к какой группе патогенности относится вич

ГАРАНТ:

Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления

Информация об изменениях:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 июня 2011 г. N 86 в настоящее приложение внесены изменения

Приложение N 1
(справочно)

С изменениями и дополнениями от:

1. Bacillus anthracis

2. Brucella melitensis

Brucella melitensis biovar Abortus

Brucella abortus 1

Brucella melitensis biovar Canis

Brucella melitensis biovar Neotomae

Brucella melitensis biovar Ovis

Brucella melitensis biovar Suis

3. Francisella tularensis

4. Burkholderia mallei

5. Burkholderia pseudomallei

6. Vibrio cholerae O1 токсигенный

7. Vibrio cholerae non O1 (O139) токсигенный

— геморрагического колибактериоза, гемолитико-уремического синдрома

1. Bordetella pertussis

2. Borrelia recurrentis

3. Campylobacter fetus

4. Campylobacter jejuni

— энтерита, холецистита, септицемий

5. Clostridium botulinum

6. Clostridium tetani

7. Corynebacterium diphtheria

Информация об изменениях:

9. Erysipelothrix rhusiopathiae

10. Helicobacter pylori

— гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

11. Legionella pneumophila

12. Leptospira interrogans

13. Listeria monocytogenes

14. Mycobacterium leprae

15. Mycobacterium tuberculosis

16. Neisseria gonorrhoeae

17. Neisseria meningitides

18. Nocardia asteroids

— пневмонии, абсцессов мозга,

— менингоэнцефалитов, менингитов, сепсисов, остеомиелитов

19. Pasteurella multocida

— пневмонии, менингитов и др.

20. Proactinomyces israelii

21. Salmonella paratyphi A

22. Salmonella paratyphi B

23. Salmonella typhi

25. Treponema pallidum

26. Yersinia pseudotuberculosis

27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный

28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не токсигенный

— диареи, раневых инфекций, септицемии и др.

1. Aerobacter aerogenes

— сепсиса, гнойных инфекций головы и шеи, гнойных инфекций ЦНС, стоматоинфекций, гнойных плевритов, гнойных инфекций мягких тканей, параректальных абсцессов, декубитальных язв, язв стопы, остеомиелитов, внутриабдоминальных инфекций

5. Bordetella bronchiseptica

6. Branchamella catarralis

— воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, хронических бронхитов, уретритов, эндокардитов, менингитов

7. Burkholderia cepacia

— местных воспалительных процессов и сепсиса

8. Burkholderia thailandensis

— местных воспалительных процессов

9. Campylobacter spp.

— гастроэнтерита, гингивита, периодонтита

10. Citrobacter spp.

— местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции

11. Clostridium perfringens

12. Eikinella corrodens

— перитонзиллярных абсцессов, абсцессов мозга

13. Escherichia coli

14. Eubacterium endocarditidis

15. Eubacterium lentum

16. Enterococcus faecalis

— обструктивных бронхитов, раневых инфекций, септицемий

17. Flavobacterium meningosepticum

18. Haemophilus influenza

— менингита, пневмонии, ларингита

20. Klebsiella ozaenae

21. Klebsiella pneumonia

22. Klebsiella rhinoscleromatis

23. Mycobacterium spp.

24. Micoplasma genitalium

— воспалительных процессов урогенитального тракта, осложнения беременности

— воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии

25. Propionibacterium avidum

— пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов

27. Pseudomonas aeruginosa

— местных воспалительных процессов, сепсиса

29. Serratia marcescens

— местных воспалительных процессов, сепсиса

30. Staphylococcus spp.

— пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии

31. Streptococcus spp.

— сепсиса, тонзиллита, пневмонии, менингита, гломерулонефрита, эндокардита, ревматизма, гнойных инфекций челюстно-некротизирующих фасцитов, миозитов, синдрома токсического шока, скарлатины, зубного кариеса, импетиго, рожистых воспалений

— диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т.д.

33. Yersinia enterocolitica

34. Actinomyces albus

1. Rickettsia prowazeki

— эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля

2. Rickettsia typhi

— крысиного сыпного тифа

3. Rickettsia rickettsii

4. Rickettsia tsutsugamushi

5. Coxiella burnetii

— коксиеллеза (лихорадки Ку)

1. Rickettsia sibirica

— клещевого сыпного тифа Северной Азии

2. Rickettsia conorii

— средиземноморской пятнистой лихорадки

3. Rickettsia sharoni

4. Rickettsia sp.now?

5. Rickettsia akari

6. Rickettsia australis

— клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда

7. Rickettsia japonica

— японской пятнистой лихорадки

8. Rickettsia sp.now?

9. Rickettsia sp.now?

— «клещевого риккетсиоза штамм «ТТТ» Таиланда»

Эрлихи
(подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)

1. Ehrlichia sennetsu

(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)

вирусы Марбург и Эбола

вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарито

вирус натуральной оспы (Variola)

— натуральной оспы человека

вирус оспы обезьян (Monkeypox)

— хронического энцефалита и энцефалопатии

вирусы лошадиных инцефаломиелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ)

-комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов

вирусы лихорадок Семлики, Бибару, Эвергладес, Чикунгунья, О’Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума

вирусы комплекса клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец

Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)

вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент-Луис (энцефалиты), Усуту, (энцефалит), долины Муррея, Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн

Зика, Риобраво, Денге, Сокулук

— парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени

Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня

— энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами

комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др.

— лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами

вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др.

— энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами

вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго;

болезни овец Найроби, Ганджам;

— лихорадки с менингеальным синдромом

вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, Чили, Аидо и др.

— геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) и с легочным синдромом

вирусы Кемерово, колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др.

— лихорадок с менингеальным синдромом и артритами

вирус уличного бешенства

— псевдобешенства и энцефалопатий

вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде

— астенических менингитов и менингоэнцефалитов

вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2)

вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV)

— Т-клеточного лейкоза человека

вирусы гепатитов D (дельта) и E

12. Unconventional agents:

Возбудители медленных нейроинфекций = подострых губчатых энцефалопатий (Prion Diseases) Куру

Агент CJD-возбудитель болезни-

Возбудитель трансмиссивной губчатой энцефалопатии человека

— амиотрофического лейкоспонгиоза (Белоруссия)

Возбудитель оливопонтоцеребеллярной атрофии человека

— оливопонтоцеребеллярной атрофии I типа (Якутия, Восточная Сибирь)

— подострой энцефалопатии овец и коз

Возбудитель энцефалопатии норок

— трансмиссивной энцефалопатии норок

Хроническая изнуряющая болезнь копытных

— болезни хронической усталости оленей и лосей в неволе

Возбудитель губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота

вирусы гриппа A, B и C

вирусы гепатитов A и E

вирус острого геморрагического конъюнктивита (АНС)

вирусы простого герпеса I и II типов

— ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая

вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6)

— поражение B-лимфоцитов человека родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний

— инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы

аденовирусы всех типов

— ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов

ротавирусы человека, вирус диареи

— гастроэнтеритов и энтеритов

телят Небраски (NCDV)

— ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты

вирусы Коксаки группы A и B

— серозных менингитов, энцефало-миокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов

— серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов

— серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ

риновирусы человека 130 типов

— ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов

вирус энцефаломиокардита и вирус Менго

— ОРВИ, полиневритов, энцефало-миокардитов, миокардитов, перикардитов

вирусы парагриппа человека 1-4 типа

респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)

— пневмоний, бронхитов, бронхиолитов

вирус эпидемического паротита

вирус Ньюкаслской болезни

вирус везикулярного стоматита

9. Poxviridae: вирус оспы коров

вирус узелков доильщиц

— хронической болезни рук доильщиц

— контагиозного пустулярного дерматита

вирус контагиозного моллюска

— контагиозного моллюска кожи и слизистых

1. Chlamydophila psittaci

1. Chlamydia trachomatis

— трахомы, урогенитального хламидиоза

2. Chlamydophila pneumoniae

1. Blastomyces dermatitidis

2. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii

3. Histoplasma capsulatum var.capsulatum u duboisii

4. Paracoccidioides brasiliensis

1. Aspergillus flavus

2. Candida albicans

3. Cryptococcus neoformans

4. Cladophialophora bantiana

5. Ramichloridium mackenzei

6. Penicillum marneffei

5. Apophysomyces elegans

7. Aureobasidium pullulans

8. Basidiobolus spp.

9. Beavueria bassiana

10. Botryomyces caespitosus

13. Cladophialophora spp.*

14. Cokeromyces recurvatus

15. Conidiobolus spp.

16. Cryptococcus spp.*

17. Cunnunghmella bertholletiae

20. Epidermophyton floccosum

25. Graphium eumorphum

26. Gymnoascus dankalensis

27. Histoplasma falciminosum

28. Hoptaea werneckii

30. Leptosphaeria spp.

34. Microsporum spp.

35. Mortierella wolfii

37. Nattrassia mangiferae (Scytalidium spp.)

38. Neotestudina rosatii

41. Paecilomyces spp.

42. Penicillium spp.

43. Phaeoacremonium spp.

44. Phialemonium spp.

45. Phialophora spp.

47. Piedraia hortae

48. Pneumocystis carinii

49. Pseudoallecheria boydii (Scedosporium apiospermum)

50. Pseudochaetosphaeronema larense

51. Pyrenochaeta spp.

52. Pythium insidiosum

53. Ramichloridium spp.*

54. Rhinocladiella aquaspersa

55. Rhinosporidium seeberi

58. Saksenaea vasiformis

59. Scedosporium profilicans

60. Scopulariopsis spp.

61. Sporothrix schenkii

62. Syncephalastpum racemosum

63. Trichoderma spp.

64. Trichophyton spp.

68. Wangiella dermatitidis

* кроме видов, вошедших в III группу

1. Leishmania donovani

2. Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis

3. Plasmodium vivax

4. Trichomonas vaginalis

5. Trypanosoma cruzi

— американского трипаносомоза (болезни Шагаса)

6. Trypanosoma gambiense

— африканского трипаносомоза (сонной болезни)

1. Acanthamoeba spp.

2. Babesia caucasica

3. Balantidium coli

4. Blastocystis hominis

5. Cryptosporidium parvum

6. Cyclospora cayetanensis

7. Entamoeba hystolytica

9. Lamblia intestinalis (Giardia lamblia)

10. Leishmania major

12. Sarcocystis suihominis

Sarcocystis hominis (bovihominis)

13. Toxoplasma gondii

1. Echinococcus multilocularis

2. Echinococcus granulosus

1. Ancylostoma duodenale

3. Askaris lumbricoides

4. Clonorchis sinensis

5. Dicrocoelium lanceatum

6. Dioctophyme renale

7. Diphyllobotrium latum

8. Dipylidium caninum

9. Dirofilaria repens

10. Dracunculus medinensis

11. Enterobius vermicularis

12. Fasciola hepatica

13. Fasciolopsis buski

14. Hymenolepis nana

16. Methagonimus jokogowai

17. Multiceps multiceps

18. Nanophyetes schikhobalowi

19. Necator americanus

20. Opisthorchis felineus

21. Paragonimus westermani

22. Pseudamphistomum truncatum

24. Schistosoma haematobium

25. Schistosoma mansoni

26. Strongyloides stercoralis

28. Taeniarinchus saginatus

30. Trichocephalus trichiurus

1. Sarcoptes scabiei

1. Demodex folliculorum

2. Pediculus capitis

4. Клещи домашней пыли

— аллергии (астматический бронхит, бронхиальная астма)

5. Ornithonyssus bacoty

— крысиного клещевого дерматита

Яды биологического происхождения

1. Ботулинические токсины всех типов

3. Столбнячный токсин

2. Дифтерийный токсин

3. Стрептококковый токсин группы А

1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.

2. По мере открытия новых возбудителей инфекционных болезней списки будут дополняться.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Классификация патогенности

Содержание

Патогенность, токсичность и вирулентность

Патогенность — полидетерминантная, генотипическая характеристика определённого организма, ответственная за создание специфических структур(напр. капсула, экзотоксины) или отвечающая за поведение, нарушающее целостность тканей организма животных или человека. Патогенность характеризуется специфичностью, то есть способностью вызывать типичные для определённого возбудителя патофизиологические и морфологические изменения в определённых тканях и органах, при условии естественного для него способа заражения. Чаще всего соответствуют определённому типу инфекционного заболевания с соответствующей клиникой и патоморфологией.

Условно-патогенные организмы — это естественные обитатели различных биотопов организма человека, вызывающие заболевания при резком снижении общего или местного иммунитета. К ним относят, например, клещ Demodex folliculorum.

Классификация патогенности, действующая на территории Российской Федерации

В соответствии с этим в России приняты Санитарные Правила, устанавливающие требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами:.

Наиболее опасные микроорганизмы классифицированы в 1 и 2 группу патогенности(см.таблицу).

2.1.3. Все виды работ с вирусами I группы патогенности и микроорганизмами, таксономическое положение которых не определено, а степень опасности не изучена, а также аэробиологические исследования проводят в максимально изолированных лабораториях

Представители 1 группы и некоторые представители 2 группы

Классификация патогенности Всемирной организации здравоохранения

Всемирной организацией здравоохранения был предложен свой вариант классификации, однако ими настоятельно рекомендуется использовать её только для лабораторной работы. Классификация, принятая в США, Канаде, Японии, а также используемая Всемирной организацией здравоохранения, отличается от существующей в России обратным порядком: микроорганизмы наиболее высокой степени патогенности у них отнесены к IV группе.

Источник

К какой группе патогенности относится вич

Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп
патогенности и гельминтами

Safety work with microorganisms of III-IV groups
pathogenicity and helminths

Дата введения 1999-04-03

1. РАЗРАБОТАНЫ: Противочумным центром Минздрава России (Иванова С.М., Королев Ю.С., Кюрегян А.А., Ошерович А.М.); Научно-исследовательским институтом дезинфектологии МЗ России (Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С.); Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии (Рубинов Г.Е.); Институтом вирусологии им.Д.И.Ивановского (Фадеева Л.Л.); Государственным институтом стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.Л.Л.Тарасевича (Шобухова Т.С.); Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского (Шутова А.П.); Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского (Акиншина Г.Т., Коваленко Ф.П.); Федеральным центром Госсанэпиднадзора (Опочинский Э.Ф.); Центром Госсанэпиднадзора в г.Москве (Маненкова Г.М., Салова Н.Я.); Противочумным центром Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России (Головченко Н.Н.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 февраля 1999 г.

3. ВВОДЯТСЯ ВПЕРВЫЕ.

С введением в действие настоящих Санитарных правил теряет силу письмо Госкомсанэпиднадзора РФ «О порядке применения СП 1.2.011-94 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности» к лабораториям, проводящим серологические исследования крови людей» от 25.07.95 N 01-10/1346-11.

1. Область применения

1.1. Настоящие правила подготовлены в соответствии с «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, и устанавливают требования к организации работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами.

1.2. Требования правил обязательны для выполнения всеми организациями/учреждениями (лабораториями) на территории России независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, проводящими работу с ПБА:

III-IV группы патогенности:

— диагностические, экспериментальные и производственные работы;

* Для подразделений, не входящих в состав микробиологических лабораторий.

— диагностические исследования на холеру и ботулинический токсин, выполняемые с целью профилактики этих инфекций;

— иммунологические (серологические) исследования по обнаружению в крови людей антигенов микроорганизмов II группы патогенности (без накопления возбудителя) и/или антител к ним;

— экспериментальные и производственные работы с вакцинными (аттенуированными) штаммами возбудителей I-II группы патогенности.

IV группы патогенности:

— диагностические и экспериментальные исследования;

— иммунологические (серологические) исследования с ПБА III группы патогенности без накопления возбудителя;

— исследования по контролю качества продукции на наличие санитарно-показательных микроорганизмов.

1.3. Требования правил направлены на охрану здоровья персонала и обеспечение защиты окружающей среды при работе с микроорганизмами и гельминтами III-IV групп патогенности.

2. Нормативные ссылки

В настоящих правилах использованы ссылки на следующие нормативные документы:

* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать Строительные нормы и правила. Примечание «КОДЕКС»

3. Термины, определения и сокращения

4. Требования к организации работы с ПБА III-IV групп патогенности

4.1. Общие требования

4.1.1. Работа с ПБА может проводиться только в лабораториях, имеющих разрешение, выданное в установленном порядке; разрешение выдается Главным государственным санитарным врачом административной территории на срок до 5 лет. Оно утрачивает силу при передислокации или перепланировке лаборатории, а также может быть аннулировано при нарушениях требований биологической безопасности.

4.2. Требования к помещениям и оборудованию лабораторий

4.2.1. Лаборатории, работающие с ПБА, должны располагаться в отдельно стоящем здании или изолированной части здания.

4.2.2. Размещение лабораторий микробиологического профиля в жилых зданиях запрещается.

4.2.3. Производственные лаборатории, проводящие работу с ПБА III-IV групп патогенности, должны располагаться в отдельно стоящих зданиях, не связанных с производственными помещениями или изолированном блоке здания, имеющем отдельный вход, а производственные лаборатории, работающие с ПБА IV группы, могут располагаться в изолированном блоке производственного корпуса.

В лабораториях научно-исследовательских учреждений, проводящих экспериментальные исследования с ПБА III-IV групп патогенности, а также в производственных лабораториях допускается наличие одного входа.

4.2.5. Лаборатория должна быть обеспечена водопроводом, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией.

Все помещения лаборатории должны иметь естественное и искусственное освещение в зависимости от вида работ в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

4.2.6. Помещения лаборатории должны быть разделены на «заразную» и «чистую» зоны. Планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность продвижения ПБА и выполнение требований настоящих Санитарных правил.

4.2.7. Лаборатории должны иметь набор рабочих комнат и других помещений, в соответствии с производственной мощностью и номенклатурой выполняемых исследований.

4.2.8. В лабораториях, проводящих работу с ПБА III-IV групп патогенности, в «чистой» зоне располагаются:

— комната (гардероб) для верхней одежды;

— помещения для проведения подготовительных работ (препараторская, моечная, приготовление и розлив питательных сред и др.);

— помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов;

Источник

Лабораторные новости

СОУТ! БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Для подтверждения контакта с патогенными микроорганизмами используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов, а также данные из форм федерального статистического наблюдения

Минтрудом России разъяснены особенности отнесения условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников к классу, подклассу условий труда при воздействии биологического фактора

Сообщается, в частности, следующее:

отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;

необходимость предоставления лицензий, подтверждающих право работы с патогенными микроорганизмами, распространяется лишь на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемую в замкнутых системах;

наличие наименования должности в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС), хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений;

отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения N 9 к Методике проведения специальной оценки условий труда, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н;

при специальной оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов);

за работником закреплено право обращаться к работодателю, его представителю, организации, проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации, проводящей специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и/или опасных производственных факторов.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 15-1/10/В-7756

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 16-6/10/2-6553

ПРОФСОЮЗ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 01-А/475

ПИСЬМО
от 9 октября 2018 года

Отнесение условий пруда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) согласно абзацу второму пункта 29 Методики осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.

Справочно: Необходимость предоставления лицензий, подтверждающих право работы с патогенными микроорганизмами, в соответствии с Федеральным законом от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» распространяется лишь на рабочие места организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемая в замкнутых системах.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

При этом медицинской деятельностью является профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Указанной Номенклатурой предусмотрены также должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, работа которых связана с осуществлением медицинской деятельности.

ЕКС предусмотрена квалификационная характеристика должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.

Таким образом, наличие наименования должности в Номенклатуре, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с ЕКС хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений.

Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения N 9 к Методике.

Экспертами и (или) иными работниками организаций, проводящими специальную оценку условий труда, отнесение к группе патогенности возбудителей инфекционных болезней (патогенных микроорганизмов) проводится путем сопоставления и установления совпадений по наименованию болезней.

Для целей специальной оценки условий труда иные положения санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 и СП 1.3.2322-08 не применяются.

При специальной оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

Например, приказами Росстата:

— от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;

— от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;

— от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;

— от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;

— от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»;

Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Сроки давности сведений не должны превышать периода пять лет на день проведения специальной оценки условий труда.

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группепатогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Таким образом, сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора.

Кроме того, в соответствии со статьей 5 Закона N 426-ФЗ за работником закреплено право обращаться к работодателю, его представителю, организации, проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации, проводящей специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

Одновременно работодатель согласовывает график работы эксперта и обеспечивает его сопровождение членом комиссии по проведению специальной оценки условий труда (например: специалистом по охране труда или лицом, на которого приказом возложены его функции).

Справочно: В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.

Согласно части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:

1) рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

2) рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

3) рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенных аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.

Одновременно обращаем внимание, что в соответствии со статьей 4 Закона N 426-ФЗ для работодателя установлена обязанность не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее проведения.

Указанное письмо выражает позицию подписавших его сторон для использования в работе.

Министерство труда
и социальной защиты
Российской Федерации
Заместитель Министра
Г.Г.ЛЕКАРЕВ

Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Первый заместитель Министра
Т.В.ЯКОВЛЕВА

Профсоюз работников здравоохранения
Российской Федерации
Председатель
М.М.КУЗЬМЕНКО

Источник