Бурсит плечевого сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Субакромиальный бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс различной степени тяжести с локализацией в субакромиальной сумке. Характеризуется прекращением выделения синовиальной жидкости, ее скоплением в бурсе. Проявляется ограничением подвижности пораженного сустава, болями, отечностью, повышением температуры. Лечением патологии занимается ортопед-травматолог, применяя для диагностики аппаратные исследования УЗИ, МРТ или КТ. Терапия в зависимости от формы и стадии заболевания предусматривает консервативные методы и оперативное вмешательство.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 29 Июня 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения
Патология чаще появляется у мужчин старше 40 лет, спортсменов, или обладателей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. Среди иных причин выделяют:
Предрасполагающие факторы — алкоголизм, пониженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов. В особой зоне риска люди, занимающиеся профессиональным волейболом, большим теннисом, гольфом, баскетболом.
Симптомы патологии
Клиническая картина зависит от степени развития воспалительного процесса.
Подострая и острая формы характеризуются признаками, схожими с другими видами бурситов:
Симптоматика хронической формы смазанная, болевые ощущения локальные без иррадиации в область шеи или предплечья. Возникают при резких движениях, после физической нагрузки или смене погоды.
Стадии развития субакромиального бурсита
Стадии прогрессирования патологии отличаются особенностями течения:
По изменению состава синовиальной жидкости в ходе воспаления выделяют следующие виды:
Диагностика
Диагностикой патологии занимается специалист, так как симптоматика идентична большинству заболеваний плечевого сустава. После осмотра назначают лабораторные анализы крови, синовиальной жидкости. Из аппаратных методик используют рентгенографию, УЗИ и МРТ, КТ плеча.
МРТ более предпочтительный способ при тяжелом течении патологического процесса, а также для отслеживания динамики после хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава
Часто больным ставят диагноз: оссифицирующий, субакромиально субдельтовидный и поддельтовидный бурсит плечевого сустава. Между диагнозами разница в анатомическом расположении очага воспаления и симптоматике, способы терапии практически одинаковы. Какой врач лечит бурсит плечевого сустава? Терапией клинических случаев занимается врач ортопед-травматолог.
При бурсите плечевого сустава на стадии реабилитации после лечения или проведенной операции восстановлением пациентов занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.
Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания
Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс асептического или инфекционного типа. Клиническая картина диагностированных случаев свидетельствует о возможности протекания болезни как в острой, так и в подострой или хронической форме.
Наиболее ярким симптомом наличия патологического процесса является локальное уплотнение, приходящееся на область сочленения верхней конечности. Хроническая форма предполагает систематичные боли (незначительные или умеренные).
Диагностика реализуется с учетом клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома, а также результатов инструментальных методой исследования.
Что такое бурсит локтевого сустава?
Рассматриваемый недуг – это один из наиболее распространенных видов воспаления сочленения и накоплением внутри его полости серозного или гнойного экссудата (выпота).
Развитие большинства диагностированных случаев спровоцировано перегрузками и многочисленными микротравмами локтя. Среди пациентов встречаются спортсмены, люди, работающие в условиях повышенной сложности (тяжелый труд), а также те, кто в связи с какими-либо особенностями часто опирается локтями о стол.
В группу риска входят люди различного возраста, в большей степени мужчины молодого и среднего возраста.
План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом степени интенсивности проявления признаков, а также вида болезни и клинической картины конкретного пациента.
Патологическая анатомия болезни
В качестве причины обострения симптоматической картины и необходимости лечебного комплекса выступает воспаление бурсы.
Бурса – это образование щелевого типа, расположенное относительно близко от выступающих костных участков, внутри которого располагается относительно небольшое количество жидкости.
Ключевая функция бурсы – амортизация и защита околосуставных тканей от излишнего давления или чрезмерного трения.
При систематических микротравмах, а также повышенном давлении внутри сочленения, может возникнуть асептическое воспаление, следствием которого станет активное выделение жидкости оболочкой бурсы. В зависимости от количества выработанной жидкости проявляется локальная припухлость, вызванная выпячиванием наполненной полости.
Классификация
Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением бурсита локтевого сустава, сформировали классификацию, позволяющую подобрать наиболее эффективный план лечения. Рассмотрим виды воспаления сустава руки по различным критериям более детально.
По месту локализации патологического процесса выделяют бурситы:
В зависимости от особенностей течения недуга различают три формы:
Бурсит коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения патологии
Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:
Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.
Симптомы бурсита коленного сустава
К идентичным признакам заболевания относят:
Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.
Стадии развития бурсита коленного сустава
В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.
По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.
По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.
По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.
Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.
Как диагностировать
Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.
Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.
К какому врачу обратиться
При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.
Бурсит
Что такое бурсит?
Бурсит — это воспаление суставной сумки (от латинского «bursa» — сумка), которое может быть острым и хроническим. Чаще других поражаются локтевой и коленный суставы, а также лодыжки и запястья. Лечение консервативное, при нагноении – хирургическое.
Описание заболевания
Симптомы бурсита
Острое воспаление суставной сумки имеет такие признаки:
При своевременном лечении воспаление быстро проходит, не оставляя последствий.
В некоторых случаях остановить воспалительный процесс быстро не удается, и течение бурсита становится хроническим. В этом случае боли и ограничения движений нет, но округлая припухлость никуда не девается.
У людей со сниженным иммунитетом или наличием хронических болезней внутренних органов течение бурсита рецидивирующее — на фоне хронического процесса иногда возникают обострения.
Причины бурсита
Основные причины бурсита следующие:
Классическая причина локтевого бурсита — серьезное падение с велосипеда, когда в полость сустава попадают гноеродные микробы.
Бурситом может осложниться любой гнойный процесс, протекающий в другом органе. Бактерии попадают в сустав с током крови или лимфы.
Провоцируют развитие бурсита состояния и болезни, при которых нарушается обмен веществ или метаболизм. Это хронический алкоголизм, сахарный диабет, ВИЧ, почечные болезни, прием стероидных гормонов.
При подагре в синовиальной сумке откладываются соли мочевой кислоты, что тоже вызывает бурсит. При аутоиммунных заболеваниях синовиальная оболочка повреждается собственными иммунными клетками, а инфекционное воспаление отсутствует. Так происходит при ревматоидном артрите, склеродермии и других патологиях.
При монотонных однообразных перегрузках развивается хронический бурсит. Так, любители гольфа и шахтеры страдают от локтевого бурсита, домашние хозяйки — от коленного. В прошлом веке такое заболевание называли «колени горничной» из-за того, что многие виды уборки нужно было проводить в положении стоя на коленях.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика бурсита
Диагностика начинается с беседы с врачом и объективного осмотра, в ходе которого обнаруживаются характерные клинические признаки. При подозрении на специфический характер процесса выполняется пункция; полученная патологическая жидкость направляется на исследование, а также изучается кровь на антитела (серологические реакции).
При подозрении на воспаление глубоко расположенных сумок, которые нельзя ощупать при обычном осмотре, назначается рентген-исследование или МРТ сустава.
Врач анализирует не только конкретную клиническую картину, но и интересуется всеми лекарствами, которые принимает пациент. Некоторые средства для разжижения крови, если превышать их дозировку, вызывают излитие крови в сустав (гемартроз), который внешне похож на бурсит. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которую может провести только профессионал.
Лечение бурсита
Лечение бывает консервативное и хирургическое.
Объем лечения зависит от клинической картины.
При легком течении достаточно местного лечения — покой, ограничительная повязка на сустав, компрессы с противовоспалительными средствами.
Если у пациента есть заболевания, ведущие к отложению в суставах солей, то лечение направлено на улучшение общего состояния. Дополнительно назначаются различные нестероидные противовоспалительные средства, способствующие облегчению боли и рассасыванию патологической жидкости.
Лечение специфического бурсита — туберкулезного, сифилитического — проводится в стационаре соответствующего профиля.
Хирургическое лечение бурсита
При скоплении большого количества жидкости нет смысла ожидать, пока она рассосется. Сустав пунктируют (прокалывают сумку) и отсасывают воспалительную жидкость. Одновременно через ту же иглу полость промывается дезинфицирующими растворами, которые также удаляются. Напоследок в полость вводится гормональное противовоспалительное средство, прокол закрывается стерильной повязкой. Перед проколом кожу над суставом сдвигают, а затем возвращают на место, чтобы прекратить отток жидкости из суставной полости.
В тяжелых случаях с нагноением выполняют артротомию или вскрытие суставной полости. Сегодня такая манипуляция выполняется при помощи эндоскопического инструментария. В сустав вводятся микроскопические инструменты, оснащенные видеокамерой с подсветкой. Хирург видит внутренние полости, удаляет кристаллы, гной или кровь. Это самый надежный метод лечения тяжелых бурситов, который позволяет добиваться хороших результатов.
При флегмоне производится иссечение пораженных тканей.
Лучшая профилактика бурсита — своевременное обращение к врачу, когда есть возможность остановить воспаление на ранней стадии и обойтись без хирургического лечения.
В «СМ-Клиника» проводится комплексная диагностика состояния опорно-двигательного аппарата и подбирается наиболее адекватная терапия.
Диагностика и лечение бурсита
В теле человека есть особые образования — синовиальные сумки. Они представляют собой заполненные жидкостью мешочки и могут находиться под кожей, фасциями, сухожилиями, мышцами. Синовиальные сумки нужны для того, чтобы уменьшить трение во время движений и снизить давление на ткани. Состояние, когда такая сумка воспаляется, называется бурситом.
Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».
Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:
Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.
У кого возникают профессиональные бурситы?
Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:
Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.
Где возникает бурсит?
Чаще всего бурситы встречаются в области плечевого, тазобедренного, локтевого, коленного сустава, пятки, у основания большого пальца. Типичные места локализации воспаленных синовиальных сумок — суставы, в которых человек часто совершает однообразные движения. Поэтому зачастую бурсит — это профессиональное заболевание. Им нередко страдают тяжелоатлеты, борцы. У бегунов и любителей паркура воспаляются синовиальные сумки в области голеностопного и коленного сустава. В группе повышенного риска находятся люди, которым приходится часто стоять на коленях. Игра в дартс может привести к локтевому бурситу. Иногда заболевание развивается в результате острой травмы.
Бурсит может стать осложнением болезней суставов и соединительной ткани, таких как подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, системная склеродермия.
Иногда воспаление бывает вызвано неспецифической инфекцией, которая проникает в синовиальную сумку через порез, царапину. Намного реже встречаются специфические бурситы, вызванные возбудителями гонореи, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса.
Что происходит с синовиальной сумкой при бурсите?
В норме синовиальная сумка находится в спавшемся состоянии, и полость внутри нее имеет вид щели. При бурсите развивается воспаление, внутри накапливается жидкость — экссудат.
Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?
Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:
Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.
Чем бывают опасны бурситы?
Сам бурсит не опасен, но внутрь воспаленной сумки может проникнуть инфекция — в этом случае бурса превращается в гнойник, это приводит к усилению симптомов и создает риск некоторых осложнений.
Бурсит диагностирует врач-хирург во время осмотра. Иногда проявления воспаления синовиальной сумки очень похожи на симптомы суставных заболеваний, таких как остеоартроз, артриты. В сомнительных случаях назначают УЗИ и рентгенографию пораженного сустава, пункцию, во время которой извлекают некоторое количество жидкости и отправляют на исследование в лабораторию.
Как диагностируют и лечат бурсит?
Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.
Как лечат бурсит
Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав. В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло. С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофен.
Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.
Облегчить боль и укрепить мышцы в области воспаленной синовиальной сумки помогают физиопроцедуры. Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. Если бурсит возник на ноге, рекомендуется использовать трость, пока не утихнут симптомы. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.
От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Рекомендуется соблюдение элементарных правил: не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки, использовать мягкие наколенники и налокотники. Своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.
Можно ли предотвратить бурсит?
Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам следует соблюдать некоторые рекомендации:
Бурсит — довольно легкое заболевание, которое успешно лечится. Но похожими симптомами могут проявляться некоторые более серьезные патологии. Посетите хирурга в клинике «ПрофМедЛаб»: наш специалист установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение.
В клинике «ПрофМедЛаб» можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 120-08-07.