к какому врачу обратиться при вздутии вен на ногах
Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.
Как называется врач по венам
Содержание страницы:
Лечение вен – всегда актуально. О варикозном расширении не понаслышке знает практически 50% населения, а ведь есть еще и другие недуги, поражающих сосуды, которые следует лечить, чтобы обойтись без тяжелых последствий. Самостоятельно избавиться от них невозможно, обязательно нужно обращаться в клинику. Но к какому врачу следует записаться на прием в таком случае?
Кто лечит вены
На лечении вен специализируются флебологи. К сожалению, в ВУЗах такой специальности нет ни на одном факультете. Поэтому лечением варикоза и других заболеваний в данной сфере занимаются сосудистые хирурги, которым ближе всех известны все возможные поражения вен.
Собственно, флебология – это название одного из разделов сосудистой хирургии. А флеболог – это специалист, который диагностирует и лечит варикоз и других патологии вен. Он в совершенстве владеет методикой исследования сосудов, а также современными приемами лечения венозных заболеваний.
Когда следует идти на прием к флебологу
Поводом для обращения к такому врачу может быть:
Эти признаки чаще всего свидетельствуют о варикозном расширении вен. Именно с варикозом наиболее часто обращаются к флебологу. Кроме того, он занимается такими проблемами, как:
Чтобы не допустить развития болезни, записываться на прием к доктору следует при появлении первых симптомов. А после 35 лет желательно проходить периодическую диагностику, даже, если нет признаков патологии, ведь такой недуг, как венозная недостаточность, может начинаться незаметно.
Результаты лечения наших пациентов
Как найти «своего» флеболога
Каждому из нас хотелось бы, чтобы его здоровьем, занимался грамотный, опытный специалист. При поиске хорошего врача многие пользуются рекомендациями знакомых, которые прошли лечение варикозного расширения и довольны результатом.
Другие пользуются для поиска врача различными форумами, изучая отзывы и рейтинги специалистов в сфере флебологии. Этот способ не очень надежный, так как положительные рейтинги недобросовестные специалисты иногда создают искусственно. Хотя Интернет может все-же помочь в поиске нужного специалиста. Ведь с его помощью можно узнать всю информацию об интересующем вас враче (какой ВУЗ он окончил, в каких лечебных учреждениях и по какой специальности он работал), а также наличие государственных сертификатов в сфере сердечно-сосудистой хирургии, и даже темы его публикаций.
Если вы ищете хорошего флеболога в Москве, вас приглашает на прием «Первый Флебологический Центр». Здесь работают опытные врачи, обладающие высокой квалификацией в сфере сосудистой хирургии, готовые вылечить заболевание сосудов, используя инновационные методики.
Высокотехнологическое оборудование, которым оснащена клиника, позволит быстро и точно выполнить диагностику заболевания после чего для вас будет составлен план лечения, а при необходимости, назначена операция (чаще всего, малоинвазивная). Возможности Центра и опыт его специалистов позволяют лечить варикоз и другие нарушения деятельности вен с высокой эффективностью, исключая тяжелые осложнения, и обеспечивая пациентам возможность вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней после операции.
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
Варикоз у мужчин
Ошибочно считать, что варикоз, пополнивший десятку самых распространенных болезней планеты, – исключительно женский недуг. Страдают им и представители сильной половины человечества. Правда, мужчины за лечением варикоза вен на ногах обращаются реже женщин, но и не редко. Вот статистика: в среднем каждый третий мужчина страдает от варикоза (разные источники приводят цифры от 32% до 40%). Интересны результаты столичного исследования за 2004 год: 50% (половина!) мужского населения Москвы имеет хронические заболевания вен.
Определение
Причины появления
1. Главным фактором появления варикоза является наследственность.
2. Следующей причиной по степени влияния специалисты называют избыточный вес. Иными словами, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, и другие привычки, которые способствуют набору лишних килограммов, относятся к факторам риска.
Среди других причин патологии сосудов:
Симптомы и лечение заболевания вен у мужчин
Единственный метод терапии варикоза – удаление пораженного участка сосуда. Поэтому особенно важна профилактика болезни и обращение к врачу при первых ее признаках. Остановимся на симптомах при расширении вен на ногах. На ранней стадии варикоз визуально не заметен, проявляется такими ощущениями, как:
С развитием недуга появляется различимая сосудистая сетка. Если не принять меры, симптоматика пополнится:
Профилактика
Не дать болезни шанс на развитие (особенно при наличии генетической предрасположенности) помогут нехитрые действия и здравый подход к образу жизни. Массаж, короткие перерывы на легкую гимнастику при сидячей работе, прогулки, контрастный душ, сбалансированное питание и употребление достаточного количества воды продлят здоровье ног. Обязательным условием профилактики венозной недостаточности является отказ от курения и алкоголя – врагов №1 для сосудов.
Лечение варикоза у мужчин
Если болезнь только начала заявлять о себе, применяется консервативное лечение расширения вен на ногах у мужчин. На основании диагностики состояния сосудов врач-флеболог назначит прием флеботоников, использование специальных мазей. Рекомендуется носить компрессионное белье.
Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга
В чем разница между флебологом и сосудистым хирургом
Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, достаточно часто задаваемый вопрос нашими пациентами из Москвы и Московской области. Обычному человеку, не особо вникающему в специфику междисциплинарных взаимодействий в медицине, необходимо главное, получить профессиональную медицинскую помощь.
Флеболог или сосудистый хирург – в чем разница?
Однако, непонимание ключевых моментов, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, связаны многочисленные ошибки при поиске нужного доктора. Для лучшего понимания необходимо разобраться с каждым из этих направлений в современной медицине.
Кто такой сосудистый хирург
Сосудистый хирург – это доктор, занимающийся всем спектром патологии артериальных, венозных и лимфатических сосудов за исключением коронарных артерий и сосудов внутричерепной сети. Сфера деятельности сосудистого хирурга включает в себя операции на аорте, сонных и артериях нижних конечностей, включая подвздошные, бедренные и большеберцовые артерии. Предметом сосудистой хирургии также являются операции на венозных сосудах при таких состояниях, как синдром Мея – Тёрнера и варикозной болезни. Так же сосудистая хирургия также включает операции диализного доступа и операцию по трансплантации органов.
Сосудистый хирург – что это за врач?
В реальной клинической практике нашей страны, включая Москву, сосудистые хирурги сосредоточены, главным образом на диагностике и лечении патологии артериального русла. Открытые операции на артериях, рентгенэдоваскулярные вмешательства, наиболее важная и массовая профилирующая составляющая деятельности сосудистых хирургов.
Венозная патология, включая разнообразные проявления варикозной болезни, венозные эстетические проблемы, в большинстве случаев сосудистым хирургам малоинтересны.
Кто такой флеболог
Флеболог – это доктор, узко специализирующийся на диагностике и лечении нарушений венозного кровообращения. Само направление флебология было разработано с целью помощи пациентам, страдающим патологией венозных сосудов. Таких пациентов, как показывают современные статистические исследования, в общей популяции значительное количество. Врач-флеболог использует в своей практике современные диагностические методики, включающие сбор анамнеза пациента и физикальное клиническое обследование, современные методы визуализации вен, а именно ультразвуковое сканирование сосудов, а также лабораторные клинические исследования. В данном контексте, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, врач-флеболог всегда самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Это необходимо не только для хорошей диагностики, но и для применения современных методик лечения венозной патологии.
Флеболог должен сам проводить ультразвуковое исследование вен
Методы лечения, доступные современному специалисту-флебологу, являются одними из самых высокотехнологичных в медицине. И большинство из современных лечебных процедур проводятся под ультразвуковой навигацией. Радиочастотная абляция, лазерная облитерация, микрофлебэктомия и склеротерапия, это самые современные на сегодня технологии лечения вен. Все эти методики требуют хорошей подготовки и определённого опыта их применения для успешного использования в клинической практике. Именно поэтому флебология, как наука и специальность, выделилась в отдельное направление медицинской деятельности.
Чем занимается флеболог
Основная часть профессиональной деятельности врача-флеболога, это лечение патологии поверхностных вен, чаще всего нижних конечностей. Никакой другой специалист, кроме доктора-флеболога, не сможет оказать эффективную медицинскую помощь в следующих ситуациях:
Поэтому так важно знать, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, чтобы получить действительно эффективную помощь при наличии у вас патологии вен.
Наша команда профессиональных флебологов
Вопросы пациентов о различиях между флебологом и сосудистым хирургом
Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга?
Сосудистый хирург занимается всем комплексом сосудистой патологии, более акцентированно, патологией артериального русла. Врач-флеболог специализируется исключительно на венозной патологии.
К какому доктору обратиться с венозной трофической язвой на голени, флебологу или сосудистому хирургу?
В данной ситуации предпочтение следует отдать врачу-флебологу. Именно флеболог сможет оказать наиболее эффективную и комплексную помощь по данному профилю.
Лечит ли сосудистый хирург варикозную болезнь в государственной больнице?
Сосудистый хирург в государственной больнице занимается лечением варикозной болезни в силу тех инструментально-технических и логистических возможностей, которые он имеет. Наиболее эффективное и высокотехнологичное лечение проведёт врач-флеболог в современном флебологическом центре.
Какой доктор лучше разбирается в болезнях вен нижних конечностей, флеболог или сосудистый хирург?
В силу специфики практической деятельности и профессиональной направленности, в болезнях вен лучше разбирается флеболог. Если основным направлением деятельности сосудистого хирурга является патология вен, то по сути он является флебологом.
У кого лучше делать операцию при варикозе, у флеболога или сосудистого хирурга?
Операцию по поводу варикозной болезни сегодня лучше выполнить у врача-флеболога. Доктор-флеболог специализируется именно на данной патологии. Следует учесть, что ряд сосудистых хирургов полностью посвятили себя флебологии и сегодня являются флебологами.