к какому врачу обратиться при проблемах с давлением

Какой врач лечит давление

При стремительном повышении артериального давления в ускоренном режиме начинает работать мозг, сердце, сосуды и почки. В результате, пациент может столкнуться с такими осложнениями, как сгущение крови, падение зрения, нарушение координации движений, микроальбуминурия. Высокое АД также может привести к инфаркту или инсульту, которые зачастую завершаются инвалидностью или смертью больного.

Обезопасить себя от опасных последствий гипертонии пациент сможет, обратившись за помощью к доктору. На этом заболевании специализируется невролог.

Что нужно сделать перед визитом к специалисту?

Консультация врача начинается с изучения жалоб больного. Именно поэтому пациенту желательно подготовить календарь своих приступов, отметив на нем даты, в которые происходили скачки АД.

Перед осмотром у доктора необходимо позаботиться о личной гигиене (принять душ, надеть чистую одежду).

Неврологу следует предоставить все имеющиеся медицинские документы (выписки из стационара, врачебные заключения, результаты лабораторных анализов, рентгеновские снимки и т.д.). Кроме этого, нужно составить список принимаемых медикаментозных препаратов и нелекарственныхметодов лечения.

Как доктор диагностирует гипертонию?

Вначале специалист расспрашивает больного о волнующих его симптомах и на основании ответов составляет клиническую картину заболевания. Затем врач несколько раз измеряет кровяное давление на обеих руках пациента, прослушивает его сердце на предмет наличия шумов, осматривает кожные покровы.

После физикального обследования невролог направляет больного на дополнительные диагностические процедуры:

Поставив окончательный диагноз, врач выписывает пациенту лекарственные препараты (антагонисты кальция, сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ) и успокоительные средства на растительной основе.

Источник

Высокое давление: алгоритм обследования

Поделиться:

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.

Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».

Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.

Обследование сердца и крупных сосудов

Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).

Читайте также:
Порок сердца

Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.

Обследование почек

Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.

А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.

Обследование органов эндокринной системы

Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.

Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.

Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.

Обследование мозга и зрения

Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.

К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!

Источник

К какому врачу обращаться при высоком давлении

Высокое артериальное давление (гипертония) – проблема многих людей. Она не зависит от пола и возраста человека. Если гипертонию не лечить, это грозит организму серьезными осложнениями. При этом лечится она намного сложнее и дольше, чем банальная простуда. От пациента требуется строго соблюдать все рекомендации врача: только после этого возможен положительный исход лечения. Какой врач лечит высокое давление, как распознать симптомы гипертонии и когда записываться на прием, пойдет речь в этой статье.

Виды и симптомы гипертонии

Частые случаи высокого давления приводят к тому, что такое состояние становится привычным для организма. У здорового человека показатели артериального давления должны быть равны 120/80 мм. рт. ст. Эти значения определяются частотой сердечных сокращений. В силу различных причин внутренний диаметр кровеносных сосудов уменьшается, что создает препятствия для прохождения крови. Площадь сечения становится меньше, а объем и скорость крови в сосудах остаются постоянными.

Все значительно увеличивает давление крови в сосудах. Стенки сосудов изнашиваются, а сердце начинает требовать больше энергии для перекачки крови. В зависимости от давления и степени «износа» сосудов различают три вида гипертонии:

Причинами повышенного давления могут быть разные факторы. Большую роль в этом играет наследственная предрасположенность. Впрочем, хорошая генетика никому не гарантирует идеальное здоровье. Гипертония может возникнуть и по другим причинам:

Частые случаи повышения давления (даже если оно потом возвращается в норму) являются поводом для обращения к специалисту. Врач при высоком давлении окажет первую помощь и назначит курс лечения. Сами пациенты должны знать симптомы гипертонии, чтобы вовремя записаться на прием:

Легкие формы гипертонии могут протекать бессимптомно: человек просто не замечает того, что у него повысилось давление. Резкое повышение давления с указанными выше симптомами происходит во время гипертонического криза. При обнаружении у себя этих проблем нужно немедленно обратиться к врачу.

Помощь специалистов

Терапевт – это врач, лечащий высокое давление на ранних стадиях. Терапевт является врачом общей практики, поэтому во всех случаях ухудшения здоровья обращаться нужно к нему. Он проведет первичный осмотр пациента, возьмет анализы и, при необходимости, перенаправит его к врачу более узкой специализации. Первое, что делает терапевт – измеряет артериальное давление и пульс. Дальше он знакомится с медицинской картой пациента и выясняет другие особенности его жизни и здоровья.

Залог успешной диагностики и лечения лежит в сборе как можно более полной информации. Терапевту нужно знать все: есть ли у пациента хронические заболевания, чем он болел ранее, были ли у него травмы, операции и т.д. Выясняется наследственная предрасположенность к гипертонии путем опроса о здоровье родственников. Дополнительно терапевт назначает ряд анализов и других мероприятий:

После проведения этих процедур терапевт выписывает направления к другим специалистам. Среди них – кардиолог, невролог, эндокринолог и другие врачи. Кардиолог специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы, поэтому вполне понятно, что лечением высокого давления занимается и этот врач. Если гипертония вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, больного отправляют к эндокринологу.

Повышенное внутричерепное давление говорит о том, что пациента следует направить на прием к неврологу. При избыточном весе лучше всего может помочь диетолог: коррекция режима питания приводит давление в норму без приема лекарств. Проблемы с почками и другими органами мочеполовой системы, вызывающие гипертонию, лечит врач-нефролог. Но чаще всего лечение бывает комплексным у нескольких врачей, так как все органы и системы организма сильно влияют на работу друг друга.

Лечение гипертонии

Легкая форма гипертонии лечится легко. Достаточно внести изменения в собственное питание и грамотно подобрать физические нагрузки. В большинстве случаев смена образа жизни помогает избавиться от периодических повышений давления. Обязателен и отказ от вредных привычек, если они были у пациента. Если же эти методы не помогают, врач лечит высокое давление медикаментами.

Лекарства могут назначаться на длительный период (иногда – на всю жизнь) или по-отдельности для определения реакции организма на определенное вещество. Может случиться так, что предложенный изначально курс лечения тоже не помогает. Тогда пациенту следует обратиться к врачу, чтобы тот, по возможности, увеличил дозировку препарата или выписал другие лекарства. Препараты могут приниматься по отдельности или в комплексе.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют. Поводы для госпитализации: тяжелый гипертонический криз, подозрения на другие заболевания сердца и резкие скачки артериального давления. После оказания неотложной помощи и стабилизации давления пациент переводится на амбулаторное лечение. Для восстановления организма выздоровевшим людям рекомендуется санаторно-курортный отдых или отпуск.

При лечении высокого давления обязательно нужно лечить и сопутствующие заболевания других органов. В одних случаях они являются причинами гипертонии, в других – ее следствием. Лучше всего лечить их одновременно с гипертонией. Врачи назначают комплексный курс терапии, который не ограничивается приемом лекарств. Физиотерапия и восстановительные процедуры – обязательные этапы лечения высокого давления.

Гипертония – серьезное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если не обращать внимания на сигналы организма, повышенное давление может привести к куда более серьезным последствиям, чем просто усталость и одышка. Доверяйте свое здоровье профессионалам. Справиться с высоким давлением поможет врач из клиники «Rossimed». Запишитесь к нам на прием и пройдите качественную диагностику на новом медицинском оборудовании.

Источник

Это гипертония: к какому врачу обратиться по поводу высокого давления?

Проблемы с высоким давлением возникают у массы людей, особенно если они не контролируют вес, часто нервничают на работе или пьют много кофе. Есть и наследственный фактор, когда человек практически всю жизнь живет с давлением выше нормы. Однако всё это ещё не означает гипертонию. Разберемся, к какому врачу идти с давлением и с чего начинать лечение.

На какие симптомы обратить внимание

Начнем с того, что гипертонию не зря называют «тихим убийцей». Человек может годами ходит с давлением выше нормы и не испытывать никаких проблем с самочувствием, особенно пока молод.

Designed by freepik

Тревожные звоночки всё-таки можно услышать, если не отмахиваться от своего здоровья:

Периодический шум и звон в ушах после физнагрузок;

Пульсирующие головные боли в затылочной области;

Учащенный пульс, неровное сердцебиение;

Падение трудоспособности и вялость;

Отеки лица или ног;

Характерно, что о давлении нужно побеспокоиться даже 20-летним юношам: в этом возрасте оно бывает устойчиво выше нормы и вполне может указывать на какую-то иную серьезную патологию.

К какому врачу идти при повышенном давлении

Не откроем никакой тайны, если скажем: первый специалист, к которому вам нужно обратиться, это врач общей практики по месту жительства. Обязательно расскажите терапевту, какие симптомы вы испытываете, при каких обстоятельствах и насколько повышается давление, как это отражается на вашем самочувствии и т.д.

Designed by Verywell

Далее терапевт проведет обычный осмотр:

Перкуссия и прослушивание грудной клетки (сердца и легких);

Измерение давления тонометром;

Прощупывание щитовидной железы;

Оценка массы тела (ожирение, предожирение).

После чего вас скорее всего отправят сдавать общий анализ крови, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки – это стандартные анализы в любой муниципальной поликлинике. Далее, ориентируясь на результаты, вам могут назначить первичное лечение и скорее всего отправят к профильному специалисту.

Что следует предпринять в первую очередь:

Постарайтесь сбросить лишний вес. Во многих случаях похудение даже на 4–6 килограммов помогает привести давление в норму;

Откажитесь от жирной пищи и сладостей;

Сократите употребление алкоголя до минимума (особенно пива);

Начните больше двигаться. Умеренная физическая активность, такая как прогулки, помогает похудеть и нормализовать АД;

Добавьте в рацион больше пищи с калием и магнием. Бананы, картофель, шпинат, орехи, морепродукты, бобовые – всё пойдет на пользу. Имеет смысл также заменить обычную поваренную соль на специальную, разбавленную магнием.

Какие анализы понадобятся при подозрении на гипертонию

Повышенное давление может возникать по различным причинам и далеко не всегда оно связано с сердцем. Поэтому первое, что сделает врач, это детально изучит состав крови. Типичное:

Тест на микроальбуминурию (при подозрении на заболевание почек);

Анализ на гормоны щитовидной железы.

Подозрительные шумы в сердце, какие-либо проблемы с сосудами и отклонения в анализах крови послужат поводом для инструментальной диагностики:

ЭКГ, ЭХКГ, УЗИ и рентгенограмма сердца;

МРТ и МСКТ головного мозга;

Допплерография церебральных сосудов;

Обследование глазного дна.

Кроме того, если есть подозрения на болезни почек, понадобится общий анализ мочи и УЗИ.

К каким врачам могут направить с давлением

Designed by Thirdman/Pexels

На определенном этапе, если АД устойчиво выше нормы, к обследованию подключаются профильные специалисты.

Кардиолог

Безусловно, в первую очередь это работа для специалиста по сердцу. Ему понадобятся результаты ЭКГ и ЭХКГ, при необходимости он запросит повторное тестирование и уже на его основании будет вести лечение.

Эндокринолог

К нему направляют, если есть отклонения в анализах на гормоны. Например, повышенный сахар в крови, холестерин или тиреоидные гормоны.

Нефролог

Почечные заболевания – частая причина повышенного АД. При этом сердечно-сосудистая система может быть в полном порядке. А вот белок в моче будет указывать на неполадки с почками, например, на камни или опухоль.

Узнать, кто лечит гипертонию, можно обратившись к врачу-терапевту по месту жительства. Вероятно, вся первичная помощь сведется к нормализации диеты и отказу от вредных привычек, если повышенное давление появляется временно.

При устойчивых сердечно-сосудистых аномалиях вас скорее всего автоматически направят к кардиологу и пропишут курс препаратов для нормализации давления.

Источник

К каким врачам обращаться при постоянной слабости и частых головокружениях?

Поделиться:

Друзья, эксперт рубрики “Какой врач мне нужен?” продолжает отвечать на ваши вопросы.

В этой рубрике вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.

Чтобы получить полезный ответ нужно:

кратко изложить основные симптомы;

максимально конкретизировать вопрос;

написать вопрос в комментариях к этой колонке.

Симптоматика может говорить, как о повреждении связочного аппарата коленного сустава, так и о неврологических проблемах. Нужен очный осмотр обязательно.

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться. Частые головокружения ( в зоне лба), шум в ушах изредка бывает пониженное давление.

Только врач в ходе осмотра может решить что именно из этого вам нужно.

Пониженное давление и головокружения могут возникнуть, если вы мало двигаетесь, целыми днями сидите перед компьютером и мало пьёте жидкости. В таких случаях помогает суставная гимнастика и коррекция питьевого режима.

Но начать нужно с консультации невролога, чтобы исключить патологию, нуждающуюся в терапии.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, к кому обратиться. Чувствую постоянную слабость, отсутствие сил, настроения. Даже после отдыха и сна сил не прибавляется. То есть с утра встаю уставшей, хотя сплю около 8 часов каждый день. Гемоглобин в норме, думала на него, потому что физически очень тяжело что то сделать, сразу начинается головокружение. Осложняется все тем, что у меня образование в головном мозге, нейрохирурги говорят астроцитома, не опасная, надо только наблюдать, но невролог не разрешает даже курс витаминов пропить, т.к. они могут вызвать рост опухоли. Скажите к кому обратиться или какие анализы дополнительно сдать.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Источник