к какой категории относится инвалидная коляска
Доступ разрешен? О правах маломобильных граждан и инвалидов
Передвигаться без помех людям с ограниченными возможностями непросто. Что делать, если права нарушены?
Содержание
Право инвалидов, испытывающих сложности с передвижением, получить доступ к социальным объектам – магазинам, ресторанам, управам, органам власти, больницам, учебным заведениям и так далее – закреплено в законодательстве. Что именно обязаны сделать представители вышеперечисленных организаций, читайте ниже. А для начала разберемся с законами.
Что говорит закон о маломобильных гражданах?
Документ, закрепляющий права людей с ограниченными возможностями, – Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – закон «О социальной защите»).
Защиты прав потребителя в части передвижения касаются статьи 15 «Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур» и 16 «Ответственность за уклонение от исполнения требований к созданию условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур».
В регионах могут действовать локальные акты, содержащие дополнительные нюансы. Например, в столице действует закон города Москвы «Об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов и иных маломобильных граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы» (далее – Закон города Москвы).
Права инвалидов на доступную среду закреплены и в других документах, например в Конвенции о правах инвалидов от 13 декабря 2006 года, которую Россия ратифицировала в 2012 году. Курс на создание среды, доступной для всех, постулировался и в новейших программах по развитию РФ:
Кто относится к маломобильным группам населения?
Закон «О социальной защите» дает только определение понятия «инвалид».
«Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
Закон города Москвы оперирует более широким понятием и говорит о маломобильных гражданах, к которым помимо инвалидов относятся пожилые, люди с малолетними детьми, в том числе с детскими колясками, другие лица, не имеющие возможности свободно передвигаться (например, получившие травмы и потому временно маломобильные). Дальше рассказываем о категориях маломобильных групп населения.
Термин «маломобильные группы» шире: он подразумевает людей, испытывающих затруднения при самостоятельном передвижении, получении услуги, необходимой информации или при ориентировании в пространстве. К маломобильным группам населения относятся: инвалиды, люди с временным нарушением здоровья, беременные женщины, люди старших возрастов, люди с детскими колясками и т. п. Так как мы будем говорить именно о защите прав потребителей (в частности – прав на получение товаров, услуг и информации), основные тезисы статьи по большей части относятся и к маломобильным гражданам, а не только к инвалидам, не могущим передвигаться самостоятельно.
Что обязаны делать организации?
В соответствии с законодательством, организации, органы власти обязаны обеспечить инвалидам:
Такими объектами считаются жилые, общественные и производственные здания, строения и сооружения, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации.
Беспрепятственный доступ должен быть к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам.
Все эти объекты должны быть оборудованы пандусами, поручнями, туалетами для инвалидов (если туалеты в принципе предполагаются); должны иметь достаточно широкие проходы для того, чтобы можно было проехать на коляске.
К примеру, в общественном городском транспорте должны быть специальные площадки для размещения инвалидных колясок, оборудованные поручнями и кнопками вызова водителя. Автобус или электробус оборудуется специальным пандусом для въезда в салон и выезда, некоторые модели умеют «наклоняться» к бордюру, чтобы не оставалось большого зазора.
Сюда же относится наличие средств связи и информации (включая средства, обеспечивающие дублирование звуковыми сигналами световых сигналов светофоров и устройств, регулирующих движение пешеходов через транспортные коммуникации).
На вокзалах должны быть пандусы, грузопассажирские лифты; места для колясочников в залах ожидания; специальные столики в буфетах, кафе и ресторанах; туалеты, оборудованные для инвалидов. Для посадки в вагон должны быть предоставлены передвижные подъемники для перемещения с платформы в вагон. Проходы в купе, оборудованных для инвалидов, должны быть расширенными по сравнению со стандартными.
Целый комплекс требований существует для вагонов, предназначенных для путешествий инвалидов. Для людей с ограниченными возможностями предусмотрены специальные купе, оборудованные таким образом, чтобы можно было с комфортом путешествовать (включая вероятность присутствия сопровождающего лица). В купе устанавливаются специальные поворотные и откидные кресла, поручни, а также дополнительные переговорные устройства для экстренной связи с проводником. Для слабовидящих и слепых устанавливаются специальные средства информации и связи, голосом дублирующие информационные сообщения в вагоне, а также размещаются надписи в рельефной технике.
Для других видов транспорта действуют аналогичные требования.
То есть пандусы, широкие проходы, специальные туалеты, поручни должны быть на всей территории. Посещая организацию, человек с ограниченными возможностями должен иметь возможность обходиться без дополнительной помощи.
Для тех, кто испытывает проблемы со зрением, существуют дополнительные условия, потому что предоставить им в незнакомом пространстве полную самостоятельность сложно. Стоит заранее узнать, каким образом обеспечивается сопровождение. Возможно, требуется сообщить о предполагаемом визите, чтобы помощник был уже готов.
В продовольственные магазины, например, нельзя заходить с животными. Запрет продиктован санитарными нормами. Но для собак-поводырей обязаны сделать исключение, так как без собаки слабовидящий или слепой человек не сможет совершить покупки.
Важно! В случае возникновения вопросов необходимо будет показать документы, которые подтвердят, что собака действительно обучена быть поводырем и выступает именно в этой роли (а не является обычным питомцем).
Собаку-поводыря без всяких оговорок и дополнительных документов должны пустить вместе с хозяином в поезд.
Доступная городская среда
Когда и как адаптируют организации для нужд людей с ограниченными возможностями
В законе указывается, что полностью оборудовать объект можно во время капитального ремонта или реконструкции – если, конечно, это еще не было сделано и он возводился до вступления в силу этих правил. Как быть, если ремонт или реконструкция в ближайшее время не предполагаются?
Организация или магазин, которые не соответствуют правилам и не могут предоставить инвалидам полноценный доступ к своим услугам, должны действовать согласованно с одним из местных общественных объединений инвалидов. Вместе они разрабатывают меры и обеспечивают условия для доступа инвалидов к месту предоставления услуги. Если это никак невозможно организовать, инвалиду должна быть оказана услуга дистанционно по месту жительства.
А новые городские объекты можно возводить, только если в плане заранее заложены конструкционные особенности, обеспечивающие доступ инвалидов.
Места на парковках
Предусмотрены законом и специальные парковочные места для инвалидов. На всех парковках общего пользования, в том числе тех, которые расположены у социально значимых объектов, выделяется не менее 10% мест для бесплатной парковки автомобилей, управляемых инвалидами. Другим автовладельцам занимать эти места своими машинами нельзя.
Рекомендации по обеспечению комфорта маломобильных граждан в заведениях общепита
К ресторанам и кафе предъявляются те же требования. Они должны обеспечить людям с ограниченными физическими возможностями беспрепятственный доступ. Меры предполагаются стандартные: пандусы, поручни, оборудованные туалеты, возможность использовать столы и так далее.
Какое наказание ждет нарушителей этих требований?
Должностные и юридические лица за несоблюдение требований несут административную ответственность. Конкретные размеры штрафов могут задаваться локальными документами. Например, ст. 8.23 КоАп Москвы предусматривает штраф для юридических лиц 100 000–200 000 рублей. В ст. 9.13 КоАП РФ санкции ниже: уклонение от исполнения требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2000 до 3000 рублей; на юридических лиц – от 20 000 до 30 000 рублей.
Если вы столкнулись с тем, что организация, транспорт, магазин не предоставляют инвалидам возможность беспрепятственно пользоваться их услугами, можете жаловаться в вышестоящую инстанцию. Например, если у магазина или ресторана отсутствует пандус, обратитесь в Роспотребнадзор и/или прокуратуру. Также можно написать жалобу в Административно-техническую инспекцию или местный орган власти.
– Если вы видите, что все эти меры не действуют, остается самостоятельно обращаться в суд о понуждении организаций, будь то администрация, автотранспортная организация или другая, исполнять требования законодательства. Далее на основании судебного решения уже судебные приставы проконтролируют его исполнение.
Статистика показывает, что количество обращений с жалобами на нарушение прав людей с ограниченными возможностями неуклонно растет. Значит, растет и гражданское самосознание. Но гораздо важнее, чтобы процесс шел во встречном направлении и организации сразу предоставляли инвалидам все возможности для доступа к их услугам.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
К какой категории относится инвалидная коляска
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Термины и определения. Классификация
Wheelchairs. Terms and definitions. Classification
Дата введения 2019-08-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием «Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия» (ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ»)
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 «Технические средства и услуги для инвалидов и других маломобильных групп населения»
Введение
Настоящий стандарт устанавливает классификацию кресел-колясок, относящихся к техническим средствам реабилитации (ТСР) людей с ограничениями жизнедеятельности, а также содержит термины и определения, применяемые к креслам-коляскам, в том числе термины и определения основных параметров (характеристик) кресел-колясок.
При этом классификация кресел-колясок в настоящем стандарте полностью гармонизирована с классификацией ТСР, установленной в ГОСТ Р ИСО 9999 в части используемых принципов, правил, а также наименований и кодирования классификационных группировок кресел-колясок, в связи с чем эта классификация кресел-колясок состоит из трех иерархических уровней (подклассов, групп и подгрупп) и кодов, каждый из которых состоит их трех пар цифр, которые корреспондируются с кодами подклассов или групп кресел-колясок, представленных в ГОСТ Р ИСО 9999. При этом в настоящем стандарте для каждого уровня приведены пояснительные примечания, включения или перекрестные ссылки.
В настоящем стандарте установлено около 80 наименований (понятий) в области кресел-колясок, в том числе свыше 20 терминов и определений основных параметров кресел-колясок, сопровождаемых в ряде случаев графическими пояснениями.
В разделе «Термины и определения» для каждого понятия установлен один стандартизованный термин. Не рекомендуемый к применению термин-синоним приведен в круглых скобках после стандартизованного термина и обозначен пометой «Нрк».
Для отдельных стандартизованных терминов приведены в качестве справочных краткие формы, которые разрешается применять в случаях, исключающих возможность их различного толкования.
Заключенная в круглые скобки часть термина может быть опущена при использовании термина в документах по стандартизации, при этом не входящая в круглые скобки часть термина образует его краткую форму.
Наличие квадратных скобок в терминологической статье означает, что в нее включены два термина, имеющие общие терминоэлементы. В алфавитном указателе данные термины приведены отдельно с указанием номера статьи.
В тех случаях, когда в термине содержатся все необходимые и достаточные признаки понятия, определение не приводится и вместо него ставится прочерк.
Приведенные определения можно при необходимости изменять, вводя в них производные признаки, раскрывая значения используемых в них терминов, указывая объекты, входящие в объем определенного понятия.
Изменения не должны нарушать объем и содержание понятий, определенных в настоящем стандарте.
В настоящем стандарте приведены алфавитные указатели терминов на русском и английском языках с указанием номера статьи.
1 Область применения
Термины, установленные настоящим стандартом, обязательны для применения во всех видах документации, входящих в сферу работ по стандартизации и (или) использующих результаты этих работ.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ Р ИСО 7176-26 Кресла-коляски. Часть 26. Словарь
ГОСТ Р ИСО 9999 Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология
3 Правила, используемые в классификации и терминологии
Классификация базируется на функциях классифицируемых кресел-колясок, особенностях их применения и конструктивного исполнения.
Классификация охватывает кресла-коляски в целом, а также их системы и принадлежности. Каждая классификационная группировка кресел-колясок состоит из кода, наименования и, если необходимо, пояснения и ссылок на другие позиции классификации.
Исходя из целей идентификации и гармонизации классификации кресел-колясок, установленной в настоящем стандарте, с классификацией вспомогательных средств, представленной в ГОСТ Р ИСО 9999, все кресла-коляски отнесены в настоящем стандарте к классу «Вспомогательные средства для персональной мобильности», имеющему в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999 код «12», и разделены на две классификационные группировки: подклассы и группы, имеющие наименования и коды, идентичные ГОСТ Р ИСО 9999.
Код соответственно определяет место кресел-колясок как в международной, так и в национальной классификации вспомогательных средств для людей с ограничением жизнедеятельности.
Наряду с этим в разделе 4 приведены наименования видов кресел-колясок, включенных в [1], [2], с соответствующими этим видам кресел-колясок номерами, заключенными в круглые скобки, с целью обеспечения адаптации и увязки всех этих видов кресел-колясок с классификацией кресел-колясок, представленной в ГОСТ Р ИСО 9999.
Наименования классификационных группировок и видов кресел-колясок в настоящем стандарте максимально адаптированы к стандартизованным терминам.
Установленные в настоящем стандарте термины и определения, применяемые к креслам-коляскам, расположены в систематизированном порядке, соответствующем заданной иерархической структуре классификации кресел-колясок на отдельные ранее упомянутые группировки, которые базируются на общих функциональных признаках.
Для сохранения целостности классификационной схемы и терминологической системы в настоящий стандарт включены ранее стандартизованные термины с определениями и ссылками на стандарты, в которых эти термины регламентированы, например в соответствии с ГОСТ Р ИСО 7176-26, а также термины с определениями, которые нашли отражение в законодательных актах Российской Федерации, например в [3].
4 Классификация
Код классификационной группировки кресел-колясок по ГОСТ Р ИСО 9999
(номер вида кресел-колясок в соответствии с [1])
Наименование классификационной группировки (вида) кресел-колясок
Вспомогательные средства для персональной мобильности
Кресла-коляски с ручным приводом.
Этот подкласс включает, например, кресла-коляски:
— с ручным приводом из полулежачего положения;
— для передвижения по снегу;
— для передвижения по морскому берегу
Кресла-коляски с двуручным приводом колес.
Эта группа включает, например, кресла-коляски с двуручным приводом:
— на передние колеса кресла-коляски и
— задние колеса кресла-коляски
Кресла-коляски с двуручным рычажным приводом
Кресла-коляски с односторонним ручным приводом.
Эта группа включает, например, кресла-коляски с рычажной системой привода одной рукой
Кресла-коляски с ручным приводом и дополнительным электроприводом
Кресла-коляски с ножным приводом
Кресла-коляски с ручным приводом, управляемые сопровождающим лицом (кресла-каталки)
Кресла-коляски со вспомогательным приводом, управляемые сопровождающим лицом
Кресла-коляски с ручным приводом комнатные (для инвалидов и детей-инвалидов).
Здесь и далее в таблице приведен номер вида кресла-коляски, заключенный в круглые скобки, и наименование этого вида кресла-коляски в соответствии с [1], [2].
Эта группа включает в себя кресла-коляски с ручным приводом:
— с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП, комнатные (для инвалидов и детей-инвалидов);
— комнатные для управления одной рукой (для инвалидов и детей-инвалидов)
Кресла-коляски с ручным приводом прогулочные (для инвалидов и детей-инвалидов).
Эта группа включает в себя кресла-коляски:
— с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП, прогулочные (для инвалидов и детей-инвалидов);
— прогулочные с двуручным рычажным приводом (для инвалидов и детей-инвалидов);
— с ручным приводом для управления одной рукой прогулочные (для инвалидов и детей-инвалидов)
Кресла-коляски с ручным приводом активного типа (для инвалидов и детей-инвалидов)
Кресла-коляски с силовым приводом.
Этот подкласс включает, например, кресла-коляски:
— с силовым приводом типа stand-up;
— управляемые пользователями, находящимися в полулежачем положении;
— с поднимающимися или наклоняющимися сиденьями;
— для передвижения по снегу;
— для передвижения по морскому берегу
Кресла-коляски с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов).
Эта группировка включает в себя кресла-коляски с электроприводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП (для инвалидов и детей-инвалидов)
Кресла-коляски с электроприводом и ручным управлением
Кресла-коляски с электроприводом и электронным управлением
Кресла-коляски с приводом от двигателя внутреннего сгорания
Кресла-коляски с электроприводом, управляемые сопровождающим лицом
Кресла-коляски с силовым приводом, перемещающиеся вверх по лестнице
Малогабаритные кресла-коляски (для инвалидов и детей-инвалидов)
Принадлежности кресел-колясок, которые включают, например:
— ненательные средства для абсорбирования мочи и фекалий одноразового использования (код 09 30 42 по ГОСТ Р ИСО 9999);
— ненательные средства для абсорбирования мочи и фекалий, пригодные к стирке (код 09 30 45 по ГОСТ Р ИСО 9999);
— вспомогательные средства для перемещения человека, сидящего в кресле-коляске, при посадке в транспортное средство или высадке из него (код 12 12 18 по ГОСТ Р ИСО 9999);
— вспомогательные средства для погрузки порожнего кресла-коляски на транспортное средство или внутрь него (код 12 12 21 по ГОСТ Р ИСО 9999);
— вспомогательные средства для фиксации (закрепления) кресла-коляски в транспортном средстве (код 12 12 24 по ГОСТ Р ИСО 9999);
— лестничные подъемники (код 12 17 03 по ГОСТ Р ИСО 9999)
Системы управления и контроля для кресел-колясок
Система рулевого управления креслом-коляской
Силовые блоки [энергетические агрегаты] для кресел-колясок с ручным управлением
Приборы осветительные и аварийной сигнализации для кресел-колясок включают, например, задние сигнальные маячки, рефлекторы (отражатели)
Рабочая система торможения кресел-колясок, которая включает, например, рабочие тормоза
Стояночная система торможения кресла-коляски, которая включает, например, стояночный тормоз
Шины и колеса для кресел-колясок, которые включают, например:
Аккумуляторные батареи и зарядные устройства для кресел-колясок
Устройства для чистки кресла-коляски или его определенный части
Устройства для защиты кресел-колясок и их пользователей от воздействия солнечных лучей и осадков, которые включают, например, зонтики и навесы для кресел-колясок
Устройства подсоединения кресла-коляски к велосипеду
Устройства, которые прикрепляют к креслам-коляскам для облегчения перемещения вверх и вниз по лестнице
Устройства, прикрепляемые к креслам-коляскам для удержания и перевозки предметов (вещей), включающие, например, мешочки, корзины и кейсы, которые крепят к креслу-коляске, держатели тростей и костылей, и багажники для обуви
Устройства для контроля (наблюдения) за средой, окружающей кресло-коляску, которые включают, например, зеркала заднего вида, камеру наблюдения
Категории мобильности
В связи с доступностью окружающей среды люди с ограниченными возможностями также подразделяются на группы по мобильности. В целом все население делится на группы с нормальной мобильностью и маломобильные. При этом учитывается, какие в данном случае имеются в виду категории инвалидов К, О, С, Г, У. Так, например, инвалиды по слуху обычно относятся к категории мобильных. К маломобильным относятся люди, если они испытывают затруднения, когда им приходится самостоятельно передвигаться, получать услугу или информацию либо ориентироваться в пространстве. В эту группу входят не только инвалиды. Временные нарушения здоровья, беременность, престарелый возраст также ограничивают мобильность. В эту же группу можно отнести и тех, кто перемещается с детскими колясками.
В свою очередь, не все инвалиды относятся к маломобильной группе. Их можно разделить на категории мобильности инвалидов М1-М4:
Паспорт доступности ОСИ
Один из важных факторов создания доступной среды – чтобы любые категории инвалидов К, О, С, Г, У были обеспечены возможностью посещать здания, сооружения и прочие места. В число условий входит возможность беспрепятственно входить в объекты и выходить из них, самостоятельно передвигаться по территории объекта к месту, где им должна быть предоставлена услуга, в том числе со сторонней помощью (например, работников объекта), размещение информации, необходимой, чтобы инвалиды получили беспрепятственный доступ к объекту или услугам, и многое другое.
Расшифровка этих обозначений следующая:
Что такое технические средства реабилитации
И как получить их от государства
Если человек стал инвалидом и не может за собой ухаживать, его надо мыть, кормить, возить в больницу.
Ему нужны подгузники, пеленки, инвалидное кресло, медицинская кровать. Непонятно, где и на какие деньги все это взять.
Предметы, которые облегчают жизнь тяжелобольного человека, называются техническими средствами реабилитации, сокращенно ТСР. Государство выдает их бесплатно, но сначала человек должен получить инвалидность и программу реабилитации, в которой будет прописано, что именно дадут инвалиду.
Получить инвалидность и дождаться, пока привезут ТСР, — долгий процесс, а нужны все эти вещи сразу. Поэтому сначала приходится их покупать или брать напрокат. Кому-то будет проще вообще не оформлять инвалидность, а приобретать все необходимое самостоятельно.
Я доставал ТСР для своих родственников: мамы и бабушки. Они обе были лежачими больными. В процессе я выяснил, что лучше брать напрокат, что точно придется покупать и как потом вернуть деньги. Расскажу об этом в статье.
Что входит в ТСР
Специально для инвалидов придуманы различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт. Если человек плохо ходит, ему нужны ходунки или трость. Если не ходит — прикроватный туалет, противопролежневый матрас. Чтобы было проще мыть больного, используют сиденье для ванной. Все подобные вещи — это технические средства реабилитации.
К техническим средствам реабилитации в России относят не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, которые созданы для инвалидов. Например, средства гигиены и другие расходные материалы.
Лекарства к ТСР не относятся.
Минтруд создал федеральный перечень ТСР, где разделил их на 23 группы. Средства из этого перечня включают в программу реабилитации и выдают бесплатно. Люди, которые сами купили что-то из этого списка, могут получить компенсацию. Регионы дополнительно создают региональные перечни ТСР.
Я упростил классификацию Минтруда. Получилось девять видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.
Приспособления для передвижения. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.
Протезы и ортезы — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.
Бывают специальные приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов. Например, крюк на длинной ручке. Существует и специальная одежда для инвалидов, лишившихся частей тела. В эту же группу отнесем ортопедическую обувь и аксессуары к ней.
Устройства для глухих, слепых и немых. Существует много приспособлений, облегчающих жизнь таким людям. Например, световые сигнализаторы звука, говорящие термометры и тонометры, слуховые и голосообразующие аппараты. Удивительно, но даже собака-проводник — это техническое средство реабилитации согласно классификации Минтруда.
Средства против пролежней. У лежачих больных образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только больной перестал ходить.
Мы начали пользоваться матрасом, когда у больных уже появились пролежни, поэтому не могу точно сказать, насколько он эффективен. Существующие пролежни матрас не убрал. Нужно было начать использовать его раньше.
Мебель для лежачих пациентов — это медицинская кровать, кресло-стул, прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. Сюда же отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.
Приспособления для мытья. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть больного прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.
Сюда же отнесем подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.
Средства гигиены тоже очень облегчают уход за лежачими больными.
Изделия для пациентов со стомой. Бывает, человеку ставят стому — трубку, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник. В же группу ТСР я отнесу аксессуары для них: средства обработки, катетеры, защитные пластины и пленку.
Медицинские приборы. Большинство из них я отнес к средствам для глухих, слепых и немых, но бывают и другие, например ингалятор.
Теперь разберемся, как все это достать. ТСР дают бесплатно по инвалидности. До того как человеку оформят инвалидность, их придется покупать или брать напрокат.
Инвалидам технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.
Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Озвучьте членам комиссии МСЭ, какие средства реабилитации вам нужны. Если вы промолчите и в программе реабилитации не окажется чего-то важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж вам необходимо.
Если необходимые ТСР в программе реабилитации не прописали, решение можно оспорить в главном бюро МСЭ по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро. Оспорить решение можно в течение 30 дней. Если не успеете, придется все проходить заново.
Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации инвалида — ИПРА.
ФСС и КЦСОН. ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства.
Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через госуслуги или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов. На горячей линии ФСС мне прямо сказали, что сами не понимают, зачем существуют дистанционные способы.
КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Омск Октябрьский округ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: КЦСОНы оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят. Расходные материалы потом будут доставлять регулярно по нормам, прописанным в ИПРА. Другие средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению.
В ИПРА прописано, что инвалиду нужны три подгузника в сутки. Например, в первый раз привезли 600 штук — на 200 дней. Значит, примерно через полгода должны доставить новую партию. Писать еще одно заявление для этого уже не требуется.
В той же ИПРА прописан протез. Когда истечет его срок пользования, другой не привезут, пока инвалид не подаст новое заявление.
Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.
Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В ФСС мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках.
ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.
Нефростомы потом доставляли регулярно: раз в три месяца, как прописано в программе. Хотя они не требовались в таком количестве. Калоприемники и аксессуары к ним привезли через месяц после обращения — это быстро.
По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать ждут год. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации. Наш опыт это подтверждает.
В последний раз моей маме не успели доставить мочеприемники, хотя прошло четыре месяца с момента обращения. Бабушке привезли подгузники через три месяца с момента обращения — к тому времени ее уже не было в живых.
Неизвестно, когда привезли бы противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В течение трех месяцев этого не произошло, а потом я сообщил о смерти. Без этих устройств мы обошлись.
В итоге бесплатно нам удалось получить только кало- и мочеприемники, а также нефростому.
ТСР, которые успеют привезти, после смерти больного возвращать не нужно. Родственники могут продать их или передать другим больным, например через благотворительный фонд.
Пока средства не привезли, доставать их придется самостоятельно.
Купить получится любое ТСР, кроме собаки-проводника. Но не всегда стоит это делать. Без некоторых средств можно вообще обойтись, а каких-то лучше дождаться от государства.
Например, моей бабушке прописали в ИПРА надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. Надкроватный столик был у тети, и мы его использовали. Чем поможет ванна-простыня, мы вообще не представляли. Функциональная кровать облегчила бы уход, но и доставила бы проблемы: привезти, установить, переложить туда пациентку. Эти ТСР мы решили не покупать, а дождаться от государства.
Зато расходные материалы точно придется покупать. Мы приобретали подгузники, впитывающие пеленки, урологические прокладки, кало- и мочеприемники, нефростому. Потом нефростомы, кало- и мочеприемники нам привозили бесплатно. Разницы в качестве между покупными и бесплатными мы не заметили.
В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но они есть не везде. Я специально ездил в больницу, потому что мочеприемники были именно в их аптечном киоске. Еще при аптеках часто работают ортопедические салоны, где продают ортезы, бандажи и ортопедическую обувь.
Я советую покупать в аптеках подгузники и пеленки — это самые ходовые средства, и они обычно нужны срочно. Расходные материалы, которые используются не так часто, имеет смысл купить дешевле или дождаться от государства.
Тратил на средства гигиены на одного человека в Омске в 2020 году — 2600 Р
Примерная цена | В месяц | |
---|---|---|
Подгузники | 1000 Р за 30 штук | 2000 Р |
Впитывающие пеленки | 600 Р за 30 штук | 600 Р |
По удобству специализированные магазины уступают аптекам: они работают не в каждом районе, каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда.
Здесь я рекомендую покупать сложные медицинские изделия, которые выписал врач. Например, нефростому — трубку, которую ставят в почку. Они бывают разного размера, и непонятно, где он указан, поэтому лучше обратиться за консультацией к продавцу. В аптеках нефростомы не продают, а с рук можно купить не тот размер. За средствами гигиены каждый раз мотаться в «Медтехнику» тяжело, их проще брать в аптеках.
Мы покупали в «Медтехнике» ортопедический сапожок для бабушки за 6000 Р и нефростому для мамы за 300 Р — это были разовые покупки.
Сайты объявлений. Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих больных: подгузники, пеленки, медицинские кровати, стулья-туалеты, кресла-коляски. Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы.
Лежачие пациенты и пациенты со стомой — это обычно онкологические больные. Они быстро умирают, а запасы остаются — родственники выставляют их на «Авито». Поэтому средства реабилитации там дешевле, хотя бывают и исключения.
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Основной недостаток покупки с рук — нужно ехать к продавцу и на месте смотреть, подходит ли товар. Поэтому подгузники и пеленки я бы не стал покупать на «Авито»: ездить за ними в разные точки города затратно. А вот кало- и мочеприемники, а также другие простые приспособления, которых хватает надолго, я бы искал тут.
Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому не покупал их там.
В КЦСОНе. Прокат технических средств реабилитации — одна из их услуг. В КЦСОНах несколько отделений. Прокат ТСР предлагают в отделении реабилитации — примерно так оно и будет называться. В нашем КЦСОНе «Вдохновение» это отделение называется ОСРИ — отделение социальной реабилитации инвалидов. За бесплатными средствами реабилитации потом нужно обращаться сюда же.
В КЦСОНах дают напрокат наиболее востребованные изделия: кресла-коляски, ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы. Количество ограничено, поэтому сначала лучше узнавать о наличии необходимого ТСР.
У комплексного центра свой тариф на каждое средство реабилитации. Их услуги дешевле частного проката. Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. У мамы и бабушки не было таких категорий, поэтому я брал за полную цену.
Оплатить можно в самом центре, картой через Сбербанк или перевести по реквизитам. В Сбербанке наш КЦСОН «Вдохновение» присутствует среди получателей платежей. Я оплачивал на месте или картой.
Общественные организации, работающие с инвалидами, тоже дают ТСР напрокат. Я сначала брал средства реабилитации в КЦСОНе, но у них было не все, что мне нужно. Тогда специалисты центра подсказали мне патронажную службу католического центра «Каритас». Ассортимент у общественников шире. Там можно взять все то же, что в КЦСОНе, плюс более редкие изделия: стулья-туалеты, функциональную кровать.
Оказалось, что прокат ТСР в КЦСОНе без льготы — не всегда самый дешевый вариант. В «Каритасе» цены были ниже. В КЦСОНе я взял только ходунки за 216 Р в месяц, а остальные средства арендовал в «Каритасе». Это были стул-туалет, противопролежневый матрас, сиденье в ванну и коляска-каталка.
Поищите такие благотворительные центры в своем городе. Спросите в комплексном центре социального обслуживания: они часто сотрудничают с общественниками. Например, «Каритас» также работает в Барнауле, Челябинске и Новосибирске.
в месяц я тратил на прокат ТСР
Коммерческие пункты проката работают при магазинах медтехники и отдельно, но там нет многих видов ТСР, например противопролежневого матраса, сиденья в ванну. Зато там есть много средств передвижения: трости, костыли, инвалидные коляски, ходунки.
Цены у частников в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах. Всего на прокат ТСР я тратил 1466 Р в месяц.
Цены на прокат ТСР в 2020 году в Омске в месяц
Частный прокат | КЦСОНы | Общественные организации вроде «Каритаса» | |
---|---|---|---|
Сиденье в ванну | Не предлагают | 170 Р | 150 Р |
Противопролежневый матрас | Не предлагают | 640 Р | 300 Р |
Стул-туалет | Не предлагают | Не предлагают | 400 Р |
Ходунки | 750 Р | 216 Р | 400 Р |
Коляска-каталка | 1200—5200 Р | 640 Р | 400 Р |
В общественных организациях можно бесплатно получить какие-нибудь расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований.
Мне в «Каритасе» предлагали памперсы, но я отказался. Запас у них был небольшой, а нам хватало денег на подгузники.
Вместе с пеленками и подгузниками мы тратили на необходимые технические средства реабилитации в среднем 4000 Р в месяц.
Примерные затраты на ТСР на одного лежачего больного в 2020 году
ТСР | Где достать | Траты |
---|---|---|
Подгузники | В аптеке | 2000 Р в месяц |
Пеленки | В аптеке | 600 Р в месяц |
Стул-туалет | В прокате | 400 Р в месяц |
Коляска-каталка | В прокате | 400 Р в месяц |
Стомы | В «Медтехнике» | До 400 Р за шт. |
Противопролежневый матрас | В прокате | 300 Р в месяц |
Ходунки | В прокате | 200 Р в месяц |
Сиденье в ванну | В прокате | 150 Р в месяц |
Мочеприемники | На «Авито» | 5—10 Р за шт. |
Протезы и ортезы | В «Медтехнике», ортопедических салонах | Индивидуально |
Надкроватный столик | Спросить у знакомых, купить в Икее | Индивидуально |
Как вернуть деньги за ТСР
Государство возвращает затраты на средства реабилитации при следующих условиях:
Например, дата выдачи программы реабилитации — 3 июня. К 1 сентября бесплатные ТСР не привезли и вы решили подать заявление на возврат денег. К этому моменту больному купили 300 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации обязаны давать по 3 подгузника в день. С момента выдачи ИПРА до подачи заявления прошло 90 дней. Значит, получите стоимость 270 дешевых. Если бы купили только 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых
Для заявления на возврат понадобятся:
Все это надо отнести в соцзащиту — туда же, где оформляли заявление на бесплатные средства реабилитации.
Заявление должно быть написано от имени инвалида или его доверенного лица. Я один раз подал заявление на возврат за маму, но в следующий раз мне сказали, что без доверенности не примут.
Потом фонд сам посчитает, сколько он вам должен. Деньги придут по указанным реквизитам в течение двух месяцев с даты заявления. Если инвалид не может пользоваться банком, деньги отправят почтовым переводом. Моей бабушке Почта России приносила пенсию на дом. Компенсацию за ТСР доставили бы так же.
Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Потом еще привозили калоприемники, но мы закупили их до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.
Как обеспечить больного техническими средствами реабилитации
Ууу, время пропеть оду нашей социальной политике.
Я постоянно зарегистрирована в Брянской области (и то лучше, чем ничего).
Работаю и живу в Москве (есть временная регистрация).
Инвалидность получала, проживая в Московской области.
Слуховые аппараты в полном соответствии с тем, что написано в ИПРА, купила на свои кровные в Москве.
После того, как меня отфутболили из самых разных инстанций в Москве, куда зачастую приходилось отпрашиваться с работы, мне радостно сообщили, что компенсацию за приобретение ТСР мне могут выплатить только в Брянской области.
Дарья, после обвала курса рубля, многие товары стали не доступны и не вписываются в размер компенсации. Но при покупке официально сертифицированных ТСР, вы можете хоть часть положенных денег вернуть из антинародного государства- это не только Ваши деньги, их еще и меньше достанется ворам-чиновникам. Мы все должны забрать у них! Это оно нам обязано, а не мы им!
Здравствуйте! Спасибо большое за статью! Скажите пожалуйста, а на МСЭ направления со всеми диагнозами, симптомами и результатами кто вам давал? Наш лечащий хирург в больнице в выписке отказывается писать какие-либо рекомендации по дальнейшему существованию, список ТСР и так далее. Шлет к другим врачам в районные поликлиники, где нет никаких специалистов по колостоме.