирование крупного тромба.

В качестве еще одной причины называется гипертоническая болезнь.

Нарушения в работе мозге, обусловленные инфарктом или внутримозговым кровоизлиянием также приводят к нарушению мозгового кровообращения и потере контроля дыхательного центра над работой легких.

Сердечная астма и отек легких могут развиться на фоне пневмонии и острого гломерулонефрита.

Необходимо перечислить провоцирующие факторы, которые повышают риски развития сердечной астмы:

Классификация

Лечение сердечной астмы зависит от стадии нарушения. Всего выделяют 3 стадии:

Клиническая картина

Лечение сердечной астмы начинается с диагностирования, на начальной стадии которого врач уточняет имеющиеся симптомы. Для патологии характерно:

Приступ сердечной астмы зачастую возникает в ночное время суток.

Диагностика

Лечение сердечной астмы может быть затруднено в связи со сложностями дифференциальной диагностики. По симптоматике патология может напоминать бронхиальную астму, стеноз гортани. Нужно отметить, что такого понятия, как сердечно бронхиальная астма, нет.

Для постановки правильного диагноза проводятся:

Из методов инструментальной диагностики используются:

Лечение

Лечение сердечной астмы направлено на снижение активности дыхательного центра и снятие нагрузки с малого круга кровообращения.

При тахикардии атропин может быть заменен димедролом и пипольфеном.

Запрещается его использование при:

В этом случае могут применяться малые транквилизаторы: реланиум, седуксен либо при нормальном или повышенном давлении нейролептики – дроперидол.

Гангиоблокаторы используются при гипертонии (пентамин или арфонад).

Диуретики применяют у пациентов, давление которых находится в норме или повышено.

В ходе лечения используются следующие категории препаратов:

Питание при заболеваниях сердца

Лечение сердечной астмы требует изменения подхода к питанию. Диета является одним из обязательных компонентов нормализации работы сердца.

В рацион должны входить только те блюда, которые легко усваиваются. Важнейшим моментом является ограничение употребления соли до 3 гр в сутки, хотя специалисты советуют полностью исключить ее, так как она способствует задержке жидкости в организме.

При склонности к формированию отеков количество жидкости ограничивается 1-1,5 литрами в сутки.

Жирная пища должна быть исключена, так как негативно сказывает на состоянии печени.

Физические нагрузки

Нельзя полностью исключать физическую активность, так как она тренирует сердечную мышцу. Однако чрезмерных, неадекватных нагрузок, приводящих к ухудшению самочувствия, следует избегать. Избыточная активность может спровоцировать новый приступ астмы, в то время как и гиподинамия приведет к постепенному ухудшению состояния.

В качестве физических нагрузок при сердечной астме рекомендуются пешие прогулки и плавание. Специалист порекомендует дыхательные упражнения, выполнение которых будет способствовать улучшению кровообращения и питанию тканей кислородом.

Вмешательство хирурга

В зависимости от того, что именно спровоцировало развитие сердечной астмы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно направлено не на лечение сердечной астмы, а на устранение первопричины.

Проведение операции целесообразно, например, при пороках сердца, аневризме левого желудочка, нарушении проходимости сосудов.

Первая помощь

При приступе сердечной астмы необходимо сразу вызвать скорую. После этого следует оказать первую помощь. Неотложная помощь при сердечной астме:

Пациент с сердечной астмой подлежит обязательной госпитализации, независимо от того, удалось ли подавить приступ в домашних условиях. Не допускается самолечение и использование методов народной медицины. Только квалифицированная помощь при сердечной астме дает шанс сохранения жизни пациента.

Профилактика и прогноз

Прогноз во многом зависит от того, какой причиной вызвана сердечная астма. В большинстве случаев он является неблагоприятным. Однако при принятии мер на ранних стадиях возможна стабилизация состояния больного и сохранение работоспособности на несколько лет.

Необходимо комплексное лечение причины, вызвавшей астму, строгое соблюдение ограничительного режима.

Профилактика патологии заключается в своевременном и адекватном лечении ИБС, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, инфекционных заболеваний.

Крайне неблагоприятный прогноз при 3-й стадии сердечной астмы.

Важно соблюдать режим труда и отдыха. Интенсивность физических нагрузок должна быть согласована со специалистом. Должны соблюдаться все предписания врача. Систематическое прохождение обследований в клинике при сердечной астме для отслеживания динамики патологии обязательно. Как правило, требуется прохождение профилактических медикаментозных курсов терапии.

Источник

gormed.su

Сердечная астма: особенности и подходы к лечению

Заказать звонок

Сердечная астма или пароксизмальная ночная одышка схожа по своим проявлениям с обычной бронхиальной астмой. Болезнь возникает вследствие застойной сердечной недостаточности и, как правило, наблюдается у пожилых людей. Если симптомы астмы выражены сильно, то пациенту может потребоваться срочная госпитализация.

Чем отличается сердечная астма от бронхиальной?

Вопрос диагностики сердечной астмы очень важен, так как некоторые препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы, могут усугубить состояние «сердечного» больного и вызвать аритмию.

Бронхиальное заболевание вызывается воспалительным процессом в дыхательных путях, который вызывает их сужение, в то время как сердечная болезнь связана со скоплением жидкости в бронхах, а также с проявлениями сердечной недостаточности.

Для дифференциальной диагностики требуется консультация кардиолога, который поможет определить природу хрипов и кашля и назначить верное лечение. Бронхиальная астма лечится с использованием ингаляторов или других медикаментов, а для правильной терапии сердечного заболевания необходимо установить его причину.

Причины и симптомы

Сердечная астма называется ночной, так как в положении лежа у больного возникает отек из-за чрезмерного скопления жидкости в сосудах легких. Причиной одышки может стать угнетение дыхательного центра во время сна.

К наиболее частым симптомам относятся следующие:

Для диагностики сердечной астмы необходимо сделать ЭКГ, а также провести ряд дополнительных обследований.

Лечение

Лечение сердечной астмы требует изменения образа жизни пациента. К наиболее эффективным мерам относятся следующие:

При грамотном лечении, воздействующем на причину заболевания, симптомы сердечной астмы отступают и риск для пациента снижается.

Источник

Сердечная астма

Оглавление

Что это такое?

Сердечная астма (в отличие от бронхиальной астмы) не является самостоятельным заболеванием. Это скорее симптомокомплекс или осложнение других патологий. Приступ сердечной астмы — это состояние, при котором возникают приступы удушья и длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Приступ сопровождается одышкой, переходящей в удушье. На фоне приступа может возникнуть отек легких.

Сердечная астма требует скорейшего обращения к врачу. Во избежание приступов стоит систематически проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, которые провоцируют сердечную астму.

Это поможет сохранить вам жизнь.

Что происходит в организме?

В малом круге кровообращения осуществляется газообмен между кровью и легочными альвеолами.

При заболеваниях сердца возникает застой крови в малом круге кровообращения, который сопровождается ростом гидростатического давления, что влечет за собой пропотевание жидкой части крови в межклеточное пространство альвеол, а далее и альвеолы заполняются жидкостью. В результате у человека начинают появляться симптомы приступа: одышка, кашель, синюшность кожных покровов, беспокойство, страх смерти, клокочущее дыхание, пена изо рта. Все это может привести к отеку легких и остановке сердца.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

Инструментальная и функциональная диагностика

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

Инструментальная и функциональная диагностика

Лечение

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

Если лечение подобрано верно, то:

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

Как не заболеть? Профилактика

Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы

Интересные факты о заболевании

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники информации

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Медицина там, где удобно.

Юр.адрес: г. Минск,
пр. Независимости, 11/2-2, пом. 320

Источник