к какой группе относится аденовирус

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Источник

Аденовирусы: семейство Adenoviridae

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/adenovirusy-semejstvo-adenoviridae-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/adenovirusy-semejstvo-adenoviridae.jpg» title=»Аденовирусы: семейство Adenoviridae»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Аденовирусы, относящиеся к семейству Adenoviridae, это ДНК-содержащие вирусы позвоночных, вызывающие острые респираторные заболевания. Впервые эти вирусы были выделены из аденоидов, оттуда и название.

Морфология аденовирусов семейства Adenoviridae

Множественные копии белка VI образуют кольцо под перипентональными гексонами. Каждое из 12 пентоновых оснований образовано взаимодействием пяти полипептидов (III) и тесно связано с одним или двумя (только у авиаденовирусов) волокнами, каждое из которых состоит из трех полипептидов (IV), взаимодействующих с образованием стержня характерной длины. 12 пентонов (III и IV) менее тесно связаны с соседними (перипентональными) гексонами.

Полипептид VIII был отнесен к внутренней поверхности гексонового капсида. Другие полипептиды (мономеры IIIa, тримеры IX и мультимеры VI) контактируют с гексонами. Полипептиды VI и VIII, по-видимому, связывают капсид с ядром вируса.

Ядро состоит из ДНК-генома в комплексе с четырьмя полипептидами (V, VII, X, также известными как мю или µ, и концевым белком). Белок V обнаружен только в мастаденовирусах.

Структура вириона аденовирусов

Структура вириона аденовирусов

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/struktura-viriona-adenovirusov.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/struktura-viriona-adenovirusov.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/struktura-viriona-adenovirusov.jpg» alt=»Структура вириона аденовирусов» width=»900″ height=»449″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/struktura-viriona-adenovirusov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/struktura-viriona-adenovirusov-768×383.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусы: семейство Adenoviridae»> Структура вириона аденовирусов

Физико-химические и физические свойства

Вирусы стабильны при хранении в замороженном состоянии. Они устойчивы к слабым кислотам и нечувствительны к липидным растворителям. Тепловая чувствительность различна у разных родов.

Нуклеиновая кислота

Геном представляет собой единую линейную молекулу дцДНК и содержит инвертированное концевое повторение (ITR). Кодируемый вирусом терминальный белок (TP) ковалентно связан с 5′-концом каждой цепи ДНК.

Центральная часть генома хорошо сохраняется во всем семействе, в то время как два конца имеют большие различия в длине и содержании генов.

Белки

Производится около 40 различных полипептидов, в основном с помощью сложных механизмов сплайсинга. Почти треть составляют вирион, включая кодируемую вирусом цистеиновую протеазу (23 кДа), которая необходима для процессинга некоторых белков-предшественников (помечены p).

За исключением белков V и IX, другие структурные белки хорошо консервативны в каждом роде.

Продукты четырех ранних областей (от E1 до E4; E1 часто рассматривают как две области, E1A и E1B) облегчают обширную модуляцию транскрипционного аппарата клетки-хозяина (E1 и E4), составляют комплекс репликации ДНК вируса (E2) и обеспечивают средства для подрыва механизмов защиты хозяина (E3). E2 хорошо сохраняется во всем семействе, тогда как длина и содержание генов E1, E3 и E4 демонстрируют большую вариабельность даже внутри родов.

Таблица 1. Белки вируса, выведенные из последовательности генома аденовируса человека

Молекулярные массы округлены до ближайшей 1000 и представлены как немодифицированные и нерасщепленные генные продукты. NS = неструктурный; S = структурный; p = предшественник; р-белок = фосфопротеин; DBP = ДНК-связывающий белок, ДНК pol = ДНК-полимераза; TP = концевой белок; * = Значения Mr значительно отличаются от значений, полученных с помощью SDS-PAGE; † = расщепляется вирусной протеазой.

Липиды

Углеводы

Волокнистые белки и некоторые неструктурные белки гликозилированы.

Организация и репликация генома

Проникновение вируса происходит посредством прикрепления через узел волокна к различным рецепторам на поверхности восприимчивых клеток и последующей интернализации через взаимодействие между основанием пентона и клеточным α-v-интегрином.

Белок VI опосредует высвобождение вирионов из эндосом, обеспечивая опосредованный динеином транспорт по микротрубочкам к ядерным порам. После снятия покрытия ядро ​​вируса доставляется в ядро, которое является местом транскрипции вирусной РНК, репликации и сборки ДНК.

Вирусная инфекция опосредует раннее прекращение синтеза ДНК хозяина, а позднее также прекращается синтез мРНК и белка хозяина. Транскрипция с помощью РНК-полимеразы II хозяина включает обе цепи ДНК генома вируса и инициирует (в аденовирусе 2 человека, HAdV-2) из ​​пяти ранних (E1A, E1B, E2, E3 и E4), двух промежуточных (IX и IVa2), основной поздний (L) и поздний промотор белка экзона U (UXP).

Все первичные транскрипты кэпированы и полиаденилированы. Существуют сложные паттерны сплайсинга для получения семейств мРНК.

В аденовирусах приматов есть один или два гена ассоциированной с вирусом (VA) РНК, которые транскрибируются клеточной РНК-полимеразой III. Они кодируют продукты РНК, которые способствуют трансляции поздних мРНК и блокируют клеточный интерфероновый ответ. Подобные гены VA РНК не были идентифицированы у других аденовирусов.

В некоторых аденовирусах птиц было описано существование одного гена VA РНК в другом положении генома, но эти VA РНК не гомологичны VA РНК мастаденовируса.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma.jpg» alt=»Репликация генома» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/replikacija-genoma-768×576.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусы: семейство Adenoviridae»> Репликация генома

Антигенные свойства

Серотипы аденовирусов дифференцируются на основе анализов нейтрализации. Серотип определяется как тот, который либо не проявляет перекрестной реакции с другими, либо показывает соотношение титров гомологов к гетерологам более 16 (в обоих направлениях).

Определение серотипа производится, если вирусные гемагглютинины не связаны между собой, что показано отсутствием перекрестной реакции в тестах на ингибирование гемагглютинации, или если существуют существенные биофизические, биохимические или филогенетические различия.

Антигены на поверхности вириона в основном зависят от типа. Гексоны участвуют в нейтрализации, а волокна в нейтрализации и подавлении гемагглютинации.

Растворимые антигены, связанные с вирусными инфекциями, включают избыточные белки капсида. Согласно определению с использованием моноклональных антител, гексоны и другие растворимые антигены несут множество эпитопов, которые могут быть специфичными для рода, вида или типа.

Свободный белок гексон реагирует в основном как антиген, специфичный для рода. Род-специфический антиген расположен на базальной поверхности гексона, тогда как серотип-специфические антигены расположены в основном в области вершины (башни).

Биологические свойства аденовирусов

Диапазон естественных хозяев аденовирусов обычно ограничен одним или близкородственными видами. Это также относится к клеточным культурам. Некоторые аденовирусы человека (HAdV) (в основном от представителей вида Human adenovirus C) могут вызывать продуктивную инфекцию в клетках у различных животных, например, у грызунов или жвачных. Некоторые аденовирусы человека вызывают опухоли у новорожденных хомяков.

Большинство аденовирусных инфекций у человека носят субклинический характер. Прямая или косвенная передача происходит через горло, фекалии, глаза или мочу, в зависимости от типа вируса.

Определенные типы HAdV преимущественно связаны с определенной патологией:

HAdV-40 и HAdV-41 могут быть выделены из фекалий маленьких детей с острым гастроэнтеритом и в качестве основной причины детской вирусной диареи уступают только ротавирусам.

ХАДВ-11, ХАДВ-34, и HAdV-35 вызывают стойкую интерстициальную инфекцию в почках и геморрагический цистит, наиболее часто возникающий у пациентов с ослабленным иммунитетом после трансплантации органов.

Все HAdV-42 – HAdV-51 были изолированы у больных СПИДом. У других млекопитающих мастаденовирусные инфекции – обычное явление, но манифестное заболевание обычно проявляется только при наличии предрасполагающих факторов, например, при проблемах лечения, скученности, или сопутствующих бактериальных инфекций.

Исключение – аденовирус собак (CAdV). CAdV-1 является возбудителем инфекционного гепатита собак (болезнь Рубарта) – опасного для жизни заболевания щенков, а также энцефалита у многих других видов хищников – лис, енотов, медведей, скунсов. CAdV-2 вызывает инфекционный ларинготрахеит у собак и среди заводчиков.

Аденовирусы, инфицирующие чувствительные клетки, вызывают аналогичную грубую патологию, т.е. раннее округление клеток и агрегацию или лизис хроматина с последующим появлением характерных базофильных или эозинофильных ядерных включений.

HAdV-5 был разработан и широко используется в качестве генного вектора. Другие (в том числе нечеловеческие) серотипы разрабатываются для решения проблемы, создаваемой ранее существовавшими нейтрализующими антителами в популяции, а также для достижения лучшего нацеливания на конкретные органы и ткани.

Источник

Аденовирусные инфекции – аденовирус

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Аденовирус человека происходит из рода мастаденовирусов. Семь из 19 его видов патогенны для человека, то есть вызывают болезни.

Аденовирусы относятся к двухцепочечным и необолочечным ДНК-вирусам. Они известны своей высокой устойчивостью к физическим и химическим воздействиям. Например, они без проблем переносят спиртовые дезинфицирующие средства. Аденовирусы также выживают в экстремальных значениях pH – им не страшны щелочи и кислоты.

Инфекции, вызванные любым из множества аденовирусов, могут протекать бессимптомно или приводить к специфическим синдромам, включая легкие респираторные инфекции, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит, цистит и первичную пневмонию. Диагноз ставится клинически. Терапия симптоматическая.

Особенности и эпидемиология аденовируса

Аденовирусы – это ДНК-вирусы, которые классифицируются по 3 важным капсидным антигенам (гексон, пентон и клетчатка). Существует 7 видов аденовирусов человека (от A до G) и 57 серотипов. Различные серотипы связаны с разными состояниями.

Аденовирусы имеют линейную двухцепочечную ДНК (дцДНК) размером примерно 40 килобаз. Геном расположен в икосаэдрическом капсиде, состоящем из 252 капсомеров. Имея размер примерно от 70 до 90 нм, они не имеют оболочки и поэтому относительно устойчивы к воздействию окружающей среды и моющих средств, но чувствительны к умеренному нагреву (60° C).

Распространение аденовируса зависит от его типа. Однако общим для всех аденовирусов является то, что они в основном передаются при прямом контакте или фекально-орально. Возможно заражение при контакте с зараженным предметом, например, полотенцем, инструментом. Инфекция может передаваться через воздух или воду, например, при купании в озерах или бассейнах без надлежащего хлорирования.

Некоторые типы вирусов являются эндемичными в некоторых регионах, поэтому заражение происходит уже в детстве. Бессимптомное выделение респираторного или желудочно-кишечного вируса может продолжаться в течение месяцев или даже лет. Другие вирусы возникают спорадически и иногда вызывают вспышки заболеваний.

Поскольку вирусы могут быть недостаточно дезактивированы дезинфицирующими средствами из-за их высокой стабильности, аденовирусы ответственны за различные внутрибольничные инфекции, то есть за инфекции в стационарах.

Симптомы аденовирусной инфекции

Большинство аденовирусных инфекций у иммунокомпетентных хозяев протекает бессимптомно или в легкой форме. Когда инфекции носят симптоматический характер, возможен широкий спектр клинических проявлений, поскольку большинство аденовирусов, вызывающих легкое заболевание, имеют сродство к широкому спектру тканей. Проявления, например, лихорадка, симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, конъюнктивит, сильно различаются в зависимости от серотипа.

Серьезные заболевания возникают в основном у младенцев и пациентов с ослабленным иммунитетом, но иногда и у здоровых взрослых. Случаи тяжелого респираторного заболевания практически всегда вызваны конкретными аденовирусами, особенно типов 7, 14 и 55.

Аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, вызванные аденовирусами

Аденовирусы вызывают различные заболевания, наиболее часто встречаются:

Инфекции у людей с ослабленным иммунитетом:

Острые респираторные заболевания, вызванные аденовирусом

Респираторная инфекция вируса аденогруппы обычно начинается с воспаления гортани (фарингита). На мягком небе образуются водянистые пузырьки. За фарингитом часто следует воспаление бронхов и легких ( бронхопневмония ).

При так называемой фарингоконъюнктивальной лихорадке конъюнктивит и воспаление лимфатических узлов возникают одновременно. Так называемый синдром коклюша, который по симптомам трудно отличить от коклюша, также может быть результатом заражения аденовирусами.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит встречается спорадически и в виде эпидемии. Это одна из самых страшных нозокомиальных инфекций, которые могут вызывать аденовирусы. Адено-конъюнктивит чрезвычайно заразен. Заболевание глаз часто передается в бассейнах.

Типичные симптомы такой инфекции – зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазу. Также может возникнуть отек сетчатки и светобоязнь. Конъюнктивит часто бывает двусторонним. Может развиться преаурикулярная аденопатия. Могут быть хемоз, боль и точечные поражения роговицы, которые можно визуализировать с помощью окрашивания флуоресцеином.

Системные симптомы или жалобы слабые или полностью отсутствуют. Эпидемический кератоконъюнктивит обычно проходит в течение 3-4 недель, хотя поражения роговицы могут сохраняться намного дольше.

Желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, вызванные аденовирусами

Инфекции желудочно-кишечного тракта приводят к диарее. Желудочно-кишечные инфекции, вызванные аденовирусами, чаще связаны с аппендицитом.

С другой стороны, инфекции в урогенитальной области часто приводят к циститу. При образовании генитальных язв аденовирусы также передаются половым путем.

Нереспираторные аденовирусные синдромы

Нереспираторные аденовирусные синдромы включают геморрагический цистит, младенческую диарею и менингоэнцефалит.

Прогноз лечения

Большинство пациентов полностью выздоравливают. Даже тяжелая аденовирусная пневмония не приводит к летальному исходу, за исключением редких случаев молниеносной, преимущественно у младенцев, призывников и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Диагностика – клиническое обследование

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции редко влияет на лечение, поэтому проводится только в сложных случаях.

При тяжелом течении болезни необходимо использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) респираторного секрета и крови, выявляющий антитела против вируса и части ДНК вируса. Во время острого заболевания вирус может быть выделен из респираторных и глазных выделений и часто из стула и мочи. Признак недавней инфекции – четырехкратное увеличение титра сывороточных антител.

Лейкоцитоз в крови

Также немного повышен С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления.

Лечение аденовирусных инфекций

Причинное лечение аденовирусной инфекции невозможно. Поскольку большинство инфекций протекает в легкой форме, терапия обычно не требуется. В случае более серьезных заболеваний используются лекарства для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Эффективность противовирусных средств не доказана, хотя Рибавирин и Цидофовир у пациентов с ослабленным иммунитетом показывали неоднозначные результаты.

Профилактика

Вакцины, содержащие живые аденовирусы типов 4 и 7, вводимые перорально в капсулах с энтеросолюбильным покрытием, могут предотвратить большинство заболеваний, вызываемых этими двумя типами. Но такая вакцинация проводится только в некоторых странах, и преимущественно военнослужащим. Препарат можно давать пациентам в возрасте от 17 до 50 лет. Противопоказания – беременность, лактация.

Чтобы минимизировать риск передачи, медицинский персонал должен:

Важно знать, что аденовирусы устойчивы ко многим распространенным дезинфицирующим средствам. Рекомендуются препараты на основе отбеливателя, содержащие от 2000 до 5000 ppm хлора, а также антимикробные препараты, эффективные против норовируса.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник