к какому врачу обратиться с перхотью
Перхоть
Обзор
Перхоть — это распространенный симптом, при котором кожа головы начинает шелушиться, и под волосами появляются мелкие серовато-белые чешуйки. При этом также может появиться сухость и зуд кожи головы. Одной из причин перхоти может быть кожное заболевание — себорейный дерматит.
Перхоть в разные периоды жизни бывает у каждого второго человека. Чаще она возникает в период полового созревания или после него. Больше всего от перхоти страдают люди старше 20 лет. По статистике, перхоть чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
С кожи постоянно отшелушиваются старые чешуйки кожи по мере ее обновления. Чаще всего этот процесс протекает постепенно и незаметно, но иногда он ускоряется, и появляется перхоть. Не всегда понятно, почему это происходит. Среди возможных причин — себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи.
Некоторые факторы могут способствовать появлению перхоти, не являясь при этом её непосредственной причиной. К ним относят следующие:
Перхоть не заразна и обычно не представляет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства, влияя на внешний вид человека. Степень выраженности симптомов может меняться от легкой до тяжелой.
Себорейный дерматит
Одной из серьезных причин перхоти является себорейный дерматит. В этом случае повреждение кожи постепенно захватывает не только волосистую часть головы, но и гладкую кожу, например, на крыльях носа и в носогубных складках, за ушами, в области бровей, ресниц, усов и бороды. В тяжелых случаях процесс распространяется на тело, образуя очаги шелушения на спине, в области пупка, в паховой зоне и подмышечных впадинах.
Шелушение может быть выражено по-разному, от появления небольших розовых пятен до крупных участков ороговевшей кожи. В некоторых случаях шелушащаяся кожа может воспалиться. При этом она становится красной, болезненной при прикосновении, отечной. Присоединение инфекции сопровождается появлением гнойничковой сыпи. В тяжелых случаях себорейный дерматит приводит к частичному выпадению волос, однако при своевременном лечении волосы должны отрасти вновь.
Родственным заболеванием является себорейный дерматит у новорожденных. В этом случае у детей на голове могут появляться шелушащиеся участки с желтыми жирными чешуйками, плотно прилегающие к коже. Чаще всего это происходит в первые два месяца жизни малыша и, как правило, длится несколько недель или месяцев. К двум годам себорейный дерматит новорожденных обычно проходит, хотя в редких случаях заболевание может сохраняться гораздо дольше. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.
Причины перхоти и себорейного дерматита
Перхоть появляется при чрезмерном ускорении процесса обновления кожи. На ее поверхности образуются участки отмершей кожи, которые попадают в волосы, образуя перхоть. Шелушение кожи головы может возникать под действием различных факторов, но наиболее тяжелые проявления перхоти наблюдаются при себорейном дерматите.
Это распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи. Развитие перхоти при себорейном дерматите связывают с разными факторами. Первая причина — избыточная работа сальных желез, которые делают кожу слишком жирной. Избыток кожного сала служит питательной средой для дрожжеподобных грибков рода Малассезия, которые и в норме живут на поверхности кожи, но, сильно размножаясь, становятся причиной перхоти. Кроме того, развитие перхоти и себорейного дерматита иногда зависит от мужских половых гормонов.
Предполагается, что все эти факторы взаимосвязаны. Наличие грибка на коже может вызвать ненормальную реакцию иммунной системы (защиты организма от инфекций), из-за чего кожа может стать жирной. Это, в свою очередь, может спровоцировать рост грибка, вызывая симптомы перхоти.
Прочие факторы, вызывающие перхоть:
По неустановленным причинам, перхоть и себорейный дерматит часто появляются у людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, а также после инсульта или тяжелой травмы головы.
Лечение перхоти и себорейного дерматита
Обычная перхоть, как правило, она хорошо поддается лечению в домашних условиях. Чтобы избавиться от перхоти попробуйте следующее:
Помочь избавиться от перхоти могут прогулки на свежем воздухе. При этом, в летнее время необходимо пользоваться солнцезащитным кремом для лица с фактором защиты (SPF), который подходит для вашего типа кожи.
Шампунь от перхоти
Если перхоть сохраняется, попробуйте шампуни от перхоти. Они продаются в аптеках и супермаркетах без рецепта. Чаще всего используются шампуни с содержанием следующих компонентов:
Обычно рекомендуется применять шампунь от перхоти ежедневно или через день, за исключением шампуней с кетоконазолом — их нужно использовать 2 раза в неделю. Осторожно втирайте шампунь в волосы. Не смывайте его, по крайней мере, пять минут, чтобы он подействовал. Если один вид шампуня не подошел или шелушение появилось снова, попробуйте другое средство от перхоти. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.
У некоторых шампуней есть противопоказания. Например, средства от перхоти с сульфидом селена не рекомендуются блондинам или людям с химической окраской, так как он может вызывать обесцвечивание волос. В качестве меры предосторожности, некоторые виды шампуней от перхоти не подходят для беременных или кормящих женщин. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению средства. Лучше проконсультироваться с дерматологом или более узким специалистом трихологом — дерматологом, который лечит только заболевания волос.
Лечение себорейного дерматита
Себорейный дерматит проявляется шелушением, зудом и воспалением кожи, появлением на теле розово-желтых бляшек, покрытых корочками. При симптомах себорейного дерматита врач может порекомендовать средство от перхоти с содержанием кетоконазола.
При обострении симптомов также может назначаться краткий курс стероидов в форме крема или лосьона (кортикостероиды местного действия). Они также назначаются для снятия зуда. Обычно не рекомендуется принимать кортикостероиды в течение длительного времени, так как они могут вызывать побочные эффекты, например, истончение кожи, однако краткие курсы лечения с перерывами обычно дают хороший результат.
Когда обращаться к врачу для лечения перхоти
Обратитесь к врачу, если перхоть не проходит после двух недель использования специального шампуня. Возможно, потребуется более серьезное лечение. Это особенно важно, если вы полагаете, что перхоть вызвана себорейным дерматитом. Кроме того, врач сможет исключить другие заболевания, например, псориаз — для них требуется отдельное лечение. При подозрении на грибковую инфекцию (например, стригущий лишай) врач может взять соскоб с кожи и отправить ее на лабораторный анализ.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача:
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Проблемы с гигиеной или болезнь? Косметолог-трихолог о перхоти и способах борьбы с ней
Появление перхоти многие связывают с неверным выбором шампуня, городской экологией или регулярными стрессами. На самом же деле это кожное заболевание грибковой природы. О том, что такое перхоть, как с ней бороться и каких заблуждений стоит избегать, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.
Кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии БелМАПО, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.
— Что вызывает перхоть?
— Перхоть — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает чрезмерное размножение грибка Malassezia Furfur и Pityrosporum ovale. По статистике, этот микроорганизм есть примерно у 90% населения и является нормальным обитателем кожи человека. В случае нарушения деятельности сальных желез размножение грибка увеличивается и начинает причинять беспокойство.
— Перхоть и себорея — это одно и то же?
— Перхоть является одним из симптомов себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы. В результате нарушения процесса ороговения клеток эпидермиса клетки кожи растут и делятся неравномерно, не успевают пройти весь цикл отслаивания и слипаются между собой. Ороговевшие частицы смешиваются с жирами и образуют чешуйки, отчего появляется перхоть на голове. Как итог этого процесса мы невооруженным глазом замечаем обилие чешуек от белого до светло-желтого цвета, которые покрывают кожу головы и иногда заметны на одежде человека. Сами чешуйки представляют собой мертвые клетки кожи, которые, скапливаясь, могут вызывать зуд, покраснение и жжение, причиняя физический и психологический дискомфорт.
— Что влияет на появление перхоти?
— Перхоть обычно усиливается в условиях чрезмерной сухости. В частности, холодная, сухая зимняя погода может усугубить проявления перхоти. Нарушение обмена веществ нередко приводит к сбою в работе сальных желез. Любые гормональные изменения (например, при беременности, приеме оральных контрацептивов и лекарственных средств), перенесенные заболевания и как следствие ослабление иммунитета зачастую являются причиной себореи.
— Влияет ли питание на появление перхоти?
— Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, способных увеличивать секрецию кожного сала и способствовать размножению грибка зачастую усугубляют течение или являются причиной появления перхоти. Соблюдение диетических рекомендаций в некоторых случаях помогает уменьшить симптомы себорейного дерматита.
— Как отличить перхоть от аллергии?
— Аллергические реакции, особенно на материалы, из которых сделаны головные уборы, зачастую приводят к появлению чешуек. Также шелушение может вызывать прием некоторых лекарственных средств, витаминов, агрессивное окрашивание волос и использование средств для стайлинга и укладки волос.
— Зависит ли появление перхоти от возраста?
— С возрастом количество кожного сала значительно снижается. Расстройство выделения сального секрета обычно возникает в результате нарушения равновесия между эстрогенами (женскими гормонами) и андрогенами (мужскими гормонами) в сторону увеличения количества последних, что чаще наблюдается в период полового созревания, а также при нарушении регуляции выработки и транспортировки гормонов в органах и тканях. В этот же период мы замечаем более жирную кожу головы, лица, спины и груди.
— Может ли неправильный уход быть причиной перхоти?
— Перхоть не означает, что у вас грязные волосы, но то, как вы укладываете волосы, или средства, которые вы используете, могут вызвать шелушение кожи головы. Некоторые средства для окрашивания и укладки волос оставляют сухие остатки или вызывают кожную реакцию, которая выглядит как перхоть. Если у вас уже есть перхоть, недостаточное мытье волос может привести к тому, что она будет выглядеть хуже, потому что отмершие клетки кожи накапливаются. Вы можете попробовать различные средства для волос, чтобы увидеть, помогают ли они устранить ваши проблемы.
— Связана ли перхоть с плохой гигиеной?
— Появление перхоти не связано с плохой гигиеной, но может быть более заметным, если человек редко моет и расчесывает волосы.
— Чем опасна перхоть?
— Выраженные проявления себореи причиняют физический и психологический дискомфорт. Перхоть непосредственно не вызывает выпадения волос, но сильное расчесывание кожи головы может привести к повреждению фолликулов и вызвать временное выпадение волос, а также присоединение вторичной инфекции. Кроме того, в избыточном количестве кожного сала накапливается большое количество андрогенов, что приводит к более скорой миниатюризации фолликула и ухудшает течение андрогенетической алопеции.
— Можно ли заразиться перхотью?
— Перхоть не заразна, вы не можете заразиться перхотью или заразить другого.
— Смывать или лечить перхоть?
— Лечение перхоти включает в себя более частое или более длительное мытье головы, прекращение использования провоцирующих средств укладки (лак и пр.), а также использование специальных лечебных шампуней, которые продаются в аптеках.
Как правило, они содержат следующие компоненты: кетоконазол, салициловая кислота, сульфид селена, цинк пиритион.
Золотым стандартом в лечении перхоти являются шампуни с кетоконазолом.
— Как действует шампунь с кетоконазолом?
— Кетоконазол – вещество, обладающее сильным противогрибковым действием. Благодаря этому он не только устраняет неприятные симптомы, но и успешно борется с причиной перхоти — грибком, вызывающим развитие себореи на голове (себорейного дерматита волосистой части головы). Кетоконазол тормозит рост и размножение грибка.
— Как правильно использовать шампунь с кетоконазолом?
Для лечения его нужно использовать 2 раза в неделю 2-4 недели.
Для однократного использования 1 ч.л. шампуня необходимо осторожно в ладони смешать с небольшим количеством воды и нанести на пораженные участки кожи головы, оставив на 5 и более минут. Затем смыть водой, ополаскивать нужно не только волосы, но и кожу головы.
— Что можно использовать для профилактики перхоти?
— Для профилактики можно использовать шампуни с кетоконазолом 1 раз в 1-2 недели. Солнечный свет также помогает подавить размножение грибка, именно поэтому обострения себорейного дерматита чаще бывают осенью и зимой, реже летом. Для профилактики и борьбы с перхотью проводите больше времени на солнце, но при интенсивном излучении не забывайте использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше.
— Когда пора обратиться к врачу?
— Если вы использовали шампунь от перхоти в течение нескольких недель, но у вас все еще есть шелушение, возможно, пришло время обратиться к врачу. Вам также следует сделать это, если есть другие симптомы — зуд, сильное покраснение, отек, выпадение волос или наличие очагов поражения на других участках тела.
Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко М. А., дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:
В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.
Причины перхоти у грудничков
Причины перхоти у подростков
Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.
Особенности возникновения у мужчин и женщин
Симптомы перхоти
Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:
Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.
Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.
Патогенез перхоти
Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.
Классификация и стадии развития перхоти
Различают три вида себореи:
Осложнения перхоти
Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:
Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.
Диагностика перхоти
Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:
Дифференциальная диагностика
Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.
Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.
Лечение перхоти
Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.
Когда необходимо обращаться к врачу
Как избавиться от перхоти в домашних условиях
Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.
Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски
Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:
В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:
Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:
Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.
Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.
Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.
Чем снять зуд от перхоти
Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.
Лекарства и аптечные средства от перхоти
Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.
Как быстро избавиться от перхоти
Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.
Как избавиться от перхоти народными средствами
Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.
Прогноз. Профилактика
Полезные советы по уходу за волосами
Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.
В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.